Θεραπεία από απολίνωση, μόλυνση και αιτίες

Απόσπασμα γεγονότων

• Ένα παραμετρικό απόστημα είναι μια συλλογή πύου στους βαθιούς ιστούς που περιβάλλουν τον πρωκτό.
• Αντίθετα, ένα περινιακό απόστημα είναι μια ρηχή συλλογή πύου κάτω από το δέρμα που περιβάλλει τον πρωκτό. Ωστόσο, και οι δύο μερικές φορές περιγράφονται ως ένα πρωκτικό απόστημα.
• Και οι δύο τύποι αποστημάτων χρειάζονται άμεση ιατρική φροντίδα. Ωστόσο, ένα υπερφορτωμένο απόστημα συνήθως είναι η πιο σοβαρή μόλυνση.
• Μια καθυστέρηση στη θεραπεία μπορεί να προκαλέσει σοβαρή επιδείνωση της κατάστασης και περιττές επιπλοκές.

Ανορθωτική απουσία προκαλεί

Τα περιφερικά και περιπρωκτικά αποστήματα πιστεύεται ότι αναπτύσσονται από τους αδένες που περιβάλλουν τον πρωκτό. σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να αναπτυχθούν περιγενικά αποστήματα από μολυσμένο δέρμα δίπλα στον πρωκτό. Οι αδένες μπορεί να προσκολληθούν, συνήθως οδηγώντας σε βακτηριακή λοίμωξη. Όταν οι αδένες γεμίσουν με πύον, μπορεί να εκραγούν προς τα μέσα, απελευθερώνοντας τα μολυσμένα τους περιεχόμενα στους χώρους γύρω από το ορθό και τον πρωκτό. Αυτό το πύον προκαλεί απόστημα, ή συλλογή πύου, στους χώρους που περιβάλλουν το ορθό ή τον πρωκτό. Το πρωκτικό απόστημα μπορεί να μεγεθυνθεί, προκαλώντας πόνο, πυρετό και δυσκολία στις κινήσεις του εντέρου.

Ορισμένα άτομα είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν perirectal και perianal αποστήματα, συμπεριλαμβανομένων εκείνων με τις ακόλουθες ιατρικές παθήσεις:

• Διαβήτης
• AIDS ή HIV με χαμηλό αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων
• η νόσος του Κρον
• Πρόσωπα για φάρμακα που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος, όπως τα στεροειδή (πρεδνιζόνη, μεθυλπρεδνιζολόνη) ή εκείνα που υποβάλλονται σε χημειοθεραπεία για καρκίνο
• Εγκυμοσύνη
• Τοποθέτηση ξένων σωμάτων στον πρωκτό
• Σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα
• πρωκτικές σχισμές

Απουσία των συμπτωμάτων

Τα σημεία και τα συμπτώματα των περιφερικών και περιπρωκτικών αποστημάτων περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Πόνος στην περιοχή του πρωκτού ή στους γλουτούς
• Αποστράγγιση κοντά στον πρωκτό
• Πυρετός
• Ένα χτύπημα στην περιοχή του πρωκτού
• Έντομες κινήσεις του εντέρου
• Κάτω κοιλιακό άλγος
• Κούραση
• Πρήξιμο στην περιοχή του πρωκτού ή στους γλουτούς
• Νυχτερινές εφιδρώσεις

Πότε να αναζητήσετε ιατρική περίθαλψη για ένα απόλυτο απόστημα

Αν κάποιος υποψιάζεται ότι έχει ένα υπερφαγικό ή περιπρωκτικό απόστημα, θα πρέπει να δει έναν επαγγελματία υγείας. Η διάγνωση δεν είναι πάντα εύκολη και ο ιατρός μπορεί να χρειαστεί να κάνει εξετάσεις ή να συμβουλευτεί ειδικούς.

Πηγαίνετε σε ένα τμήμα έκτακτης ανάγκης όταν έχετε κάποιο από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Υψηλός πυρετός ή ρίγη
• Σημαντικός πόνος στο ορθό / πρωκτού
• Αδυναμία να έχει μια κίνηση του εντέρου, ή μια οδυνηρή κίνηση του εντέρου
• Συνεχής έμετος
• Οποιαδήποτε άλλα ασυνήθη σημεία ή συμπτώματα που μπορεί να υποδεικνύουν κατάσταση έκτακτης ανάγκης

Anal Diagnosis Abscess

Ο επαγγελματίας υγείας θα θέσει ερωτήσεις σχετικά με την κατάσταση του ασθενούς. Δώστε στον επαγγελματία υγείας όλες τις απαραίτητες πληροφορίες. Η συζήτηση των λεπτομερειών ενδέχεται να είναι ενοχλητική, αλλά οι επαγγελματίες του τομέα της υγείας και το λοιπό ιατρικό προσωπικό πρέπει να τηρούν την εμπιστευτικότητα. Οι ειλικρινείς απαντήσεις στις ερωτήσεις του επαγγελματία υγείας θα βοηθήσουν στην ταχύτερη παροχή φροντίδας στον ασθενή.

