Μολύνσεις της ουροδόχου κύστης: αιτίες, συμπτώματα, θεραπείες

Τι είναι η λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος (UTI);

Μια λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος (UTI) συμβαίνει όταν ένα ή περισσότερα μέρη του ουροποιητικού συστήματος (νεφρά, ουρητήρες, ουροδόχος κύστη ή ουρήθρα) μολύνονται με παθογόνο (συχνότερα, βακτήρια). Τα UTIs εμφανίζονται συχνότερα στις γυναίκες. περίπου το 50% όλων των θηλυκών παίρνει UTI κατά τη διάρκεια της ζωής τους. Πολλά UTIs δεν είναι σοβαρά, αλλά αν η μόλυνση φτάσει στα νεφρά, μπορεί να εμφανιστεί σοβαρή ασθένεια, ακόμα και θάνατος.

Ποια είναι τα συμπτώματα UTI; Λοίμωξη της ουροδόχου κύστης

Οι λοιμώξεις της ουροδόχου κύστης είναι ο πιο κοινός τύπος UTI. Μερικά άτομα μπορεί να έχουν λίγα ή καθόλου συμπτώματα. Ωστόσο, τα συνηθισμένα συμπτώματα περιλαμβάνουν δυσουρία (πόνο ή καύση κατά την ούρηση), χαμηλό κοιλιακό άλγος και / ή ούρα που είναι θολό ή μυρίζει άσχημα ή ασυνήθιστα.

Ποια είναι τα συμπτώματα UTI; Λοίμωξη των νεφρών

Ορισμένες λοιμώξεις της ουροδόχου κύστης δεν επιλύονται και επιδεινώνονται με τα παθογόνα να κινούνται προς τα επάνω (οπισθοδρομικά) τους ουρητήρες στους νεφρούς. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν εκείνα που αναφέρονται για λοιμώξεις της ουροδόχου κύστης στην διαπερατή διαφάνεια, αλλά συχνά περιλαμβάνουν άλλα συμπτώματα όπως πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης (πόνος στην πλάτη στη μία ή και στις δύο πλευρές), πυρετό, ρίγη και ναυτία και / ή έμετο.

Ποιος κινδυνεύει από επιπλοκές UTI;

Παρόλο που μια λοίμωξη της ουροδόχου κύστης δεν αποτελεί επείγουσα ιατρική κατάσταση, τα ακόλουθα άτομα διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για επιπλοκές της ουρολοιμώξεως, όπως η μόλυνση των νεφρών στους νεφρούς ή σε άλλες περιοχές του σώματος:

• Εγκυος γυναικα
• Άτομα με διαβήτη
• Άτομα με προβλήματα νεφρού όπως πέτρες στα νεφρά ή μπλοκαρίσματα
• Ηλικιωμένα άτομα
• Ανοσοκατασταλμένοι ασθενείς
• Άνδρες με αυξημένο προστάτη
• Άτομα με κατακράτηση ούρων ή / και εγκατεστημένους καθετήρες

UTI vs STD

Τα συμπτώματα UTI που περιγράφονται σε προηγούμενες διαφάνειες μπορεί επίσης να είναι συμπτώματα άλλων πολύ συνηθισμένων τύπων λοιμώξεων, σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών (STD). Αυτές οι ασθένειες περιλαμβάνουν γονόρροια (και μερικές φορές σύφιλη μαζί με γονόρροια), χλαμύδια και τριχονομία. Οι εργαστηριακές εξετάσεις είναι άμεσα διαθέσιμες για τη διάγνωση και τη διαφοροποίηση ενός UTI από ένα STD. Η απόρριψη πύου ή υγρού από το πέος ή τον κόλπο είναι ένα σύμπτωμα που συχνά εμφανίζεται στις ΣΜΝ αλλά δεν υπάρχει συνήθως στα UTI.

