Διαταραχές αμυλάσης και λιπάσης

Î Î±Ï?Î±Î¼Ï?Î¸Î¹ Ï‡Ï‰Ï?Î¯Ï‚ ÏŒÎ½Î¿Î¼Î± (Tale Without Name)

Πίνακας περιεχομένων:

Αμυλάση και λιπάσματα Οι δοκιμασίες χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση της παγκρεατίτιδας. Οι δοκιμές μετρούν την ποσότητα αυτών των ενζύμων που κυκλοφορούν στην κυκλοφορία του αίματός σας. Αυτά τα ένζυμα ελέγχονται συνήθως όταν έχετε συμπτώματα οξείας παγκρεατίτιδας ή άλλης πάθησης του παγκρέατος και ο γιατρός σας θέλει να επιβεβαιώσει τη διάγνωση.
23-85 U / L
απόφραξη σιελογόνων αδένων
Μη φυσιολογικά επίπεδα λιπάσης μπορεί επίσης να υπάρχουν σε άτομα με οικογενή λιποπρωτεΐνη έλλειψη λιπάσης.
Το αίμα αφαιρείται και τοποθετείται σε φιαλίδιο ή μικρό σωλήνα. Η συλλογή του αίματος πρέπει να διαρκέσει μόνο ένα λεπτό ή δύο.
Υπάρχει μικρή ποσότητα πόνου και μώλωπας στη θέση εισαγωγής. Η υπερβολική αιμορραγία, η λιποθυμία, η ζάλη και η μόλυνση είναι σπάνιες αλλά πιθανές. Επειδή τα υψηλά επίπεδα αμυλάσης μπορεί να σχετίζονται με μειωμένη νεφρική λειτουργία, ο γιατρός σας μπορεί να διατάξει άλλες εξετάσεις αίματος ή μια εξέταση αμυλάσης ούρων.
Όταν τα επίπεδα της λιπάσης και της αμυλάσης είναι υψηλότερα από το κανονικό, μπορεί να υποδεικνύει παγκρεατική βλάβη ή άλλη ασθένεια. Οι περισσότερες μελέτες δείχνουν ότι τα επίπεδα μεγαλύτερα από το τριπλάσιο του ανώτερου φυσιολογικού ορίου συνήθως οδηγούν σε διάγνωση παγκρεατίτιδας, σύμφωνα με τις οδηγίες του Αμερικανικού Κολλεγίου Γαστρεντερολογίας (ACG). Τα επίπεδα λιπάσης από μόνες τους δεν μπορούν να προσδιορίσουν τη σοβαρότητα μιας επίθεσης οξείας παγκρεατίτιδας. Όταν τα αποτελέσματα αυτών των δοκιμών είναι μη φυσιολογικά, μπορεί να χρειαστείτε άλλες εξετάσεις, όπως υπερηχογράφημα, αξονική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία και ενδοσκόπηση.

Τι είναι οι εξετάσεις αμυλάσης και λιπάσης;

Η αμυλάση και η λιπάση είναι βασικά ένζυμα που πεθαίνουν από το πεπτικό σύστημα. είναι ένα αδενικό όργανο που κάθεται πίσω από το στομάχι και παράγει χωνευτικά χυμούς που αδειάζουν στο λεπτό έντερο.Το πάγκρεας παράγει επίσης αμυλάση και λιπάση καθώς και πολλά άλλα ένζυμα

Η φλεγμονή του παγκρέατος, που ονομάζεται επίσης παγκρεατίτιδα, συχνά προκαλεί υψηλά επίπεδα αμυλάσης και λιπάσης στην κυκλοφορία του αίματος.

Αμυλάση και λιπάσματα Οι δοκιμασίες χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση της παγκρεατίτιδας. Οι δοκιμές μετρούν την ποσότητα αυτών των ενζύμων που κυκλοφορούν στην κυκλοφορία του αίματός σας. Αυτά τα ένζυμα ελέγχονται συνήθως όταν έχετε συμπτώματα οξείας παγκρεατίτιδας ή άλλης πάθησης του παγκρέατος και ο γιατρός σας θέλει να επιβεβαιώσει τη διάγνωση.

