Συμπτώματα άσθματος, επίθεση, φάρμακα, εισπνοές και θεραπείες

Τι πρέπει να γνωρίζω για το άσθμα;

Εικόνα της φλεγμονής του άσθματος προκαλεί βλέννα για να γεμίσει τους σωλήνες βρογχίλιου, με αποτέλεσμα να παρεμποδίζεται ο αεραγωγός από την MedicineNet.com

Ποιος είναι ο ιατρικός ορισμός του άσθματος;

Το άσθμα είναι μια ασθένεια που επηρεάζει τις αναπνευστικές διελεύσεις των πνευμόνων (βρογχίλια). Το άσθμα προκαλείται από χρόνιες (συνεχιζόμενες, μακροχρόνιες) φλεγμονές αυτών των περασμάτων. Αυτό κάνει τους αναπνευστικούς σωλήνες ή τους αεραγωγούς του ατόμου με άσθμα ιδιαίτερα ευαίσθητο σε διάφορες «ασκήσεις».

• Όταν η φλεγμονή "ενεργοποιείται" από οποιονδήποτε αριθμό εξωτερικών και εσωτερικών παραγόντων, τα τοιχώματα των διαδρόμων διογκώνονται και τα ανοίγματα γεμίζουν με βλέννα.
• Μύες μέσα στη σύμβαση αναπνευστικών διελεύσεων (βρογχόσπασμος), προκαλώντας ακόμη μεγαλύτερη στένωση των αεραγωγών.
• Αυτή η στένωση καθιστά δύσκολο για τον αέρα να εκπνέει (εκπνέεται) από τους πνεύμονες.
• Αυτή η αντίσταση στην εκπνοή οδηγεί στα τυπικά συμπτώματα μιας επίθεσης άσθματος.

Τι είναι τα άλλα αίτια του άσθματος;

Επειδή το άσθμα προκαλεί αντίσταση ή απόφραξη, στον εκπνεόμενο αέρα, ονομάζεται αποφρακτική πνευμονοπάθεια. Ο ιατρικός όρος για τέτοιες πνευμονικές καταστάσεις είναι η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια ή η ΧΑΠ. Η ΧΑΠ είναι μια ομάδα ασθενειών που περιλαμβάνουν όχι μόνο το άσθμα αλλά και τη χρόνια βρογχίτιδα και το εμφύσημα. Μερικοί άνθρωποι με άσθμα δεν έχουν ΧΑΠ. Αυτά είναι τα άτομα των οποίων η πνευμονική λειτουργία επιστρέφει στο φυσιολογικό όταν δεν έχουν επίθεση. Άλλοι θα έχουν μια διαδικασία αναδιαμόρφωσης των πνευμόνων των πνευμόνων από χρόνια, μακροχρόνια φλεγμονή, συνήθως χωρίς θεραπεία. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα μόνιμες ανωμαλίες της λειτουργίας των πνευμόνων τους με συμπτώματα αποφρακτικής πνευμονοπάθειας που συμβαίνουν συνεχώς. Αυτοί οι άνθρωποι κατηγοριοποιούνται ως έχοντες μία από τις κατηγορίες ασθενειών που είναι γνωστές ως ΧΑΠ.

Μπορείτε να απαλλαγείτε από το άσθμα;

Όπως κάθε άλλη χρόνια ασθένεια, το άσθμα είναι μια κατάσταση που ζείτε με κάθε μέρα της ζωής σας. Μπορείτε να κάνετε επίθεση κάθε φορά που εκτίθεστε σε κάποιον από τους ενεργοποιητές σας. Σε αντίθεση με άλλες χρόνιες αποφρακτικές πνευμονοπάθειες, το άσθμα είναι αναστρέψιμο.

• Το άσθμα δεν μπορεί να θεραπευθεί, αλλά μπορεί να ελεγχθεί.
• Έχετε περισσότερες πιθανότητες να ελέγξετε το άσθμα σας εάν διαγνωστεί έγκαιρα και η θεραπεία ξεκίνησε αμέσως.
• Με σωστή θεραπεία, τα άτομα με άσθμα μπορούν να έχουν λιγότερες και λιγότερο σοβαρές επιθέσεις.
• Χωρίς θεραπεία, θα έχουν πιο συχνές και πιο σοβαρές επιθέσεις άσθματος και μπορεί ακόμη και να πεθάνουν. Η συνεχιζόμενη επίμονη φλεγμονή των αεραγωγών μπορεί να οδηγήσει σε προοδευτική χειροτέρευση της πνευμονικής λειτουργίας και μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία και ακόμη και θάνατο.

Το άσθμα αυξάνεται στις Ηνωμένες Πολιτείες και σε άλλες ανεπτυγμένες χώρες. Δεν είμαστε σίγουροι γιατί ακριβώς αυτό είναι, αλλά αυτοί οι παράγοντες μπορούν να συμβάλουν.

• Αναπτύσσουμε ως παιδιά με λιγότερη έκθεση σε λοίμωξη από ό, τι οι πρόγονοί μας, γεγονός που έκανε το ανοσοποιητικό μας σύστημα πιο ευαίσθητο.
• Ξοδεύουμε όλο και περισσότερο χρόνο σε εσωτερικούς χώρους, όπου εκτίθενται σε εσωτερικά αλλεργιογόνα όπως σκόνη και μούχλα.
• Ο αέρας που αναπνέουμε είναι πιο μολυσμένος από τον αέρα που οι περισσότεροι από τους προγόνους μας αναπνέουν.
• Ο τρόπος ζωής μας έχει οδηγήσει σε λιγότερη άσκηση και επιδημία παχυσαρκίας. Υπάρχουν κάποιες ενδείξεις που υποδηλώνουν τη σχέση μεταξύ παχυσαρκίας και άσθματος.

Ποιος κινδυνεύει από άσθμα;

Το άσθμα είναι μια πολύ κοινή ασθένεια στις Ηνωμένες Πολιτείες, όπου πλήττονται περισσότερα από 17 εκατομμύρια άτομα. Το ένα τρίτο αυτών είναι τα παιδιά. Το άσθμα επηρεάζει όλους τους αγώνες και είναι λίγο πιο κοινό στους Αφροαμερικανούς απ 'ό, τι σε άλλους αγώνες.

• Το άσθμα επηρεάζει όλες τις ηλικίες, αν και είναι συχνότερο στους νεότερους. Η συχνότητα και η σοβαρότητα των επιθέσεων άσθματος τείνουν να μειώνονται καθώς ένα άτομο αιώνεται.
• Το άσθμα είναι η συνηθέστερη χρόνια πάθηση των παιδιών.

Το άσθμα έχει πολλές δαπάνες για την κοινωνία καθώς και για το άτομο που επηρεάζεται.

