Stds στους άνδρες: συμπτώματα, σημάδια & πώς να δοκιμάσετε

Γεγονότα για τις STD στους άνδρες

• Οι σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες (STD) μπορούν να εξαπλωθούν (μεταδίδονται) με συνουσία, φιλί, επαφή από το στόμα μέχρι γεννητικό όργανο και με τη διανομή σεξουαλικών συσκευών.
• Εκτός από την αποχή, η χρήση των φραγμών από λατέξ, όπως τα προφυλακτικά, κατά τη σεξουαλική επαφή και τη σεξουαλική επαφή (αν και όχι 100% αποτελεσματική) είναι το καλύτερο μέσο πρόληψης της εξάπλωσης των STD.
• Τα γεννητικά ή στοματικά έλκη προκαλούνται συχνότερα από τον απλό έρπη, το chancroid, τη σύφιλη και το venereum του λεμφογρονουλώματος.
• Η λοίμωξη από σύφιλη μπορεί είτε να μην προκαλέσει συμπτώματα είτε μπορεί να προκαλέσει πόνο ή γεννητικά όργανα, εξάνθημα, πυρετό ή μια ποικιλία νευρολογικών ασθενειών που κυμαίνονται από την αδιαφορία για εγκεφαλικό επεισόδιο.
• Τα χλαμύδια και η γονόρροια μπορούν να μεταδοθούν μόνα τους ή μαζί και να προκαλέσουν φλεγμονή της ουρήθρας (ουρηθρίτιδα), την οποία ο ασθενής βιώνει ως καύση κατά την ούρηση και εκκένωση του πέους (στάγδην).
• Ο ιός της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV), ο οποίος προκαλεί το σύνδρομο επίκτητης ανοσοανεπάρκειας (AIDS), μεταδίδεται από μολυσμένο αίμα ή σεξουαλικές εκκρίσεις και συσχετίζεται συχνά με μία ή περισσότερες άλλες STD.
• Ο ιός του ανθρώπινου θηλώματος (HPV) προκαλεί κονδυλώματα και σχετίζεται με την ανάπτυξη του ανοσοποιητικού καρκίνου όπως ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας στις γυναίκες και ο καρκίνος του πρωκτού ή του πέους στους άνδρες.
• Η ηπατίτιδα Β μεταδίδεται κυρίως μέσω της σεξουαλικής επαφής, ενώ η ηπατίτιδα C μεταδίδεται συχνότερα με επαφή με μολυσμένο αίμα.
• Ο ιός του ιού του έρπητα 8 (HHV-8) είναι ένας πρόσφατα αναγνωρισμένος ιός που μπορεί να μεταδοθεί σεξουαλικά και έχει συσχετιστεί με σάρκωμα Kaposi (ένας ασυνήθιστος όγκος του δέρματος) και πιθανώς ορισμένα λεμφώματα (όγκοι του λεμφικού ιστού).
• Οι ψείρες και οι ψείρες είναι μικροσκοπικά παρασιτικά σφάλματα που μπορούν να εξαπλωθούν από επαφή δέρματος με δέρμα.

Chancroid σε άνδρες: Συμπτώματα, θεραπεία και ορισμός

Τι είναι το chancroid;

Το Chancroid είναι μια βακτηριακή λοίμωξη με τα βακτήρια Hemophilus ducreyi . Η μόλυνση αρχικά εκδηλώνεται σε μια σεξουαλικά εκτεθειμένη περιοχή του δέρματος. Η λοίμωξη εμφανίζεται συνήθως στο πέος αλλά επίσης εμφανίζεται περιστασιακά στην περιοχή του πρωκτού ή στο στόμα. Το Chancroid ξεκινάει ως τρυφερός χτύπημα που εμφανίζεται 3 έως 10 ημέρες (η περίοδος επώασης) μετά τη σεξουαλική έκθεση. Το χτύπημα στη συνέχεια εκρήγνυται σε ένα έλκος (μια ανοιχτή πληγή), η οποία είναι συνήθως οδυνηρή. Συχνά, υπάρχει μια σχετική τρυφερότητα των αδένων (λεμφαδένες), για παράδειγμα, στην βουβωνική χώρα των ασθενών με προσκρούσεις πέους ή έλκη. Το Chancroid είναι σχετικά σπάνια αιτία γεννητικών βλαβών στις ΗΠΑ, αλλά είναι πολύ πιο κοινό σε πολλές αναπτυσσόμενες χώρες.