σοβαρό κοιλιακό άλγος

οσφυαλγία

πυρετός

ναυτία

εμετός

απώλεια όρεξης
πολλές άλλες πιθανές αιτίες κοιλιακού πόνου. Άλλες αιτίες περιλαμβάνουν σκωληκοειδίτιδα, έκτοπη κύηση σε γυναίκες και εντερική απόφραξη, μεταξύ άλλων. Ο έλεγχος των επιπέδων αμυλάσης και λιπάσης είναι σημαντικό για να προσδιορίσετε εάν η αιτία αυτών των συμπτωμάτων είναι η παγκρεατίτιδα ή κάτι άλλο.
Κανονική αμυλάση και λιπάσηΠοιια είναι τα φυσιολογικά επίπεδα αμυλάσης και λιπάσης;
Τα ένζυμα είναι πρωτεΐνες που παράγονται από τον οργανισμό για να κάνουν μια συγκεκριμένη δουλειά. Το πάγκρεας παράγει αμυλάση για να διασπάσει τους υδατάνθρακες στα τρόφιμα σε απλά σάκχαρα. Το πάγκρεας κάνει τη λιπάση να χωνεύει τα λίπη σε λιπαρά οξέα. Τα σάκχαρα και τα λιπαρά οξέα μπορούν στη συνέχεια να απορροφηθούν από το λεπτό έντερο. Κάποια αμυλάση και λιπάση βρίσκονται στο σάλιο και στο στομάχι. Ωστόσο, τα περισσότερα ένζυμα που παράγονται στο πάγκρεας απελευθερώνονται στο λεπτό έντερο.
Επίπεδα αμυλάσης

Επίπεδα λιπάσης

Κανονικά

23-85 U / L

Υποψία για παγκρεατίτιδα >> 200 U / L

	200 U / L	Σε ένα υγιές άτομο, ένα κανονικό επίπεδο αμυλάσης αίματος είναι περίπου 23-85 μονάδες ανά λίτρο (U / L) η κανονική αμυλάση φτάνει τα 140 U / L.
Ένα φυσιολογικό επίπεδο λιπάσης μπορεί να κυμαίνεται από 0-160 U / L ανάλογα με το εργαστήριο.	Όταν το πάγκρεας έχει υποστεί βλάβη, αυτά τα πεπτικά ένζυμα μπορούν να βρεθούν στο αίμα σε υψηλότερα επίπεδα από το κανονικό. Αμυλάση ή λιπάση που προκύπτει περισσότερο από τρεις φορές τα φυσιολογικά επίπεδα είναι πιθανό να σημαίνει παγκρεατίτιδα ή βλάβη στο πάγκρεας. Ωστόσο, σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να υπάρξει σημαντική βλάβη στο πάγκρεας χωρίς ανώμαλα επίπεδα αμυλάσης ή λιπάσης.Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο κοιλιακός πόνος είναι το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα. Αρχικά κατά τη διάρκεια της βλάβης στο πάγκρεας, τα επίπεδα αμυλάσης ή λιπάσης μπορεί επίσης να είναι φυσιολογικά. Μη φυσιολογική αμυλάσηΤι προκαλεί μη φυσιολογικά επίπεδα αμυλάσης;	Υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους κάποιος μπορεί να έχει μη φυσιολογικά επίπεδα αμυλάσης στο αίμα του. Αυτές περιλαμβάνουν:
οξεία παγκρεατίτιδα, αιφνίδια φλεγμονή του παγκρέατος	χρόνια παγκρεατίτιδα, μακροχρόνια φλεγμονή του παγκρέατος	παγκρεατικό ψευδοκύστη, σάκος γεμάτος υγρό γύρω από το πάγκρεας