• Πολλοί άνθρωποι αναγκάζονται να κάνουν συμβιβασμούς στον τρόπο ζωής τους για να φιλοξενήσουν την ασθένειά τους.
• Το άσθμα αποτελεί σημαντική αιτία της εργασίας και της απουσίας του σχολείου και έχει χάσει την παραγωγικότητα.
• Το άσθμα είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους λόγους για επισκέψεις σε τμήματα έκτακτης ανάγκης και για νοσηλεία.
• Το άσθμα κοστίζει την αμερικανική οικονομία σχεδόν 13 δισεκατομμύρια δολάρια κάθε χρόνο.
• Περίπου 5.000 άνθρωποι πεθαίνουν από άσθμα κάθε χρόνο στις ΗΠΑ. Αυτοί οι αριθμοί μπορεί να μην λαμβάνουν υπόψη εκείνα τα άτομα που έχουν αναπτύξει σοβαρή ΧΑΠ από ανεπαρκώς αντιμετωπισμένο άσθμα.

Τα καλά νέα για τα άτομα με άσθμα είναι ότι μπορείτε να ζήσετε τη ζωή σας στο έπακρο. Οι τρέχουσες θεραπείες για το άσθμα, αν ακολουθηθούν προσεκτικά, επιτρέπουν στους περισσότερους ασθενείς με άσθμα να περιορίσουν τον αριθμό των επιθέσεων που έχουν. Με τη βοήθεια του παρόχου υγειονομικής περίθαλψης, μπορείτε να αναλάβετε τον έλεγχο της φροντίδας και της ζωής σας.

Ποιες είναι οι αιτίες του άσθματος;

Η ακριβής αιτία του άσθματος δεν είναι γνωστή.

• Αυτό που έχουν όλα τα άτομα με άσθμα είναι η χρόνια φλεγμονή των αεραγωγών και η υπερβολική ευαισθησία των αεραγωγών σε διάφορες ασκήσεις.
• Η έρευνα εστιάστηκε στο γιατί κάποιοι άνθρωποι αναπτύσσουν άσθμα ενώ άλλοι δεν το κάνουν.
• Μερικοί άνθρωποι γεννιούνται με την τάση να έχουν άσθμα, ενώ άλλοι δεν είναι. Οι επιστήμονες προσπαθούν να βρουν τα γονίδια που προκαλούν αυτή την τάση.
• Το περιβάλλον στο οποίο ζείτε και ο τρόπος που ζείτε εξαρτώνται εν μέρει από το αν έχετε προσβολές άσθματος.

Μια επίθεση άσθματος είναι μια αντίδραση σε μια σκανδάλη. Είναι παρόμοιο με πολλούς τρόπους με μια αλλεργική αντίδραση.

• Μια αλλεργική αντίδραση είναι μια απάντηση από το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού σε έναν "εισβολέα".
• Όταν τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος αισθάνονται έναν εισβολέα, ξεκινούν μια σειρά αντιδράσεων που βοηθούν στην καταπολέμηση του εισβολέα.
• Αυτή η σειρά αντιδράσεων έχει ως αποτέλεσμα τη φλεγμονή της επένδυσης των αεραγωγών. Αυτό μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα την τροποποίηση των κυτταρικών τύπων που φέρουν τους αεραγωγούς αυτούς. Δημιουργούνται περισσότερα αδενικά κύτταρα, τα οποία μπορούν να προκαλέσουν την παραγωγή βλέννας. Αυτή η βλέννα, μαζί με ερεθισμό στους υποδοχείς των μυών στους αεραγωγούς, μπορεί να προκαλέσει βρογχόσπασμο. Αυτές οι αποκρίσεις προκαλούν τα συμπτώματα μιας επίθεσης άσθματος.
• Στο άσθμα, οι "εισβολείς" είναι οι ενεργοποιητές που αναφέρονται παρακάτω. Οι σκανδάλες διαφέρουν μεταξύ των ατόμων.
• Επειδή το άσθμα είναι ένας τύπος αλλεργικής αντίδρασης, αποκαλείται μερικές φορές αντιδραστική νόσος των αεραγωγών.

Κάθε άτομο με άσθμα έχει τη δική του μοναδική σειρά ενεργοποιήσεων. Οι περισσότερες αιτίες προκαλούν επιθέσεις σε μερικά άτομα με άσθμα και όχι σε άλλους. Οι κοινές αιτίες των επιθέσεων άσθματος περιλαμβάνουν

• έκθεση στον καπνό ή τον καπνό του ξύλου ·
• αναπνέοντας μολυσμένο αέρα.
• εισπνοή άλλων ερεθιστικών αναπνευστικών, όπως αρώματα ή προϊόντα καθαρισμού.
• έκθεση σε ερεθιστικά των αεραγωγών στο χώρο εργασίας.
• αναπνευστικές ουσίες που προκαλούν αλλεργίες (αλλεργιογόνα) όπως καλούπια, σκόνη ή οσμή ζώων.
• λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού, όπως κρύο, γρίπη, ιγμορίτιδα ή βρογχίτιδα.
• έκθεση σε κρύο, ξηρό καιρό,
• συναισθηματικός ενθουσιασμός ή άγχος.
• σωματική άσκηση ή άσκηση.
• παλινδρόμηση οξέος στομάχου που είναι γνωστό ως γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση ή GERD.
• θειώδες άλας, ένα πρόσθετο σε μερικά τρόφιμα και κρασί. και
• Εμμηνόρροια. (Σε ορισμένες, όχι όλες, γυναίκες, τα συμπτώματα άσθματος συνδέονται στενά με τον εμμηνορροϊκό κύκλο.)

Οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη του άσθματος περιλαμβάνουν

• αλλεργική ρινίτιδα (αλλεργική ρινίτιδα) και άλλες αλλεργίες (Αυτός είναι ο μοναδικός παράγοντας κινδύνου.),
• - έκζεμα (άλλος τύπος αλλεργίας που προσβάλλει το δέρμα), και -
• γενετική προδιάθεση (ο γονέας, ο αδελφός ή η αδελφή έχει επίσης άσθμα).

Ποια είναι τα συμπτώματα και τα σημάδια του άσθματος;

Όταν τα περάσματα αναπνοής γίνονται ερεθισμένα ή μολυσμένα, ενεργοποιείται μια επίθεση. Η επίθεση μπορεί να έρθει ξαφνικά ή να αναπτυχθεί αργά σε αρκετές ημέρες ή ώρες. Τα κύρια συμπτώματα που σηματοδοτούν μια επίθεση είναι τα εξής:

• συριγμός,
• δύσπνοια,
• σφίξιμο στο στήθος,
• βήχα και
• δυσκολία στην ομιλία.

Τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της ημέρας ή τη νύχτα. Εάν συμβούν τη νύχτα, μπορεί να διαταράξουν τον ύπνο σας.