Πώς διαγιγνώσκεται το chancroid;

Η διάγνωση του chancroid γίνεται συνήθως από μια καλλιέργεια του έλκους για τον εντοπισμό των αιτιολογικών βακτηρίων. Μια κλινική διάγνωση (που προέρχεται από το ιατρικό ιστορικό και τη φυσική εξέταση) μπορεί να γίνει εάν ο ασθενής έχει ένα ή περισσότερα επώδυνα έλκη και δεν υπάρχουν στοιχεία για μια εναλλακτική διάγνωση όπως η σύφιλη ή ο έρπης. Η κλινική διάγνωση δικαιολογεί τη θεραπεία του chancroid ακόμη και αν δεν υπάρχουν διαθέσιμες καλλιέργειες. Παρεμπιπτόντως, η λέξη chancroid σημαίνει να μοιάζει με ένα "chancre", που είναι ο ιατρικός όρος για το ανώδυνο γεννητικό έλκος που παρατηρείται στη σύφιλη. Το Chancroid ονομάζεται επίσης μερικές φορές "μαλακό chancre" για να το διακρίνει από το chancre της σύφιλης, το οποίο αισθάνεται σκληρό στην αφή.

Πώς θεραπεύεται το chancroid;

Το Chancroid σχεδόν πάντα θεραπεύεται με μία μόνο από του στόματος δόση αζιθρομυκίνης (Zithromax) ή με μία μόνο ένεση κεφτριαξόνης (Rocephin). Εναλλακτικά φάρμακα είναι η ofloxacin (Cipro) ή η ερυθρομυκίνη. Όποια θεραπεία χρησιμοποιείται, τα έλκη θα πρέπει να βελτιωθούν εντός 7 ημερών. Εάν δεν παρατηρηθεί βελτίωση μετά τη θεραπεία, ο ασθενής πρέπει να επανεκτιμηθεί για άλλες αιτίες των ελκών. Τα άτομα που έχουν μολυνθεί από το HIV διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο αποτυχίας της θεραπείας με chancroid. Επομένως, πρέπει να ακολουθούνται ιδιαίτερα προσεκτικά για να διασφαλιστεί ότι η θεραπεία έχει λειτουργήσει. Επιπλέον, κάποιος που έχει διαγνωστεί με chancroid θα πρέπει να δοκιμάζεται για άλλες σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες (όπως χλαμύδια και γονορέα), επειδή μπορεί να υπάρχουν ταυτόχρονα περισσότερες από μία λοίμωξη.

Τι πρέπει να κάνει ένας άνθρωπος εάν εκτίθεται σε κάποιον με chancroid;

Ένας επαγγελματίας υγείας θα πρέπει να αξιολογήσει όποιον έχει σεξουαλική επαφή με ένα άτομο με chancroid. Εάν το εκτεθειμένο άτομο έχει έλκος ή όχι, πρέπει να αντιμετωπιστεί εάν εκτέθηκε στο έλκος του συντρόφου του. Παρομοίως, εάν είχαν επαφή εντός 10 ημερών από την έναρξη του έλκους του συντρόφου τους, θα πρέπει να αντιμετωπίζονται ακόμα και αν δεν υπήρχε έλκος του συντρόφου τους τη στιγμή της έκθεσης.

