Θεραπεία της παλινδρόμησης οξέος στα βρέφη

Επισκόπηση

Η παλινδρόμηση οξέος, γνωστή και ως γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GER), είναι η δημιουργία αντιγράφων ασφαλείας των περιεχομένων του στομάχου στο λαιμό. Εάν το βρέφος σας έχει αυτά τα συμπτώματα συν ευερεθιστότητα, δυσκολίες σίτισης, ανεπαρκή αύξηση βάρους, βήχα, πνιγμό ή συριγμό μετά τη σίτιση, μπορεί να είναι ένα σημάδι μιας πιο σοβαρής κατάστασης που είναι γνωστή ως GERD (γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση) Η GERD είναι μια επιπλοκή του GER.Σε βρέφη, ο GER είναι πολύ πιο κοινός από το GERD

. την ηλικία του μωρού σας και τη σοβαρότητα του προβλήματος.Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής και η απλή φροντίδα κατ 'οίκον είναι συνήθως το καλύτερο μέρος για να ξεκινήσετε.

Πώς και πότε να ταΐσετε το μωρό σας

Δώστε περισσότερα συχνές τροφοδοσίες

Το μωρό σας μπορεί να είναι πιο πιθανό να έχει παλινδρόμηση και να φτύσει όταν το στομάχι του είναι πολύ γεμάτο. Η αύξηση της συχνότητας των τροφοδοσιών μειώνοντας ταυτόχρονα την ποσότητα σε κάθε τροφοδοσία πιθανόν να βοηθήσει. Τα θηλάζοντα μωρά μπορούν να επωφεληθούν από μια αλλαγή στη διατροφή της μητέρας. Μερικές μελέτες έχουν δείξει ότι τα μωρά ωφελούνται όταν η μητέρα περιορίζει την πρόσληψη γάλακτος και αυγών. Τα βρέφη που τρέφονται με φόρμουλες μπορούν να βοηθηθούν με μια αλλαγή στον τύπο.

Ένα λιγότερο γεμάτο στομάχι ασκεί λιγότερη πίεση στον κατώτερο οισοφαγικό σφιγκτήρα (LES). Το LES είναι ο δακτύλιος των μυών που εμποδίζει το φαγητό να επιστρέψει στον οισοφάγο από το στομάχι. Η πίεση σε αυτό το μυ προκαλεί την απώλεια της αποτελεσματικότητας, επιτρέποντας στο περιεχόμενο του στομάχου να ανέβει στο λαιμό. Η δύναμη LES απαιτεί χρόνο για να αναπτυχθεί κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους, τόσο πολλά βρέφη φυσιολογικά φτύνουν συχνά.

Η διατροφή με απαίτηση ή όταν το μωρό σας φαίνεται να είναι πεινασμένο μπορεί επίσης να σας βοηθήσει.

Ελέγξτε το μέγεθος της φιάλης και της φλάντζας

Εάν τροφοδοτείτε το μπιμπερό, κρατήστε τη θηλή γεμάτη με γάλα σε όλη την τροφοδοσία για να αποφύγετε τη γλύκανση του αέρα. Δοκιμάστε μια ποικιλία θηλών, αποφεύγοντας εκείνες με μεγαλύτερες τρύπες που μπορούν να προκαλέσουν υπερβολική ροή του γάλακτος.

Το μητρικό γάλα ή το γάλα

Με την έγκριση του παιδίατρου σας, η προσθήκη μικρής ποσότητας δημητριακών για ρύζι βρεφικού γάλακτος σε γάλα ή γάλα μπορεί να είναι μια επιλογή για να μειωθεί η έκπλυση. Ο παχύρρευστος τρόφιμος θεωρείται ότι βοηθά στη διακοπή του περιεχομένου του στομάχου από το χτύπημα στον οισοφάγο. Αυτή η επιλογή δεν έχει αποδειχθεί ότι μειώνει τα άλλα συμπτώματα παλινδρόμησης.

Τραβήξτε τα πιο συχνά

Είτε μπουκίζετε ζωοτροφή είτε θηλάζετε, βεβαιωθείτε ότι συχνά μαστίζετε το μωρό σας. Η εξώθηση του βρέφους σας κατά τη διάρκεια της σίτισης μπορεί να βοηθήσει με συμπτώματα παλινδρόμησης. Τα νεογνά που τρέφονται με μπιμπερό μετά από κάθε μία έως δύο ουγγιές. Τραβήξτε τα μωρά που θηλάζουν κάθε φορά που τραβούν τη θηλή.

Θέση ύπνου του βρέφους σας

Πάντοτε βάζετε το μωρό σας να κοιμάται στην πλάτη του σε ένα σταθερό στρώμα. Βεβαιωθείτε ότι η περιοχή του κρεβατιού ή του χώρου ύπνου είναι απαλλαγμένη από παχιές κουβέρτες, μαξιλάρια, χαλαρά αντικείμενα ή παιχνίδια βελούδου.Μελέτες έχουν δείξει αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης συνδρόμου αιφνίδιου θανάτου νηπίου (SIDS) σε όλες τις θέσεις ύπνου, εκτός από το πίσω μέρος. Αυτό ισχύει για όλα τα μωρά, ακόμα και για τα άτομα με ΓΕΑ και ΓΓΕΠ. Τα μωρά που κοιμούνται σε κλίση σε κάθισμα αυτοκινήτου ή φορέα έχουν αποδειχθεί ότι έχουν μεγαλύτερη αναρροή καθώς και αυξημένο κίνδυνο SIDS.

