Ακμή σπίτι διορθωτικά μέτρα, φαρμακευτική αγωγή, τύπους & αφαίρεση σημαδιών

Γεγονότα για την ακμή

Η ακμή είναι ένα φλεγμονώδες εξάνθημα που είναι σχεδόν καθολικό μεταξύ των ατόμων που διέρχονται από την εφηβεία στις βιομηχανοποιημένες κοινωνίες. Μπορεί όμως να συμβεί σε όλες τις ηλικίες. Η τυπική ακμή επηρεάζει το δέρμα του προσώπου, του θώρακα και της πλάτης και σπάνια το λαιμό και τα άνω χέρια των εφήβων και των νεαρών ενηλίκων.

Επειδή η ακμή εμφανίζεται συνήθως σε μια περίοδο δραματικών σωματικών και ψυχολογικών αλλαγών που σχετίζονται με την ανάπτυξη της εικόνας του σώματος, μπορεί να επιδεινώσει την κοινωνική απόσυρση και ακόμη και την κατάθλιψη. Αριστερά χωρίς θεραπεία, η σοβαρή ακμή μπορεί να οδηγήσει σε παραμόρφωση της ουλής που μπορεί να είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί.

• Αρκετοί μύθοι υπάρχουν για την ακμή. Εδώ είναι τα γεγονότα.
  • Η ακμή δεν είναι αποτέλεσμα κακής υγιεινής ή σπάνιας πλύσης. Με άλλα λόγια, η ακμή δεν οφείλεται σε πάρα πολύ βρωμιά στο δέρμα ή στους πόρους. Πάρα πολύ τρίψιμο μπορεί πραγματικά να κάνει την ακμή χειρότερη.
  • Η ακμή δεν προκαλείται από την κατανάλωση «γρήγορων» τροφίμων, σοκολάτας ή τροφίμων με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά.
  • Η ακμή δεν είναι βακτηριακή λοίμωξη.

Τι προκαλεί την ακμή;

Διάφοροι παράγοντες συμβάλλουν στην ανάπτυξη της ακμής. Το κύριο πρόβλημα είναι η αλλαγή στην ανάπτυξη των κυττάρων μέσα στο θυλάκιο των τριχών, οδηγώντας στο σχηματισμό ενός βύσματος ή (comedo). Το βύσμα διακόπτει την κανονική κίνηση των μαλλιών, των κυττάρων του δέρματος και του λίπους (σμήγματος), με αποτέλεσμα τη διεύρυνση και ενδεχομένως τη ρήξη του θυλακίου της τρίχας. Ένα θρυμματισμένο θυλάκιο των τριχών διαχέει τα περιεχόμενα του πετρελαίου και των συντριμμιών στο δέρμα, όπου οδηγεί σε διόγκωση και προκαλεί ερυθρότητα (φλεγμονή).

