Η δεξαμεθαζόνη[SET:h1el]κατανοεί τη δοκιμή καταστολής της δεξαμεθαζόνης

Χρήσεις που εξετάζει

Τα επινεφρίδια σας βρίσκονται πάνω από τα νεφρά σας. Εκτός από την παραγωγή κορτιζόλης, παράγουν στεροειδείς ορμόνες όπως:

κορτιζόλη

• επινεφρίνη
• νορεπινεφρίνη
• Η δοκιμασία χρησιμοποιείται επίσης για να προσδιορίσει πόσο καλά τα επινεφρίδια ανταποκρίνονται στην αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη (ACTH). Η ACTH είναι μια ορμόνη που παράγεται από την υπόφυση του εγκεφάλου. Έχει διάφορες λειτουργίες, συμπεριλαμβανομένης της παραγωγής κορτικοστεροειδών. Πάρα πολύ ACTH μπορεί να προκαλέσει σύνδρομο Cushing. Σε ένα υγιές άτομο, καθώς οι αδένες της υπόφυσης κάνουν λιγότερο ACTH, τα επινεφρίδια κάνουν λιγότερο κορτιζόλη. Η δεξαμεθαζόνη θα πρέπει να μειώνει την ποσότητα της ACTH, η οποία στη συνέχεια θα πρέπει να μειώσει την ποσότητα της κορτιζόλης.

Η δεξαμεθαζόνη ανακουφίζει τις φλεγμονές που σχετίζονται με την αρθρίτιδα και τις σοβαρές αλλεργίες, μεταξύ άλλων καταστάσεων. Όταν παίρνετε δεξαμεθαζόνη, η οποία είναι πολύ παρόμοια με την κορτιζόλη, θα πρέπει να μειώσετε την ποσότητα του ACTH που απελευθερώνεται στο αίμα σας. Εάν το επίπεδο κορτιζόλης σας είναι υψηλό μετά τη λήψη μιας δόσης δεξαμεθαζόνης, αυτό είναι ένα σημάδι μη φυσιολογικής κατάστασης.

Πριν από τη δοκιμή, ο γιατρός σας θα σας πει να διακόψετε τη λήψη ορισμένων συνταγογραφούμενων φαρμάκων που μπορεί να επηρεάσουν τα αποτελέσματα. Αυτά περιλαμβάνουν:

χάπια ελέγχου γεννήσεων

βαρβιτουρικά

φαινυτοΐνη, η οποία χρησιμοποιείται για τη θεραπεία επιληπτικών κρίσεων

• κορτικοστεροειδών
• οιστρογόνων
• τετρακυκλίνη, η οποία είναι ένα αντιβιοτικό
• ΔιαδικασίαΠώς εφαρμόζεται το τεστ;
• Δύο παραλλαγές της δοκιμής καταστολής της δεξαμεθαζόνης είναι η δοκιμασία χαμηλής δόσης και η δοκιμή υψηλής δόσης.Και οι δύο μορφές της δοκιμής μπορούν να γίνουν όλη τη νύχτα ή κατά τη διάρκεια μιας τριήμερης περιόδου. Η τυπική δοκιμή και για τις δύο είναι η δοκιμή που εκτείνεται τρεις ημέρες. Κατά τη διάρκεια των δύο μορφών της εξέτασης, ο γιατρός σας θα σας δώσει μια ορισμένη ποσότητα δεξαμεθαζόνης και στη συνέχεια θα μετρήσει τα επίπεδα κορτιζόλης σας. Απαιτείται επίσης δείγμα αίματος.
• Δείγμα αίματος

Το αίμα θα τραβηχτεί από μια φλέβα στο εσωτερικό του κάτω χεριού σας ή στο πίσω μέρος του χεριού σας. Κατ 'αρχάς, ο γιατρός σας θα βάλει το site με αντισηπτικό. Μπορούν να τυλίξουν μια ελαστική ταινία γύρω από την κορυφή του βραχίονα σας για να προκαλέσουν τη φλέβα να πρηστεί με αίμα, καθιστώντας το πιο ορατό. Ο γιατρός σας θα εισαγάγει έπειτα μια λεπτή βελόνα μέσα στη φλέβα και θα συλλέξει ένα δείγμα αίματος σε ένα σωλήνα προσαρτημένο στη βελόνα. Η ζώνη αφαιρείται και η γάζα εφαρμόζεται στην περιοχή για να αποφευχθεί περαιτέρω αιμορραγία.