Το νερό της γρίπης: Είναι ασφαλές;

Αν και οι γονείς προσπαθούν μερικές φορές να προσπαθήσουν να αποφύγουν τα συμπτώματα παλινδρόμησης, δεν υπάρχουν επιστημονικά στοιχεία για την αποτελεσματικότητά τους. Τα συστατικά ποικίλλουν ανάλογα με τον κατασκευαστή, αλλά πολλές εκδοχές του ύδατος της γρίππης περιλαμβάνουν μάραθο, τζίντζερ, μέντα, λεμόνι, χαμομήλι και διττανθρακικό νάτριο. Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας λέει ότι η παροχή οποιουδήποτε άλλου από το μητρικό γάλα σε βρέφη μικρότερα των 6 μηνών μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο βακτηριακής λοίμωξης, σοβαρών αλλεργιών και ερεθισμών στο στομάχι. Εάν δοθεί τακτικά, το νερό της γρίπης μπορεί επίσης να δημιουργήσει σημαντικά προβλήματα με τη χημεία του αίματος ενός βρέφους.

Μιλήστε στον παιδίατρο του μωρού σας εάν σας ενδιαφέρει η χρήση φυσικών θεραπειών για τη θεραπεία της παλινδρόμησης του παιδιού σας. Θα θελήσετε να βεβαιωθείτε ότι επιλέγετε τόσο ασφαλή όσο και αποδεδειγμένα διορθωτικά μέτρα.

Φαρμακευτική και χειρουργική επέμβαση

Αν οι αλλαγές στον τρόπο ζωής δεν βοηθήσουν, ο παιδίατρος μπορεί να συστήσει περαιτέρω έρευνες για άλλες αιτίες των συμπτωμάτων του μωρού σας, όπως το GERD. Παρόλο που φάρμακα όπως η ρανιτιδίνη (Zantac) ή η ομεπραζόλη (Prilosec) έχουν χρησιμοποιηθεί συχνά για θεραπεία, οι μελέτες αμφισβητούν την αποτελεσματικότητά τους. Η κύρια λειτουργία αυτών των φαρμάκων είναι η μείωση του οξέος στομάχου. Πολλές μελέτες απέτυχαν να αποδείξουν ότι αυτά τα φάρμακα βελτιώνουν τα συμπτώματα καλύτερα από ότι κανένα φάρμακο σε πολλά βρέφη.

Μια ιδιαίτερη ανησυχία για αυτά τα φάρμακα είναι ο κίνδυνος μόλυνσης. Το οξύ του στομάχου προστατεύει φυσικά το σώμα από επικίνδυνους οργανισμούς που υπάρχουν στο νερό και στα τρόφιμα. Η μείωση του οξέος στομάχου μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ενός τέτοιου είδους λοιμώξεων από ένα βρέφος. Συζητήστε με το γιατρό σας ποιο σχέδιο θεραπείας είναι το καλύτερο για το μωρό σας με βάση τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να εξακολουθεί να είναι η καλύτερη επιλογή για βρέφη με σοβαρά συμπτώματα.

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι μια επιλογή αν τα φάρμακα και οι ρυθμίσεις του τρόπου ζωής δεν βοηθούν στην αντιμετώπιση των συμπτωμάτων του μωρού σας και εάν το μωρό σας δεν κερδίζει βάρος ή έχει άλλες επιπλοκές. Η σύσφιγξη του LES τον καθιστά πιο σταθερό, έτσι ώστε να ρέει λιγότερο οξύ στο οισοφάγο. Η ανάγκη για αυτόν τον τύπο χειρουργικής επέμβασης είναι σπάνια, ειδικά σε βρέφη. Η διαδικασία, που ονομάζεται fundoplication, συνήθως προορίζεται για βρέφη των οποίων η επαναρροή προκαλεί σοβαρά αναπνευστικά προβλήματα ή εμποδίζει την ανάπτυξη.

Η κατώτατη γραμμή

Οξύ παλινδρόμηση σε βρέφος είναι μια κατάσταση που μπορεί να θεραπευτεί. Η εύρεση των αλλαγών στον τρόπο ζωής που λειτουργούν για το παιδί σας θα βοηθήσει πιθανότατα να πάρει την παλινδρόμηση οξέος κάτω από έλεγχο. Σε πολλές περιπτώσεις, οι προσαρμογές στο σπίτι μπορεί να είναι όλες που χρειάζονται για να κάνουν το βρέφος σας πιο άνετο. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τις ανησυχίες σας, ώστε να σας βοηθήσουν να βρείτε την καλύτερη μέθοδο για τη μείωση της παλινδρόμησης του μωρού σας.

Q: Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής

Ε: Τι γίνεται αν οι αλλαγές στον τρόπο ζωής δεν βοηθούν την παλινδρόμηση του βρέφους μου;
A: Αν αλλαγές όπως η συχνή σβόλη, τα μικρότερα γεύματα και οι αλλαγές τύπου δεν βοηθούν τα συμπτώματα του βρέφους σας, είναι σημαντικό να μιλήσετε με το γιατρό σας. Το μωρό σας μπορεί να έχει άλλα ιατρικά προβλήματα που δεν σχετίζονται με τον GER ή μπορεί να έχουν αναπτύξει GERD. Είναι σημαντικό να λαμβάνετε τη σωστή διάγνωση για να έχετε την καλύτερη θεραπεία για το μωρό σας. Όταν οι θεραπείες για τον τρόπο ζωής δεν βοηθούν, θα χρειαστούν και άλλες δοκιμές. - Judith Marcin, MD
Οι απαντήσεις αντιπροσωπεύουν τις απόψεις των ιατρικών εμπειρογνωμόνων μας. Όλο το περιεχόμενο είναι αυστηρά ενημερωτικό και δεν πρέπει να θεωρείται ιατρική συμβουλή.