Αρσενικό έρπη των γεννητικών οργάνων: Συμπτώματα & θεραπεία

Τι είναι ο έρπης των γεννητικών οργάνων και πώς διαδίδεται;

Ο έρπης των γεννητικών οργάνων είναι μια ιογενής λοίμωξη που προκαλεί διαυγή φλύκταινες που καλύπτουν έλκη στο δέρμα ή στο βλεννογόνο (επένδυση των ανοιγμάτων του σώματος) των σεξουαλικά εκτεθειμένων περιοχών. Δύο τύποι ιών έρπητα σχετίζονται με γεννητικές αλλοιώσεις. ο ιός απλού έρπητα-1 (HSV-1) και ο ιός απλού έρπητα-2 (HSV-2). Ο HSV-1 συχνότερα προκαλεί φουσκάλες στην περιοχή του στόματος ενώ ο HSV-2 συχνότερα προκαλεί πληγές ή βλάβες των γεννητικών οργάνων στην περιοχή γύρω από τον πρωκτό (περιπρωκτική περιοχή).

Οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν μολυνθεί με HSV-2 δεν έχουν διαγνωστεί ως μολυσμένοι. Εάν εμφανιστούν συμπτώματα, εμφανίζονται περίπου 3 έως 7 ημέρες μετά την αρχική έκθεση στον έρπη. Πολλοί άνδρες εμφανίζουν ήπια συμπτώματα, τα οποία επιλύονται αυθόρμητα. Άλλοι μπορούν να αναπτύξουν σοβαρές κρίσεις από επώδυνες φουσκάλες στο πέος που μπορεί να συνοδεύονται από πυρετό και πονοκέφαλο. Μόλις εμφανιστεί μόλυνση από έρπητα, είναι δια βίου και μπορεί να χαρακτηριστεί από επαναλαμβανόμενες σποραδικές εστίες. Τα κρούσματα εμφανίζονται επειδή ενεργοποιείται ο αδρανής HSV. Οι εστίες εμφανίζονται με διαφορετικούς ρυθμούς σε διαφορετικά άτομα. Οι υποτροπές μπορεί να σχετίζονται με άγχος ή άλλες λοιμώξεις. Παρουσιάζονται επίσης με αυξημένη συχνότητα σε εκείνους που έχουν εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, όπως με λοίμωξη HIV. Αυτές οι εστίες συνήθως χαρακτηρίζονται από ήπια έως μέτρια επώδυνη συστοιχία φουσκάλων πάνω από τη μολυσμένη περιοχή. Οι υποτροπές συνήθως υποχωρούν αυθόρμητα, με τις φυσαλίδες να εξαφανίζονται σε περίπου 5 ημέρες. Ο HSV σε άτομα που έχουν μολυνθεί από το HIV, ωστόσο, μπορεί να προκαλέσει πιο σοβαρή ασθένεια, η οποία συχνά προκαλεί έλκη και όχι φουσκάλες και παραμένει για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.

Οι εκτιμήσεις είναι ότι έως και 50 εκατομμύρια άτομα στις Ηνωμένες Πολιτείες έχουν μολυνθεί από HSV των γεννητικών οργάνων. Ο έρπης των γεννητικών οργάνων εξαπλώνεται μόνο με άμεση επαφή μεταξύ ατόμου. Και πάλι, τα περισσότερα μολυσμένα άτομα δεν έχουν διαγνωστεί. Ο περισσότερος έρπης των γεννητικών οργάνων μεταδίδεται από άτομα που δεν έχουν ενεργά σημάδια ασθένειας κατά τη στιγμή της μετάδοσης.

Πώς διαγιγνώσκεται ο έρπης;

Η υποψία για τον έρπητα των γεννητικών οργάνων βασίζεται συνήθως στην εμφάνιση πολλαπλών, επώδυνων συστάδων μικρών κυψελών πάνω από το πέος ή την πρωκτική περιοχή. Η οριστική διάγνωση βασίζεται σε μια καλλιέργεια του ιού. Η καλλιέργεια γίνεται με το άνοιγμα μιας κυψέλης, με την επίστρωση της βάσης του έλκους και με την αποστολή του επιχρισμένου υλικού στο εργαστήριο καλλιέργειας.

