Κολπική μαρμαρυγή έναντι κοιλιακής μαρμαρυγής: η οποία είναι χειρότερη;

Τι είναι η κολπική μαρμαρυγή (AFib);

Η κολπική μαρμαρυγή (AFib) είναι ένας τύπος μη φυσιολογικού καρδιακού ρυθμού (αρρυθμία), συνήθως με πολύ γρήγορο καρδιακό ρυθμό, που προκαλείται από ακανόνιστες συσπάσεις των ανώτερων κοιλοτήτων της καρδιάς (αρθρίτιδα).

Τι είναι η κοιλιακή μαρμαρυγή (VFib);

Η κοιλιακή μαρμαρυγή (VFib) είναι επίσης ένας τύπος μη φυσιολογικού καρδιακού ρυθμού στον οποίο ο καρδιακός ρυθμός είναι ακανόνιστος και συνήθως είναι γρήγορος λόγω των ακανόνιστων συσπάσεων των κατώτερων κοιλοτήτων της καρδιάς (κοιλίες).

Είναι το AFib και το Vfib προκαλούνται από το ίδιο πρόβλημα;

Η κολπική μαρμαρυγή και η κοιλιακή μαρμαρυγή προκαλούνται από παρόμοια προβλήματα με την καρδιά, αλλά δεν είναι τα ίδια προβλήματα. Οι ηλεκτρικές παρορμήσεις που δημιουργούνται στον ιστό της καρδιάς προκαλούν καρδιακές παθήσεις, αλλά οι ηλεκτρικές παλμοί εμφανίζονται σε διαφορετικές περιοχές της καρδιάς. Ανεπιθύμητες ηλεκτρικές παρορμήσεις συμβαίνουν από πολλαπλές θέσεις στην αρτηρία για να προκαλέσουν κολπική μαρμαρυγή, ενώ ακανόνιστοι ηλεκτρικοί παλμοί εμφανίζονται κυρίως στις κοιλίες για να προκαλέσουν κοιλιακή μαρμαρυγή.

Ποιο είναι το χειρότερο, το AFib ή το VFib;

Αν και τόσο η κολπική μαρμαρυγή όσο και η κοιλιακή μαρμαρυγή μπορεί να προκαλέσουν σοβαρά ιατρικά προβλήματα σε έναν ασθενή. Η κοιλιακή μαρμαρυγή, ειδικά εάν διατηρείται, θεωρείται πολύ πιο σοβαρή καθώς ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει γρήγορα «αιφνίδιο θάνατο» ή «καρδιακή ανακοπή» και να πεθάνει. Η κοιλιακή μαρμαρυγή δεν επιτρέπει στην καρδιά να αντλούν αρκετό αίμα στις αρτηρίες και επομένως στα ζωτικά όργανα του σώματος, επειδή οι κοιλίες της καρδιάς τρέμουν (μαρμαρυγή) και δεν μπορούν να αντλούν αίμα (σύμβαση ή συμπίεση). Η κοιλιακή μαρμαρυγή θεωρείται ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης.

ΗΚΓ και εικόνες του AFib εναντίον του VFib

Εικόνες μιας φυσιολογικής και ινιδωτικής καρδιάς και της ηλεκτρικής της δραστηριότητας κατά την κολπική μαρμαρυγή.

Εικόνα μιας διατομής της καρδιάς που περιλαμβάνει την Atria και τα Ventricles.

Το AFib επίσης αναφέρεται ως «υπερκοιλιακή ταχυκαρδία» επειδή το πρόβλημα εμφανίζεται πάνω από τις κοιλίες. Στην AFib, ο μη φυσιολογικός καρδιακός ρυθμός οφείλεται σε ακανόνιστη ηλεκτρική δραστηριότητα στους κόλπους, κυρίως στον δεξιό κόλπο, και συνήθως οδηγεί σε γρήγορο και ανώμαλο καρδιακό παλμό.