καρκίνος του παγκρέατος < φλεγμονή της χοληδόχου κύστης

έκτοπη κύηση, εμφύτευση αυγών εκτός της μήτρας

παρωτίτιδα

απόφραξη σιελογόνων αδένων

εντερική απόφραξη

μακρομυλασαιμία, παρουσία μακροκυλάσης στο αίμα < φάρμακα
διατροφικές διαταραχές
προβλήματα με τα νεφρά
Τα χαμηλότερα από τα φυσιολογικά επίπεδα αμυλάσης μπορεί να υποδηλώνουν σοβαρή βλάβη στο πάγκρεας, υψηλά τριγλυκερίδια, prediabetes ή διαβήτη.
Υπάρχουν μερικά φάρμακα που μπορούν να αυξήσουν την ποσότητα αμυλάσης στο αίμα σας χωρίς να παρουσιάσει κάποια ασθένεια:
μερικά ψυχιατρικά φάρμακα
μερικά χάπια ελέγχου
κορτικοστεροειδή
ορισμένα φάρμακα χημειοθεραπείας
φάρμακα
μεθυλδόπα
θειαζιδικό διουρητικό
αντιιικά φάρμακα
μερικά αντιβιοτικά

Μη φυσιολογική λιπάση Τι προκαλεί μη φυσιολογικά επίπεδα λιπάσης;

Τα επίπεδα λιπάσης μπορεί να είναι ασυνήθιστα υψηλά εάν κάποιος βιώνει:

οξεία παγκρεατίτιδα, αιφνίδια φλεγμονή του παγκρέατος
χρόνια παγκρεατίτιδα, μακροχρόνια φλεγμονή του παγκρέατος
καρκίνο του παγκρέατος
σοβαρή γαστρεντερίτιδα γρίπη στομάχου
χολοκυστίτιδα, φλεγμονή της χοληδόχου κύστης
κοιλιοκάκη, αλλεργία στη γλουτένη
δωδεκαδακτυλικό έλκος
μακρολιψαιμία
HIV λοίμωξη

Μη φυσιολογικά επίπεδα λιπάσης μπορεί επίσης να υπάρχουν σε άτομα με οικογενή λιποπρωτεΐνη έλλειψη λιπάσης.

Τα φάρμακα που μπορούν να επηρεάσουν τα επίπεδα της λιπάσης στην κυκλοφορία του αίματός σας είναι τα ίδια που είναι γνωστό ότι επηρεάζουν τα επίπεδα αμυλάσης.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνηςΑμυλάση και λιπάση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Η οξεία παγκρεατίτιδα είναι σπάνια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα με το μωρό σας εάν συμβεί.
Η έρευνα δείχνει ότι τα επίπεδα αμυλάσης και λιπάσης στον ορό δεν αλλάζουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Με άλλα λόγια, αυτά που θεωρούνται κανονικά επίπεδα αμυλάσης και λιπάσης είναι περίπου το ίδιο στις έγκυες γυναίκες όπως και στις γυναίκες που δεν είναι έγκυες. Αυξήσεις των επιπέδων αμυλάσης και λιπάσης στον ορό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη κατά τον ίδιο τρόπο όπως και σε γυναίκες που δεν είναι έγκυες.
Προετοιμασία για το testHow θα πρέπει να προετοιμαστείτε για δοκιμή αμυλάσης και λιπάσης;
Δεν απαιτείται ιδιαίτερο παρασκεύασμα για εξέταση αίματος αμυλάσης ή λιπάσης. Μπορεί να θέλετε να φορέσετε ένα φαρδύ ή κοντό μανίκι πουκάμισο ώστε ο γιατρός σας να μπορεί εύκολα να έχει πρόσβαση σε μια φλέβα στο χέρι σας.
Διαδικασία δοκιμήςΤι να περιμένετε κατά τη διάρκεια μιας δοκιμής αμυλάσης και λιπάσης
Υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους ενδέχεται να αντιμετωπίσετε κοιλιακό άλγος ή άλλα συμπτώματα. Οι δοκιμασίες αμυλάσης και λιπάσης είναι μόνο κομμάτια του παζλ.Ο γιατρός σας θα κάνει πρώτα ένα ιατρικό και οικογενειακό ιστορικό, θα κάνει μια φυσική εξέταση και θα σας ρωτήσει εάν παίρνετε οποιαδήποτε φάρμακα.
Μια δοκιμή αμυλάσης ή λιπάσης απαιτεί από έναν επαγγελματία υγείας να πάρει μια μικρή ποσότητα αίματος από τη φλέβα σας. Συνήθως η εξέταση χορηγείται ως εξής:
Ένας επαγγελματίας υγείας θα καθαρίσει την περιοχή του δέρματος γύρω από μια φλέβα στον αγκώνα σας ή στο πίσω μέρος του χεριού σας με ένα αντισηπτικό.

