Θερμικά εγκαύματα (θερμότητα ή φωτιά): εικόνες, θεραπεία & συμπτώματα

Γεγονότα για τις θερμικές καύσεις

• Από το απλό ηλιακό έγκαυμα σε διακοπές για να αγγίξει ένα ζεστό δοχείο σε μια σόμπα, πολλοί από εμάς έχουν βιώσει μικρά εγκαύματα σε μια ή την άλλη στιγμή.
• Οι τραυματισμοί από τη θερμική κάψιμο είναι πολύ συνηθισμένοι. Τα παιδιά είναι ιδιαίτερα εκτεθειμένα λόγω τυχαίων εγκαυμάτων.
• Ο τύπος εγκαύματος και η σοβαρότητα του καύσου εξαρτώνται από τον αριθμό των επιφανειών που επηρεάζονται από το δέρμα.
• Τα περισσότερα εγκαύματα είναι ήπια, αλλά μερικά μπορεί να είναι σοβαρά.
• Το σημαντικότερο είναι ότι η πλειοψηφία των εγκαυμάτων εκτιμάται ότι μπορεί να προληφθεί.

Τι προκαλεί θερμικές καύσεις;

Μπορεί να καεί από οποιαδήποτε θερμή ή θερμαινόμενη πηγή ή από χημικές αντιδράσεις που απελευθερώνουν θερμότητα.

• Θερμικά εγκαύματα
  • Φλόγα
  • Σκάλισμα (από ατμό, θερμό ή τετηγμένο υγρό)
  • Επαφή (από ένα καυτό αντικείμενο, όπως ένα ζεστό τηγάνι)
  • Ηλεκτρικά εγκαύματα
  • Ακτινοβολικά εγκαύματα (ηλιακά εγκαύματα, ιατρική ακτινοθεραπεία για καρκίνους, εκθέσεις συγκόλλησης)
  • Χημικά εγκαύματα

Ποια είναι τα σημάδια και τα συμπτώματα των θερμικών καύσων;

Όλα τα θερμικά εγκαύματα (από φωτιά ή φλόγα) προκαλούν τραυματισμό στα διάφορα στρώματα του δέρματος. Ο τύπος εγκαύματος και η σοβαρότητα του καύσου εξαρτάται από τον αριθμό των στρωμάτων του προσβεβλημένου δέρματος.

Παραδοσιακά εγκαύματα περιγράφηκαν χρησιμοποιώντας τη λέξη βαθμοί (πρώτη, δεύτερη και τρίτη). Τώρα οι περισσότεροι γιατροί περιγράφουν εγκαύματα ως προς το πάχος τους (επιφανειακό, μερικό και πλήρες).

Το δέρμα αποτελείται από τρία σημαντικά στρώματα:

1. την επιδερμίδα (ή την εξωτερική στρώση),
2. το χόριο, και
3. τους υποδόριους ιστούς.

Κάθε μία αντιστοιχεί περίπου στους τύπους εγκαυμάτων. (Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι πολλοί τραυματισμοί μπορεί να περιλαμβάνουν και τους τρεις τύπους εγκαυμάτων ταυτόχρονα.)

