Αντιβιοτικές παρενέργειες, αντίσταση, τύποι και αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

Τι είναι τα αντιβιοτικά; Ποιες λοιμώξεις θεραπεύουν;

Τα αντιβιοτικά είναι από τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα φάρμακα στη σύγχρονη ιατρική. Τα αντιβιοτικά θεραπεύουν τη νόσο με τη θανάτωση ή τη βλάβη των βακτηριδίων. Το πρώτο αντιβιοτικό ήταν η πενικιλίνη, που ανακαλύφθηκε τυχαία από μια καλλιέργεια μούχλας. Σήμερα, πάνω από 100 διαφορετικά αντιβιοτικά είναι διαθέσιμα για τη θεραπεία μικρών και απειλητικών για τη ζωή λοιμώξεων.

Αν και τα αντιβιοτικά είναι χρήσιμα σε μια ευρεία ποικιλία λοιμώξεων, είναι σημαντικό να συνειδητοποιήσουμε ότι τα αντιβιοτικά αντιμετωπίζουν μόνο τις βακτηριακές λοιμώξεις. Τα αντιβιοτικά είναι άχρηστα από ιικές λοιμώξεις (για παράδειγμα, το κοινό κρυολόγημα) και μυκητιασικές λοιμώξεις (όπως ο δακρυϊκός ιός). Ο γιατρός σας μπορεί να καθορίσει καλύτερα εάν ένα αντιβιοτικό είναι κατάλληλο για την πάθησή σας.

Ποιες είναι οι παρενέργειες των αντιβιοτικών;

Τα αντιβιοτικά μπορεί να έχουν παρενέργειες. Ορισμένες από τις συχνότερες ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Μαλακά κόπρανα ή διάρροια
• Ήπια στομαχική αναστάτωση

Θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν έχετε κάποια από τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

• Έμετος
• Σοβαρή υδαρή διάρροια και κοιλιακές κράμπες
• Αλλεργική αντίδραση (δύσπνοια, κνίδωση, πρήξιμο των χειλιών, πρόσωπο ή γλώσσα, λιποθυμία)
• Εξάνθημα
• Κνησμός ή εκκρίσεις του κόλπου
• Λευκά μπαλώματα στη γλώσσα

Ποια είναι τα συμπτώματα μιας ισχυρής αντίδρασης σε ένα αντιβιοτικό;

Μερικοί άνθρωποι είναι αλλεργικοί σε ορισμένα είδη αντιβιοτικών, συνηθέστερα πενικιλίνη. Εάν έχετε κάποια ερώτηση σχετικά με πιθανή αλλεργία, ρωτήστε το γιατρό ή τον φαρμακοποιό σας πριν πάρετε το φάρμακο.

Οι αλλεργικές αντιδράσεις έχουν συνήθως τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Δυσκολία στην αναπνοή
• Εξάνθημα
• Κνίδωση
• Κνησμός
• Πρήξιμο των χειλιών, του προσώπου ή της γλώσσας
• Λιποθυμία

7 Τύποι Αντιβιοτικών

Παρόλο που υπάρχουν πάνω από 100 αντιβιοτικά, η πλειονότητα προέρχεται μόνο από λίγα είδη φαρμάκων. Αυτές είναι οι κύριες κατηγορίες αντιβιοτικών.

1. Πενικιλλίνες όπως πενικιλλίνη και αμοξικιλλίνη
2. Οι κεφαλοσπορίνες όπως η κεφαλεξίνη (Keflex)
3. Τα μακρολίδια όπως η ερυθρομυκίνη (E-Mycin), η κλαριθρομυκίνη (Biaxin) και η αζιθρομυκίνη (Zithromax)
4. Οι φθοροκινολόνες όπως η σιπρολιξασίνη (Cipro), η λεβοφλοξακίνη (Levaquin) και η οφλοξακίνη (Floxin)
5. Σουλφοναμίδια όπως συν-τριμοξαζόλη (Bactrim) και τριμεθοπρίμη (Proloprim)
6. Οι τετρακυκλίνες όπως η τετρακυκλίνη (Sumycin, Panmycin) και η δοξυκυκλίνη (Vibramycin)
7. Αμινογλυκοσίδες όπως η γενταμυκίνη (Γαραμυκίνη) και η τομπραμυκίνη (Tobrex)

Τα περισσότερα αντιβιοτικά έχουν δύο ονόματα, το εμπορικό ή εμπορικό σήμα, που δημιουργήθηκε από την εταιρεία φαρμάκων που παράγει το φάρμακο και ένα γενικό όνομα, με βάση τη χημική δομή ή τη χημική κατηγορία του αντιβιοτικού. Τα εμπορικά ονόματα όπως το Keflex και το Zithromax κεφαλαιοποιούνται. Τα γενόσημα όπως η κεφαλεξίνη και η αζιθρομυκίνη δεν κεφαλαιοποιούνται.