• Το Propionibacterium acnes, ένας τύπος βακτηρίων που ζει κανονικά στα θυλάκια της τρίχας του δέρματος, παίζει επίσης ρόλο στην ακμή. Αυτά τα βακτήρια παράγουν ουσίες που προκαλούν ερυθρότητα και ερεθισμό (φλεγμονή). Κάνουν επίσης ένζυμα, τα οποία διαλύουν το σμήγμα από τους αδένες πετρελαίου στο δέρμα σε ερεθιστικές ουσίες. Αυτές οι ουσίες επιδεινώνουν επίσης τη φλεγμονή.
• Ορισμένες ορμόνες που ονομάζονται ανδρογόνα είναι ένας επιπλέον παράγοντας στην πρόκληση ακμής. Τα ανδρογόνα είναι αρσενικές ορμόνες που υπάρχουν σε άνδρες και γυναίκες αλλά υπάρχουν σε υψηλότερα επίπεδα στους άνδρες. Τα ανδρογόνα κάνουν δύο πράγματα: Πρώτον, διευρύνουν τους σμηγματογόνους αδένες στο δέρμα. Δεύτερον, προκαλούν αυτούς τους αδένες να αυξήσουν την παραγωγή σμήγματος (πετρελαίου). Η αυξημένη παραγωγή σμήγματος επιδεινώνει το σχηματισμό βύσματος και χρησιμεύει ως περισσότερο "τρόφιμο" για τα βακτήρια. Τα ανδρογόνα αυξάνονται στην εφηβεία, γι 'αυτό και οι έφηβοι αναπτύσσουν μασχάλη και ηβικές τρίχες και γιατί τα αγόρια αναπτύσσουν τα μαλλιά του προσώπου και βαθύτερες φωνές. Αυτή η ορμονική αύξηση επίσης συμβάλλει στην ανάπτυξη της ακμής στους εφήβους.
• Τα οιστρογόνα, που είναι οι γυναικείες ορμόνες, μπορούν στην πραγματικότητα να βοηθήσουν στη βελτίωση της ακμής στα κορίτσια. Ο μηνιαίος έμμηνος κύκλος μιας γυναίκας οφείλεται σε αλλαγές στα επίπεδα των οιστρογόνων στο σώμα της. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η ακμή σε ένα θηλυκό μπορεί να πάρει καλύτερα και στη συνέχεια να επιδεινωθεί καθώς περνά μέσα από τον μηνιαίο κύκλο της. Ένας γιατρός μπορεί να συστήσει θεραπεία ακμής με χάπια ελέγχου γεννήσεων, τα οποία περιέχουν τα χρήσιμα οιστρογόνα.
• Επειδή σοβαρή ακμή μπορεί να τρέξει σε μερικές οικογένειες, φαίνεται να υπάρχει σημαντική κληρονομική προδιάθεση για σοβαρές ασθένειες.
• Ανατομία του θύλακα των τριχών: Τα θυλάκια τρίχας υπάρχουν σχεδόν σε όλο το δέρμα εκτός από τις παλάμες των χεριών και τα πέλματα των ποδιών. Μέσα στο θυλάκιο, τα μαλλιά επεκτείνονται από τα βαθιά στρώματα του δέρματος και βγαίνουν από έναν πόρο. Κοντά στην επιφάνεια, ο αδένας πετρελαίου (σμηγματογόνος αδένας) εισέρχεται στο θύλακα της τρίχας όπου αδειάζει σμήγμα με σχετικά σταθερό ρυθμό. Το σμήγμα λιπαίνει το δέρμα και παρέχει ένα προστατευτικό φράγμα για την πρόληψη της ξήρανσης. Το δέρμα στο πρόσωπο, στο στήθος και στην πλάτη έχει έναν ιδιαίτερα μεγάλο αριθμό σμηγματογόνων αδένων. Αυτές είναι οι περιοχές όπου εμφανίζεται η ακμή.
• Οι βλάβες ακμής: Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι βλαβών ακμής: μη φλεγμονώδες και φλεγμονώδες. Οι μη φλεγμονώδεις αλλοιώσεις της ακμής περιλαμβάνουν τις μαύρες κηλίδες (ανοιχτές κωμωδίες) και τις λευκές κεφαλές (κλειστές κωμωδίες). Οι ανοιχτοί και κλειστοί κωμωδόνες μαζί με τους παλμούς και τα φλύκταινα αναφέρονται ως ακροποκοπωματιδιακή ακμή, μια μορφή φλεγμονώδους ακμής. Η οζώδης ακμή είναι η πιο σοβαρή μορφή φλεγμονώδους ακμής.
  • Μη-φλεγμονώδης ακμή: Οι ανοικτές κωμωδικές είναι αποτέλεσμα της διεύρυνσης και της διαστολής ενός βύσματος που σχηματίζεται από τα πετρέλαια και τα κύτταρα του δέρματος μέσα στο θυλάκιο των τριχών.
    • Ο πόρος των θυλάκων της τρίχας παραμένει ανοιχτός, εκθέτοντας ένα μαύρο βύσμα (γνωστό ως blackhead). Το σκοτεινό χρώμα δεν είναι βρωμιά μέσα στον πόρο. Αντ 'αυτού είναι το λάδι μέσα στον πόρο, το οποίο έχει εκτεθεί στον εξωτερικό αέρα.
    • Μια κλειστή κωμωδία σχηματίζεται εάν ο πόρος των τριχοθυλακίων παραμένει κλειστός. Το βύσμα σε ένα κλειστό comedo ή whitehead δεν είναι συνεπώς εκτεθειμένο στον εξωτερικό αέρα και δεν αναπτύσσεται μαύρο χρώμα. Ο κλειστός κωμικός εμφανίζεται απλά σαν ένα μικροσκοπικό, μερικές φορές σάρκα ή λευκό χτύπημα στο δέρμα.
  • Φλεγμονώδης ακμή: Οι φλεγμονώδεις βλάβες ακμής συνίστανται σε κόκκινες κηλίδες, σπυράκια που ονομάζονται zits (παλμοί, φλύκταινες) και μεγαλύτερες, βαθύτερες πρησμένες τραυματικές αλλοιώσεις (οζίδια).
    • Τα papules είναι κλειστά comedones, τα οποία έχουν γίνει κόκκινα, πρησμένα και φλεγμονή.
    • Οι φλύκταινες είναι κλειστές κωμωδικές, οι οποίες φλεγμονώνονται και αρχίζουν να διασπώνται στο δέρμα, σχηματίζοντας φλυκταινώδη κεφάλια διαφόρων μεγεθών.
    • Τα οζίδια αντιπροσωπεύουν μεγάλες, τρυφερές, διογκωμένες αλλοιώσεις ακμής, οι οποίες έχουν γίνει έντονη φλεγμονή και ρήξη κάτω από το δέρμα. Αν δεν θεραπευθούν, αυτά μπορεί να προκαλέσουν ουλές.