Η ηλεκτρική δραστηριότητα μιας κανονικής καρδιάς και μιας καρδιάς κατά τη διάρκεια της κολπικής μαρμαρυγής.

Το VFib εμφανίζεται όταν το ηλεκτρικό σήμα είναι χαοτικό εντός του κοιλιακού μυϊκού ιστού, το οποίο δεν έχει αποτελεσματικό καρδιακό παλμό, έτσι δεν υπάρχει αποτελεσματική αρτηριακή πίεση ή παλμός που προκαλεί ξαφνικό καρδιακό θάνατο σε περίπτωση που το άτομο δεν αντιμετωπιστεί άμεσα.

Εικόνα της ηλεκτρικής δραστηριότητας της καρδιάς κατά τη διάρκεια της κοιλιακής μαρμαρυγής.

ΗΚΓ φυσιολογικής, κολπικής μαρμαρυγής και κοιλιακής μαρμαρυγής

Κανονική λωρίδα κυματομορφής κυμάτων ECG με φυσιολογικό καρδιακό παλμό

Κανονικό υπόδειγμα κυματοειδούς λωρίδας καρδιακού παλμού

Μεγέθυνση μιας κανονικής λωρίδας ΗΚΓ που εμφανίζει τα διαστήματα PQRST σε κανονικό καρδιακό παλμό

Μεγέθυνση μιας κανονικής λωρίδας ΗΚΓ που εμφανίζει τα διαστήματα PQRST σε κανονικό καρδιακό παλμό

Ηλεκτροκαρδιογράφημα ηλεκτροκαρδιογράφημα ηλεκτροκαρδιογράφημα κολπικής μαρμαρυγής

Μοντέλο κυματοειδούς λωρίδας κολπικού ινώδους ινώδους

Σημειώστε στην παραπάνω λωρίδα, τα ακανόνιστα κύματα AFib AFG που διαχωρίζουν το σύμπλεγμα QRS με αποτέλεσμα έναν ακανόνιστο καρδιακό παλμό που θεωρείται ως το σύμπλεγμα των ακτίνων QRS.

Το παρακάτω σχήμα δείχνει το Vfib χωρίς αιχμές σύμπλεξης QRS. Αυτό σημαίνει ότι δεν υπάρχουν αποτελεσματικές κοιλιακές συσπάσεις που σημαίνει ότι δεν υπάρχει καρδιακός παλμός - οι καρδιακοί μυς των κοιλιών απλώς σπάσουν ή κουνήσουν.

Η ταινία κυματομορφής κυμάτων ECG για κολπική μαρμαρυγή

Ποια σημεία και συμπτώματα του AFib εναντίον του VFib είναι παρόμοια;

Και η κοιλιακή και η κολπική μαρμαρυγή μπορεί να προκαλέσουν ζάλη, ναυτία, δύσπνοια και πόνο στο στήθος. Ωστόσο, μερικοί άνθρωποι με VFib ενδέχεται να εμφανίσουν αυτά τα συμπτώματα μόνο μία ώρα πριν από ξαφνική κατάρρευση. Τα άτομα με AFib μπορεί να παρουσιάσουν τα σημεία και τα συμπτώματα για διάφορες χρονικές περιόδους (λεπτά, ώρες, ημέρες) χωρίς ξαφνική κατάρρευση.

Ποια σημεία και συμπτώματα του AFib εναντίον του VFib διαφέρουν;

Η κοιλιακή μαρμαρυγή έχει συνήθως ένα πολύ σύντομο χρονικό πλαίσιο βαθιών σημείων και συμπτωμάτων, όπως κατάρρευση, απώλεια συνείδησης και είτε αδύναμο, ασταθές παλμό είτε καθόλου παλμό.