Τι είναι η κυστίτιδα νεόνυμφων;

Η κυστίτιδα νεόνυμφων είναι ο όρος για UTI που συμβαίνει συχνά μετά από σεξουαλική δραστηριότητα. Μερικές γυναίκες λαμβάνουν UTI συχνά μετά από σεξουαλική δραστηριότητα (μήνα του μέλιτος ή όχι). Η σεξουαλική δραστηριότητα μπορεί να ωθήσει τα μολυσματικά βακτήρια στην ουρήθρα με αποτέλεσμα μόλυνση. Οι γυναίκες με διάφραγμα τοποθετημένες για τον έλεγχο των γεννήσεων είναι σε υψηλότερο κίνδυνο για UTIs.

Τι είναι το UTI Stealth;

Τα UTI χωρίς συμπτώματα δεν είναι ασυνήθιστα. οι εξετάσεις ούρων μπορούν να δείξουν ότι τα βακτήρια υπάρχουν στα ούρα και η κατάσταση ονομάζεται ασυμπτωματική βακτηριουρία. Συνήθως αυτή η κατάσταση δεν αντιμετωπίζεται, αλλά σε μερικούς ασθενείς είναι καλύτερα να τα αντιμετωπίζετε με αντιβιοτικά (για παράδειγμα, έγκυες γυναίκες, μερικά παιδιά και ασθενείς με μεταμόσχευση νεφρού).

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές UTI;

Υπάρχουν δύο μεγάλες επιπλοκές των UTI. Η πρώτη είναι η εξάπλωση της λοίμωξης σε ένα ή και στα δύο νεφρά. Εάν η λοίμωξη συνεχίζεται, η λειτουργία των νεφρών μπορεί να καταστραφεί και να οδηγήσει σε νεφρική ανεπάρκεια ή πλήρη απώλεια νεφρικής λειτουργίας. Η δεύτερη επιπλοκή είναι ότι οι μολυσματικοί οργανισμοί εισέρχονται περιστασιακά στην κυκλοφορία του αίματος και μπορεί να μολύνουν άλλα όργανα ή, σπάνια, να προκαλέσουν σήψη και θάνατο.

Τι προκαλεί τη μόλυνση του ουροποιητικού συστήματος (UTI);

Η συντριπτική πλειονότητα των UTIs ξεκινά όταν παθογόνα (συνήθως βακτήρια όπως το Ε. Coli) φτάνουν στην ουρήθρα και στη συνέχεια ταξιδεύουν προς τα επάνω (οπισθοδρομικά) της ουρήθρας στην κύστη. Τα ούρα είναι συνήθως αποστειρωμένα μέχρι να φτάσουν στην απομακρυσμένη ουρήθρα. Οι γυναίκες έχουν βραχείς ουρήθρες σε σύγκριση με τους άνδρες και οι περισσότεροι κλινικοί γιατροί πιστεύουν ότι η βραχύτερη ουρήθρα είναι ο βασικός λόγος για τον οποίο οι γυναίκες έχουν περισσότερες UTI από τους άνδρες.

Ποιος κινδυνεύει περισσότερο από τη μόλυνση από την ουροδόχο κύστη (UTI);

Οι παράγοντες κινδύνου για UTI παρουσιάστηκαν στο παρελθόν, αλλά εκτός από μια γυναίκα που είναι σεξουαλική δραστηριότητα ή κάποιος που είναι ηλικιωμένος ή ανοσοκατεσταλμένος, υπάρχουν και άλλοι παράγοντες κινδύνου:

• Δεν πίνετε αρκετά υγρά (επιβραδύνει την έκπλυση παθογόνων από το σώμα)
• Λήψη συχνών λουτρών (διαβροχή σε υγρό που μπορεί να προάγει αναδρομικές λοιμώξεις)
• Αναμονή για ούρηση (προωθεί την εκβλαστήρια βακτηριακή κίνηση)
• Νεφρικές πέτρες (προκαλεί επιβράδυνση ή μερική απόφραξη της ροής των ούρων)

Ποια είναι τα συμπτώματα της μόλυνσης του ουροποιητικού συστήματος στους άνδρες;

Οι ενήλικες άνδρες έχουν σπάνια UTIs. αν παίρνουν UTI υπάρχει συνήθως μια υποκείμενη αιτία (για παράδειγμα, να έχουν μια διευρυμένη προστάτη ή νεφρική πέτρα ή να είναι ένα ηλικιωμένο άτομο με καθετήρα).