• Επιφανειακό έγκαυμα ή εγκαύματα πρώτου βαθμού : Αυτό το έγκαυμα αφορά μόνο την επιδερμίδα, το εξωτερικό στρώμα του δέρματος. Οι περισσότεροι άνθρωποι είναι εξοικειωμένοι με αυτό το έγκαυμα με τη μορφή ηλιακού εγκαύματος.
• Συμπτώματα και σημάδια - Ο πόνος, το κόκκινο, η περιοχή γίνεται άσπρη όταν άγγιξε, δεν υπάρχουν φουσκάλες, υγρές
• Κάψιμο με μερικό πάχος ή έγκαυμα δευτέρου βαθμού : Αυτό το κάψιμο περιλαμβάνει την επιδερμίδα και κάποιο τμήμα του δέρματος, το δεύτερο στρώμα του δέρματος. Αυτός ο τύπος εγκαύματος μπορεί να κατηγοριοποιηθεί περαιτέρω ως επιφανειακός ή βαθύς, ανάλογα με το πόσο μεγάλο μέρος του δέρματος εμπλέκεται.
• Επιφανειακά συμπτώματα και σημάδια - Οδυνηρή, κόκκινη περιοχή μετατρέπεται σε άσπρο στην αφή, στίγματα, φουσκάλες, υγρές, τρίχες εξακολουθούν να υπάρχουν
• Βαθιά συμπτώματα και σημεία - Μπορεί ή δεν μπορεί να είναι επώδυνη (μπορεί να είναι τόσο βαθιά ώστε οι καταλήξεις των νεύρων να καταστρέφονται), μπορεί να είναι υγρές ή ξηρές (τόσο βαθιές ώστε οι αδένες του ιδρώτα καταστρέφονται), τα μαλλιά είναι συνήθως φύγει
• Πλήρης κάψιμο πάχους ή καύση τρίτου βαθμού : Αυτή είναι η πιο σοβαρή καύση. Το κάψιμο περιλαμβάνει όλη την επιδερμίδα και το δέρμα - τα πρώτα δύο στρώματα του δέρματος. Οι νευρικές απολήξεις, τα μικροσκοπικά αιμοφόρα αγγεία, οι θύλακες των τριχών και οι μικροσκοπικοί αδένες ιδρώτα καταστρέφονται. Εάν είναι πολύ σοβαρό, το κάψιμο μπορεί να αφορά τα οστά και τους μυς.
• Συμπτώματα και συμπτώματα - Ασυνήθιστα, χωρίς αίσθηση στην αφή, μαργαριτάρι λευκά ή ερυθρωμένα, ξηρά, μπορεί να φαίνονται δερματικά

Πότε πρέπει να καλέσω τον γιατρό σχετικά με τα θερμικά καύσιμα;

Ζητήστε ιατρική περίθαλψη έκτακτης ανάγκης αν έχετε καύση μερικής ή πλήρους πάχους που περιλαμβάνει τα γεννητικά όργανα, τα μάτια, τα αυτιά, τα χέρια ή τα πόδια ή τα εγκαύματα σε μεγάλες αρθρώσεις ανεξαρτήτως μεγέθους. Επίσης αναζητήστε άμεση ιατρική φροντίδα για τα ακόλουθα εγκαύματα:

• Οποιαδήποτε καύση πλήρους πάχους, για παράδειγμα, που φαίνεται στεγνή, είναι ανώδυνη, ή φαίνεται καμένη
• Οποιοδήποτε μερικό πάχος καψίματος είναι μεγαλύτερο από το μέγεθος της παλάμης σας
• Εάν ο πόνος είναι ανεξέλεγκτος

Καλέστε 911 για επείγουσα ιατρική μεταφορά σε αυτές τις περιπτώσεις

:

• Εάν υπάρχει εκτεταμένο μερικό πάχος ή εγκαύματα πλήρους πάχους στο σώμα
• Για τυχόν προβλήματα που αναπνέουν με εγκαύματα στο πρόσωπο
• Με μεγάλη έκθεση στον καπνό σε κλειστό χώρο
• Εάν ένα άτομο είναι ασυνείδητο μετά από να έχει υποστεί κάψιμο
• Εάν πρέπει να ενημερώσετε το τετάνου σας, ο γιατρός σας μπορεί να ελέγξει τα ιατρικά σας αρχεία ή εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις σχετικά με τη φροντίδα των εγκαυμάτων, καλέστε το γιατρό σας.

Ποιες είναι οι εξετάσεις και οι δοκιμές για τη διάγνωση θερμικών καυσαερίων;

Στο νοσοκομείο ο γιατρός θα πάρει ένα ιστορικό και θα κάνει μια φυσική εξέταση για να καθορίσει την έκταση και τη σοβαρότητα του εγκαύματος.

• Κατά τον προσδιορισμό της έκτασης του εγκαύματος, ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει ένα εργαλείο που ονομάζεται "Κανόνας των Εννέα". Αυτό το εργαλείο είναι ένας τύπος που διαιρεί την επιφάνεια του σώματος σε τμήματα, καθένα περίπου το 9%. Ο προσδιορισμός της ποσότητας της επιφάνειας που καίγεται βοηθά το γιατρό να αποφασίσει για τη θεραπεία του εγκαύματος.
• Δεν χρειάζονται ειδικές διαγνωστικές εξετάσεις.
• Ο γιατρός θα καθορίσει εάν το έγκαυμα ή τα εγκαύματα είναι επιφανειακά, μερικό πάχος ή πλήρες πάχος και αρχίζουν κατάλληλα τη θεραπεία.