• Ο επαγγελματίας υγείας θα εξετάσει έπειτα τον ασθενή και θα πρέπει να εξηγήσει ότι τα μέρη της εξέτασης μπορεί να είναι άβολα και θα φροντίζουν να προστατεύσουν τη μετριοφροσύνη του ασθενούς.
• Ο επαγγελματίας υγείας θα πρέπει να παρέχει σαφείς απαντήσεις σε οποιεσδήποτε ερωτήσεις ζητεί ο ασθενής. πρέπει να κατανοήσουν το σχέδιο θεραπείας.
• Μερικές φορές η διάγνωση είναι προφανής και δεν απαιτούνται δοκιμές. Σε άλλες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστούν εξετάσεις αίματος και ούρων και ειδικές εξετάσεις απεικόνισης, όπως ακτίνες Χ, αξονική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία και υπερηχογράφημα. Ο επαγγελματίας υγείας μπορεί επίσης να συμβουλευτεί άλλους ειδικούς για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση ή να βρει το καλύτερο θεραπευτικό σχέδιο.
• ακεταμινοφαίνη (Tylenol και άλλα), μπορεί να βοηθήσει στον έλεγχο του πόνου και του πυρετού.
• Αν το απόστημα ανοίξει από μόνο του, θα υπάρξει απελευθέρωση πύου και πιθανώς κάποια ανακούφιση από πόνο και πυρετό. Ανεξάρτητα από το γεγονός, το απόστημα εξακολουθεί να πρέπει να εξεταστεί από έναν επαγγελματία υγείας.
• Ακόμη και αν τα συμπτώματα βελτιωθούν με την φροντίδα στο σπίτι, το άτομο που πάσχει από αυτό πρέπει να αναζητήσει ιατρική βοήθεια. Τα απολείμματα πρέπει να αξιολογούνται και να αντιμετωπίζονται από έναν επαγγελματία υγείας. Σπάνια επιλύουν μόνοι τους. Πολλοί άνθρωποι χρειάζονται περαιτέρω ειδική θεραπεία, ειδικά με υπερφαγικά αποστήματα, για να αποφύγουν επιπλοκές ή να επιστρέψουν το απόστημα.

Απώλεια Ιατρική Θεραπεία

Ανάλογα με τη σοβαρότητα του αποστήματος και οποιωνδήποτε άλλων ιατρικών προβλημάτων, η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εξωτερική ή νοσοκομειακή βάση. Το σχέδιο θεραπείας θα πρέπει να εξηγείται λεπτομερώς στον ασθενή.

• Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να εκτελεστεί στο γραφείο του υγειονομικού προσωπικού ή στο τμήμα έκτακτης ανάγκης χρησιμοποιώντας τοπική αναισθησία (έγχυση στη μολυσμένη περιοχή) και πιθανώς ενδοφλέβια καταστολή. Οι περισσότεροι ασθενείς παραπέμπονται σε χειρουργό για τη θεραπεία παραμετρικών αποστημάτων επειδή το απόστημα μπορεί να περιλαμβάνει πρόσθετες δομές ή να απαιτεί περισσότερη αποδέσμευση που μπορεί να μην είναι εμφανής μέχρι να διερευνηθεί χειρουργικά. Οι ασθενείς θα πρέπει να μπορούν να επιστρέψουν στην πατρίδα τους όταν ξυπνούν και θα λάβουν συνταγογραφούμενα φάρμακα για τα πρώτα λίγα ημέρες με ορισμένα απλά αποστήματα.
• Εναλλακτικά, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να γίνει στο χειρουργείο από χειρουργό που χρησιμοποιεί νωτιαία αναισθησία (ο ασθενής είναι ξύπνιος και μούδιασμα από τη μέση προς τα κάτω) ή γενική αναισθησία (ο ασθενής «κοιμάται» υπό καταστολή). Η παραμονή στο νοσοκομείο μπορεί να είναι διανυκτέρευση ή αρκετές ημέρες.
• Η εισαγωγή στο νοσοκομείο μπορεί να απαιτηθεί με IV γραμμή για υγρά, αντιβιοτικά και φάρμακα για τον πόνο.
• Οι ασθενείς μπορεί να χρειαστούν ενημέρωση του ενισχυτή τετάνου, εάν αυτό δεν έχει γίνει τα τελευταία 5-10 χρόνια.
• Μπορεί να χρειαστεί να επαναληφθούν αιμοληψίες και άλλες δοκιμές για να αξιολογηθεί η πρόοδος του ασθενούς μετά τη θεραπεία.

Παρακολούθηση αναβολικών από ανοσία

Οι ασθενείς μπορεί να έχουν πόνο για αρκετές ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, αλλά θα πρέπει να βελτιώνονται με την πάροδο του χρόνου.

• Οι ασθενείς μπορεί να μην έχουν ραφές. Τα μολυσμένα τραύματα, όπως τα αποστήματα, αφήνονται ανοικτά για να στραγγίσουν. Εάν ήταν ραμμένα κλειστά θα απλώς γεμίσουν με πύον ξανά. Μπορεί να υπάρχει συσκευασία που παραμένει στην πληγή, η οποία συνήθως θα αφαιρεθεί από τον επαγγελματία υγείας μετά από μερικές ημέρες.
• Οι ασθενείς μπορεί να χρειαστεί να λάβουν ένα αντιβιοτικό και φάρμακο για πόνο για αρκετές ημέρες, ανάλογα με την κατάστασή τους.
• Χρησιμοποιώντας μαλακτικά σκευάσματος και προσκολλημένα σε καλή υγιεινή, όπως λουτρά sitz μετά από κάθε κίνηση του εντέρου, μειώνουν την ταλαιπωρία του ασθενούς και βοηθούν στην αποκατάσταση.