Η συριγμός είναι το πιο κοινό σύμπτωμα μιας επίθεσης άσθματος.

• Ο συριγμός είναι ένας μουσικός, σφύριγμα ή σφύριγμα ήχου με αναπνοή.
• Οι συριγμοί συχνά ακούγονται κατά την εκπνοή, αλλά μπορεί να συμβούν κατά την αναπνοή (εισπνοή).
• Δεν είναι όλοι οι ασθματικοί συριγμοί και όχι όλοι οι άνθρωποι που κάνουν συριγμό είναι ασθματικοί.

Οι τρέχουσες οδηγίες για τη φροντίδα ατόμων με άσθμα περιλαμβάνουν την ταξινόμηση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων του άσθματος, ως εξής:

• Ήπια διαλείπουσα: Περιλαμβάνει επιθέσεις όχι περισσότερες από δύο φορές την εβδομάδα και επίθεση κατά τη διάρκεια της νύχτας όχι περισσότερο από δύο φορές το μήνα. Οι επιθέσεις δεν διαρκούν περισσότερο από μερικές ώρες έως μέρες. Η σοβαρότητα των επιθέσεων ποικίλλει, αλλά δεν υπάρχουν συμπτώματα μεταξύ των επιθέσεων.
• Ήπια επίμονη: Περιλαμβάνει επιθέσεις περισσότερες από δύο φορές την εβδομάδα, αλλά όχι καθημερινά, και νυχτερινά συμπτώματα περισσότερο από δύο φορές το μήνα. Οι επιθέσεις είναι μερικές φορές αρκετά σοβαρές για να διακόψουν τις κανονικές δραστηριότητες.
• Μέτρια επίμονη: Περιλαμβάνει καθημερινές επιθέσεις και συμπτώματα κατά τη διάρκεια της νύχτας περισσότερο από μία φορά την εβδομάδα. Οι πιο σοβαρές επιθέσεις συμβαίνουν τουλάχιστον δύο φορές την εβδομάδα και μπορεί να διαρκέσουν για μέρες. Οι επιθέσεις απαιτούν καθημερινή χρήση φαρμάκων ταχείας αρωγής (διάσωσης) και αλλαγές στις καθημερινές δραστηριότητες.
• Σοβαρή επίμονη: Περιλαμβάνει συχνές σοβαρές επιθέσεις, συνεχή συμπτώματα κατά τη διάρκεια της ημέρας και συχνή νυχτερινή συμπτώματα. Τα συμπτώματα απαιτούν όρια στις καθημερινές δραστηριότητες.

Ακριβώς επειδή ένα άτομο έχει ήπιο ή μέτριο άσθμα δεν σημαίνει ότι αυτός ή αυτή δεν μπορεί να έχει μια σοβαρή επίθεση. Η σοβαρότητα του άσθματος μπορεί να αλλάξει με την πάροδο του χρόνου, είτε για καλύτερη είτε για χειρότερη.

Πότε πρέπει κάποιος να αναζητήσει ιατρική περίθαλψη για το άσθμα;

Αν νομίζετε ότι εσείς ή το παιδί σας μπορεί να πάσχετε από άσθμα, κλείστε ραντεβού με τον παροχέα υγειονομικής περίθαλψης. Ορισμένες ενδείξεις που δείχνουν άσθμα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• συριγμός,
• δυσκολία αναπνοής,
• πόνο ή σφίξιμο στο στήθος σας, και
• επαναλαμβανόμενο, σπασμικό βήχα που είναι χειρότερο τη νύχτα.

Εάν εσείς ή το παιδί σας πάσχετε από άσθμα, πρέπει να έχετε εκπονήσει ένα σχέδιο δράσης με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Αυτό το σχέδιο πρέπει να περιλαμβάνει οδηγίες σχετικά με το τι πρέπει να κάνει όταν εμφανίζεται μια επίθεση άσθματος, πότε να καλέσετε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης και πότε να πάτε σε ένα νοσοκομειακό κέντρο έκτακτης ανάγκης. Τα παρακάτω είναι μόνο γενικές οδηγίες. Εάν ο παροχέας σας συστήσει ένα άλλο σχέδιο για εσάς, ακολουθήστε αυτό το σχέδιο.

• Πάρτε δύο εισπνοές ενός εισπνεόμενου βήτα-αγωνιστή (ένα φάρμακο διάσωσης), με ένα λεπτό μεταξύ των εισπνοών. Αν δεν υπάρχει ανακούφιση, πάρτε μια επιπλέον εισπνοή βήτα-αγωνιστή κάθε 5 λεπτά. Εάν δεν υπάρχει απάντηση μετά από οκτώ ρουφηξίες, δηλαδή 40 λεπτά, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα πρέπει να καλείται.
• Ο παροχέας σας θα πρέπει επίσης να καλείται εάν πάσχετε από άσθμα όταν παίρνετε ήδη στοματικά ή εισπνεόμενα στεροειδή ή εάν οι θεραπείες εισπνοών σας δεν διαρκούν τέσσερις ώρες.

Αν και το άσθμα είναι μια αναστρέψιμη ασθένεια και οι θεραπείες είναι διαθέσιμες, οι άνθρωποι μπορούν να πεθάνουν από σοβαρή επίθεση άσθματος.

• Εάν πάσχετε από άσθμα και έχετε δύσπνοια ή είστε σε θέση να φτάσετε στον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης σε σύντομο χρονικό διάστημα, πρέπει να πάτε στο πλησιέστερο τμήμα έκτακτης ανάγκης του νοσοκομείου.
• Μην οδηγείτε στο νοσοκομείο. Έχετε ένα φίλο ή μέλος της οικογένειας οδήγησης. Εάν είστε μόνοι, καλέστε αμέσως 911 για ιατρική μεταφορά έκτακτης ανάγκης.

Εικόνες της ανατομίας μιας επίθεσης κατά του άσθματος

Πώς οι επαγγελματίες της υγειονομικής περίθαλψης διαγνώσουν το άσθμα;

Αν πάτε στο τμήμα έκτακτης ανάγκης για μια επίθεση άσθματος, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα αξιολογήσει πρώτα πόσο σοβαρή είναι η επίθεση. Οι επιθέσεις συνήθως ταξινομούνται ως ήπια, μέτρια ή σοβαρή. Η αξιολόγηση αυτή βασίζεται σε διάφορους παράγοντες:

• τη σοβαρότητα και τη διάρκεια του συμπτώματος,
• βαθμός απόφραξης των αεραγωγών, και
• το βαθμό στον οποίο η επίθεση παρεμποδίζει τις τακτικές δραστηριότητες.

