Ακράτεια ούρων στις γυναίκες: τύποι, αιτίες και θεραπείες για τον έλεγχο της ουροδόχου κύστης

Τι είναι η ακράτεια ούρων;

Η ακράτεια ούρων αναφέρεται σε απώλεια ή διαρροή ούρων λόγω ελαττωματικού ελέγχου της ουροδόχου κύστης. Εκτιμάται ότι το 25% έως το 33% των ανθρώπων στις Ηνωμένες Πολιτείες πάσχουν από ακράτεια ούρων. Αυτό σημαίνει ότι εκατομμύρια άνθρωποι ζουν με την κατάσταση. Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τύποι ακράτειας ούρων. Αν και οι άνδρες και οι γυναίκες υποφέρουν από την πάθηση, διάφοροι παράγοντες που είναι μοναδικοί για τις γυναίκες αυξάνουν τον κίνδυνο ακράτειας ούρων στις γυναίκες. Είναι μια κοινή εσφαλμένη αντίληψη ότι αυτό είναι ένα φυσιολογικό μέρος της γήρανσης. Δεν είναι. Ευτυχώς, υπάρχουν πολλοί τρόποι για να διαχειριστείτε την ακράτεια ούρων και να ελαχιστοποιήσετε το αποτέλεσμα που έχει στη ζωή σας.

Ευρύτατες συνέπειες

Η ακράτεια ούρων είναι κάτι περισσότερο από μια ανησυχία για την υγεία. Επηρεάζει τους ανθρώπους σε κοινωνικό, ψυχολογικό και συναισθηματικό επίπεδο. Τα άτομα που έχουν ακράτεια ούρων μπορεί να αποφύγουν κάποιους χώρους ή καταστάσεις από φόβο ότι θα έχουν ένα ατύχημα. Η ακράτεια ούρων μπορεί να περιορίσει τη ζωή, αλλά δεν χρειάζεται. Η ανησυχία μπορεί να αντιμετωπιστεί όταν εντοπιστεί και αντιμετωπιστεί η υποκείμενη αιτία.

Συμπτώματα της ακράτειας του στρες

Κοινή στις γυναίκες

Η ακράτεια του άγχους εμφανίζεται όταν οι μυς του πυελικού εδάφους εξασθενούν. Η κατάσταση είναι ο συνηθέστερος τύπος ακράτειας ούρων στις νεαρές γυναίκες. Η ακράτεια του άγχους είναι ο δεύτερος συνηθέστερος τύπος σε γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας. Δραστηριότητες όπως η άσκηση, το περπάτημα, το τέντωμα, το κάψιμο, το γέλιο, ο βήχας, το φτέρνισμα ή η ανύψωση του στελέχους στους αδύναμους μύες του πυελικού εδάφους, και αυτό οδηγεί σε διαρροές. Οποιαδήποτε δραστηριότητα αυξάνει τη σωματική άσκηση στους μυς του πυελικού εδάφους μπορεί να οδηγήσει σε ακράτεια ακράτειας - ακόμα και στο φύλο. Το ποσό που διαρροές ποικίλλει. Μπορεί να είναι μερικές σταγόνες ή μέχρι μια κουταλιά της σούπας ή περισσότερο, ανάλογα με τη σοβαρότητα.

Επικράτηση

Μερικές μελέτες υποδεικνύουν ότι το 24% έως 45% των γυναικών ηλικίας άνω των 30 ετών πάσχουν από ακράτεια λόγω στρες. Εάν πάσχετε από ακράτεια ούρων, σίγουρα δεν είστε μόνοι σας. Η αδυναμία όχι μόνο στους μυς του πυελικού εδάφους, αλλά και στον ουρηθρικό σφιγκτήρα παίζει συχνά ρόλο σε αυτόν τον τύπο ουρικής ακράτειας.

Αιτίες της ακράτειας του άγχους

Οι αδύναμοι ιστοί οδηγούν σε διαρροές

Η αδυναμία των μυών και των ιστών του πυελικού εδάφους που στηρίζουν την ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα προκαλεί ακράτεια λόγω στρες. Αυτοί οι μύες και οι ιστοί μπορεί να αποδυναμωθούν από διάφορα πράγματα. Μερικοί από τους παράγοντες που συμβάλλουν στη διαταραχή είναι τροποποιήσιμοι, και μερικοί δεν είναι. Η γνώση είναι δύναμη. Η γνώση των τροποποιήσιμων παραγόντων είναι το πρώτο βήμα για τη διαχείριση της κατάστασης.