Ποιες είναι οι θεραπείες για τις θερμικές καύσεις;

Το πιο σημαντικό πρώτο βήμα είναι να σταματήσετε τη διαδικασία καύσης.

• Βγάλτε οποιαδήποτε πυρκαγιά ή φλόγες (οι συνήθεις συμβουλές είναι να «σταματήσετε, να ρίξετε και να ρίξετε» για να βγάλετε φλόγες στα ρούχα σας). Αφαιρέστε τα ζεστά ή καμένα ενδύματα, αν είναι δυνατόν, ή σταματήστε την επαφή με τον ζεστό ατμό, το υγρό ή ένα καυτό αντικείμενο.
• Ψύξτε την τραυματισμένη περιοχή με νερό (όχι πάγο) μέσα σε 30 δευτερόλεπτα. Αυτό μπορεί να περιορίσει την έκταση και τη σοβαρότητα του εγκαύματος. Εκτελέστε το χέρι ή το δάχτυλό σας, για παράδειγμα, αμέσως κάτω από δροσερό νερό της βρύσης για αρκετά λεπτά.

Ελέγξτε τον πόνο.

• Εφαρμόστε μια δροσερή υγρή συμπίεση για ανακούφιση από τον πόνο. Μη χρησιμοποιείτε πάγο. Αυτό μπορεί να επιδεινώσει τον τραυματισμό του δέρματος.
• Δεν έχουν αποδειχθεί άλλες κοινές θεραπείες, όπως το βούτυρο ή η μαγιονέζα. και μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα μόλυνσης.
• Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε ακεταμινοφαίνη (Tylenol) ή ιβουπροφαίνη (Advil) για πόνο όπως αναφέρεται στη φιάλη.

Ξεκινήστε τη διαδικασία επούλωσης.

• Για μικρά εγκαύματα και εγκαύματα που είναι επιφανειακής φύσης, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια τριπλή αντιβιοτική αλοιφή. Αυτό θα βοηθήσει στην επούλωση και θα περιορίσει την πιθανότητα μόλυνσης.
• Μην αφαιρείτε τις φουσκάλες στο σπίτι, ειδικά εκείνες στις παλάμες των χεριών ή στα πέλματα των ποδιών.

Ποια είναι η ιατρική θεραπεία για τις θερμικές καύσεις;

Ανάλογα με τη φύση και τη σοβαρότητα της καμένης περιοχής, αυτές οι θεραπείες μπορούν να δοθούν.

• Απαλή καθαρισμός μπορεί να γίνει από την καμένη περιοχή.
• Οι φουσκάλες θα φροντίζονται. Μερικοί γιατροί μπορεί να απολέσουν τις φλύκταινες (κόψτε τον νεκρό ιστό). Άλλοι μπορεί να τους αφήσουν άθικτο. Δεν υπάρχει ορθή ή λανθασμένη προσέγγιση. Οι κυψέλες στα πέλματα των ποδιών ή των χεριών των χεριών συνήθως θα παραμείνουν άθικτες.
• Ανάλογα με την έκταση του εγκαύματος, ο γιατρός μπορεί να διατάξει λήψη υγρών από το στόμα ή χορήγηση από IV.

Επίσης, ανάλογα με τη σοβαρότητα και την έκταση του καψίματος, ο γιατρός μπορεί να σας συμβουλεύσει ή να ζητήσετε να συνεχιστεί η φροντίδα σε ένα ειδικό κέντρο καψίματος. Υπάρχουν συγκεκριμένα κριτήρια για τέτοιες περιπτώσεις και έχουν θεσπιστεί από την American Burn Association. Τα κριτήρια μπορούν να περιλαμβάνουν κάθε καύση πλήρους πάχους μεγαλύτερο από 5%. μερικό πάχος καψίματος μεγαλύτερο από 20% σε άτομα ηλικίας μεταξύ 10 και 50 ετών. κάθε μερικό πάχος καίγεται περισσότερο από 10% σε παιδιά μικρότερα των 10 ετών και άνω των 50 ετών. οποιαδήποτε σημαντικά εγκαύματα στα αυτιά, τα μάτια, τα χέρια, τα πόδια ή τα γεννητικά όργανα.