Οι ήπιες και μέτριες επιθέσεις περιλαμβάνουν συνήθως τα ακόλουθα συμπτώματα, τα οποία μπορεί να εμφανιστούν σταδιακά:

• σφίξιμο στο στήθος,
• βήχα ή φτύσιμο βλέννας,
• ανησυχία ή πρόβλημα στον ύπνο, και
• συριγμός.

Οι σοβαρές επιθέσεις είναι λιγότερο συχνές. Μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• δύσπνοια,
• δυσκολία στην ομιλία,
• σφίξιμο στους μύες του λαιμού,
• ελαφρύ γκρι ή μπλε χρώμα στα χείλη και τα νύχια σας,
• το δέρμα εμφανίζεται "αναρροφημένο" γύρω από το κλουβί και
• "σιωπηλό" στήθος (χωρίς συριγμό κατά την εισπνοή ή την εκπνοή).

Αν είστε σε θέση να μιλήσετε, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα σας ζητήσει ερωτήσεις σχετικά με τα συμπτώματά σας, το ιατρικό σας ιστορικό και τα φάρμακά σας. Απαντήστε εξ ολοκλήρου όσο μπορείτε. Αυτός ή αυτή θα σας εξετάσει και θα σας παρατηρήσει καθώς αναπνέετε.

Εάν πρόκειται για την πρώτη σας επίθεση ή την πρώτη φορά που ζητήσατε ιατρική φροντίδα για τα συμπτώματά σας, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα θέσει ερωτήσεις και θα εκτελέσει εξετάσεις για να αναζητήσει και να αποκλείσει άλλες αιτίες των συμπτωμάτων.

Οι μετρήσεις του βαθμού στον οποίο αναπνέετε περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Σπιρόμετρο: Αυτή η συσκευή μετρά πόση ποσότητα αέρα μπορείτε να εκπνέετε και πόσο δυνατά μπορείτε να αναπνέετε. Η δοκιμή μπορεί να γίνει πριν και μετά την λήψη εισπνεόμενων φαρμάκων. Η σπιρομετρία είναι ένας καλός τρόπος για να παρακολουθείτε τη λειτουργία των πνευμόνων σας, αλλά αυτό το αναγκαστικό ελιγμό κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματά σας. Αυτή η δοκιμή είναι μια ακριβέστερη μέτρηση της βασικής σας λειτουργίας των πνευμόνων.
• Μέγιστο ροόμετρο: Αυτός είναι ένας άλλος τρόπος μέτρησης του πόσο δυνατά μπορείτε να αναπνέετε κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης. Αυτό είναι ένα χρήσιμο εργαλείο για την παρακολούθηση της σοβαρότητας μιας επίθεσης καθώς και της επάρκειας της θεραπείας συντήρησης. Είναι ένας λιγότερο δυναμικός ελιγμός και ως εκ τούτου μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης.
• Οξυμετρία: Ένας ανώδυνος ανιχνευτής, που ονομάζεται παλμικό οξύμετρο, θα τοποθετηθεί στην κορυφή των δακτύλων σας για να μετρήσει την ποσότητα οξυγόνου στην κυκλοφορία του αίματός σας.

Δεν υπάρχει εξέταση αίματος από ό, τι μπορεί να εντοπίσει την αιτία του άσθματος.

• Το αίμα σας μπορεί να ελεγχθεί για ενδείξεις λοίμωξης που μπορεί να συμβάλλει στην επίθεση αυτή.
• Σε σοβαρές επιθέσεις, μπορεί να είναι απαραίτητο να κάνετε δείγμα αίματος από μια αρτηρία για να καθορίσετε ακριβώς πόσο οξυγόνο και διοξείδιο του άνθρακα υπάρχουν στο σώμα σας.

Μπορεί επίσης να ληφθεί ακτινογραφία θώρακα. Αυτό είναι ως επί το πλείστον να αποκλείσει άλλες συνθήκες που μπορούν να προκαλέσουν παρόμοια συμπτώματα.

Αν το άσθμα έχει μόλις διαγνωσθεί, μπορεί να ξεκινήσετε με ένα σχήμα φαρμάκων και παρακολούθησης. Θα σας δοθούν δύο τύποι φαρμάκων:

• Έλεγχοι / συντηρητικά φάρμακα: Αυτά είναι για μακροχρόνιο έλεγχο του επίμονου άσθματος. Βοηθούν στη μείωση της φλεγμονής στους πνεύμονες που υποκρύπτουν τις επιθέσεις άσθματος. Τα παίρνετε καθημερινά ανεξάρτητα από το αν έχετε συμπτώματα ή όχι.
• Φάρμακα διάσωσης: Πρόκειται για βραχυπρόθεσμο έλεγχο των επιθέσεων άσθματος. Παίρνετε αυτά μόνο όταν έχετε συμπτώματα ή είστε πιο πιθανό να έχετε μια επίθεση - για παράδειγμα, όταν έχετε μια λοίμωξη στην αναπνευστική οδό σας. Μερικοί θεωρούν ότι ο όρος φάρμακο διάσωσης σημαίνει ότι το χρησιμοποιείτε μόνο σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης. Στην πραγματικότητα, τα φάρμακα αυτά πρέπει να χρησιμοποιούνται για οποιαδήποτε συμπτώματα άσθματος, όπως βήχα, συριγμό, σφίξιμο στο στήθος ή δύσπνοια. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για την πρόβλεψη μιας δραστηριότητας που προκαλεί δύσπνοια. Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε τη συχνότητα που χρησιμοποιούν οι εν λόγω συσκευές εισπνοής για απρόβλεπτα συμπτώματα (δηλαδή όχι όταν χρησιμοποιούνται για την πρόβλεψη συμπτωμάτων για μια δραστηριότητα). Το άσθμα θεωρείται καλά ελεγχόμενο όταν η θεραπεία διάσωσης χρησιμοποιείται λιγότερο από πέντε φορές την εβδομάδα. Εάν το άσθμα δεν είναι καλά ελεγχόμενο, τότε ο πάροχός σας μπορεί να προσθέσει επιπλέον φάρμακα. Αυτή η έννοια είναι σημαντική επειδή βοηθά στον γενικό έλεγχο και την κατανόηση από τον ασθενή της διαχείρισης του άσθματος. Όπως περιγράφεται παρακάτω, μπορεί να προστεθεί φαρμακευτική αγωγή (κλιμακωτή θεραπεία) όταν η χρήση της συσκευής εισπνοής διάσωσης αυξάνεται για μια χρονική περίοδο. Παρομοίως, τα φάρμακα μπορούν να μειωθούν (κλιμακωτή θεραπεία) όταν η χρήση διάσωσης είναι ελάχιστη ή ανύπαρκτη.