Αιτίες της αδυναμίας του μυελού του πυελικού εδάφους

Οτιδήποτε ζημιώνει, τεντώνει ή εξασθενεί τους μυς του πυελικού εδάφους μπορεί να οδηγήσει σε ακράτεια λόγω στρες. Ορισμένες αιτίες δεν μπορούν να αλλάξουν. Η αύξηση της ηλικίας και του φύλου αυξάνει τον κίνδυνο. Η χειρουργική επέμβαση στο πάγκο, ο τραυματισμός των νεύρων στην κάτω πλάτη, ο χρόνιος βήχας, το κάπνισμα, η παχυσαρκία και η εγκυμοσύνη και ο τοκετός είναι επίσης αιτίες. Οι γυναίκες που έχουν πολλαπλές εγκυμοσύνες διατρέχουν ακόμη μεγαλύτερο κίνδυνο, όπως και αυτοί που έχουν υποβληθεί σε ένα τμήμα C.

Συμπτώματα της επείγουσας ακράτειας

Συντριπτική Προτρέπει

Προτρέπεται η ακράτεια λόγω της υπερδραστηριότητας του μυός του εξωστήρα. Το σύμπτωμα σφραγίδας αυτού του είδους της ακράτειας ούρων είναι μια ξαφνική, συντριπτική ανάγκη για κενό, συνοδευόμενη από απώλεια ούρων. Συχνή ούρηση και νυκτερινή ούρηση συμβαίνουν συχνά με αυτό το είδος ουρικής ακράτειας. Το ποσό που χάσατε είναι μεταβλητό. Ακρόαση τρεχούμενου νερού ή αλλαγή θέσης μπορεί να προκαλέσει συστολές της ουροδόχου κύστης και να οδηγήσει σε απώλεια ούρων. Αυτός ο τύπος ακράτειας μπορεί να εμφανιστεί σε οποιονδήποτε σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά είναι πιο χαρακτηριστικός με την πρόοδο της ηλικίας. Μόνο το 9% των γυναικών ηλικίας 40 έως 44 ετών πάσχουν από ακράτεια ακράτειας, ενώ το 31% των γυναικών ηλικίας άνω των 75 ετών πάσχουν από την πάθηση.

Μικτή ακράτεια

Μερικές φορές συμβαίνει ακράτεια ακράτειας και παροδική ακράτεια ταυτόχρονα. Αυτό ονομάζεται μικτή ακράτεια. Οι άνθρωποι που υποφέρουν από ακράτεια ακράτειας χάνουν μεγαλύτερες ποσότητες ούρων από όσους πάσχουν από ακράτεια λόγω στρες. Εκείνοι που υποφέρουν από ακράτεια παρατηρούν διαρροές με δραστηριότητες που αυξάνουν την κοιλιακή πίεση. Κρατώντας ένα ημερολόγιο ακύρωσης, σημειώνοντας το χρόνο, τον τόπο και τις δραστηριότητες που σχετίζονται με τα συμπτώματα της απώλειας ούρων μπορεί να βοηθήσει τον ιατρό να καθορίσει εάν υποφέρετε από ακράτεια από άγχος, παροτρύνετε ακράτεια, μικτή ακράτεια ή άλλο θέμα.

Αιτίες της επιτακτικής ακράτειας

Η ρίζα του προβλήματος

Τα αίτια της ακράτειας ανάγκης εμπίπτουν σε δύο κύριες κατηγορίες. Ο ερεθισμός στο εσωτερικό της ουροδόχου κύστης αποτελεί μία πιθανή υποκείμενη αιτία. Το άλλο είναι απώλεια του ανασταλτικού ελέγχου του νευρικού συστήματος των συσπάσεων της ουροδόχου κύστης. Οι νευρολογικές καταστάσεις όπως το εγκεφαλικό επεισόδιο, η νόσος του Parkinson, η σκλήρυνση κατά πλάκας και η βλάβη του νωτιαίου μυελού μπορεί να βλάψουν τα νεύρα που ελέγχουν την ουροδόχο κύστη και να οδηγήσουν σε ακράτεια ακράτειας. Ο διαβήτης και οι καρδιαγγειακές παθήσεις μπορούν επίσης να επηρεάσουν τα συνδεδεμένα νεύρα. Η κατανάλωση οινοπνεύματος και η διουρητική ιατρική μπορεί να υποκρύπτουν την ακράτεια ακράτειας. Οι λοιμώξεις ή η φλεγμονή που είτε ερεθίζουν την ουροδόχο κύστη είτε βλάπτουν τα νεύρα της, μπορεί να προκαλέσουν συμπτώματα.

Κάτι πιο σοβαρό;

Προτρέψτε την ακράτεια μπορεί να είναι ένα σημάδι κάτι πιο σοβαρό, ανάλογα με το πώς αντιδρά το σώμα σας. Εάν έχετε αίμα όταν κάνετε ούρηση, υποτροπιάζουσες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (UTI) ή αδυναμία πλήρωσης της ουροδόχου κύστης σας, επισκεφθείτε αμέσως το γιατρό σας. Αυτές είναι κόκκινες σημαίες που υποδεικνύουν κάτι πιο σοβαρό από ότι μπορεί να συμβαίνει μόνο η ακράτεια ούρων. Οι περαιτέρω δοκιμές δικαιολογούνται για να φτάσουν στη βασική αιτία σε αυτές τις περιπτώσεις.