Ποια είναι τα φάρμακα για τη θεραπεία των θερμικών καυσαερίων;

• Μπορεί να εφαρμοστεί τοπική αντιβιοτική αλοιφή. Αυτό μπορεί να είναι μια τριπλή αντιβιοτική αλοιφή, όπως η Νεοσπορίνη, η Βακιτρακίνη ή το Σιλβαδένιο (ένα τοπικό αντιβιοτικό που χρησιμοποιείται συνήθως για τη φροντίδα εγκαύματος).
• Πόνος φάρμακο - Ο γιατρός μπορεί να σας πει να χρησιμοποιήσετε ιβουπροφαίνη ή ακεταμινοφαίνη εάν το κάψιμο είναι ήσσονος σημασίας και ο πόνος είναι ήπιος. Εάν ο πόνος είναι σοβαρός, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ανακούφιση από το ναρκωτικό, όπως η Tylenol με κωδεΐνη ή υδροκωδόνη.
• Ανανέωση του τετάνου

Ποια είναι η συνέχεια για τις θερμικές καύσεις;

Αφού λάβετε φροντίδα στο τμήμα έκτακτης ανάγκης ενός νοσοκομείου για κάψιμο, είναι πάντοτε συνετό να ακολουθήσετε τον γιατρό σας για να επανεξετάσετε το κάψιμο.

Πώς μπορώ να αποτρέψω τα θερμικά καύσα;

Τα εγκαύματα είναι εύκολοι τραυματισμοί για την πρόληψη, χρήση κοινής λογικής.

• Μην επιτρέπετε στα μικρά παιδιά να παίζουν με αγώνες ή υλικά που μπορούν να προκαλέσουν πυρκαγιά.
• Μην καπνίζετε τσιγάρα, πούρα ή άλλα προϊόντα καπνού στο κρεβάτι.
• Ρυθμίστε τη θερμοκρασία νερού στο θερμαντήρα νερού του σπιτιού σας στους 120-125 ° F. Επίσης, απενεργοποιήστε το ζεστό νερό πριν το κρύο νερό όταν κάνετε μπάνιο ή ντους. Αυτό θα αποτρέψει εγκαύματα τύπου καψίματος.
• Γυρίστε τις λαβές στο εσωτερικό της σόμπας ώστε τα μικρά παιδιά και τα μικρά παιδιά να μην μπορούν να φτάσουν και να τα τραβήξουν. Εάν τα χειριστήρια σόμπα βρίσκονται στο μπροστινό μέρος της σόμπας ή αν η εστία είναι προσβάσιμη σε μικρό παιδί ή μικρό παιδί, τοποθετήστε ένα φράγμα για να αποφύγετε την επαφή με τις θερμές επιφάνειες.
• Μην μεταφέρετε ταυτόχρονα παιδί και ζεστά υγρά. Επίσης, μην αφήνετε φλυτζάνια, κούπες ή κύπελλα που περιέχουν καυτά υγρά στην άκρη ενός τραπέζι όπου ένα μικρό παιδί ή ένα μικρό παιδί μπορεί να φτάσει επάνω και να τα τραβήξει πάνω τους.
• Διδάξτε τα παιδιά να σέβονται τη φωτιά και να μην παίζουν με φωτιά ή καίγοντας αντικείμενα. Διδάξτε τους στις τεχνικές «σταμάτημα, πτώση και κύλιση» για να βάλουν φλόγες στα ρούχα τους.
• Ως οικογένεια, βάλτε μαζί ένα σχέδιο πυροπροστασίας και ασκείστε το.
• Τοποθετήστε ανιχνευτές καπνού στο σπίτι και ελέγξτε τους τακτικά.