Οι εξετάσεις αίματος που ανιχνεύουν αντισώματα στον HSV αποκαλύπτουν αν κάποιος έχει μολυνθεί από έρπητα. Αυτά τα αντισώματα είναι πρωτεΐνες που παράγονται από το σώμα σε μια ανοσολογική (αμυντική) απόκριση ειδικά στοχευμένη ενάντια σε αυτόν τον ιό. Τα αντισώματα, ωστόσο, δεν δείχνουν εάν οι σημερινές βλάβες του ατόμου οφείλονται στην πραγματικότητα στον έρπη ή σε άλλη ασθένεια. Επομένως, η δοκιμασία αντισωμάτων είναι ελάχιστης αξίας στη διάγνωση του έρπητα των γεννητικών οργάνων.

Τι πρέπει να γνωρίζουν τα άτομα που έχουν προσβληθεί από τον έρπητα των γεννητικών οργάνων;

Οι ασθενείς που έχουν πρόσφατα διαγνωσθεί με έρπητα των γεννητικών οργάνων θα πρέπει να γνωρίζουν ότι:

• δεν υπάρχει θεραπεία για τη μόλυνση,
• μπορεί να εμφανιστούν επαναλαμβανόμενα επεισόδια και
• ακόμα και όταν δεν υπάρχουν προφανείς αλλοιώσεις, ο HSV μπορεί να εξαπλωθεί σε άλλους.

Τα επηρεαζόμενα άτομα θα πρέπει να ειδοποιήσουν τους σεξουαλικούς τους συνεργάτες ότι έχουν μολυνθεί με τον HSV. Θα πρέπει να αποφεύγουν τη σεξουαλική δραστηριότητα όχι μόνο όταν υπάρχουν οι φουσκάλες, αλλά και όταν εμφανίζεται ένα προ-ξέσπασμα μυρμήγκιασμα, το οποίο μερικές φορές γίνεται αντιληπτό από το εμπλεκόμενο δέρμα. Δεδομένου ότι ο HSV μπορεί να εξαπλωθεί ακόμη και σε περιόδους όπου δεν υπάρχουν συμπτώματα, πρέπει να χρησιμοποιούνται συστηματικά προφυλακτικά ή άλλα λατέξ εμπόδια κατά τη σεξουαλική επαφή με ένα μολυσμένο άτομο. Αυτό πρέπει να γίνει ακόμα και αν τα προφυλακτικά δεν είναι απαραίτητα εκείνη τη στιγμή για την πρόληψη άλλων STD ή για την αποφυγή εγκυμοσύνης. Επίσης, οι γυναίκες με έρπητα των γεννητικών οργάνων θα πρέπει να γνωρίζουν ότι η HSV μπορεί να εξαπλωθεί σε νεογέννητο εάν η μητέρα εμφανίσει επιδημία κατά την παράδοση. Τέλος, τα άτομα με HSV λοίμωξη πρέπει να κατανοήσουν τον σαφή αλλά περιορισμένο ρόλο των αντιιικών φαρμάκων για την αρχική εστία και για επακόλουθες εστίες και για κατασταλτική θεραπεία για την πρόληψη υποτροπών σε ασθενείς με συχνές εστίες.

Πώς αντιμετωπίζεται ο έρπης των γεννητικών οργάνων;

Αρκετά αντιιικά φάρμακα έχουν χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της HSV λοίμωξης, συμπεριλαμβανομένων των acyclovir (Zorivax), της famciclovir Favmvir) και της valacyclovir (Valtrex). Παρόλο που υπάρχουν τοπικοί (εφαρμοζόμενοι άμεσα στις αλλοιώσεις) παράγοντες, είναι γενικά λιγότερο αποτελεσματικοί από άλλα φάρμακα και δεν χρησιμοποιούνται συνήθως. Το φάρμακο που λαμβάνεται από το στόμα ή σε σοβαρές περιπτώσεις ενδοφλεβίως είναι πιο αποτελεσματικό. Τα επηρεαζόμενα άτομα πρέπει να κατανοήσουν, ωστόσο, ότι δεν υπάρχει θεραπεία για τον έρπητα των γεννητικών οργάνων και ότι αυτές οι θεραπείες μειώνουν μόνο τη σοβαρότητα και τη διάρκεια των εστιών.