Το σχέδιο θεραπείας θα περιλαμβάνει επίσης άλλα στοιχεία:

• η συνειδητοποίηση των ενεργοποιητών σας και η αποφυγή των ενεργοποιήσεων όσο το δυνατόν περισσότερο.
• συστάσεις για την αντιμετώπιση του άσθματος στην καθημερινή σας ζωή.
• τακτικές επισκέψεις παρακολούθησης στον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. και
• χρήση μετρητή αιχμής.

Στις επισκέψεις παρακολούθησης, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα εξετάσει πώς έχετε κάνει.

• Αυτός ή αυτή θα σας ρωτήσει για τη συχνότητα και τη σοβαρότητα των επιθέσεων, τη χρήση των φαρμάκων διάσωσης και τις μετρήσεις αιχμής ροής.
• Οι εξετάσεις λειτουργιών του πνεύμονα μπορούν να γίνουν για να δουν πώς οι πνεύμονες ανταποκρίνονται στη θεραπεία σας.
• Αυτή είναι μια καλή στιγμή για να συζητήσετε τις ανεπιθύμητες ενέργειες φαρμάκων ή τυχόν προβλήματα που αντιμετωπίζετε με τη θεραπεία σας.

Ο μέγιστος μετρητής ροής είναι μια απλή, φθηνή συσκευή που μετρά πόσο δυνατά είστε σε θέση να εκπνέετε.

• Ζητήστε από τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης ή από έναν βοηθό να σας δείξει πώς να χρησιμοποιήσετε τον κορυφαίο μετρητή ροής. Αυτός ή αυτή θα πρέπει να προσέχει να το χρησιμοποιείτε μέχρι να το κάνετε σωστά.
• Κρατήστε ένα στο σπίτι σας και χρησιμοποιήστε το τακτικά. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα κάνει προτάσεις σχετικά με το πότε πρέπει να μετρήσετε την αιχμή της ροής σας.
• Ο έλεγχος της ροής αιχμής είναι ένας καλός τρόπος για να βοηθήσετε εσάς και τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης να αξιολογήσετε τι προκαλεί το άσθμα και τη σοβαρότητά του.
• Ελέγχετε τακτικά τη ροή αιχμής και κρατάτε αρχείο των αποτελεσμάτων. Με την πάροδο του χρόνου, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να μπορεί να χρησιμοποιήσει αυτήν την εγγραφή για να καθορίσει τα κατάλληλα φάρμακα, μειώνοντας τη δόση ή τις παρενέργειες.
• Τα μέτρα κορυφής ροής πέφτουν λίγο πριν από μια επίθεση άσθματος. Εάν χρησιμοποιείτε τακτικός μετρητής αιχμής σας τακτικά, μπορεί να είστε σε θέση να προβλέψετε πότε πρόκειται να επιτεθείτε.
• Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για να ελέγξετε την ανταπόκρισή σας στα φάρμακα διάσωσης.

Μαζί, εσείς και ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα αναπτύξετε ένα σχέδιο δράσης για εσάς σε περίπτωση επίθεσης κατά του άσθματος. Το σχέδιο δράσης θα περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

• πώς να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο του ελεγκτή.
• Πώς να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο διάσωσης σε περίπτωση επίθεσης.
• Τι πρέπει να κάνετε αν το φάρμακο διάσωσης δεν λειτουργεί αμέσως.
• πότε να καλέσετε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. και
• πότε πρέπει να μεταβείτε απευθείας στο νοσοκομείο έκτακτης ανάγκης.

Τι είναι οι επιλογές θεραπείας για το άσθμα;

Δεδομένου ότι το άσθμα είναι μια χρόνια ασθένεια, η θεραπεία συνεχίζεται για πολύ καιρό. Μερικοί άνθρωποι πρέπει να παραμείνουν στη θεραπεία για το υπόλοιπο της ζωής τους. Ο καλύτερος τρόπος για να βελτιώσετε την κατάστασή σας και να ζήσετε τη ζωή σας με τους όρους σας είναι να μάθετε όλα όσα μπορείτε για το άσθμα σας και τι μπορείτε να κάνετε για να το βελτιώσετε.

• Γίνετε συνεργάτης με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης και το προσωπικό υποστήριξής του. Χρησιμοποιήστε τους πόρους που μπορούν να προσφέρουν - πληροφορίες, εκπαίδευση και εμπειρογνωμοσύνη - για να βοηθήσετε τον εαυτό σας.
• Γνωρίστε τις ασκήσεις άσθματός σας και κάνετε ό, τι μπορείτε για να τους αποφύγετε.
• Ακολουθήστε τις συμβουλές θεραπείας του παρόχου υγειονομικής περίθαλψης. Κατανοήστε τη θεραπεία σας. Γνωρίστε τι κάνει κάθε φάρμακο και πώς χρησιμοποιείται.
• Βλέπε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης όπως προγραμματίζεται.
• Αναφέρετε αμέσως τυχόν αλλαγές ή επιδείνωση των συμπτωμάτων σας.
• Αναφέρετε τυχόν παρενέργειες που έχετε με τα φάρμακά σας.

Αυτοί είναι οι στόχοι της θεραπείας:

• να αποτρέπονται τα συνεχιζόμενα και ενοχλητικά συμπτώματα.
• πρόληψη των επιθέσεων άσθματος ·
• να αποτρέψετε επιθέσεις αρκετά σοβαρές ώστε να απαιτήσετε μια επίσκεψη στον παροχέα σας ή σε ένα τμήμα έκτακτης ανάγκης ή σε νοσοκομείο.
• συνεχίζουν με κανονικές δραστηριότητες.
• να διατηρηθεί η φυσιολογική ή σχεδόν κανονική πνευμονική λειτουργία. και
• έχουν όσο το δυνατόν λιγότερες παρενέργειες του φαρμάκου.

Υπάρχουν φάρμακα για το άσθμα;

Τα τρέχοντα θεραπευτικά σχήματα έχουν σχεδιαστεί για να ελαχιστοποιούν την ταλαιπωρία, την αναστάτωση και τον βαθμό στον οποίο πρέπει να περιορίσετε τις δραστηριότητές σας. Εάν παρακολουθείτε στενά το σχέδιο θεραπείας σας, θα πρέπει να είστε σε θέση να αποφύγετε ή να περιορίσετε τις επισκέψεις σας στον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης ή στο τμήμα έκτακτης ανάγκης.