Αντίθετα, η κολπική μαρμαρυγή μπορεί να προκαλέσει μια σειρά από συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν σε παρατεταμένες περιόδους, για παράδειγμα:

• Ακανόνιστος και γρήγορος καρδιακός παλμός ή παλμός
• Αδυναμία
• Ζάλη
• Κόπωση (ειδικά με οποιαδήποτε άσκηση)
• Αισθάνομαι σαν να λιποθυμείς
• Περιστασιακή σύγχυση
• Ανόρθωση ή φλέξιμο στο στήθος

Πώς θεραπεύεται και διαχειρίζεται το AFib vs.VFib;

Θεραπεία και διαχείριση κοιλιακού ινιδισμού

Η καρδιοπνευμονική ανάνηψη (CPR) πρέπει να ξεκινήσει αμέσως για να βοηθήσει στη διατήρηση κάποιας ροής αίματος στο σώμα.

Το συντομότερο δυνατόν, πρέπει να γίνει η παροχή ηλεκτρικού σοκ (απινίδωση) για να επιχειρηθεί η καρδιά να επανέλθει σε κανονικό ρυθμό. Ορισμένοι δημόσιοι χώροι, όπως τα εμπορικά κέντρα και τα δημόσια κτίρια, ενδέχεται να διαθέτουν AED ή αυτόματους εξωτερικούς απινιδωτές για τέτοιες καταστάσεις έκτακτης ανάγκης. Τα άτομα που επιβιώνουν από την κοιλιακή μαρμαρυγή πιθανόν χρειάζονται φάρμακα και εμφυτεύσιμο απινιδωτή cardioverter (ICD) και αξιολόγηση για χειρουργική τοποθέτηση, χειρουργική στεφανιαία αγγειοπλαστική ή χειρουργική επέμβαση παράκαμψης.

Επεξεργασία και διαχείριση κολπικής μαρμαρυγής

Το AFib μπορεί να αντιμετωπιστεί με φάρμακα, απλές διαδικασίες ή χειρουργική επέμβαση.

Τα φάρμακα όπως οι βήτα αναστολείς και οι αναστολείς των διαύλων ασβεστίου (CCBs) συμβάλλουν στη βελτίωση των συμπτωμάτων, αλλά δεν θεραπεύουν ανώμαλες ηλεκτρικές παρορμήσεις. Επιπλέον, λόγω της πιθανότητας ανάπτυξης θρόμβων αίματος αυξάνεται με την AFib, συνήθως χορηγούνται αντιπηκτικά.

Απλές διαδικασίες, όπως η αποφυγή των τροφίμων που μπορεί να ενεργοποιήσουν την AFib (για παράδειγμα, τα υγρά που περιέχουν καφεΐνη όπως ο καφές) είναι χρήσιμα.

Μερικοί άνθρωποι με το AFib ανταποκρίνονται σε διαδικασίες όπως η ηλεκτρο-καρδιοανάταξη. Αυτή η τεχνική χρησιμοποιείται για την επαναφορά του παλμού στην κανονική, αλλά χρησιμοποιεί πολύ λιγότερη ηλεκτρική ενέργεια από αυτή που χρησιμοποιείται για μαρμαρυγή. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν τεχνικές αφαίρεσης (για παράδειγμα, αφαίρεση με ραδιοσυχνότητα, αφαίρεση με λέιζερ ή κρυογράφηση) για να μειωθούν ή να καταστραφούν οι περιοχές των κόλπων που λειτουργούν ως πηγές για μη φυσιολογικά ηλεκτρικά σήματα.

Ορισμένα άτομα μπορούν να επωφεληθούν από χειρουργική επέμβαση για να εμφυτεύσουν έναν βηματοδότη, ο οποίος παράγει ένα ηλεκτρικό σήμα για να διατηρήσει σταθερό ρυθμό στην καρδιά ή να αντιληφθεί πότε ο καρδιακός παλμός είναι πολύ γρήγορος ή πολύ αργός και στη συνέχεια παρέχει κατάλληλη ηλεκτρική παρέμβαση.

