Βρεφικοί σπασμοί > : Τα συμπτώματα, η θεραπεία, το Outlook και άλλα

> Επισκόπηση Οι παιδικοί σπασμοί μπορούν να περιγραφούν ως σύντομες και μερικές φορές ανεπαρκείς επιληπτικές κρίσεις που εμφανίζονται στα μωρά.Αυτές οι κρίσεις είναι στην πραγματικότητα μια σπάνια μορφή επιληψίας

Μόνο περίπου 2, 500 μωρά κάθε χρόνο θα διαγνωστούν με την ασθένεια Ηνωμένες Πολιτείες.Αυτές οι κρίσεις ή οι σπασμοί γενικά συμβαίνουν πριν ένα παιδί είναι 1 έτους, με τις περισσότερες περιπτώσεις να συμβαίνουν όταν τα μωρά είναι περίπου τεσσάρων μηνών

Σύμφωνα με ένα άρθρο ανασκόπησης που δημοσιεύθηκε στο το ιρανικό περιοδικό της παιδικής νευρολογίας, μόνο το 8% των περιπτώσεων διαγιγνώσκονται σε μωρά ηλικίας άνω του ενός έτους

Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε περισσότερα σχετικά με αυτή την κατάσταση

ΣυμπτώματαΣύψεις των παιδικών σπασμών

Ένας παιδικός σπασμός μπορεί να αποτελείται από κάτι τόσο απλό και ελαφρύ όσο πτώση κεφαλής. Σύμφωνα με την Αμερικανική Εταιρεία Επιληψίας, συνηθέστερα περιλαμβάνουν μια σειρά ξαφνικών κινήσεων στα πόδια και τα χέρια, με κάμψη στη μέση ή γρήγορη πτώση του κεφαλιού. Οι σπασμοί συνήθως διαρκούν μόνο μερικά δευτερόλεπτα, αλλά τείνουν να εμφανίζονται σε συστάδες.

ΑιτίεςΠηγές των παιδικών σπασμών

Οι βρεφικοί σπασμοί είναι μια διαταραχή που προκαλείται από μια εγκεφαλική ανωμαλία ή τραυματισμό που μπορεί να συμβεί πριν ή μετά τη γέννηση. Σύμφωνα με το Ίδρυμα Παιδικής Νευρολογίας, το 70% των παιδικών σπασμών έχει γνωστή αιτία. Αιτίες μπορεί να περιλαμβάνουν πράγματα όπως:

εγκεφαλικοί όγκοι

γενετικές ή χρωμοσωμικές ανωμαλίες

τραύματα κατά τη γέννηση

εγκεφαλική λοίμωξη

• ένα πρόβλημα με την ανάπτυξη του εγκεφάλου ενώ ένα μωρό βρίσκεται ακόμη στη μήτρα
• δεν καταλαβαίνουν πλήρως τον λόγο της σύνδεσης, αυτά τα πράγματα μπορούν να προκαλέσουν χαοτική δραστηριότητα του εγκεφαλικού κύματος με αποτέλεσμα τους συχνούς σπασμούς. Στις υπόλοιπες περιπτώσεις, η αιτία των σπασμών είναι άγνωστη, αλλά μπορεί να είναι το αποτέλεσμα ενός άγνωστου νευρολογικού προβλήματος.
• ΔιάγνωσηΌταν διαγνωσθούν σπασμοί παιδικής ηλικίας
• Εάν ένας γιατρός υποψιαστεί παιδικούς σπασμούς, θα παραγγείλει ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (EEG), το οποίο είναι εύκολο να ληφθεί και συνήθως διαγνωσθεί. Αν αυτή η δοκιμασία είναι ασαφής, μπορούν να παραγγείλουν μια δοκιμή που ονομάζεται βίντεο-ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (video-EEG). Με αυτό το τεστ, όπως συμβαίνει με ένα κανονικό ΗΕΓ, τοποθετούνται ηλεκτρόδια στο κρανίο του μωρού για να βοηθήσουν τους γιατρούς να απεικονίσουν τα πρότυπα των εγκεφαλικών κυμάτων. Στη συνέχεια, ένα βίντεο καταγράφει τη συμπεριφορά του μωρού. Ένας γιατρός, συνήθως παιδιατρικός νευρολόγος, θα παρακολουθεί τη δραστηριότητα του εγκεφαλικού κύματος κατά τη διάρκεια και μεταξύ των σπασμών.
• Αυτά τα τεστ συνήθως διαρκούν από μία έως αρκετές ώρες και μπορούν να γίνουν σε ιατρείο, εργαστήριο ή νοσοκομείο.Μπορεί επίσης να χρειαστεί να επαναληφθούν μετά από αρκετές ημέρες. Τα περισσότερα παιδιά με βρεφικούς σπασμούς θα έχουν αποδιοργανωμένη δραστηριότητα εγκεφαλικού κύματος. Αυτό είναι γνωστό ως τροποποιημένη υψαρρυθμία. Πολύ χαοτική δραστηριότητα του εγκεφαλικού κύματος σε μια πιο ήπια απόκριση, γνωστή ως υψιαρρυθμία, μπορεί να παρατηρηθεί στα περίπου δύο τρίτα των παιδιών με τη διαταραχή.

Εάν το παιδί σας έχει διαγνωστεί με βρεφικούς σπασμούς, ο γιατρός μπορεί να διατάξει άλλες εξετάσεις για να δει γιατί συμβαίνουν οι σπασμοί. Για παράδειγμα, μια μαγνητική τομογραφία μπορεί να απεικονίσει τον εγκέφαλο και να παρουσιάσει οποιεσδήποτε ανωμαλίες στη δομή του. Οι γενετικές εξετάσεις μπορούν να εντοπίσουν γενετικούς λόγους που συμβάλλουν στις επιληπτικές κρίσεις.

Είναι σημαντικό να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια αμέσως αν νομίζετε ότι το μωρό σας έχει παιδικούς σπασμούς. Η διαταραχή μπορεί να έχει πολύ σοβαρές αναπτυξιακές συνέπειες, ειδικά αν παραμείνει ανεπεξέργαστη. Το παιδί σας έχει την καλύτερη πιθανότητα να περιορίσει αυτές τις αρνητικές επιπτώσεις με την έγκαιρη παρέμβαση.

Σε μια πρόσφατη μελέτη που παρουσιάστηκε στην ετήσια συνάντηση της Αμερικανικής Εταιρείας Επιληψίας, σχεδόν τα μισά μωρά με τη διαταραχή δεν είχαν διαγνωστεί σωστά για ένα μήνα ή περισσότερο, ενώ μερικά είχαν διαγνωσθεί για χρόνια. Είναι σημαντικό να είστε επιθετικοί στην αναζήτηση απαντήσεων.

ΕπιπλοκέςΣύνδεσμοι των παιδικών σπασμών

Τα μωρά με βρεφικούς σπασμούς έχουν συχνά διανοητικά και αναπτυξιακά προβλήματα. Στην έρευνα που δημοσιεύθηκε στα Annals of Indian Neurology, τρία χρόνια μετά τη διάγνωση, περίπου το 88% των παιδιών που μελετήθηκαν είχαν προβλήματα σε ορισμένα ή όλα τα παρακάτω:

όραση

ομιλία

ακρόαση

γράψιμο δεξιότητες

• λεπτή και ακαθάριστη κινητική ανάπτυξη
• Επιπλέον, σχεδόν το 75% των συμμετεχόντων είχαν κάποια αυτιστικά χαρακτηριστικά. Σε μια άλλη μελέτη που αναφέρθηκε από τους ερευνητές, 80% των 10χρονων με διαγνωσμένους σπασμούς βρέφους είχαν κάποιο είδος πνευματικής αναπηρίας.
• Ωστόσο, μερικά παιδιά δεν θα έχουν περιπλοκές. Οι ερευνητές σημείωσαν επίσης ότι όταν δεν υπάρχουν γνωστοί παράγοντες υγείας που να προκαλούν τις επιληπτικές κρίσεις και η διάγνωση είναι άμεση, το 30 έως 70 τοις εκατό των παιδιών με τη διαταραχή θα αναπτυχθεί κανονικά.
• Θεραπεία Θεραπεία για βρεφικούς σπασμούς
• Ένα από τα σημαντικότερα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία βρεφικών σπασμών είναι η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη (ACTH). Η ACTH είναι μια ορμόνη που παράγεται φυσιολογικά στο σώμα. Έχει εγχυθεί στους μύες ενός παιδιού και έχει αποδειχθεί ότι είναι πολύ αποτελεσματικός στη διακοπή των σπασμών. Επειδή είναι ένα εξαιρετικά ισχυρό φάρμακο που μπορεί να προκαλέσει πολύ επικίνδυνες παρενέργειες, γενικά χορηγείται σε χαμηλές δόσεις για μικρό χρονικό διάστημα. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν:

υψηλή αρτηριακή πίεση

αιμορραγία στον εγκέφαλο

έλκος

λοίμωξη

• Οι γιατροί χρησιμοποιούν μερικές φορές ένα φάρμακο κατά των κρίσεων που ονομάζεται vigabatrin (Sabril) και θεραπείες στεροειδών, όπως η πρεδνιζόνη. Όπως και το ACTH, και τα δύο αυτά φάρμακα έχουν σημαντικές παρενέργειες.
• Εσείς και ο γιατρός σας θα πρέπει να αξιολογήσετε ποια είναι η σωστή πορεία θεραπείας για το μωρό σας. Η ACTH μπορεί να είναι ελαφρώς πιο αποτελεσματική από τη βιγκαμπατρίνη στη θεραπεία της διαταραχής, αλλά τα στοιχεία είναι αδύναμα. Επίσης, δεν υπάρχουν αρκετά στοιχεία που να δείχνουν ότι οι θεραπείες στεροειδών είναι τόσο καλές όσο η ACTH για τον έλεγχο των βρεφικών σπασμών.
• Όταν οι θεραπείες ναρκωτικών αποτυγχάνουν να σταματήσουν τους σπασμούς, ορισμένοι γιατροί μπορεί να προτείνουν άλλες επιλογές. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να συνιστάται χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του μέρους του εγκεφάλου που προκαλεί τις επιληπτικές κρίσεις. Μια κετογενική διατροφή μπορεί επίσης να μειώσει ορισμένα συμπτώματα. Μια κετογενής δίαιτα είναι ένα υψηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, χαμηλής περιεκτικότητας σε υδατάνθρακες σχέδιο διατροφής.
• Το OutlookOutlook για αυτή την κατάσταση

Οι σπασμοί των παιδιών είναι μια περίπλοκη και σπάνια διαταραχή που μπορεί να έχει πολύ σοβαρές συνέπειες. Μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο σε μερικά μωρά και να προκαλέσει διανοητικές αναπηρίες και αναπτυξιακά προβλήματα σε άλλους. Ακόμη και όταν οι επιληπτικές κρίσεις εξαφανιστούν, τα επιβλαβή αποτελέσματα του εγκεφάλου μπορούν να παραμείνουν.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι μερικοί άνθρωποι με αυτήν την πάθηση θα ζήσουν φυσιολογική και υγιή ζωή. Αυτό είναι πιθανότερο να είναι αληθές εάν η ανωμαλία του εγκεφάλου που προκαλεί τις κρίσεις μπορεί να αντιμετωπιστεί, δεν μπορεί να εντοπιστεί αιτία για τις κρίσεις ή η διάγνωση γίνει έγκαιρα και οι σπασμοί ελέγχονται καλά.