• Γνωρίστε τους εκκινητές σας και κάνετε ό, τι μπορείτε για να τους αποφύγετε.
• Αν καπνίζετε, κλείστε.
• Μην πάρετε φάρμακο για το βήχα. Αυτά τα φάρμακα δεν βοηθούν το άσθμα και μπορεί να προκαλέσουν ανεπιθύμητες παρενέργειες.
• Η ασπιρίνη και τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, όπως η ιβουπροφαίνη, μπορεί να προκαλέσουν επιδείνωση του άσθματος σε ορισμένα άτομα. Αυτά τα φάρμακα δεν πρέπει να λαμβάνονται χωρίς τη συμβουλή του γιατρού σας.
• Μην χρησιμοποιείτε εισπνευστήρες χωρίς συνταγή. Αυτά περιέχουν φάρμακα πολύ βραχείας δράσης που μπορεί να μην διαρκούν αρκετά για να ανακουφίσουν από μια επίθεση άσθματος και μπορεί να προκαλέσουν ανεπιθύμητες παρενέργειες.
• Πάρτε μόνο τα φάρμακα που ο γιατρός σας έχει συνταγογραφήσει για το άσθμα σας. Πάρτε τα ως οδηγίες.
• Μην παίρνετε οποιαδήποτε παρασκευάσματα μη συνταγογραφούμενα, βότανα ή συμπληρώματα διατροφής, ακόμη και αν είναι απολύτως "φυσικά", χωρίς να μιλήσετε πρώτα με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Ορισμένα από αυτά μπορεί να έχουν ανεπιθύμητες παρενέργειες ή να παρεμποδίζουν τα φάρμακά σας.
• Εάν το φάρμακο δεν λειτουργεί, μην παίρνετε περισσότερο από ό, τι σας έχει απευθυνθεί. Η υπερβολική χρήση φαρμάκων για το άσθμα μπορεί να είναι επικίνδυνη.
• Να είστε έτοιμοι να προχωρήσετε στο επόμενο βήμα του σχεδίου δράσης σας, εάν είναι απαραίτητο.

Αν νομίζετε ότι το φάρμακό σας δεν λειτουργεί, ενημερώστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης αμέσως.

Ποια είναι η επείγουσα ιατρική θεραπεία για το άσθμα;

Εάν βρίσκεστε στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης, η θεραπεία θα ξεκινήσει ενώ η αξιολόγηση συνεχίζεται.

• Μπορεί να σας χορηγηθεί οξυγόνο μέσω μίας μάσκας προσώπου ή ενός σωλήνα που πηγαίνει στη μύτη σας.
• Μπορεί να σας χορηγηθούν αεροδιαλυτοποιημένα φάρμακα βήτα-αγωνιστών μέσω μάσκας προσώπου ή νεφελοποιητή, με ή χωρίς αντιχολινεργικό παράγοντα.
• Μια άλλη μέθοδος παροχής εισπνεόμενων β-αγωνιστών είναι με τη χρήση συσκευής εισπνοής μετρούμενης δόσης ή MDI. Ένας MDI παρέχει μια τυπική δόση φαρμάκων ανά ρουφηξιά. Οι συσκευές MDI χρησιμοποιούνται συχνά μαζί με ένα "διαχωριστικό" ή θάλαμο συγκράτησης. Μια δόση από έξι έως οκτώ εισπνοές ψεκάζεται μέσα στο διαχωριστικό, το οποίο στη συνέχεια εισπνέεται. Το πλεονέκτημα ενός MDI με ένα διαχωριστικό είναι ότι χρειάζεται ελάχιστη ή καθόλου βοήθεια από τον αναπνευστικό θεραπευτή.
• Εάν είστε ήδη σε φάρμακα στεροειδών ή έχετε σταματήσει πρόσφατα να παίρνετε στεροειδή φάρμακα ή εάν αυτό φαίνεται να είναι μια πολύ σοβαρή επίθεση, μπορεί να σας χορηγηθεί δόση IV στεροειδών.
• Εάν παίρνετε μεθυλξανθίνη, όπως θεοφυλλίνη ή αμινοφυλλίνη, το επίπεδο αίματος αυτού του φαρμάκου θα ελεγχθεί και μπορεί να σας χορηγηθεί αυτό το φάρμακο μέσω IV.
• Οι άνθρωποι που αποκρίνονται ανεπαρκώς σε εισπνεόμενους β-ανταγωνιστές μπορούν να λάβουν μία ένεση ή ενδοφλέβια δόση βήτα-αγωνιστή όπως τερβουταλίνη ή επινεφρίνη.
• Θα παρατηρηθεί για τουλάχιστον αρκετές ώρες, ενώ τα αποτελέσματα των δοκιμών σας θα ληφθούν και θα αξιολογηθούν. Θα παρακολουθείτε για ενδείξεις βελτίωσης ή επιδείνωσης.
• Εάν ανταποκριθείτε καλά στη θεραπεία, πιθανότατα θα απελευθερωθείτε από το νοσοκομείο. Να είστε προσεκτικοί κατά τις επόμενες ώρες για να επιστρέψετε τα συμπτώματα. Εάν τα συμπτώματα πρέπει να επιστρέψουν ή να επιδεινωθούν, επιστρέψτε αμέσως στο τμήμα έκτακτης ανάγκης.
• Η απάντησή σας πιθανόν να παρακολουθείται από έναν μετρητή αιχμής.

Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί να γίνετε δεκτοί στο νοσοκομείο. Εκεί μπορείτε να παρακολουθήσετε προσεκτικά και να αντιμετωπιστεί εάν η κατάστασή σας επιδεινωθεί. Οι όροι νοσηλείας περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• μια επίθεση που είναι πολύ σοβαρή ή δεν ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία?
• φτωχή πνευμονική λειτουργία που παρατηρείται στην σπιρομετρία.
• αυξημένο διοξείδιο του άνθρακα ή χαμηλά επίπεδα οξυγόνου στο αίμα σας.
• ιστορικό εισόδου στο νοσοκομείο ή τοποθετημένου σε αναπνευστήρα για τις επιθέσεις άσθματος.
• άλλες σοβαρές ασθένειες που μπορεί να θέσουν σε κίνδυνο την ανάρρωσή σας. και
• άλλες σοβαρές πνευμονικές ασθένειες ή τραυματισμοί, όπως η πνευμονία ή ο πνευμοθώρακας (ένας "καταρρεύμενος" πνεύμονας).

Ποια φάρμακα θεραπεύουν το άσθμα;

Τα φάρμακα του ελεγκτή συμβάλλουν στην ελαχιστοποίηση της φλεγμονής που προκαλεί οξεία επίθεση κατά του άσθματος.