Πότε πρέπει να καλέσω τον γιατρό για την ακμή;

• Η ακμή που δεν βελτιώνεται με τα μη συνταγογραφούμενα φάρμακα πρέπει να αξιολογείται από γιατρό.
• Άτομα με ακμή που είναι σοβαρή και τρυφερή ή έχουν ήδη σημάδια θα πρέπει επίσης να δουν από γιατρό.
• Οι γυναίκες με ακμή που αναπτύσσουν τρίχες προσώπου ή έχουν ακανόνιστες περιόδους απαιτούν αξιολόγηση από γιατρό.
• Οποιοσδήποτε με ξαφνική σοβαρή επιδείνωση της ακμής ή της ακμής με πυρετό και σοβαρό οίδημα θα πρέπει να δει αμέσως γιατρό. Αυτά μπορεί να είναι ενδείξεις σοβαρής λοίμωξης του δέρματος.

Πώς είναι η διάγνωση της ακμής;

Δεν απαιτούνται συνήθως ειδικές εξετάσεις για τη διάγνωση ή τη θεραπεία της ακμής. Ένας γιατρός θα θέλει περιστασιακά να ελέγξει τις αιματολογικές εξετάσεις πριν ξεκινήσει κάποια φάρμακα.

Υπάρχουν εσωτερικές θεραπείες για την ακμή;

• Πλένετε μία ή δύο φορές την ημέρα με σαπούνι και νερό για να απομακρύνετε την περίσσεια ελαίου από το δέρμα. Αποφύγετε να τρίβετε ή να χρησιμοποιείτε λειαντικά γιατί αυτό μπορεί πραγματικά να ερεθίσει το δέρμα και να προκαλέσει επιδείνωση της ακμής.
• Τα over-the-counter φάρμακα ακμής μπορούν να χρησιμοποιηθούν είτε κατά την κατάκλιση είτε κατά τη διάρκεια της ημέρας. Να ακολουθείτε πάντα τις οδηγίες σε οποιοδήποτε προϊόν ακμής. Αυτά τα προϊόντα γενικά δεν έχουν ευεργετικές επιδράσεις σε φλεγμονώδεις βλάβες, σπυράκια και ουσιαστικά χρησιμοποιούνται για την πρόληψη της ανάπτυξης νέων βλαβών. Επομένως, θα πρέπει να εφαρμόζονται σε όλο το δέρμα στις πληγείσες περιοχές.
• Πολλά προϊόντα κάλυψης είναι διαθέσιμα χωρίς συνταγή για να βελτιωθεί η εμφάνιση των κηλίδων ενώ έχουν την ευκαιρία να θεραπευτούν. Οι περισσότεροι λειτουργούν καλά και δεν πρέπει να επιδεινώσουν την ακμή. Εάν το μακιγιάζ φοριέται, θα πρέπει να είναι με βάση το νερό, και τα συστατικά του μακιγιάζ θα πρέπει να απαριθμήσουν το νερό ως σημαντικό συστατικό στοιχείο.
• Ορισμένα καλλυντικά και άλλα προϊόντα περιποίησης δέρματος, ωστόσο, μπορεί να προκαλέσουν ακμή. Αναζητήστε μακιγιάζ, καλλυντικά και προϊόντα φροντίδας του δέρματος τα οποία ισχυρίζονται ότι είναι μη ομοιογενή . Αυτό σημαίνει ότι δεν προκαλεί ή επιδεινώνει την ακμή.
• Έχει μεγάλη σημασία ο ασθενής με ακμή να μην χειραγωγεί τις βλάβες του. Η χειρουργική επέμβαση (τσίμπημα, συμπίεση, κλπ.) Οποιουδήποτε τύπου μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση οποιασδήποτε υπάρχουσας νόσου, αυξάνοντας πιθανώς την πιθανότητα για ουλές και την παραγωγή πιο μακροχρόνιων σπυριών. Συνεπώς, είναι συνετό να αποφύγετε τους μεγεθυντικούς καθρέφτες.

Ποια είναι η θεραπεία για την ακμή;

Ο σκοπός της ιατρικής περίθαλψης είναι να αποφευχθεί ο σχηματισμός ουλών μέχρις ότου η νόσος χαρακτηρίσει αυθόρμητα. Πολλές επιλογές θεραπείας είναι διαθέσιμες για τη θεραπεία όλων των μορφών ακμής. Τα φάρμακα είναι η κύρια θεραπεία για την ακμή και συνήθως λειτουργούν καλά. Αρκετές προετοιμασίες είναι διαθέσιμες πέρα ​​από τον πάγκο, ενώ άλλες απαιτούν συνταγή από γιατρό.