Δεδομένου ότι η αρχική μόλυνση με HSV τείνει να είναι το πιο σοβαρό επεισόδιο, συνήθως απαιτείται αντι-ιική φαρμακευτική αγωγή. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να μειώσουν σημαντικά τον πόνο και να μειώσουν το χρονικό διάστημα έως ότου επουλωθούν οι πληγές, αλλά η θεραπεία της πρώτης λοίμωξης δεν φαίνεται να μειώνει τη συχνότητα των επαναλαμβανόμενων επεισοδίων.

Σε αντίθεση με μια νέα εστία του έρπητα των γεννητικών οργάνων, τα επαναλαμβανόμενα επεισόδια έρπητα τείνουν να είναι ήπια και το όφελος από τα αντιιικά φάρμακα προέρχεται μόνο εάν η θεραπεία αρχίσει αμέσως πριν από την εμφάνιση της νόσου ή εντός των πρώτων 24 ωρών από την εμφάνιση της εστίας. Έτσι, το αντιιικό φάρμακο πρέπει να παρέχεται στον ασθενή εκ των προτέρων. Ο ασθενής έχει την εντολή να ξεκινήσει τη θεραπεία αμέσως μόλις εμφανιστεί η γνωστή προ-έξαρση «αίσθημα μυρμηγκιών» ή στην ίδια την εμφάνιση του σχηματισμού κυψελών.

Τέλος, η κατασταλτική θεραπεία για την πρόληψη συχνών υποτροπών μπορεί να ενδείκνυται για άτομα με περισσότερες από έξι εστίες σε ένα δεδομένο έτος. Το Acyclovir (Zovirax), το famciclovir (Famvir) και το valacyclovir (Valtrex) μπορούν όλες να χορηγηθούν ως κατασταλτικές θεραπείες.

Τι πρέπει να κάνει κάποιος εάν εκτεθεί σε κάποιον με έρπητα των γεννητικών οργάνων;

Τα άτομα που έχουν εκτεθεί σε κάποιον με έρπητα των γεννητικών οργάνων θα πρέπει να λαμβάνουν συμβουλές σχετικά με τα συμπτώματα του έρπητα, τη φύση των εστιών και τον τρόπο αποτροπής της απόκτησης ή μετάδοσης έρπητα στο μέλλον. Αν το εκτεθειμένο άτομο εμφανίσει ένα έρπητα έρπητα, θα πρέπει να αξιολογηθεί περαιτέρω για να εξετάσει τη θεραπεία.

Lymphogranuloma venereum (LGV) Συμπτώματα & Θεραπεία

Το λοίμωγμα του λεμφογναγκώματος είναι μια ασυνήθιστη νόσος των γεννητικών οργάνων ή του ορθού (που επηρεάζει την πρωκτομή και / ή το ορθό) που προκαλείται από έναν συγκεκριμένο τύπο βακτηρίων Chlamydia trachomatis . Με αυτή τη λοίμωξη, οι άνδρες συνήθως συμβουλεύονται έναν γιατρό λόγω των τρυφερόντων αδένων (λεμφαδένων) στην βουβωνική χώρα. Αυτοί οι ασθενείς μερικές φορές αναφέρουν ότι είχαν πρόσφατα ένα γεννητικό έλκος που στη συνέχεια επιλύθηκε. Άλλοι ασθενείς, ιδιαίτερα γυναίκες και ομοφυλόφιλοι άνδρες, μπορεί να έχουν φλεγμονή του πρωκτού ή πρωκτού, ουλές και στένωση, οι οποίες προκαλούν συχνές, περιορισμένες κινήσεις του εντέρου (διάρροια) και αίσθηση ατελούς εκκένωσης των εντέρων. Άλλα συμπτώματα του λεμφιοκοκκώδους εγκεφάλου περιλαμβάνουν περινιακό άλγος (γύρω από την περιοχή του πρωκτού) και περιστασιακά αποστράγγιση από την περιπρωκτική περιοχή ή τους αδένες της βουβωνικής χώρας. Εάν εμφανιστεί έλκος, συχνά διαφεύγει από τη στιγμή που τα μολυσμένα άτομα αναζητούν φροντίδα. Σημειώστε ότι ένα άλλο στέλεχος (τύπου) του Chlamydia trachomatis, το οποίο μπορεί να διακρίνεται σε εξειδικευμένα εργαστήρια, προκαλεί φλεγμονή της ουρήθρας.