• Μακράς δράσης β-ανταγωνιστές (LABA): Αυτή η κατηγορία φαρμάκων σχετίζεται χημικά με την αδρεναλίνη, μια ορμόνη που παράγεται από τα επινεφρίδια. Οι εισπνεόμενοι βήτα-αγωνιστές μακράς δράσης δρουν για να διατηρούν τις αναπνευστικές διόδους ανοιχτές για 12 ώρες ή περισσότερο. Χαλαρώνουν τους μύες των αναπνευστικών διόδων, διευρύνοντας τις διόδους και μειώνοντας την αντίσταση στην εκπνεόμενη ροή αέρα, διευκολύνοντας την αναπνοή. Μπορούν επίσης να βοηθήσουν στη μείωση της φλεγμονής, αλλά δεν έχουν καμία επίδραση στην υποκείμενη αιτία της επίθεσης άσθματος. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν γρήγορο καρδιακό παλμό και τρεμούλιασμα. Η σαλμετερόλη (Serevent), η φορμοτερόλη (Foradil), η ινδακατερόλη (Arcapta) και η βιλατερόλη (χρησιμοποιούνται στο Breo και Anoro) είναι β-ανταγωνιστές μακράς δράσης. Αυτά τα φάρμακα δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνα σε ασθενείς με άσθμα. Υπάρχει μια προειδοποίηση κουτιού με βάση τη δοκιμή SMART με σαλμετερόλη στην οποία υπήρχε αυξημένος κίνδυνος καρδιακού θανάτου σε ασθματικούς. Το ζήτημα αυτό φαίνεται να μετριάζεται όταν αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με εισπνεόμενα στεροειδή.
• Τα εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή είναι η κύρια κατηγορία φαρμάκων αυτής της ομάδας. Τα εισπνεόμενα στεροειδή δρουν τοπικά συγκεντρώνοντας τα αποτελέσματά τους απευθείας μέσα στις αναπνευστικές διελεύσεις, με πολύ λίγες παρενέργειες έξω από τους πνεύμονες. Η μπεκλομεθαζόνη (Beclovent), η φλουτικαζόνη (Flovent, Arnuity), η βουδεσονίδη (Pulmicort) και η τριαμκινολόνη (Azmacort) είναι παραδείγματα εισπνεόμενων κορτικοστεροειδών.
• Συνδυασμένη θεραπεία τόσο με LABA όσο και με εισπνεόμενο κορτικοστεροειδές: Αυτές περιλαμβάνουν το Advair (σαλμετερόλη, φλουτικαζόνη), το Symbicort (φορμοτερόλη, βουδεσονίδη) και το Dulera (φορμοτερόλη, μομεταζόνη) και λαμβάνονται όλα δύο φορές την ημέρα. Νεότεροι πράκτορες όπως το Breo είναι συνδυαστικές θεραπείες που πρέπει να ληφθούν μόνο μία φορά την ημέρα.
• Οι αναστολείς λευκοτριενίων είναι μια άλλη ομάδα φαρμάκων ελέγχου. Τα λευκοτριένια είναι ισχυρές χημικές ουσίες που προάγουν τη φλεγμονώδη αντίδραση που παρατηρείται κατά τη διάρκεια οξείας κρίσης άσθματος. Με την παρεμπόδιση αυτών των χημικών ουσιών, οι αναστολείς λευκοτριενίων μειώνουν τη φλεγμονή. Οι αναστολείς λευκοτριενίων θεωρούνται μια δεύτερη γραμμή άμυνας κατά του άσθματος και συνήθως χρησιμοποιούνται για άσθμα που δεν είναι αρκετά σοβαρό ώστε να απαιτεί από του στόματος κορτικοστεροειδή.
• Το Zileuton (Zyflo), το zafirlukast (Accolate) και το montelukast (Singulair) είναι παραδείγματα αναστολέων λευκοτριενίων.
• Οι μεθυλξανθίνες είναι μια άλλη ομάδα φαρμάκων ελέγχου που είναι χρήσιμα στη θεραπεία του άσθματος. Αυτή η ομάδα φαρμάκων σχετίζεται χημικά με την καφεΐνη. Οι μεθυλξανθίνες λειτουργούν ως βρογχοδιασταλτικά μακράς δράσης. Ταυτόχρονα, οι μεθυλξανθίνες χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία του άσθματος. Σήμερα, λόγω των σημαντικών παρενεργειών που μοιάζουν με καφεΐνη, χρησιμοποιούνται λιγότερο συχνά στη συνήθη διαχείριση του άσθματος. Η θεοφυλλίνη και η αμινοφυλλίνη είναι παραδείγματα φαρμάκων με μεθυλξανθίνη.
• Το νατριούχο κρομολύνη είναι ένα άλλο φάρμακο που μπορεί να αποτρέψει την απελευθέρωση χημικών ουσιών που προκαλούν φλεγμονή που σχετίζεται με το άσθμα. Αυτό το φάρμακο είναι ιδιαίτερα χρήσιμο για άτομα που αναπτύσσουν επιθέσεις άσθματος σε απόκριση ορισμένων τύπων αλλεργικών εκθέσεων. Όταν λαμβάνεται τακτικά πριν από την έκθεση, το νάτριο cromolyn μπορεί να αποτρέψει την εμφάνιση μιας επίθεσης κατά του άσθματος. Ωστόσο, αυτό το φάρμακο δεν έχει καμία χρησιμότητα όταν έχει αρχίσει μια επίθεση άσθματος.
• Το Omalizumab ανήκει σε μια νεώτερη κατηγορία παραγόντων που συνεργάζεται με το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού. Σε άτομα με άσθμα που έχουν αυξημένο επίπεδο ανοσοσφαιρίνης Ε (IgE), ενός αντισώματος αλλεργίας, αυτό το φάρμακο που χορηγείται με ένεση μπορεί να είναι χρήσιμο με συμπτώματα που είναι πιο δύσκολα στον έλεγχο. Αυτός ο παράγοντας αναστέλλει τη δέσμευση IgE σε κύτταρα που απελευθερώνουν χημικές ουσίες που επιδεινώνουν τα συμπτώματα άσθματος. Αυτή η δέσμευση αποτρέπει την απελευθέρωση αυτών των μεσολαβητών, βοηθώντας έτσι στον έλεγχο της νόσου.

Τα φάρμακα διάσωσης λαμβάνονται μετά από μια επίθεση άσθματος που έχει ήδη αρχίσει. Αυτά δεν αντικαθιστούν τα φάρμακα ελέγχου. Μην σταματήσετε να παίρνετε τα φάρμακα του ελεγκτή σας κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης κατά του άσθματος.