Τι είναι η υπερδραστήρια ουροδόχος κύστη;

OAB Βασικά

Η κατάσταση που είναι γνωστή ως υπερδραστήρια ουροδόχος κύστη μπορεί να σχετίζεται ή να μην συσχετίζεται με παροδική ακράτεια. OAB αναφέρεται σε ξαφνικές, ανεξέλεγκτες συστολές της ουροδόχου κύστης. Όταν οι συστολές αυτές συσχετίζονται με διαρροές, υπάρχει επίσης ακράτεια ακράτειας. OAB είναι αποδιοργανωτική επειδή ισχυρές, συχνές συσπάσεις της ουροδόχου κύστης προκαλούν πολυάριθμες εκδρομές στο μπάνιο όλη την ημέρα και μερικές φορές και τη νύχτα. Το OAB μπορεί να επηρεάσει την εργασία, την καταλληλότητα και την κοινωνική ζωή. Αν σηκωθείτε πολλές φορές τη νύχτα για να ουρήσει, το OAB μπορεί επίσης να σας εμποδίσει να πάρετε έναν καλό ύπνο.

Ένα κοινό πρόβλημα

OAB είναι μια εξαιρετικά συχνή διαταραχή. Περίπου το 33% των ανθρώπων στις Ηνωμένες Πολιτείες έχουν OAB. Υπολογίζεται ότι το 40% των γυναικών στις ΗΠΑ. Παρά το γεγονός ότι εκατομμύρια άνθρωποι και μεγάλο ποσοστό γυναικών έχουν ΟΑΒ, δεν είναι φυσιολογικό και δεν χρειάζεται να ζείτε με άβολα, περιορίζοντας τα συμπτώματα. Υπάρχουν θεραπείες που μπορούν να σας βοηθήσουν.

Φάρμακα προκαλούν ακράτεια ούρων

Ελέγξτε το ιατρικό γραφείο

Ορισμένα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν ακράτεια ούρων ή να τα καταστήσουν χειρότερα. Τα φάρμακα που επηρεάζουν τον εγκέφαλο, το νευρικό σύστημα, τον μυϊκό τόνο και την ισορροπία υγρών μπορεί να προκαλέσουν το πρόβλημα. Ποτέ μην σταματήσετε να παίρνετε συνταγή ή αλλάζετε τη δόση χωρίς να μιλήσετε με τον επαγγελματία υγείας σας. Εάν έχετε ανησυχίες ότι ένα φάρμακο που παίρνετε μπορεί να συμβάλλει στα συμπτώματά σας, συζητήστε το θέμα με το γιατρό σας. Μπορεί να είναι δυνατό να αντικατασταθεί ένα προβληματικό φάρμακο με ένα άλλο φάρμακο που δεν προκαλεί παρενέργειες.

Ορισμένα φάρμακα επιδεινώνουν το πρόβλημα

Ορισμένες κατηγορίες φαρμάκων αυξάνουν τον κίνδυνο συμπτωμάτων ακράτειας. Τα φάρμακα για την αρτηριακή πίεση μπορούν να χαλαρώσουν την ουροδόχο κύστη, να αυξήσουν το βήχα ή να μειώσουν τον τόνο του σφιγκτήρα της ουρήθρας, τα οποία μπορούν να συμβάλουν σε αυτό το πρόβλημα υγείας. Τα ανακουφιστικά του πόνου μπορεί να αυξήσουν την κατακράτηση υγρών ή να χαλαρώσουν ή να εμποδίσουν τη συστολή της ουροδόχου κύστης. Τα φάρμακα για τη θεραπεία της κατάθλιψης, της νόσου του Parkinson ή της ψύχωσης μπορεί να αυξήσουν τη διατήρηση των ούρων. Όταν πραγματικά πρέπει να ουρήσετε άσχημα, κάποια από αυτά τα ούρα μπορεί να διαρρεύσουν. Τα αντιισταμινικά και τα αντιχολινεργικά φάρμακα μπορεί να έχουν παρόμοια αποτελέσματα.

Ακράτεια και συναισθηματική υγεία

Έκδοση ποιότητας ζωής

Η ακράτεια μπορεί να επηρεάσει σοβαρά την ποιότητα ζωής. Οι γυναίκες που επηρεάζονται από αυτήν αναφέρουν μεγαλύτερη κατάθλιψη και περιορισμούς στη σεξουαλική και κοινωνική λειτουργία από εκείνους που δεν έχουν την κατάσταση. Όσοι υποφέρουν από αυτή την ανησυχία για την υγεία είναι πιο πιθανό να βασίζονται σε φροντιστές. Η ακράτεια έχει επίσης αρνητική επίδραση στην αυτοεκτίμηση. Σε γενικές γραμμές, επηρεάζει αρνητικά την ποιότητα ζωής μιας γυναίκας, τόσο περισσότερο θα πρέπει να αναζητήσει επιθετική θεραπεία.