Πρώτον, η πρωτογενής λοίμωξη χαρακτηρίζεται από έλκος ή ερεθισμό στην περιοχή των γεννητικών οργάνων και εμφανίζεται 3 έως 12 ημέρες μετά τη μόλυνση. Αυτές οι πρώιμες αλλοιώσεις θεραπεύονται μόνοι τους μέσα σε λίγες μέρες. Δύο έως έξι εβδομάδες αργότερα, το δευτεροβάθμιο στάδιο της λοίμωξης χαρακτηρίζεται από την εξάπλωση της λοίμωξης στους λεμφαδένες, προκαλώντας το τρυφερό και πρησμένο λεμφαδένες στην βουβωνική χώρα. Οι ουλές που εμφανίζονται μερικές φορές μετά την έκφραση λεμφογραγώματος εμφανίζονται αν η λοίμωξη δεν αντιμετωπιστεί επαρκώς στα πρώτα στάδια της.

Πώς διαγιγνώσκεται και θεραπεύεται το βλεννογόνο του λεμφογραγώματος;

Η διάγνωση του λεμφιοκοκκώδους εγκεφάλου είναι ύποπτη σε ένα άτομο με τυπικά συμπτώματα και στους οποίους αποκλείστηκαν άλλες διαγνώσεις, όπως το chancroid, ο έρπης και η σύφιλη. Η διάγνωση σε έναν τέτοιο ασθενή γίνεται συνήθως με εξέταση αίματος που ανιχνεύει συγκεκριμένα αντισώματα έναντι των χλαμυδίων, τα οποία παράγονται ως μέρος της ανοσολογικής (αμυντικής) απόκρισης του οργανισμού στον οργανισμό.

Μόλις διαγνωστεί η διαρροή λεμφογραγώματος, συνήθως υποβάλλεται σε θεραπεία με δοξυκυκλίνη. Αν αυτό δεν είναι επιλογή, για παράδειγμα, λόγω της δυσανεξίας στο φάρμακο, η ερυθρομυκίνη μπορεί να δοθεί ως εναλλακτική λύση.

Τι πρέπει να κάνει κάποιος εάν εκτεθεί σε κάποιον με λεμφογρονουλόμμημο;

Ένα άτομο που έχει εκτεθεί σεξουαλικά σε ένα άτομο με λεμφογρονουλόμυα θα πρέπει να εξεταστεί για σημεία ή συμπτώματα λεμφωκοκκιδωτού, καθώς και για χλαμυδιακή μόλυνση της ουρήθρας, καθώς τα δύο στελέχη του Chlamydia trachomatis μπορούν να συνυπάρξουν σε ένα μολυσμένο άτομο. Εάν η έκθεση παρουσιάστηκε εντός 30 ημερών από την εμφάνιση των συμπτωμάτων του συντρόφου τους για λεμφογρονουλόμμημα, πρέπει να αντιμετωπιστεί το εκτεθειμένο άτομο.

Γεγονότα για τις σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες

Syphilis Symptoms in Men: Σημεία & Θεραπεία

Τι είναι η σύφιλη;

Η σύφιλη είναι λοίμωξη που προκαλείται από μικροσκοπικό οργανισμό που ονομάζεται Treponema pallidum . Η ασθένεια μπορεί να περάσει από τρία ενεργά στάδια και ένα λανθάνον (αδρανές) στάδιο.