Κάθε αντιβιοτικό είναι αποτελεσματικό μόνο για ορισμένους τύπους λοιμώξεων και ο γιατρός σας είναι σε θέση να συγκρίνει τις ανάγκες σας με τα διαθέσιμα φάρμακα. Επίσης, ένα άτομο μπορεί να έχει αλλεργίες που εξαλείφουν μια κατηγορία αντιβιοτικών από την εξέταση, όπως μια αλλεργία σε πενικιλίνη που εμποδίζει το γιατρό σας να συνταγογραφεί αμοξικιλλίνη.

Στις περισσότερες περιπτώσεις χρήσης αντιβιοτικών, ένας γιατρός πρέπει να επιλέξει ένα αντιβιοτικό με βάση την πιο πιθανή αιτία της λοίμωξης. Για παράδειγμα, αν έχετε ένα αυτί, ο γιατρός γνωρίζει ποια είδη βακτηρίων προκαλούν τις περισσότερες λοιμώξεις του αυτιού. Αυτός ή αυτή θα επιλέξει το αντιβιοτικό που καταπολεμά καλύτερα αυτά τα είδη βακτηρίων. Σε ένα άλλο παράδειγμα, μερικά βακτήρια προκαλούν τις περισσότερες πνευμονίες σε προηγουμένως υγιείς ανθρώπους. Εάν σας διαγνωστεί πνευμονία, ο γιατρός θα επιλέξει ένα αντιβιοτικό που θα σκοτώσει αυτά τα βακτήρια.

Άλλοι παράγοντες μπορούν να ληφθούν υπόψη κατά την επιλογή ενός αντιβιοτικού. Το κόστος φαρμακευτικής αγωγής, το δοσολογικό σχήμα και οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες λαμβάνονται συχνά υπόψη. Μπορούν επίσης να ληφθούν υπόψη μοτίβα λοίμωξης στην κοινότητά σας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι εργαστηριακές εξετάσεις μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να βοηθήσουν έναν γιατρό να κάνει μια επιλογή αντιβιοτικών. Ειδικά στελέχη των βακτηρίων, όπως οι λεκέδες Gram, μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την ταυτοποίηση βακτηρίων κάτω από το μικροσκόπιο και μπορεί να βοηθήσουν να περιοριστεί ποια είδη βακτηρίων προκαλούν μόλυνση. Ορισμένα βακτηριακά είδη θα πάρουν ένα λεκέ, και άλλοι δεν θα το κάνουν. Μπορούν επίσης να ληφθούν καλλιέργειες. Σε αυτή την τεχνική, ένα βακτηριακό δείγμα από τη μόλυνση σας επιτρέπεται να αναπτυχθεί σε ένα εργαστήριο. Ο τρόπος με τον οποίο αναπτύσσονται τα βακτήρια ή αυτά που μοιάζουν όταν μεγαλώνουν μπορεί να βοηθήσει στην ταυτοποίηση των βακτηριδιακών ειδών. Οι καλλιέργειες μπορούν επίσης να δοκιμαστούν για να προσδιοριστούν οι ευαισθησίες των αντιβιοτικών. Μια λίστα ευαισθησίας είναι ο κατάλογος των αντιβιοτικών που σκοτώνουν έναν συγκεκριμένο τύπο βακτηρίων. Αυτός ο κατάλογος μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να ελέγξετε διπλά ότι παίρνετε το σωστό αντιβιοτικό.

Μόνο ο γιατρός σας μπορεί να επιλέξει την καλύτερη κατηγορία και το καλύτερο αντιβιοτικό από την τάξη για τις προσωπικές σας ανάγκες.

Πώς πρέπει να λαμβάνω αντιβιοτικά;

Είναι σημαντικό να μάθετε πώς να παίρνετε σωστά τα αντιβιοτικά. Διαβάστε την ετικέτα για να δείτε πόσα χάπια πρέπει να παίρνετε και πόσο συχνά να παίρνετε το φάρμακό σας. Επίσης, ρωτήστε τον φαρμακοποιό σας εάν υπάρχει κάτι που πρέπει να γνωρίζετε για το φάρμακο.

