Τι συμβαίνει στα τελευταία στάδια του copd;

Ρωτήστε έναν γιατρό

Ο πατέρας μου ήταν καπνιστής για δεκαετίες και αρνείται να σταματήσει, παρά την επιδείνωση της ΧΑΠ. Τι συμβαίνει στα τελευταία στάδια της χρόνιας αποφρακτικής πνευμονικής διαταραχής; Πώς πεθαίνεις από τη ΧΑΠ;

Απάντηση του γιατρού

Μπορεί να παρουσιαστούν τα ακόλουθα, καθώς η ΧΑΠ επιδεινώνεται:

• Τα διαστήματα μεταξύ οξείας περιόδου επιδείνωσης της δύσπνοιας (παροξύνσεις) γίνονται συντομότερα.
• Μπορεί να συμβεί κυάνωση (αποχρωματισμός του δέρματος) και αποτυχία της δεξιάς πλευράς της καρδιάς.
• Η ανορεξία και η απώλεια βάρους συχνά αναπτύσσονται και υποδηλώνουν μια χειρότερη πρόγνωση.

Το κάπνισμα ή η έκθεση στον καπνό είναι η κύρια αιτία της ΧΑΠ. Ενώ η ΧΑΠ παρουσιάζεται στο 15% των καπνιστών τσιγάρων, η χρήση καπνού αντιπροσωπεύει ποσοστό έως και 90% του κινδύνου για την ανάπτυξη αυτής της νόσου.

Ο παθητικός καπνός ή ο καπνός στον περιβάλλοντα καπνό αυξάνουν επίσης τον κίνδυνο εμφάνισης αναπνευστικών λοιμώξεων και μπορεί να οδηγήσουν σε μείωση της πνευμονικής λειτουργίας.

Τα άτομα με ΧΑΠ βιώνουν μια ταχύτερη πτώση σε αυτό που ονομάζεται καταναγκαστικός εκπνεόμενος όγκος ή FEV. Ο FEV είναι ο μέγιστος όγκος αέρα που μπορεί να εκπνεωθεί εντός συγκεκριμένης χρονικής περιόδου, ξεκινώντας από τη μέγιστη εισπνοή. Ένας δείκτης υποδεικνύει την χρονική περίοδο σε δευτερόλεπτα. Για παράδειγμα, ο FEV1 είναι ο μέγιστος όγκος αέρα που μπορεί να εκπνεθεί μέσα σε 1 δευτερόλεπτο. Μια πτώση του FEV προκαλεί ένα άτομο να στενεύει και να δυσκολεύεται να αναπνεύσει. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ένα άτομο που έχει ταχύτερη πτώση στη λειτουργία των πνευμόνων από την κακοποίηση καπνού, επιστρέφει σε μια φυσιολογική και βραδύτερη πτώση όταν σταματά από το κάπνισμα τσιγάρων.

Για τα άτομα με ήπια ΧΑΠ, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Οι πιο σοβαρές περιπτώσεις ΧΑΠ δείχνουν μια χειρότερη πρόγνωση. Από εκείνους τους ανθρώπους που εισάγονται στη ΜΕΘ με οξεία έξαρση, το ποσοστό θνησιμότητας είναι 24%. Το ποσοστό αυτό διπλασιάζεται για άτομα ηλικίας 65 ετών και άνω. Οι προγνωστικοί δείκτες του θανάτου λόγω ΧΑΠ είναι οι εξής:

• Γηράσκων
• Συνεχιζόμενο κάπνισμα
• Ταχεία μείωση του FEV1
• Μέτρια έως σοβαρή απόφραξη της ροής του αέρα
• Κακή απόκριση βρογχοδιασταλτικού
• Σοβαρή υποξαιμία
• Παρουσία υπερκαπνίας (αυξημένη τάση αρτηριακού διοξειδίου του άνθρακα)
• Ανάπτυξη πνευμονικής πνευμονίας (καρδιακή ανεπάρκεια δεξιάς πλευράς)
• Συνολικά κακή λειτουργική ικανότητα

Για περισσότερες πληροφορίες, διαβάστε ολόκληρο το ιατρικό μας άρθρο σχετικά με τη ΧΑΠ.