Πώς να δοκιμάσετε τη μόλυνση ουροφόρων οδών (UTIs)

Η ανάλυση ούρων είναι συνήθως ο πρώτος διαγνωστικός έλεγχος που διεξάγεται αφού ο ασθενής παρουσιάσει το ιατρικό ιστορικό του και έχει φυσική εξέταση. Η δοκιμή παρέχει πληροφορίες σχετικά με την παρουσία βακτηρίων, λευκών και ερυθρών αιμοσφαιρίων και χημικών ανωμαλιών. Μπορεί να υποδεικνύει ότι πρέπει να γίνουν και άλλες μελέτες όπως η καλλιέργεια ούρων και οι δοκιμές βακτηριακής ευαισθησίας φαρμάκων. Μπορούν να γίνουν απλές δοκιμές όπως η δοκιμή της ράβδου των ούρων ή ακόμη και οι δοκιμές στο σπίτι των ούρων, αλλά δεν είναι 100% ακριβείς. Είναι καλύτερο να αξιολογήσετε το γιατρό σας τα συμπτώματά σας και τα αποτελέσματα των δοκιμών.

Πώς να αντιμετωπίσετε τη λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος (UTIs)

Παρόλο που οι σοβαρές νεφρικές λοιμώξεις συχνά αντιμετωπίζονται στο νοσοκομείο με IV αντιβιοτικά, τα περισσότερα UTI (και πολλές ήπιας έως μέτριας νεφρικής μολύνσεως) αντιμετωπίζονται με αντιβιοτικά από το στόμα. Ωστόσο, πολλοί κλινικοί ιατροί αποστέλλουν δείγματα ούρων για να αναγνωρίσουν τους μολυσματικούς οργανισμούς και να προσδιορίσουν την αντιμικροβιακή αντοχή τους. Δεν είναι ασυνήθιστο για έναν γιατρό να καλέσει έναν ασθενή και να αλλάξει αντιβιοτικά λόγω αντοχής στα αντιβιοτικά. Επιπλέον, ο γιατρός θα συστήσει συνήθως στον ασθενή να πάρει πολλά υγρά (νερό) και να ενθαρρύνει τη συχνή ούρηση για να ξεπλυθούν τα βακτηρίδια από την ουροφόρο οδό.

Πώς να αποτρέψετε και να αντιμετωπίσετε περιοδικά UTIs

Τα επαναλαμβανόμενα UTIs δεν είναι ασυνήθιστα. θα πρέπει να ζητήσετε από τον γιατρό σας να σας παραπέμψει σε έναν ουρολόγο εάν έχετε τρεις ή περισσότερους UTIs ετησίως για να δείτε εάν μπορεί να υπάρχει ένα υποκείμενο πρόβλημα ουρικής οδού που μπορεί να είναι η αιτία. Το PCP σας μπορεί επίσης να σας προτείνει να πάρετε ένα αντιβιοτικό από του στόματος μετά το σεξ ή να πάρετε ένα αντιβιοτικό από το στόμα, όπως απαιτείται, όταν εμφανίζονται συμπτώματα UTI.

UTI εναντίον του διαβήτη

Τα άτομα που πάσχουν από διαβήτη διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για UTI, επειδή τα υψηλά επίπεδα σακχάρου (γλυκόζης) στο αίμα μπορούν να οδηγήσουν σε υψηλά επίπεδα σακχάρου στα ούρα και να οδηγήσουν σε ένα καλό περιβάλλον ανάπτυξης για τα βακτήρια. Τα άτομα που πάσχουν από διαβήτη έχουν συχνά ανοσοποιητικό σύστημα που δεν ανταποκρίνεται επίσης στις λοιμώξεις. Ο διαβήτης μπορεί να βλάψει τα νεύρα που έχουν ως αποτέλεσμα την ατελή εκκένωση της ουροδόχου κύστης, ενθαρρύνοντας έτσι την επιβίωση των βακτηρίων και τις οπισθοδρομικές λοιμώξεις.