Ένα σημαντικό ερώτημα που πρέπει να τεθεί είναι πώς πρέπει να ληφθεί το φάρμακο. Ορισμένα φάρμακα πρέπει να ληφθούν με κάτι στο στομάχι σας, όπως ένα ποτήρι γάλα ή μερικά κροτίδες και άλλα μόνο με νερό. Η λήψη αντιβιοτικών εσφαλμένα μπορεί να επηρεάσει την απορρόφησή τους, μειώνοντας ή εξαλείφοντας την αποτελεσματικότητά τους.

Είναι επίσης σημαντικό να αποθηκεύσετε σωστά τα φάρμακά σας. Πολλά αντιβιοτικά για παιδιά πρέπει να ψύχονται (αμοξικιλλίνη), ενώ άλλα καλύτερα αφήνονται σε θερμοκρασία δωματίου (Biaxin).

Πάρτε όλη την πορεία των αντιβιοτικών. Παρόλο που μπορεί να αισθάνεστε καλύτερα πριν το φάρμακό σας έχει εξαντληθεί, ακολουθήστε και ακολουθήστε ολόκληρη την πορεία. Αυτό είναι σημαντικό για τη θεραπεία σας. Αν ένα αντιβιοτικό σταματήσει στο μεσοδιάστημα, τα βακτήρια μπορεί να υποβληθούν σε μερική αγωγή και να μην σκοτωθούν εντελώς, προκαλώντας την αντοχή των βακτηρίων στο αντιβιοτικό. Αυτό μπορεί να προκαλέσει ένα σοβαρό πρόβλημα εάν τα ανθεκτικά τώρα βακτηρίδια αναπτυχθούν αρκετά ώστε να προκαλέσουν επαναμόλυνση.

Ποια φάρμακα αλληλεπιδρούν με τα αντιβιοτικά;

Τα αντιβιοτικά μπορεί να έχουν αλληλεπιδράσεις με άλλα συνταγογραφούμενα και μη συνταγογραφούμενα φάρμακα. Για παράδειγμα, η κλαριθρομυκίνη (Biaxin, ένα αντιβιοτικό) δεν πρέπει να λαμβάνεται με μετοκλοπραμίδη (Reglan, φάρμακο του πεπτικού συστήματος).

Βεβαιωθείτε ότι ένας γιατρός και ο φαρμακοποιός γνωρίζουν όλα τα άλλα φάρμακα που λαμβάνει ένα άτομο ενώ είναι αντιβιοτικά.

Τι είναι η αντοχή στα αντιβιοτικά; Είμαι σε κίνδυνο;

Μία από τις κυριότερες ανησυχίες στη σύγχρονη ιατρική είναι η αντοχή στα αντιβιοτικά. Με απλά λόγια, αν χρησιμοποιηθεί ένα αντιβιοτικό αρκετά καιρό, θα εμφανιστούν βακτήρια που δεν θα μπορούσαν να σκοτωθούν από αυτό το αντιβιοτικό. Αυτό είναι γνωστό ως αντίσταση στα αντιβιοτικά. Υπάρχουν σήμερα μολύνσεις που προκαλούνται από βακτήρια ανθεκτικά σε ορισμένα αντιβιοτικά. Η ύπαρξη ανθεκτικών στα αντιβιοτικά βακτηρίδια δημιουργεί τον κίνδυνο απειλητικών για τη ζωή λοιμώξεων που δεν ανταποκρίνονται στα αντιβιοτικά.

Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για την ανάπτυξη βακτηρίων ανθεκτικών στα αντιβιοτικά. Ένα από τα σημαντικότερα είναι η υπερβολική χρήση αντιβιοτικών. Αυτό περιλαμβάνει τη συνήθη πρακτική της συνταγογράφησης αντιβιοτικών για το κοινό κρυολόγημα ή τη γρίπη. Παρόλο που τα αντιβιοτικά δεν επηρεάζουν τους ιούς, πολλοί άνθρωποι αναμένουν να λάβουν συνταγή για αντιβιοτικά όταν επισκέπτονται το γιατρό τους. Αν και το κοινό κρυολόγημα είναι άβολο, τα αντιβιοτικά δεν το θεραπεύουν ούτε αλλάζουν την πορεία τους. Κάθε άτομο μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της ανάπτυξης ανθεκτικών βακτηρίων, μη ζητώντας αντιβιοτικά για κοινό κρυολόγημα ή γρίπη.