Μια ελαστική ταινία θα είναι δεμένη γύρω από τον άνω βραχίονα σας για να ασκήσετε πίεση και να επιτρέψετε στο αίμα σας να γεμίσει τη φλέβα.

Μια βελόνα θα εισαχθεί στη φλέβα.

Το αίμα αφαιρείται και τοποθετείται σε φιαλίδιο ή μικρό σωλήνα. Η συλλογή του αίματος πρέπει να διαρκέσει μόνο ένα λεπτό ή δύο.

Η ελαστική ταινία αφαιρείται.

Το αίμα αποστέλλεται σε εργαστήριο για ανάλυση.

Υπάρχει μικρή ποσότητα πόνου και μώλωπας στη θέση εισαγωγής. Η υπερβολική αιμορραγία, η λιποθυμία, η ζάλη και η μόλυνση είναι σπάνιες αλλά πιθανές. Επειδή τα υψηλά επίπεδα αμυλάσης μπορεί να σχετίζονται με μειωμένη νεφρική λειτουργία, ο γιατρός σας μπορεί να διατάξει άλλες εξετάσεις αίματος ή μια εξέταση αμυλάσης ούρων.

Κατανόηση των αποτελεσμάτων σας Τι σημαίνει τα αποτελέσματα των δοκιμών;

Όταν τα επίπεδα της λιπάσης και της αμυλάσης είναι υψηλότερα από το κανονικό, μπορεί να υποδεικνύει παγκρεατική βλάβη ή άλλη ασθένεια. Οι περισσότερες μελέτες δείχνουν ότι τα επίπεδα μεγαλύτερα από το τριπλάσιο του ανώτερου φυσιολογικού ορίου συνήθως οδηγούν σε διάγνωση παγκρεατίτιδας, σύμφωνα με τις οδηγίες του Αμερικανικού Κολλεγίου Γαστρεντερολογίας (ACG). Τα επίπεδα λιπάσης από μόνες τους δεν μπορούν να προσδιορίσουν τη σοβαρότητα μιας επίθεσης οξείας παγκρεατίτιδας. Όταν τα αποτελέσματα αυτών των δοκιμών είναι μη φυσιολογικά, μπορεί να χρειαστείτε άλλες εξετάσεις, όπως υπερηχογράφημα, αξονική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία και ενδοσκόπηση.

Τα αυξημένα επίπεδα αμυλάσης δείχνουν στο γιατρό σας ότι υπάρχει κάποιο πρόβλημα, αλλά δεν μπορεί απαραίτητα να αφορά το πάγκρεας. Ωστόσο, τα επίπεδα λιπάσης σε σύγκριση με τα επίπεδα αμυλάσης είναι συνήθως πιο συγκεκριμένα για παθήσεις του παγκρέατος. Η αξιολόγηση των αποτελεσμάτων των δύο εξετάσεων και των συμπτωμάτων σας μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό σας να διαγνώσει ή να αποκλείσει την παγκρεατίτιδα ή άλλες παθήσεις του παγκρέατος.

Εάν αισθανθείτε σοβαρό κοιλιακό άλγος, επισκεφθείτε αμέσως το γιατρό σας. Με βάση τα αποτελέσματα μιας δοκιμασίας αμυλάσης, μιας δοκιμασίας λιπάσης και του ιστορικού σας, ο γιατρός σας μπορεί να αποφασίσει εάν χρειάζονται πρόσθετες εξετάσεις ή να καθορίσουν τον τύπο θεραπείας που απαιτείται.