Ποια είναι η προοπτική για τις θερμικές καύσεις;

Τα περισσότερα δευτερεύοντα εγκαύματα μπορούν να θεραπευτούν στο σπίτι και θα θεραπευτούν καλά χωρίς ουλές. Τα εκτεταμένα εγκαύματα, τα σοβαρά εγκαύματα σε κρίσιμες περιοχές, όπως το πρόσωπο, τα γεννητικά όργανα, τα χέρια ή τα πόδια, και τα εγκαύματα σε βρέφη ή ηλικιωμένους μπορεί να απαιτούν νοσηλεία και φροντίδα από ειδικούς σε εγκαύματα.

Εκτός από τις ουλές, μια άλλη επιπλοκή των εγκαυμάτων είναι η μόλυνση. Αυτό είναι ασυνήθιστο, με καλή φροντίδα τραύματος σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού και χρήση τοπικής αντιβιοτικής αλοιφής. Παρόλα αυτά, εάν συμβεί μόλυνση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό ώστε να ξεκινήσει ένα αντιβιοτικό από το στόμα και να ακολουθήσει το κάψιμο στενά με συχνές επακόλουθες ενέργειες.

Τα σημάδια της λοίμωξης περιλαμβάνουν ερυθρότητα, αυξημένο πόνο στην περιοχή, αποστράγγιση πύου, οίδημα και πυρετό.

Εικόνες από θερμικά καύσιμα

Επιφανειακή καύση. Η εικόνα προσφέρθηκε από τον Nicholas A. Meyer, MD, Επίκουρο Καθηγητή Χειρουργικής, Τμήμα Γενικής Χειρουργικής του Πανεπιστημίου του Ουισκόνσιν.

Επιφανειακό έγκαυμα μερικής πάχυνσης χωρίς κυψέλες. Η εικόνα προσφέρθηκε από τον Nicholas A. Meyer, MD, Επίκουρο Καθηγητή Χειρουργικής, Τμήμα Γενικής Χειρουργικής του Πανεπιστημίου του Ουισκόνσιν. Κάντε κλικ για να δείτε μεγαλύτερη εικόνα.

Επιφανειακό μερικό πάχος καύσης. Αυτή η εικόνα καταδεικνύει τον σχετικό σχηματισμό κυψελών. Η εικόνα προσφέρθηκε από τον Nicholas A. Meyer, MD, Επίκουρο Καθηγητή Χειρουργικής, Τμήμα Γενικής Χειρουργικής του Πανεπιστημίου του Ουισκόνσιν. Κάντε κλικ για να δείτε μεγαλύτερη εικόνα.

Βαθύ καψίματος μερικής πάχους. Η εικόνα προσφέρθηκε από τον Nicholas A. Meyer, MD, Επίκουρο Καθηγητή Χειρουργικής, Τμήμα Γενικής Χειρουργικής του Πανεπιστημίου του Ουισκόνσιν. Κάντε κλικ για να δείτε μεγαλύτερη εικόνα.

Μεγάλου πάχους και πλήρους πάχους εγκαύματα από πυρκαγιά δομής. Σημειώστε τη συμμετοχή του προσώπου. Η εικόνα προσφέρθηκε από τον Roy Alson, MD, PhD. Κάντε κλικ για να δείτε μεγαλύτερη εικόνα.

Πλήρης καύση. Η εικόνα προσφέρθηκε από τον Nicholas A. Meyer, MD, Επίκουρο Καθηγητή Χειρουργικής, Τμήμα Γενικής Χειρουργικής του Πανεπιστημίου του Ουισκόνσιν. Κάντε κλικ για να δείτε μεγαλύτερη εικόνα.

Rule of Nines για τον υπολογισμό της περιοχής καύσης. Η εικόνα προσφέρθηκε από τον Roy Alson, MD, PhD. Κάντε κλικ για να δείτε μεγαλύτερη εικόνα.

Παιδί με εγκαύματα από καραμέλα. Ζεστή σούπα χύθηκε όταν το παιδί άρπαξε τη λαβή ενός δοχείου. Σημειώστε έγκαυμα πλήρους πάχους στο πάνω αριστερό στήθος. Οίδημα των χειλιών και των κυψελών στο πρόσωπο και τη μύτη υποδεικνύει εγκαύματα του προσώπου δευτέρου βαθμού. Η εικόνα προσφέρθηκε από τον Roy Alson, MD, PhD. Κάντε κλικ για να δείτε μεγαλύτερη εικόνα.