• Οι βήτα-αγωνιστές βραχείας δράσης (SABA) είναι τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα διάσωσης. Οι εισπνεόμενοι βήτα-αγωνιστές βραχείας δράσης δουλεύουν γρήγορα, μέσα σε λίγα λεπτά, για να ανοίξουν τις αναπνευστικές διόδους και τα αποτελέσματα συνήθως διαρκούν τέσσερις ώρες. Η αλβουτερόλη (Proventil, Ventolin) είναι το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο φάρμακο SABA.
• Τα αντιχολινεργικά είναι μια άλλη κατηγορία φαρμάκων χρήσιμα ως φάρμακα διάσωσης κατά τη διάρκεια κρίσεων άσθματος. Τα εισπνεόμενα αντιχολινεργικά φάρμακα ανοίγουν τις αναπνευστικές διόδους, παρόμοιες με τη δράση των β-ανταγωνιστών. Τα εισπνεόμενα αντιχολινεργικά παίρνουν ελαφρώς περισσότερο χρόνο από τους β-ανταγωνιστές για να επιτύχουν την επίδρασή τους, αλλά διαρκούν περισσότερο από τους β-ανταγωνιστές. Ένα αντιχολινεργικό φάρμακο χρησιμοποιείται συχνά μαζί με ένα βήτα-αγωνιστή φάρμακο για να παράγει ένα μεγαλύτερο αποτέλεσμα από ότι το κάθε φάρμακο μπορεί να επιτύχει από μόνο του. Το βρωμιούχο ιπρατρόπιο (Atrovent) είναι το εισπνεόμενο αντιχολινεργικό φάρμακο που χρησιμοποιείται σήμερα ως φαρμακευτική αγωγή για άσθμα διάσωσης.

Παρακολούθηση του άσθματος

Εάν έχετε υποβληθεί σε θεραπεία σε ένα νοσοκομειακό κέντρο έκτακτης ανάγκης, θα σας αποφορτιστεί μόλις απαντήσετε καλά στη θεραπεία.

• Ενδέχεται να σας ζητηθεί να δείτε τον πάροχο πρωτοβάθμιας περίθαλψης ή έναν ειδικό άσθμα (αλλεργιολόγο ή πνευμονολόγο) την επόμενη μέρα ή δύο.
• Εάν τα συμπτώματά σας επιστρέψουν ή εάν αρχίσετε να αισθάνεστε χειρότερα, πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με τον ιατρό σας ή να επιστρέψετε στο τμήμα έκτακτης ανάγκης.

Το άσθμα είναι μια μακροχρόνια ασθένεια, αλλά μπορεί να αντιμετωπιστεί. Η ενεργός συμμετοχή σας στη θεραπεία αυτής της ασθένειας είναι ζωτικής σημασίας.

• Πάρτε τα συνταγογραφούμενα φάρμακα σύμφωνα με τις οδηγίες, τόσο για τον ελεγκτή όσο και για τα φάρμακα διάσωσης.
• Βλ. Τον παροχέα υγειονομικής περίθαλψης τακτικά σύμφωνα με το συνιστώμενο πρόγραμμα.
• Αποφύγετε τυχόν γνωστές σκανδάλες.
• Αν καπνίζετε, κλείστε.
• Ακολουθώντας αυτά τα βήματα, μπορείτε να βοηθήσετε στην ελαχιστοποίηση της συχνότητας και της σοβαρότητας των επιθέσεων άσθματος.

Το άσθμα αντιμετωπίζεται τώρα με μια βηματική προσέγγιση.

• Το διαλείπον άσθμα αντιμετωπίζεται με συσκευή εισπνοής διάσωσης που χρησιμοποιείται μόνο για συμπτώματα.
• Το επίμονο άσθμα απαιτεί τη χρήση φαρμάκων συντήρησης, συνήθως αρχικά εισπνεόμενου στεροειδούς, αλλά χρησιμοποιούνται και άλλα φάρμακα όπως αναστολείς λευκοτριενίων. Όσο πιο σοβαρή είναι η ασθματική κατάσταση, τόσο περισσότερα φάρμακα συντήρησης απαιτούνται και η θεραπεία "ενισχύεται". Αυτά τα πρόσθετα φάρμακα περιλαμβάνουν τους μακράς δράσης βήτα αγωνιστές, από του στόματος στεροειδή, και σε μερικές περιπτώσεις, θεοφυλλίνες ή omalizumab.
• Καθώς το άσθμα βελτιώνεται, μειώνοντας την ποσότητα του φαρμάκου (υπό την καθοδήγηση του γιατρού) και σε μερικές περιπτώσεις μπορεί να ενδείκνυται η διακοπή κάποιου φαρμάκου. Αυτό αναφέρεται ως θεραπεία "παύσης".

Είναι δυνατόν να αποτρέψουμε το άσθμα;

Πρέπει να ξέρετε πώς να αποτρέψετε ή να ελαχιστοποιήσετε τις μελλοντικές επιθέσεις άσθματος.

• Εάν οι επιθέσεις άσθματος προκαλούνται από μια αλλεργική αντίδραση, αποφύγετε όσο το δυνατόν περισσότερο τις ασκήσεις σας.
• Συνεχίστε να παίρνετε τα φάρμακά σας για το άσθμα αφού αποφορτιστείτε. Αυτό είναι εξαιρετικά σημαντικό. Αν και τα συμπτώματα μιας οξείας κρίσης άσθματος εξαφανίζονται μετά από κατάλληλη θεραπεία, το ίδιο το άσθμα δεν εξαφανίζεται ποτέ.

Ποια είναι η πρόγνωση του άσθματος;

Τα περισσότερα άτομα με άσθμα είναι σε θέση να ελέγξουν την κατάστασή τους εάν συνεργαστούν με έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης και ακολουθούν προσεκτικά το θεραπευτικό τους σχήμα.

Τα άτομα που δεν αναζητούν ιατρική περίθαλψη ή δεν ακολουθούν το κατάλληλο θεραπευτικό σχήμα είναι πιθανό να εμφανίσουν επιδείνωση του άσθματος και επιδείνωση της ικανότητάς τους να λειτουργούν κανονικά.

Ομάδες υποστήριξης του άσθματος και συμβουλευτική

Δίκτυο Αλλεργιών & Άσθματος Μητέρες Ασθενών
2751 Λεωφόρος Ευημερίας, Σουίτα 150
Fairfax, VA 22031
(800) 878-4403

Αμερικανική ένωση πνευμόνων
61 Broadway, 6ος όροφος
New York, ΝΥ 10006
(212) 315-8700

Άσθμα και Αλλεργία Ίδρυμα Αμερικής
1233 20th St NW, Suite 402
Washington, DC 20636
(202) 466-7643

Άσθμα Εικόνες

Ένα παιδί με άσθμα χρησιμοποιεί έναν εισπνευστήρα μετρημένης δόσης.

Ένας ενήλικας με άσθμα χρησιμοποιεί ένα σπιρόμετρο για να μετρήσει πόσο δυνατά μπορεί να εκπνεύσει.

Ένα παλμικό οξύμετρο μετρά την ποσότητα οξυγόνου στην κυκλοφορία του αίματός σας.

Ένα άτομο με άσθμα λαμβάνει μια θεραπεία εισπνοής χρησιμοποιώντας ένα φορητό νεφελοποιητή.

Ένα παιδί με άσθμα χρησιμοποιεί μια συσκευή εισπνοής μετρημένης δόσης με ένα διαχωριστικό.