• Απελευθέρωση φαρμάκων: Τα μη συνταγογραφούμενα φάρμακα ή τα αντικαταθλιπτικά φάρμακα για την ακμή είναι άφθονα και μπορούν να είναι αποτελεσματικά για τις πιο ήπιες μορφές ακμής. Έρχονται με τη μορφή σαπουνιών, πλυμάτων και καθαριστικών.
  • Πολλοί περιέχουν υπεροξείδιο βενζοϋλίου, το οποίο κάνει δύο πράγματα. Κατ 'αρχάς, το βενζοϋλικό υπεροξείδιο σκοτώνει τα βακτήρια που προάγουν την ακμή, τα οποία πιστεύεται ότι παίζουν ρόλο στην ακμή. Δεύτερον, το βενζοϋλικό υπεροξείδιο μπορεί να προκαλέσει ξήρανση και ξεφλούδισμα του δέρματος, γεγονός που μπορεί να αποτρέψει τους πόρους να αποκολληθούν. Συνδεδεμένοι πόροι μπορεί να εξελιχθούν σε ατέλειες ακμής.
  • Τα παρασκευάσματα σαλικυλικού οξέος μπορούν να βοηθήσουν στην ήπια ακμή χαλαρώνοντας το επιφανειακό δέρμα που καλύπτει το θυλακιώδες άνοιγμα και προάγοντας την εκκένωση του σμηγματογόνου βύσματος.
  • Η υπερβολική απολέπιση με οποιοδήποτε παρασκεύασμα χωρίς συνταγή μπορεί στην πραγματικότητα να προκαλέσει επιδείνωση της ακμής με επιπλέον ερεθισμό των θυλάκων της τρίχας.
• Συνταγογραφούμενα φάρμακα: Οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφούν φάρμακα όταν η ακμή γίνεται μέτρια έως σοβαρή ή δεν ελέγχεται από φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή. Τα συνταγογραφούμενα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν μεμονωμένα ή σε συνδυασμό με άλλα συνταγογραφούμενα και μη συνταγογραφούμενα φάρμακα.
  • Αντιβιοτικά: Τα αντιβιοτικά μπορεί να είναι αποτελεσματικά στη θεραπεία της περισσότερης φλεγμονώδους ακμής (παλμούς και φλύκταινες). Λειτουργούν μειώνοντας την φλεγμονή που προκαλείται από βακτήρια και άλλα ερεθιστικά χημικά που υπάρχουν στο σμηγματογόνιο θυλάκιο.
    • Τα αντιβιοτικά μπορούν να εφαρμοστούν στο δέρμα με τη μορφή πηκτωμάτων και λοσιόν ή με χάπια. Η χορήγηση αντιβιοτικού από το στόμα είναι συχνά απαραίτητη για την ακμή που είναι πιο σοβαρή.
    • Τα αντιβιοτικά μπορούν να συνδυαστούν με το υπεροξείδιο του βενζοϋλίου, το οποίο περιέχεται σε φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή, για να σχηματίσουν ένα τοπικό διάλυμα που μπορεί να ληφθεί με ιατρική συνταγή.
    • Τα αντιβιοτικά που λαμβάνονται από το στόμα για σχετικά μεγάλες περιόδους μπορούν να είναι πολύ αποτελεσματικά στον έλεγχο της ακμής. Αν και η ανάπτυξη ανθεκτικών βακτηρίων είναι θεωρητική ανησυχία ως αποτέλεσμα παρατεταμένων διαδρομών αντιβιοτικών, αυτό δεν φαίνεται να συμβαίνει συχνά σε ασθενείς με ακμή. Ακόμα, ο στόχος των θεραπευτικών αγωγών είναι η αποφοίτηση ασθενών με συστηματικά αντιβιοτικά το συντομότερο δυνατό. Όπως συμβαίνει με οποιοδήποτε συστηματικό φάρμακο, μπορεί να σχετίζεται με περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες απ 'ότι εάν εφαρμόζεται στο δέρμα και μπορεί να αλληλεπιδρά με άλλα φάρμακα. Η ευαισθησία στον ήλιο μπορεί να οδηγήσει σε «κακή ηλιακά εγκαύματα» σε μερικούς ανθρώπους που λαμβάνουν αντιβιοτικά στην οικογένεια των τετρακυκλινών.
  • Ρετινοειδή: Φάρμακα δομικά παρόμοια με τη βιταμίνη Α είναι χρήσιμα στην πρόληψη πολλών τύπων αλλοιώσεων ακμής. Τα τοπικά ρετινοειδή είναι αποτελεσματικά στη θεραπεία των μη φλεγμονωδών τύπων ακμής (σπυράκια και λευκές σφαίρες).
    • Τα τοπικά ρητινοειδή (που εφαρμόζονται απευθείας στο δέρμα) βοηθούν στην αποδέσμευση των φραγμένων πόρων και προκαλούν ήπια απολέπιση. Το στέγνωμα και το ερυθρότητα του δέρματος μπορεί να είναι συχνή παρενέργεια και να περιορίζουν τη χρησιμότητά του σε μερικούς ασθενείς.
    • Μπορεί να συνταγογραφείται ένα από του στόματος ρετινοειδές (ισοτρετινοΐνη) για τη θεραπεία του πιο εκτεταμένου τύπου οζώδους και ουλώδους τύπου ακμής ή σοβαρής φλεγμονώδους ακμής, η οποία δεν ανταποκρίθηκε σε άλλες θεραπείες και είναι πιθανό να προκαλέσει ουλές. Όλοι οι ασθενείς με ισοτρετινοΐνη θα παρουσιάσουν ξεφλούδισμα και στέγνωμα του δέρματος. Οι περισσότεροι ασθενείς που λαμβάνουν την κατάλληλη δοσολογία για κατάλληλη διάρκεια θα πρέπει να αναμένουν εκτεταμένη ύφεση στην ακμή τους. Η ισοτρετινοΐνη σχετίζεται με πολλές σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες, συμπεριλαμβανομένων των γεννητικών ελαττωμάτων σε μωρά των γυναικών που είναι έγκυες κατά τη λήψη του φαρμάκου. Το φάρμακο μπορεί επίσης να προκαλέσει αυξημένα λιπίδια του αίματος. Ο γιατρός σας πρέπει να κάνει ορισμένες εξετάσεις αίματος για να ελέγξει αυτά τα προβλήματα και να βεβαιωθεί ότι δεν είστε έγκυος (αν υποτεθεί ότι αυτό είναι δυνατό) εάν σας χορηγηθούν από του στόματος ρετινοειδή. Παρόλο που δεν υπάρχουν επιτακτικές αποδείξεις, έχουν αναφερθεί κατάθλιψη και φλεγμονώδης νόσος του εντέρου κατά τη λήψη από του στόματος ρητινοειδών. Όλοι οι ασθενείς με ισοτρετινοΐνη στις Ηνωμένες Πολιτείες πρέπει να είναι εγγεγραμμένοι σε ένα κυβερνητικό πρόγραμμα, το πρόγραμμα I PLEDGE, το οποίο είναι προσβάσιμο σε απευθείας σύνδεση ή τηλεφωνικά. Εκτός από τον ασθενή, ο γιατρός του ασθενούς και το φαρμακείο διανομής πρέπει επίσης να εγγραφούν σε αυτό το πρόγραμμα.
  • Άλλα φάρμακα: Ο γιατρός μπορεί να συστήσει άλλους τύπους φαρμάκων ή θεραπείας για τη βελτίωση της ακμής. Για τις γυναίκες, φάρμακα όπως τα χάπια ελέγχου των γεννήσεων ή ορισμένα «χάπια νερού» (σπιρονολακτόνη) μπορεί να είναι χρήσιμα. Αυτά τα φάρμακα εξουδετερώνουν την επίδραση που προκαλεί η ακμή των αρσενικών ορμονών. Οι νεότερες θεραπείες για την ακμή περιλαμβάνουν τη χρήση φωτός ή ψευδαργύρου. Ο γιατρός σας μπορεί να σας συμβουλεύσει αν αυτοί οι τύποι θεραπείας ακμής μπορεί να είναι καλός για σας.

Ποια είναι η πρόγνωση για την ακμή;

Η πρόγνωση για τις περισσότερες περιπτώσεις ακμής είναι εξαιρετική. Οι περισσότεροι άνθρωποι βιώνουν τη χειρότερη ακμή τους κατά τη διάρκεια των εφήβων ετών και μεγαλώνουν από αυτό. Ο στόχος σε όλη τη θεραπεία ακμής είναι να αποφευχθεί ο σχηματισμός ουλών. Η σοβαρή ακμή που δεν έχει υποστεί θεραπεία για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να οδηγήσει σε ουλές. Οι ουλές μπορούν να εμφανιστούν ως κοιλότητες (συνήθως στο πρόσωπο) ή ως μεγάλες, ανώμαλες ουλές (συνήθως στο στήθος και στην πλάτη). Η ουλές της ακμής μπορεί επίσης να αντιμετωπιστεί. Ο γιατρός σας μπορεί να σας πει σχετικά με διάφορους τρόπους που είναι διαθέσιμοι για τη θεραπεία ουλών ακμής.

• Οι κοιλότητες και οι κοιλότητες που παραμένουν στο δέρμα από τις ουλές ακμής μπορούν να αντιμετωπιστούν με μια διαδικασία "λείανσης του δέρματος" που ονομάζεται dermabrasion, χημικές φλούδες και ενίοτε με πληρωτικά ιστών.
• Οι ανώμαλες ουλές συχνά αντιμετωπίζονται με ενέσεις ενός ενδοστοματικού στεροειδούς.
• Τα λέιζερ μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία ουλών, αλλά μπορεί να είναι δαπανηρά.

Εικόνες ακμής

Τριχόπτωση τρίχας. Κάντε κλικ για να δείτε μεγαλύτερη εικόνα.

Comedones (σπυράκια και λευκά στίγματα). Κάντε κλικ για να δείτε μεγαλύτερη εικόνα.

Παπλέτα, φλύκταινες (φλύκταινες). Κάντε κλικ για να δείτε μεγαλύτερη εικόνα.

Ακμή ακμή. Κάντε κλικ για να δείτε μεγαλύτερη εικόνα.