Μια ειλικρινής συζήτηση

Πολλές γυναίκες αισθάνονται αμηχανία για να υποφέρουν από ακράτεια, αλλά δεν χρειάζεται. Αυτό είναι ένα κοινό πρόβλημα και δεν είστε μόνοι. Υπάρχουν αποτελεσματικές θεραπείες. Να είστε ειλικρινείς με το γιατρό σας. Αποφεύγετε ορισμένες δραστηριότητες εξαιτίας των συμπτωμάτων σας; Η ακράτεια βλάπτει την εργασία σας, τον ύπνο, τη σεξουαλική ζωή ή την κοινωνική λειτουργία; Διαφορετικές παρεμβάσεις είναι διαθέσιμες ανάλογα με το πώς σας επηρεάζει. Η ομιλία ειλικρινά με τον γιατρό σας είναι ο καλύτερος τρόπος για να εντοπίσετε τις θεραπείες που είναι οι πλέον κατάλληλες για την περίπτωσή σας.

Διάγνωση ακράτειας

Υπάρχουν πολλά προβλήματα ουροδόχου κύστης και διάφορα είδη ακράτειας. Ο γιατρός μπορεί να καθορίσει τι είδους έχετε κάνοντας ένα αναλυτικό ιατρικό ιστορικό, εξετάζοντας τη φύση του προβλήματός σας και παραγγέλνοντας εργαστηριακές εξετάσεις. Μια εξέταση ούρων μπορεί να ελέγξει για το αίμα, τις πρωτεΐνες και άλλες ανωμαλίες. Ο γιατρός θα εκτελέσει μια φυσική εξέταση σημειώνοντας οποιεσδήποτε ανωμαλίες. Αυτός ή αυτή μπορεί να σας ζητήσει να εκτελέσετε μια δοκιμή αντοχής στο βήχα, όπου στέκεστε και βήχετε για να δείτε αν προκαλεί ένα ατύχημα. Μια δοκιμασία υπολειμμάτων ούρων μετά την απομάκρυνση των ούρων αξιολογεί πόσο ουρείτε και πόση ποσότητα παραμένει μετά την έκλειψη. Η δοκιμή βοηθάει να προσδιοριστεί εάν υπάρχει κάποιο εμπόδιο στο ουροποιητικό σύστημα.

Αποσύνδεση ημερολογίου

Ο γιατρός μπορεί να σας ζητήσει να κρατήσετε ένα ημερολόγιο ακύρωσης όπου σημειώνετε πόσο υγρό πίνετε, πόσο ουρείτε και πότε και πού συναντάτε ένα ατύχημα. Θα παρατηρήσετε επίσης περίπου πόση ούρα χάνετε με κάθε επεισόδιο ακράτειας και εάν αισθάνεστε ή όχι κάποια αίσθηση επείγουσας ανάγκης. Αυτές οι πληροφορίες θα βοηθήσουν τον γιατρό σας να καθορίσει το είδος της ακράτειας που έχετε. Ένα ακυρωτικό ημερολόγιο μπορεί επίσης να βοηθήσει στην καθοδήγηση των αποφάσεων θεραπείας.

Εξειδικευμένες εξετάσεις για τη διάγνωση της ακράτειας

Ειδικοί Ουρολογίας

Μερικές φορές οι συνήθεις έλεγχοι δεν αποκαλύπτουν την υποκείμενη αιτία και απαιτείται περαιτέρω αξιολόγηση. Μπορεί να σας παραπέμψω σε έναν ουρολόγο ή έναν ουρογυναικολόγο για πιο εξειδικευμένες εξετάσεις εάν ο προβληματισμός σας για την υγεία συνοδεύεται από πόνο, υποτροπιάζοντα UTIs, αίμα ή πρωτεΐνη στα ούρα, νευρολογικά συμπτώματα ή μυϊκή αδυναμία ή πρόπτωση πυελικού οργάνου. Οι γυναίκες με αυτό το θέμα που έχουν ιστορικό ακτινοβολίας ή χειρουργικής επέμβασης στη περιοχή της πυέλου μπορούν επίσης να αναφερθούν σε ουρολόγο.

Urodynamic Δοκιμές

Οι εξειδικευμένες εξετάσεις μπορούν να αξιολογήσουν πόσο καλά αποθηκεύονται και διατίθενται ούρα η ουροδόχος κύστη, η ουρήθρα και οι σφιγκτήρες. Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τύποι οργάνων που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για ουροδυναμικές δοκιμές. Η κυστεομετρία είναι μια δοκιμή που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της ακράτειας ούρησης. Μετρά την πίεση της ουροδόχου κύστης. Οι δομές στη λεκάνη μπορούν να εμφανιστούν με υπερήχους. Η ουροκλομετρία μπορεί να μετρήσει τον όγκο των ούρων και την παροχή. Αυτή η δοκιμασία χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της δύναμης των σχετικών μυών και βοηθά στην εκτίμηση της παρεμπόδισης της ροής των ούρων. Υπάρχουν και άλλες εξετάσεις που μπορεί να κάνει ένας ουρολόγος ανάλογα με τα συμπτώματά σας.

Αλλαγές στον τρόπο ζωής για ήπια ακράτεια

Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορούν να βοηθήσουν

Οι ήπιες περιπτώσεις ακράτειας μπορεί να βοηθηθούν με απλές αλλαγές στον τρόπο ζωής. Πίνετε επαρκή ρευστά για να αποφύγετε την αφυδάτωση - περίπου έξι ποτήρια 8 ογκιάς την ημέρα - αλλά μην πίνετε πάρα πολύ. Περιορίστε την πρόσληψη υγρών μετά το δείπνο το απόγευμα για να ελαχιστοποιήσετε τα ατυχήματα κατά τη διάρκεια της νύχτας. Αποφύγετε τα καφεϊνούχα ποτά όπως ο καφές, το τσάι και τα κόλα καθώς η καφεΐνη είναι διουρητικό. Αποφύγετε το αλκοόλ, το κάπνισμα και τα ανθρακούχα ποτά που μπορεί να συμβάλουν σε διαρροές. Η απώλεια βάρους εάν είστε υπέρβαρος μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση της πίεσης στην ουροδόχο κύστη.

Η σημασία των ινών

Η απόκτηση κατάλληλων ινών βοηθάει στην κίνηση των εντέρων, κάτι που με τη σειρά τους βοηθάει στην ελαχιστοποίηση του κινδύνου ακράτειας. Οι περισσότεροι ενήλικες θα πρέπει να επιδιώκουν να πάρουν μεταξύ 25 και 30 γραμμάρια διαιτητικών ινών την ημέρα. Φακές, φασόλια, αγκινάρες, αβοκάντο, μούρα και σύκα είναι καλές πηγές ινών. Οι ίνες και το νερό συνεργάζονται για τη βελτιστοποίηση της υγείας του εντέρου και την ελαχιστοποίηση της δυσκοιλιότητας. Η δυσκοιλιότητα αυξάνει την πίεση στην κοιλία.

Ασκήσεις Kegel για τις γυναίκες

Η ενίσχυση των μυών του πυελικού εδάφους μπορεί να μειώσει ή και να θεραπεύσει τα συμπτώματα της ακράτειας λόγω στρες. Οι ασκήσεις Kegel στοχεύουν στους μυς που ελέγχουν τη ροή ενός ρεύματος ούρων. Πρέπει να κάνετε τη ρουτίνα τακτικά για να επιτύχετε και να διατηρείτε το μέγιστο όφελος. Οι ασκήσεις Kegel είναι εύκολο να κάνουν. Απλώς χρειάζεται λίγη πρακτική για να βεβαιωθείτε ότι εστιάζετε τις προσπάθειές σας στη σωστή περιοχή.

Πώς να κάνετε ασκήσεις Kegel

Για να εκτελέσετε ασκήσεις Kegel, σύρετε τους μυς που χρησιμοποιείτε για να σταματήσετε ένα ρεύμα ούρων. Κρατήστε για 3 δευτερόλεπτα και στη συνέχεια αφήστε το. Χαλάρωση για 3 δευτερόλεπτα. Επεξεργαστείτε έως και 3 σετ από 10 Kegels. Μπορείτε να ξεκινήσετε την εκτέλεση αυτών των προπονήσεων ενώ βρίσκεστε ξαπλωμένη. Καθώς ενισχύετε, μπορείτε να τα κάνετε ενώ κάθεστε ή στέκεστε. Εάν αντιμετωπίζετε προβλήματα με την απομόνωση των σωστών μυών, ένας γιατρός, νοσοκόμα ή φυσιοθεραπευτής μπορεί να σας βοηθήσει με την τεχνική σας.

Θεραπεία βιοανάδρασης

Βοήθεια από την Τεχνολογία

Η βιοανάδραση είναι ένας τύπος θεραπείας στην οποία τοποθετούνται ηλεκτρικά έμπλαστρα πάνω από περιοχές του σώματος για να καταγράψουν συσπάσεις των μυών. Τα σήματα στη συνέχεια απεικονίζονται σε οθόνη υπολογιστή. Ένας τεχνικός μπορεί να σας βοηθήσει να απομονώσετε τους απαραίτητους μύες χρησιμοποιώντας βιοανάδραση. Αυτές οι πληροφορίες σε πραγματικό χρόνο σάς επιτρέπουν να γνωρίζετε αν εκτελείτε σωστά τη ρουτίνα. Μόλις έχετε την τεχνική κάτω, θα είστε σε θέση να εκτελέσετε ασκήσεις Kegel μόνοι σας χωρίς τη βοήθεια από τη βιοανάδραση.

Αποτελεσματικότητα της βιοανάδρασης

Η βιοανάδραση είναι αποτελεσματική και για τις δύο συνήθεις μορφές αυτής της διαταραχής. Μια ανασκόπηση περισσότερων από 24 διαφορετικών μελετών στις οποίες συμμετείχαν περισσότερες από 1.500 γυναίκες που υπέστησαν συμπεράσματα κατέληξε στο συμπέρασμα ότι όσοι έλαβαν βιοανάδραση εκτός από την κατάρτιση των μυών του πυελικού εδάφους είχαν πολύ περισσότερες πιθανότητες να αναφέρουν βελτιώσεις ή θεραπείες της κατάστασής τους σε σύγκριση με εκείνους που έλαβαν μόνο εκπαίδευση μυών πυελικού εδάφους. Ωστόσο, είναι άγνωστο αν η αύξηση των επιτυχημένων αποτελεσμάτων οφειλόταν στην προσθήκη βιοανάδρασης ή στον επιπλέον χρόνο που πέρασαν οι γυναίκες με τους επαγγελματίες του τομέα της υγείας κατά τη διάρκεια των συνεδριάσεων.

Χρήση με πέτσα

Ένα πεσάρι είναι μια συσκευή που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία αυτού του προβλήματος. Η συσκευή εισάγεται στον κόλπο από γιατρό ή νοσοκόμα. Το πεσσάρι σπρώχνει στο κολπικό τοίχωμα, επηρεάζοντας τη θέση της ουρήθρας έτσι ώστε οι διαρροές να είναι λιγότερο πιθανές. Ένα πεσσάρι μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως μη χειρουργική επιλογή για τη θεραπεία ορισμένων τύπων πρόκλησης του πυελικού οργάνου. Μερικοί πεσσάρες προορίζονται να φορεθούν συνεχώς. Άλλοι μπορούν να χρησιμοποιηθούν όπως απαιτείται, για παράδειγμα μόνο κατά την εξαντλητική άσκηση.

Εξάρτημα και τύπος περιβλήματος

Ένας δακτύλιος πεσσών είναι ένας από τους συνηθέστερους τύπους συσκευών που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ακράτειας στις γυναίκες. Τα πεσσάρια είναι δύσκολο να εισαχθούν και να αφαιρεθούν, γι 'αυτό απαιτείται συχνά συχνές ιατρικές επισκέψεις, συνήθως κάθε 2 έως 3 μήνες, ώστε ο γιατρός ή η νοσηλεύτρια να μπορούν να αφαιρέσουν, να καθαρίσουν και να επανατοποθετήσουν τη συσκευή. Οι ασθενείς που είναι αλλεργικοί στη σιλικόνη ή το λατέξ μπορεί να μην είναι υποψήφιοι για πεσσοειδή. Ο ασθενής καλείται να ουρήσει πριν τοποθετηθεί σε ένα πεσσό. Συνιστάται να χρησιμοποιείτε το μεγαλύτερο πεσσό, που ταιριάζει άνετα.

Εκπαίδευση της ουροδόχου κύστης για ακράτεια ούρων

Προσέχετε σε ένα Πρόγραμμα

Η εκπαίδευση της ουροδόχου κύστης είναι ένας χρήσιμος τρόπος για τη θεραπεία και των δύο κοινών μορφών ακράτειας ούρων. Για να εφαρμόσετε αυτήν την εκπαίδευση, πηγαίνετε στο μπάνιο σε καθορισμένες ώρες για να ουρείτε. Ο στόχος είναι να ουρηθούμε αρκετά συχνά ώστε να ελαχιστοποιούν τις πιέσεις για κενά και ατυχήματα. Καθώς η ουροδόχος κύστη ενισχύεται και τα ατυχήματα είναι λιγότερο συχνά, μπορείτε να αυξήσετε το χρονικό διάστημα μεταξύ των περιηγήσεων στο μπάνιο. Προσέχετε στο πρόγραμμα εάν αισθάνεστε ή όχι την ανάγκη ούρησης. Αν ο στόχος σας είναι να επισκεφθείτε την τουαλέτα κάθε ώρα και 15 λεπτά, κάντε το για να μειώσετε τα συμπτώματά σας.

Διάρκεια εκπαίδευσης

Η εκπαίδευση μπορεί να διαρκέσει από 3 έως 12 εβδομάδες ή περισσότερο. Κατά τη διάρκεια του προγράμματος, ο γιατρός μπορεί να σας ζητήσει να κρατήσετε ένα ημερολόγιο για τις συνήθειες του μπάνιου σας, συμπεριλαμβανομένου του πότε και πόσο ούρηση. Μπορεί να σας ζητηθεί να καταγράψετε την πρόσληψη υγρών και εάν και πότε έχετε ατυχήματα και πόσο χάνετε κάθε φορά. Αυτές οι πληροφορίες θα βοηθήσουν εσάς και τον επαγγελματία υγείας σας να εντοπίσετε τους παράγοντες που προκαλούν τα συμπτώματά σας και να βοηθήσετε στη βελτιστοποίηση της θεραπείας.

Θεραπείες φαρμάκων

Τάξεις φαρμάκων

Τα φάρμακα για τη θεραπεία της ακράτειας ούρων εμπίπτουν σε πολλές μεγάλες κατηγορίες. Η αντισπασμωδική μειώνει τις συστολές της ουροδόχου κύστης σε μια προσπάθεια ελαχιστοποίησης των διαρροών. Αυτά τα φάρμακα είναι διαθέσιμα σε μορφή χαπιού. Ορισμένα είναι διαθέσιμα ως μορφές παρατεταμένης απελευθέρωσης ή διαδερμικά έμπλαστρα. Τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά αποσβένουν τα νευρικά σήματα και μειώνουν τους σπασμούς στην κύστη, και οι δύο μπορεί να μειώσουν την απώλεια ούρων. Η αντιδιουρητική ορμόνη συνταγογραφείται για να βοηθήσει το σώμα να συγκρατήσει το νερό. Η λήψη αντιδιουρητικής ορμόνης κάνει τα ούρα πιο συγκεντρωμένα.

Παρενέργειες φαρμάκων

Τα φάρμακα που συνταγογραφούνται για τη θεραπεία της ακράτειας ούρων μπορεί να σχετίζονται με παρενέργειες. Τα αντισπασμωδικά μπορεί να προκαλέσουν αυξημένη ευαισθησία στο φως, μειωμένη εφίδρωση και ξηροστομία. Φορά γυαλιά ηλίου θα βοηθήσει να προστατεύσει τα μάτια από το έντονο φως. Το πιπίλισμα της σκληρής καραμέλας ή της τσίχλας μπορεί να προσφέρει ανακούφιση από την ξηροστομία. Εάν δεν ιδρώνετε πολύ, προσέξτε ιδιαίτερα για να πιείτε πολλά υγρά και να αποφύγετε την υπερθέρμανση, ειδικά σε ζεστό καιρό. Εάν οι ανεπιθύμητες ενέργειες των φαρμάκων είναι επικίνδυνες ή ενοχλητικές, μιλήστε στο γιατρό σας, ο οποίος μπορεί να προσαρμόσει τη δόση ή να συνταγογραφήσει κάποιο άλλο φάρμακο που μπορεί να έχει λιγότερες παρενέργειες.

Πρόσθετες θεραπείες για ακράτεια ούρων

Νευρική διέγερση

Εάν οι παρεμβατικές συμπεριφορές και οι επεμβάσεις του τρόπου ζωής δεν φέρνουν ανακούφιση από την ακράτεια ούρων, η ηλεκτρική διέγερση των νεύρων μπορεί να είναι μια επιλογή που πρέπει να εξεταστεί. Μικρές συσκευές που εμφυτεύονται κοντά στο κνημιαίο νεύρο στον αστράγαλο ή στο ιερό νεύρο στο κάτω μέρος της πλάτης παράγουν παρορμήσεις που βοηθούν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων ακράτειας ούρων. Η διέγερση του κνημιαίου νεύρου διακόπτει τις παρορμήσεις από την ουροδόχο κύστη που πηγαίνουν στον εγκέφαλο. Η διέγερση του ιερού νεύρου μπορεί να βελτιώσει τη ροή του αίματος στην κύστη και να κάνει πυελικούς μυς που ελέγχουν την ουροδόχο κύστη. Η διέγερση των νεύρων μπορεί επίσης να προκαλέσει την ανακούφιση των χημικών ουσιών που εμποδίζουν τον πόνο.

Άλλες διαδικασίες

Σε ορισμένες περιπτώσεις ακράτειας ούρων που δεν ανταποκρίνεται σε άλλες θεραπείες, ένας γιατρός μπορεί να εγχύσει παράγοντες όγκου κοντά στον σφιγκτήρα ούρων για να βοηθήσει να κλείσει το άνοιγμα της ουροδόχου κύστης. Ένα μείγμα κολλαγόνου και σφαιριδίων άνθρακα εγχέονται υπό τοπική αναισθησία. Περίπου το 40% των ατόμων που υποβάλλονται στη διαδικασία έχουν επιτυχή έκβαση. Εάν μια νευρολογική κατάσταση συμβάλλει στο πρόβλημα, οι ενέσεις Botox στην κύστη μπορεί να παρέχουν ανακούφιση μειώνοντας τις συστολές της ουροδόχου κύστης. Σε περιπτώσεις όπου παίζουν ασήμαντα ή προκλητά όργανα της πυέλου, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.

Να είστε έτοιμοι και να είστε έτοιμοι

Τα ατυχήματα συμβαίνουν

Παρά τις καλύτερες προσπάθειές σας, τα ατυχήματα ενδέχεται να συμβαίνουν από καιρό σε καιρό. Υπάρχουν πολλά προϊόντα που μπορούν να σας βοηθήσουν να αισθάνεστε σίγουροι ότι βρίσκεστε έξω και συμμετέχετε στον κόσμο. Οι πάνες ενηλίκων είναι μια επιλογή να παραμείνουν στεγνές σε περίπτωση ατυχήματος, εάν έχετε την τάση να διαρρέετε μεγάλες ποσότητες. Τα αναλώσιμα μαξιλαράκια που φοριούνται στο εσώρουχο μπορεί να είναι αρκετά προστατευμένα αν είστε επιρρεπείς σε μικρότερα ατυχήματα. Αδιάβροχο εσώρουχο είναι ένα άλλο προστατευτικό για να βοηθήσει να κρατήσει τα ρούχα από βρέξιμο. Εάν τα ατυχήματα κατά τη διάρκεια της νύχτας προκαλούν ανησυχία, τα τακάκια μιας χρήσης μπορούν να τοποθετηθούν στο κρεβάτι για να προστατεύσουν το στρώμα.

Περισσότερα προϊόντα

Η απώλεια ούρων μπορεί να είναι ερεθιστική για το δέρμα. Κρατήστε το δέρμα καθαρό και στεγνό. Ρωτήστε το γιατρό σας για συστάσεις σχετικά με καθαριστικά που είναι αρκετά ευγενή ώστε να μην προκαλούν ερεθισμούς στην περιοχή γύρω από την ουρήθρα. Κρέμες είναι επίσης διαθέσιμες για να βοηθήσουν να εμποδίσουν τα ούρα από το δέρμα. Εάν η έντονη μυρωδιά των ούρων είναι δυσάρεστη, υπάρχουν διαθέσιμα αποσμητικά δισκία για να μειώσετε την οσμή.

Πρόληψη της ακράτειας

Οι υγιεινές συνήθειες είναι κλειδί

Η καλύτερη θεραπεία για την ακράτεια είναι η πρόληψη. Ασκηθείτε τακτικά για να αυξήσετε τη συνολική υγεία σας και να διατηρήσετε το βάρος σας μέσα σε ένα υγιές εύρος. Το υπερβολικό βάρος προσδίδει επιπλέον πίεση στην ουροδόχο κύστη. Εάν ανησυχείτε για ένα ατύχημα κατά την άσκηση, ενεργήστε κάπου που έχει τουαλέτες εύκολα προσβάσιμες, όπως ένα γυμναστήριο. Η τακτική άσκηση μειώνει τον κίνδυνο παχυσαρκίας και διαβήτη, δύο καταστάσεις που μπορεί να προκαλέσουν ακράτεια ούρων ή να επιδεινωθούν. Μην ξεχάσετε να κάνετε ασκήσεις Kegel τακτικά για να ενισχύσετε και να τονώσετε τους μύες που ελέγχουν την ούρηση. Αποφύγετε το κάπνισμα, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε χρόνιο βήχα, που τονώνει την ουροδόχο κύστη και μπορεί να προκαλέσει διαρροές.

Φάτε για την υγεία

Ορισμένα τρόφιμα μπορεί να ερεθίσουν την ουροδόχο κύστη και να αυξήσουν τη φλεγμονή, και τα οποία μπορεί να προκαλέσουν ή να επιδεινώσουν την ακράτεια ούρων. Τα δυνητικά προβληματικά τρόφιμα και τα ποτά περιλαμβάνουν τις τομάτες, τα εσπεριδοειδή και τα εξαιρετικά όξινα τρόφιμα. Τα μπαχαρικά, το αλκοόλ και η σοκολάτα μπορεί να προκαλέσουν ερεθισμό της ουροδόχου κύστης και διαρροές. Εάν δεν είστε βέβαιοι εάν η διατροφή παίζει κάποιο ρόλο στα συμπτώματά σας, φυλάξτε ένα ημερολόγιο τροφίμων και σημειώστε τι τρώτε και πίνετε πριν υποστείτε συμπτώματα. Μπορεί να χρειαστεί λίγος χρόνος για τον εντοπισμό των ενεργοποιητών, αλλά αξίζει τον κόπο.