Μπορεί να προληφθεί το AFib εναντίον του VFib;

Η μείωση του κινδύνου για το AFib και το VFib γίνεται με τακτική σωματική άσκηση, υγιεινή διατροφή στην καρδιά, διαχείριση υψηλής αρτηριακής πίεσης και αποφυγή αλκοόλ και διεγερτικών όπως η καφεΐνη και / ή η νικοτίνη.

Μπορείτε να μειώσετε τα επαναλαμβανόμενα επεισόδια του AFib ελέγχοντας την αρτηριακή σας πίεση και λαμβάνοντας τα συνταγογραφούμενα φάρμακα για υποκείμενες ιατρικές καταστάσεις (για παράδειγμα, ασθένεια του θυρεοειδούς, διαβήτη, παχυσαρκία) που έχετε.

Στο VFib, μια εμφυτευμένη συσκευή (ICD) μπορεί να απινίδει αυτόματα την καρδιά εάν ανιχνεύσει την αρρυθμία. Ωστόσο, δεν εμποδίζει την κατάσταση. Η συσκευή έχει σχεδιαστεί αποκλειστικά για να σταματήσει αυτόματα την πολύπλοκη μαρμαρυγή μετά την εμφάνισή της.

Τι είναι το Outlook και η προσδοκία ζωής για το AFib vs. VFib;

Η προοπτική ενός ατόμου με ανεπεξέργαστη κοιλιακή μαρμαρυγή είναι κακή. Το άτομο θα πεθάνει συνήθως μέσα σε λίγα λεπτά αν δεν αντιμετωπιστεί. Ακόμη και αν αντιμετωπίζεται το VFib, τα ποσοστά επιβίωσης στην καλύτερη περίπτωση κυμαίνονται από περίπου 20% -35%. Οι τιμές είναι υψηλότερες αν το άτομο μεταφερθεί στο νοσοκομείο αμέσως και λάβει ιατρική περίθαλψη. Πολλοί άνθρωποι που επιβιώνουν την κοιλιακή μαρμαρυγή έχουν κάποιο επίπεδο νευρολογικής βλάβης.

Γενικά, τα άτομα με κολπική μαρμαρυγή, εάν υποστούν κατάλληλη θεραπεία, μπορούν να ζήσουν μια σχετικά κανονική διάρκεια ζωής, ανάλογα με άλλα προβλήματα καρδιακής νόσου. Ωστόσο, η κατάσταση αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου και / ή καρδιακής ανεπάρκειας, ειδικά αν δεν αντιμετωπιστεί.

Ποια είναι τα άλλα ονόματα για κολπική μαρμαρυγή και κοιλιακή μαρμαρυγή;

Η κολπική μαρμαρυγή και η κοιλιακή μαρμαρυγή γράφονται με πολλούς διαφορετικούς τρόπους στη βιβλιογραφία. Μερικά παραδείγματα περιλαμβάνουν:

• Κοιλιακή μαρμαρυγή, κοιλιακή μαρμαρυγή, vfib, Vfib, VF, vfib, v-fib
• Κολπική μαρμαρυγή, κολπική μαρμαρυγή, afib, afib, afib, a-fib και AF, μερικές φορές κολπική μαρμαρυγή αναφέρεται ως «σύνδρομο καρδιών διακοπών», καθώς η υπερβολική βραχυπρόθεσμη χρήση αλκοόλ μπορεί να προκαλέσει την κατάσταση.

Σημείωση: Ο προσδιορισμός της κολπικής μαρμαρυγής ως "AF" μπερδεύεται εύκολα με μια άλλη καρδιακή αρρυθμία, κολπικό πτερυγισμό. Δυστυχώς, το κολπικό πτερυγισμό είναι επίσης συντετμημένο ή γραμμένο ως "AF". Ο κολπικός πτερυγισμός είναι μια καρδιακή αρρυθμία που σχετίζεται στενά με την κολπική μαρμαρυγή.