UTI vs εγκυμοσύνη

Η εγκυμοσύνη αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης UTI. οι ορμονικές αλλαγές μπορεί να μεταβάλλουν τη λειτουργία της κανονικής ουροφόρου οδού και η διογκούμενη μήτρα μπορεί να ασκήσει πίεση τόσο στην ουροδόχο κύστη όσο και στους ουρητήρες. Η επίδραση είναι να επιβραδύνεται η παραγωγή ούρων και να προκαλεί στις έγκυες γυναίκες να "συγκρατούν ή να καθυστερούν την ούρηση". Αυτό οδηγεί σε ευνοϊκές συνθήκες ανάπτυξης για τα βακτήρια. Τα UTIs μπορεί να παίξουν κάποιο ρόλο στην πρόωρη εργασία, έτσι ώστε ο γιατρός σας να ενημερωθεί εάν υποψιάζεστε ότι έχετε UTI όταν είστε έγκυος.

UTIs έναντι εμμηνόπαυσης

Κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, τα επίπεδα των οιστρογόνων μειώνονται. Επειδή τα οιστρογόνα παρέχουν κάποιο επίπεδο προστασίας από UTIs, η μείωση της κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης μπορεί να κάνει κάποιες γυναίκες πιο ευαίσθητες σε UTIs.

Κίνδυνος UTI στα νοσοκομεία και τα νοσοκομεία

Κατά τη διάρκεια μιας παραμονής στο νοσοκομείο, πολλοί ασθενείς δεν μπορούν να σηκωθούν για να πάνε στο μπάνιο και χρειάζονται έναν καθετήρα (έναν σωλήνα που ρέει μέσα από την ουρήθρα στην κύστη για να επιτρέψει τη ροή των ούρων). Τα βακτήρια μπορούν να εισέλθουν στην κύστη διαμέσου και γύρω από τον καθετήρα σε μερικά άτομα. Το πρόβλημα αυτό είναι συχνότερο σε άτομα που έχουν μακρά νοσοκομειακή διαμονή ή βρίσκονται σε εγκαταστάσεις μακροχρόνιας φροντίδας, όπως νοσοκομεία.

Πώς η μόλυνση του ουροποιητικού συστήματος επηρεάζει τους ηλικιωμένους;

Τα UTI στους ηλικιωμένους είναι κοινά στους άνδρες και στις γυναίκες. Παρόλο που μπορεί να έχουν συμπτώματα που συνδέονται συνήθως με τα UTI, συχνά τα συμπτώματα UTI σε ηλικιωμένα άτομα είναι διαφορετικά. Μπορούν να παρουσιάσουν μόνο συμπτώματα διέγερσης, παραληρήματος, σύγχυσης και / ή συμπεριφορικών αλλαγών. Οι ηλικιωμένοι διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης επιπλοκών, όπως νεφρικών λοιμώξεων ή σήψης από UTI.

Πώς η μόλυνση του ουροποιητικού συστήματος επηρεάζει τα βρέφη;

Η αλλαγή μιας βρεγμένης και / ή λερωμένης πάνας είναι ένας καλός τρόπος για να βοηθήσετε στην πρόληψη των UTI στα παιδιά. Επιπλέον, το σκούπισμα από μπροστά προς τα πίσω τόσο στα αρσενικά όσο και στα θηλυκά μειώνει επίσης τις πιθανότητες ανάπτυξης UTI. Όπως και οι ηλικιωμένοι, τα βρέφη και τα μικρά παιδιά μπορεί να αναπτύξουν κλασικά συμπτώματα UTI αλλά δεν μπορούν να τα γνωστοποιήσουν σε κανέναν. Ωστόσο, τα σημάδια UTI στα παιδιά μπορεί να περιλαμβάνουν πυρετό, παράξενο μυρωδιά ούρων, μειωμένη πρόσληψη τροφής, εμετό, κοιλιακή δυσφορία και ιδιότροπη συμπεριφορά. Η πρώιμη θεραπεία των UTI στα παιδιά βοηθά στην πρόληψη της νεφρικής βλάβης.