Δοκιμή ολονύκτιας χαμηλής δόσης

Ο γιατρός σας θα σας δώσει 1 χιλιοστόγραμμο δεξαμεθαζόνης στα 11 μ. m.

Θα τραβήξουν δείγμα αίματος στα 8 α. m. το επόμενο πρωί για να ελέγξετε τα επίπεδα κορτιζόλης σας.

Τυπική δοκιμή χαμηλής δόσης

• Θα συλλέγετε δείγματα ούρων σε διάστημα τριών ημερών και θα τα αποθηκεύετε σε φιάλες συλλογής 24 ωρών.
• Τη δεύτερη ημέρα, ο γιατρός σας θα σας χορηγήσει 0,5 mg από του στόματος δεξαμεθαζόνη κάθε έξι ώρες για 48 ώρες.

Δοκιμή ολονυκτίου υψηλής δόσης

• Ο γιατρός σας θα μετρήσει τα επίπεδα κορτιζόλης σας το πρωί της δοκιμής.
• Θα σας δοθούν 8 χιλιοστόγραμμα δεξαμεθαζόνης στα 11 π. m.

Ο γιατρός σας θα πάρει δείγμα αίματος στα 8 α. m. για να μετρήσετε τα επίπεδα κορτιζόλης σας.

• Τυπική δοκιμή υψηλής δόσης
• Θα συλλέγετε δείγματα ούρων σε διάστημα τριών ημερών και τα αποθηκεύετε σε δοχεία 24 ωρών.
• Τη δεύτερη ημέρα, ο γιατρός σας θα σας δώσει 2 mg dexamethasone από του στόματος κάθε 6 ώρες για 48 ώρες.

Αποτελέσματα Εντοπισμός των αποτελεσμάτων

• Ένα μη φυσιολογικό αποτέλεσμα χαμηλής δόσης μπορεί να υποδεικνύει ότι έχετε υπερβολική απελευθέρωση κορτιζόλης. Αυτό είναι γνωστό ως σύνδρομο Cushing. Αυτή η διαταραχή θα μπορούσε να προκληθεί από όγκο επινεφριδίων, όγκο υπόφυσης ή όγκο σε άλλο σημείο του σώματός σας που παράγει ACTH. Τα αποτελέσματα της δοκιμής υψηλής δόσης μπορούν να βοηθήσουν στην απομόνωση της αιτίας του συνδρόμου Cushing.
• Τα υψηλά επίπεδα κορτιζόλης μπορεί επίσης να προκληθούν από μια σειρά άλλων καταστάσεων, όπως:

καρδιακή προσβολή

καρδιακή ανεπάρκεια

κακή διατροφή

• σηψαιμία
• > νευρική ανορεξία
• κατάθλιψη
• διαβήτης χωρίς θεραπεία
• αλκοολισμός
• Κίνδυνοι Ποιους είναι οι κίνδυνοι της εξέτασης;
• Όπως συμβαίνει με κάθε έλξη αίματος, υπάρχει ελάχιστος κίνδυνος ελάσσων μώλωπας στο σημείο της βελόνας. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η φλέβα μπορεί να διογκωθεί μετά από λήψη αίματος. Αυτή η κατάσταση, γνωστή ως φλεβίτιδα, μπορεί να αντιμετωπιστεί με μια θερμή συμπίεση αρκετές φορές την ημέρα. Η συνεχής αιμορραγία μπορεί να είναι ένα πρόβλημα εάν έχετε διαταραχή αιμορραγίας ή λαμβάνετε αραιωτικά αίματος όπως η βαρφαρίνη (Coumadin) ή η ασπιρίνη.
• Μετά τη δοκιμασία Μετά την εξέταση
• Ακόμα και με ένα μη φυσιολογικά υψηλό αποτέλεσμα, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει περαιτέρω εξετάσεις για τη διάγνωση του συνδρόμου Cushing. Εάν διαγνωστεί αυτή η διαταραχή, θα σας δοθούν κατάλληλα φάρμακα για να ελέγξετε τα υψηλά επίπεδα κορτιζόλης σας.

Αν ο καρκίνος σας προκαλεί τα υψηλά επίπεδα κορτιζόλης, ο γιατρός σας θα συστήσει περαιτέρω εξετάσεις για τον προσδιορισμό του τύπου καρκίνου και της κατάλληλης θεραπείας.

Εάν τα υψηλά επίπεδα κορτιζόλης σας προκαλούνται από άλλες διαταραχές, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μια άλλη πορεία θεραπείας.