Κατανόηση μιας ανίχνευσης HR + ή HER2- καρκίνου του μαστού

Γνωρίζετε ποια είναι η διάγνωση του καρκίνου του μαστού σας πραγματικά ; Ακόμα περισσότερο, ξέρετε πώς ο συγκεκριμένος σας τύπος του καρκίνου του μαστού πρόκειται να σας επηρεάσει; Διαβάστε για να πάρετε απαντήσεις σε αυτές τις ερωτήσεις και σε άλλους.

Τι πρέπει να αναζητήσετε στην έκθεση παθολογίας

Όταν έχετε μια βιοψία για όγκο μαστού, η έκθεση παθολογίας σας λέει Πολύ περισσότερο από ό, τι είναι καρκινικό ή όχι, παρέχει κρίσιμες πληροφορίες σχετικά με τη σύνθεση του όγκου σας.

->

Αυτό είναι σημαντικό επειδή κάποιοι τύποι καρκίνου του μαστού είναι πιο επιθετικοί από άλλους. αναπτύσσονται και εξαπλώνονται ταχύτερα Οι στοχευμένες θεραπείες είναι διαθέσιμες για ορισμένους τύπους, αλλά όχι για όλους

Κάθε τύπος καρκίνου του μαστού απαιτεί τη δική του προσέγγιση στη θεραπεία. στην αναφορά της παθολογίας σας θα σας βοηθήσει να καθοδηγήσετε τους θεραπευτικούς στόχους και τις επιλογές σας.

Δύο σημαντικά στοιχεία στην αναφορά θα είναι η κατάσταση HR και η κατάσταση HER2.

Συνεχίστε να διαβάζετε για να μάθετε περισσότερα σχετικά με το πώς η κατάσταση HR και HER2 στον καρκίνο του μαστού επηρεάζει τη θεραπεία και τις προοπτικές σας.

Το HR-θετικό σημαίνει

HR είναι σύντομο για τον υποδοχέα ορμονών. Οι όγκοι του μαστού εξετάζονται τόσο για υποδοχείς οιστρογόνων (ER) όσο και για υποδοχείς προγεστερόνης (PR). Κάθε κατάσταση εμφανίζεται ξεχωριστά στην αναφορά παθολογίας σας.

Περίπου το 80% των καρκίνων του μαστού είναι θετικό για ER. Περίπου το 65% αυτών είναι επίσης θετικό για την PR.

Μπορείτε να δοκιμάσετε θετικά για ER, PR, ή και τα δύο. Είτε έτσι είτε αλλιώς, σημαίνει ότι οι ορμόνες τροφοδοτούν τον καρκίνο του μαστού σας. Σημαίνει επίσης ότι η θεραπεία σας μπορεί να περιλαμβάνει φάρμακα σχεδιασμένα να επηρεάζουν την παραγωγή ορμονών.

Είναι επίσης δυνατό να δοκιμάσετε αρνητικά και για τους δύο υποδοχείς ορμονών. Αν συμβαίνει αυτό, ο καρκίνος του μαστού σας δεν τροφοδοτείται από ορμόνες, έτσι η ορμονοθεραπεία δεν θα ήταν αποτελεσματική.

Το HER2-αρνητικό σημαίνει

HER2 είναι σύντομο για τον ανθρώπινο υποδοχέα επιδερμικού αυξητικού παράγοντα 2. Σε μια έκθεση παθολογίας, το HER2 ονομάζεται μερικές φορές ERBB2, το οποίο σημαίνει Erb-B2 υποδοχέα τυροσίνης κινάσης 2.

γονίδιο που παράγει πρωτεΐνες HER2 ή υποδοχείς. Αυτοί οι υποδοχείς παίζουν ρόλο στο πώς τα υγιή κύτταρα του μαστού αναπαράγονται και επισκευάζονται.

Όταν το γονίδιο HER2 δεν λειτουργεί σωστά, αναπαράγει πάρα πολλά αντίγραφα, γεγονός που οδηγεί σε υπερέκφραση της πρωτεΐνης HER2. Αυτό προκαλεί ανεξέλεγκτη διαίρεση κυττάρων μαστού και σχηματισμό όγκων. Αυτό είναι γνωστό ως HER2-θετικό καρκίνο του μαστού.

Ο HER2-θετικός καρκίνος του μαστού τείνει να είναι πιο επιθετικός από τον HER2-αρνητικό καρκίνο του μαστού.

Πώς η κατάσταση HR και HER2 επηρεάζει τη θεραπεία

Το σχέδιο θεραπείας θα βασίζεται τόσο στην κατάστασή σας HR όσο και στην κατάσταση του HER2.

Η χειρουργική επέμβαση, η χημειοθεραπεία και η ακτινοθεραπεία αποτελούν θεραπευτικές επιλογές για όλους τους τύπους καρκίνου του μαστού. Η ογκολογική ομάδα σας θα κάνει συστάσεις βάσει πολλών άλλων παραγόντων, συμπεριλαμβανομένης της έκτασης του καρκίνου.

Διάφορες θεραπείες φαρμάκων για θετικό HR-καρκίνο του μαστού είναι διαθέσιμες, συμπεριλαμβανομένων:

• αναστολείς της αρωματάσης
• επιλεκτικοί αναστολείς υποδοχέα οιστρογόνου (SERMs)
• , οι οποίοι χρησιμοποιούνται μόνο σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες
• (ERDs), μερικά από τα οποία χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία προχωρημένου HR-θετικού καρκίνου του μαστού
• μέταλλα απελευθέρωσης ωχρινοτρόπου ορμόνης (LHRHs)

μεγεστρόλης, η οποία χρησιμοποιείται γενικά για προχωρημένο καρκίνο του μαστού που δεν έχει ανταποκριθεί σε άλλες θεραπείες < Ορισμένα από αυτά τα φάρμακα μειώνουν τα επίπεδα ορμονών. Άλλοι εμποδίζουν την επίδρασή τους Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται επίσης για να βοηθήσουν στην πρόληψη της επανεμφάνισης του καρκίνου.