Πώς η μόλυνση του ουροποιητικού συστήματος επηρεάζει τα παιδιά;

Περίπου το 1% των αγοριών και το 3% των κοριτσιών έχουν UTIs πριν από την εφηβεία. Μερικά από αυτά τα παιδιά έχουν διαρθρωτικά προβλήματα στις ουροφόρες οδούς που επιτρέπουν την οπισθοδρόμηση της ροής ώστε να προκύψουν εύκολα, δίνοντας έτσι στα βακτήρια μια εύκολη διαδρομή προς τα νεφρά. Συνήθως ζητείται η γνώμη παιδιατρικού ουρολόγου για αξιολόγηση και θεραπεία. Άλλα παιδιά μπορεί να καθυστερήσουν την ούρηση και μερικά μπορεί να μην χαλαρώσουν τους μύες τους αρκετά για να αδειάσουν εντελώς την ουροδόχο κύστη. Αυτά τα παιδιά μπορούν να βοηθηθούν με αυξημένη πρόσληψη υγρών και ενθάρρυνση περισσότερων ταξιδιών στο μπάνιο.

UTI σε μικρά παιδιά ή ασθένεια ασήμαντης εκπαίδευσης;

Η ασήμαντη εκπαίδευση μπορεί να είναι δύσκολη για το παιδί (και τους ενήλικες). Ωστόσο, τα ατυχήματα αποτελούν μέρος αυτής της εκπαίδευσης, έτσι ώστε οι ενήλικες να περιμένουν να συμβούν και το παιδί να διδαχθεί ότι τα ατυχήματα μπορούν να συμβούν και να μην αναστατωθούν εάν το κάνουν. Μερικά παιδιά επαναστατούν (κραυγή και κλαίνε) όταν ασκηθείτε στην προπόνηση. Η διαβεβαίωση είναι χρήσιμη, αλλά δεν μπορούν όλα τα παιδιά να είναι ασήμαντα εκπαιδευμένα σε μια συγκεκριμένη ηλικία. Ορισμένα παιδιά ενδέχεται να μην βρίσκονται στο αναπτυξιακό στάδιο για εκπαίδευση ενώ άλλα είναι. Τα παιδιά συχνά μιμούνται τη συμπεριφορά άλλων παιδιών. Βλέποντας ένα στενά ηλικιωμένο αδελφό ή φίλη μέριμνας να χρησιμοποιήσει το γιογιό και να επαινεθεί γιατί αυτό λειτούργησε καλά για πολλά παιδιά. Η απόρριψη της παιδικής προπόνησης από το παιδί δεν θεωρείται συνήθως ένα σημάδι UTI.

Πώς να αποτρέψετε τις λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος

Οι μέθοδοι πρόληψης UTI έχουν παρουσιαστεί σε αρκετές προηγούμενες διαφάνειες. εδώ είναι μια σύντομη περίληψη των κοινών και εύκολων τρόπων για την αποτροπή των UTIs:

• Πίνετε πολύ νερό καθημερινά
• Μην "απωθήσετε" πηγαίνοντας στην τουαλέτα (μην καθυστερείτε την ούρηση)
• Σκουπίστε από μπροστά προς τα πίσω
• Μην χρησιμοποιείτε σπρέι γυναικείας υγιεινής
• Πάρτε ντους αντί για λουτρά

Χυμός Cranberry για Λοίμωξη της Ουροποιητικής Οδού

Ορισμένες μελέτες δείχνουν ότι ο χυμός των βακκίνιων μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη των λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος επειδή υπάρχουν κάποιες ενδείξεις ότι ο χυμός των βακκίνιων παρεμβαίνει με το E.coli που συνδέεται με το τοίχωμα της ουροδόχου κύστης. Τα δισκία των βακκίνιων ή οι κάψουλες μπορούν επίσης να το επιτύχουν. Ωστόσο, δεν υπάρχουν καλά στοιχεία που να δείχνουν ότι τα βακκίνια, σε οποιαδήποτε μορφή, μπορούν να θεραπεύσουν ένα UTI. Οι άνθρωποι με ιστορικό πέτρες στα νεφρά πρέπει να ελέγχουν με το γιατρό τους πριν δοκιμάσουν τα παρασκευάσματα βακκίνιων ως προληπτικό μέτρο κατά των λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος.