Αυτοάνοση Ηπατίτιδα: Αιτίες, Συμπτώματα & Διάγνωση

Τι είναι η αυτοάνοση ηπατίτιδα; προκαλούν πολλούς τύπους ηπατίτιδας.Η αυτοάνοση ηπατίτιδα (AIH) είναι μια εξαίρεση.Αυτός ο τύπος ηπατικής νόσου εμφανίζεται όταν το ανοσοποιητικό σας σύστημα επιτείνει τα ηπατικά σας κύτταρα.Η AIH είναι μια χρόνια κατάσταση που μπορεί να οδηγήσει σε κίρρωση (ουλές) του ήπατος. μπορεί να οδηγήσει σε ηπατική ανεπάρκεια Αιτίες της αυτοάνοσης ηπατίτιδας

Η ΑΙΗ εμφανίζεται όταν το ανοσοποιητικό σας σύστημα σφάλλει τα ηπατικά σας κύτταρα για ξένους επιτιθέμενους και δημιουργεί αντισώματα για να τα επιτεθεί. Ακόμη, έχουν εντοπιστεί ορισμένοι παράγοντες κινδύνου, όπως:

οικογενειακό ιστορικό AIH

• ιστορικό βακτηριακών ή ιογενών λοιμώξεων
• που θηλυκό
• η χρήση ορισμένων φαρμάκων, όπως η μινοκυκλίνη

Άλλες αυτοάνοσες καταστάσεις μπορεί να προκαλέσουν συμπτώματα ηπατικής νόσου και σχετίζονται επίσης με την ανάπτυξη του ΑΙΗ. Αυτές οι ασθένειες περιλαμβάνουν:

ασθένεια Grave

• θυρεοειδίτιδα
• ελκώδης κολίτιδα
• διαβήτης τύπου Ι
• ρευματοειδής αρθρίτιδα
• σκληροδερμία
• πάθηση φλεγμονώδους εντέρου
• συστηματικός ερυθηματώδης λύκος > Σύνδρομο Sjögren
• Υπάρχουν δύο τύποι ΑΙΗ που βασίζονται σε εξετάσεις ορού:

Ο τύπος I

είναι πιο συχνός, τείνει να επηρεάζει τις νεαρές γυναίκες και σχετίζεται με άλλες αυτοάνοσο νόσημα. Αυτή είναι η πιο κοινή μορφή ΑΙΗ στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Ο τύπος II

• επηρεάζει κυρίως τα κορίτσια ηλικίας 2 έως 14 ετών. Ενώ η ΑΙΗ γενικά εμφανίζεται στην εφηβεία ή στην πρώιμη ενηλικίωση, μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε ηλικία.
• ΣυμπτώματαΣύσματα αυτοάνοσης ηπατίτιδας Τα συμπτώματα της ΑΙΗ κυμαίνονται από ήπια έως σοβαρή. Στα πρώτα στάδια, μπορεί να μην έχετε συμπτώματα, αλλά σε μεταγενέστερα στάδια, τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν ξαφνικά. Μπορούν επίσης αργά να αναπτυχθούν με την πάροδο του χρόνου.

Τα συμπτώματα AIH περιλαμβάνουν:

αυξημένο ήπαρ (ηπατομεγαλία)

ανώμαλα αιμοφόρα αγγεία στο δέρμα (αγγεία του αραχιδίου)

κοιλιακή διόγκωση

• σκοτεινά ούρα
• > Επιπλέον συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
• κιτρίνισμα του δέρματος και των οφθαλμών (ίκτερος)
• κνησμός που προκαλείται από τη συσσώρευση χολής
• κόπωση

απώλεια όρεξης

• ναυτία
• > πόνος στις αρθρώσεις
• κοιλιακή δυσφορία
• ΔιάγνωσηΗ διάγνωση αυτοάνοσης ηπατίτιδας
• Το AIH μπορεί εύκολα να συγχέεται με άλλες ασθένειες. Τα συμπτώματα είναι πολύ παρόμοια με αυτά της ιογενούς ηπατίτιδας. Για να κάνετε μια σωστή διάγνωση, απαιτείται η εξέταση αίματος για να:
• αποκλείει την ιική ηπατίτιδα
• καθορίζει τον τύπο του AIH
• ελέγχει τη λειτουργία του ήπατος

Οι εξετάσεις αίματος χρησιμοποιούνται επίσης για τη μέτρηση των επιπέδων συγκεκριμένων αντισώματα στο αίμα σας. Τα αντισώματα που σχετίζονται με την ΑΙΗ περιλαμβάνουν:

αντισώματα κατά των λείων μυών

• αντισώματα κατά του ήπατος μικροσώματος νεφρού τύπου Ι
• αντιπυρηνικό αντίσωμα
• Οι εξετάσεις αίματος μπορούν επίσης να μετρήσουν την ποσότητα αντισωμάτων ανοσοσφαιρίνης G (IgG) το αίμα σας.Τα αντισώματα IgG βοηθούν το σώμα να καταπολεμά τη μόλυνση και τη φλεγμονή.

Ενίοτε μπορεί να είναι απαραίτητη η βιοψία ήπατος για τη διάγνωση της ΑΙΗ. Μπορεί να αποκαλύψει τον τύπο και τη σοβαρότητα της βλάβης και της φλεγμονής του ήπατος. Η διαδικασία περιλαμβάνει την αφαίρεση ενός μικρού τεμαχίου του ιστού του ήπατος με μια μακριά βελόνα και την αποστολή σε ένα εργαστήριο για δοκιμή.

• Θεραπεία Θεραπεία αυτοάνοσης ηπατίτιδας
• Η θεραπεία μπορεί να επιβραδύνει, να σταματήσει και μερικές φορές να αντιστρέψει την ηπατική βλάβη. Περίπου 65 έως 80 τοις εκατό των ατόμων με ΑΙΗ θα πάει σε ύφεση. Ωστόσο, η ύφεση μπορεί να διαρκέσει μέχρι τρία χρόνια.
• Ανοσοκατασταλτικά φάρμακα

Ανοσοκατασταλτικά φάρμακα

μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να σταματήσουν την επίθεση του ανοσοποιητικού συστήματος. Τέτοια φάρμακα περιλαμβάνουν 6-μερκαπτοπουρίνη και αζαθειοπρίνη. Η λήψη ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων μπορεί να θέσει σε κίνδυνο την ικανότητα του οργανισμού σας να καταπολεμά άλλες λοιμώξεις.

Κορτικοστεροειδή

Τα κορτικοστεροειδή

, συνήθως με τη μορφή πρεδνιζόνης, μπορούν να θεραπεύσουν άμεσα τη φλεγμονή του ήπατος. Μπορούν επίσης να χρησιμεύσουν ως ανοσοκατασταλτικά. Θα χρειαστεί να πάρετε πρεδνιζόνη για τουλάχιστον 18-24 μήνες. Μερικοί άνθρωποι πρέπει να συνεχίσουν να παίρνουν το φάρμακο για ζωή για να αποτρέψουν την επανεμφάνιση της ΑΙΗ.

Η πρεδνιζόνη μπορεί να προκαλέσει σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες, όπως: διαβήτης

οστεοπόρωση

υψηλή αρτηριακή πίεση αύξηση σωματικού βάρους

Μεταμόσχευση ήπατος

• A μεταμόσχευση ήπατος μπορεί να θεραπεύσει AIH. Ωστόσο, η ασθένεια μπορεί μερικές φορές να επαναληφθεί ακόμα και μετά από μεταμόσχευση. Σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Διαβήτη και Πεπτικιστικών και Νεφρικών Ασθενειών, υπάρχει ένα ποσοστό επιβίωσης ενός έτους για άτομα που έχουν μεταμόσχευση. Το πενταετές ποσοστό επιβίωσης είναι περίπου 72%.
• ΕπιπλοκέςΣυμβολές της αυτοάνοσης ηπατίτιδας
• Οι πιθανές επιπλοκές του μη θεραπευμένου AIH περιλαμβάνουν:
• ηπατική ανεπάρκεια

ουλές του ήπατος (κίρρωση)

καρκίνο του ήπατος αίμα προς το ήπαρ

διευρυμένες φλέβες στο στομάχι και τον οισοφάγο (κακώσεις του οισοφάγου)

συσσώρευση υγρών στην κοιλία (ασκίτης)