Μια πιο επιθετική θεραπεία για γυναίκες που έχουν προεμμηνοπαυσιακές εξετάσεις με θετικό HR-καρκίνο του μαστού είναι μια χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των ωοθηκών τους και τη διακοπή της παραγωγής ορμονών.

Διατίθενται πολλά φάρμακα που στοχεύουν την πρωτεΐνη HER2. Ωστόσο, δεν υπάρχουν στοχευμένες επιλογές θεραπείας για τον καρκίνο του μαστού με αρνητικό HER2.

Περίπου το 74 τοις εκατό όλων των καρκίνων του μαστού είναι τόσο θετικοί σε HR όσο και HER2-αρνητικοί.

Ο καρκίνος του μαστού που ξεκινάει στα φωτεινά κύτταρα που ευθυγραμμίζουν τους μαστικούς πόρους ονομάζεται καρκίνος του μαστού. Οι όγκοι του Luminal A είναι συνήθως ER-θετικοί και HER2-αρνητικοί.

Γενικά, ο καρκίνος του μαστού με θετικό HR / HER2 αρνητικό τείνει να είναι λιγότερο επιθετικός από μερικούς άλλους τύπους. Συνήθως ανταποκρίνεται καλά στην ορμονική θεραπεία, ιδιαίτερα όταν διαγιγνώσκεται και θεραπευτεί στα αρχικά στάδια.

Δύο φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία προχωρημένου HR-θετικού / HER2-αρνητικού καρκίνου του μαστού σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες:

• Palbociclib (Ibrance), που χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με αναστολείς αρωματάσης.
• Everolimus (Afinitor), που χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με έναν αναστολέα αρωματάσης που ονομάζεται εξεμεστάνη (Aromasin). Πρόκειται για γυναίκες στις οποίες ο καρκίνος προχώρησε κατά τη χρήση λετροζολίου (Femara) ή αναστροζολής (Arimidex), και των δύο αναστολέων αρωματάσης.

Μπορείτε να έχετε άλλες θεραπείες, όπως η χημειοθεραπεία και η ακτινοβολία, ενώ χρησιμοποιείτε αυτές τις στοχευμένες θεραπείες.

Άλλα πράγματα που πρέπει να λάβετε υπόψη

Η εκμάθηση των βασικών χαρακτηριστικών του HR-θετικού / HER2-αρνητικού καρκίνου του μαστού καθιστά ευκολότερο για εσάς και τους αγαπημένους σας να κατανοήσετε τις επιλογές σας και να αντιμετωπίσετε τη διάγνωσή σας.

Εκτός από την κατάσταση HR και HER2, πολλά άλλα πράγματα θα επηρεάσουν την επιλογή της θεραπείας σας:

• Στάδιο στη διάγνωση: Ο καρκίνος του μαστού χωρίζεται στα στάδια 1 έως 4 για να υποδείξει το μέγεθος του όγκου και πόσο ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί. Ο καρκίνος είναι ευκολότερος στη θεραπεία στα αρχικά στάδια, προτού να έχει την ευκαιρία να εξαπλωθεί. Το στάδιο 4 σημαίνει ότι ο καρκίνος έχει φτάσει σε μακρινούς ιστούς ή όργανα. Αυτό ονομάζεται επίσης προχωρημένος ή μεταστατικός καρκίνος του μαστού.
• Κλίμακα όγκου: Οι όγκοι του μαστού έχουν βαθμολογία όγκου 1 έως 3. Ο βαθμός 1 σημαίνει ότι τα κύτταρα είναι κοντά στην κανονική εμφάνιση. Ο βαθμός 2 σημαίνει ότι είναι πιο ανωμαλίες. Ο βαθμός 3 σημαίνει ότι έχουν μικρή ομοιότητα με τα φυσιολογικά κύτταρα του μαστού. Όσο υψηλότερος είναι ο βαθμός, τόσο πιο επιθετικός είναι ο καρκίνος.
• Είτε πρόκειται για έναν πρώτο καρκίνο είτε για μια υποτροπή: Εάν προηγουμένως έχετε υποβληθεί σε θεραπεία για καρκίνο του μαστού, θα χρειαστείτε μια νέα αναφορά βιοψίας και παθολογίας.Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η κατάσταση HR και HER2 μπορεί να έχει αλλάξει, γεγονός που θα επηρεάσει την προσέγγιση της θεραπείας.

Επίσης, η γενική σας υγεία, συμπεριλαμβανομένων άλλων ιατρικών συνθηκών, η ηλικία σας και εάν είστε προ- ή μετεμμηνοπαυσιακά και προσωπικές προτιμήσεις θα υπαγορεύσουν την πορεία της θεραπείας.

Η ορμονική θεραπεία μπορεί να δυσκολευτεί να μείνει έγκυος ή να προκαλέσει στειρότητα. Εάν σκοπεύετε να ξεκινήσετε μια οικογένεια ή να προσθέσετε στην οικογένειά σας, μιλήστε στο γιατρό σας πριν αρχίσετε τη θεραπεία.

Η θεραπεία του καρκίνου θα γίνει πιο ομαλά όταν κάνετε ερωτήσεις και επικοινωνείτε ανοιχτά με την ογκολογική ομάδα σας.