Στο αρχικό ή πρωτογενές στάδιο της σύφιλης, ένα ανώδυνο έλκος (το chancre) εμφανίζεται σε μια σεξουαλικά εκτεθειμένη περιοχή, όπως το πέος, το στόμα ή η πρωκτική περιοχή. Μερικές φορές μπορεί να υπάρχουν πολλαπλά έλκη. Το chancre αναπτύσσεται κάθε φορά από 10 έως 90 ημέρες μετά τη μόλυνση, με μέσο χρόνο 21 ημερών μετά τη μόλυνση μέχρι την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων. Ασυνήθιστοι, πρησμένοι αδένες (λεμφαδένες) είναι συχνά παρόντες στην περιοχή του chancre, όπως στη βουβωνική χώρα των ασθενών με βλάβες του πέους. Το έλκος μπορεί να απομακρυνθεί από μόνο του μετά από 3 έως 6 εβδομάδες, μόνο για να εμφανιστεί η νόσος μήνες αργότερα ως δευτερογενής σύφιλη αν δεν αντιμετωπιστεί το πρωτεύον στάδιο.

Η δευτερογενής σύφιλη είναι ένα συστημικό στάδιο της νόσου, που σημαίνει ότι μπορεί να περιλαμβάνει διάφορα όργανα οργάνων του σώματος. Σε αυτό το στάδιο, λοιπόν, οι ασθενείς μπορούν αρχικά να βιώσουν πολλά διαφορετικά συμπτώματα, αλλά συνήθως εμφανίζουν δερματικό εξάνθημα, συχνά στις παλάμες των χεριών, που δεν προκαλούν φαγούρα. Μερικές φορές το δερματικό εξάνθημα της δευτερεύουσας σύφιλης είναι πολύ αχνό και δύσκολο να αναγνωριστεί και μπορεί να μην παρατηρηθεί σε όλες τις περιπτώσεις. Επιπλέον, η δευτερογενής σύφιλη μπορεί να περιλαμβάνει σχεδόν οποιοδήποτε μέρος του σώματος, προκαλώντας, για παράδειγμα, πρησμένους αδένες (λεμφαδένες) στις κοιλώματα των αυχενίδων, του αυχένα και του βραχίονα, αρθρίτιδα, νεφρικά προβλήματα και ηπατικές ανωμαλίες. Χωρίς θεραπεία, αυτό το στάδιο της νόσου μπορεί να επιμείνει ή να επιλυθεί (πάει μακριά).

Μετά τη δευτερογενή σύφιλη, μερικοί άνθρωποι θα συνεχίσουν να μεταφέρουν τη λοίμωξη στο σώμα τους χωρίς συμπτώματα. Αυτό είναι το λεγόμενο λανθάνον στάδιο της λοίμωξης. Στη συνέχεια, με ή χωρίς λανθάνουσα κατάσταση, η οποία μπορεί να διαρκέσει μέχρι και είκοσι ή περισσότερα χρόνια, μπορεί να αναπτυχθεί το τρίτο (τριτογενές) στάδιο της νόσου. Η τριχοειδής σύφιλη είναι επίσης ένα συστημικό στάδιο της νόσου και μπορεί να προκαλέσει μια ποικιλία προβλημάτων σε όλο το σώμα, όπως:

1. ανώμαλη διόγκωση του μεγάλου αγγείου που εξέρχεται από την καρδιά (η αορτή), με αποτέλεσμα καρδιακά προβλήματα.
2. η ανάπτυξη μεγάλων οζιδίων (gummas) σε διάφορα όργανα του σώματος.
3. λοίμωξη του εγκεφάλου, προκαλώντας εγκεφαλικό επεισόδιο, διανοητική σύγχυση, μηνιγγίτιδα, προβλήματα με αίσθηση ή αδυναμία (νευροσυφυλή).
4. η εμπλοκή των οφθαλμών που οδηγεί σε υποβάθμιση της όρασης. ή
5. η εμπλοκή των αυτιών προκαλεί κώφωση. Η βλάβη που υφίσταται ο οργανισμός κατά τη διάρκεια του τριτοβάθμιου σταδίου της σύφιλης είναι σοβαρή και μπορεί να είναι μοιραία.

Πώς διαγιγνώσκεται η σύφιλη;

Η διάγνωση του chancre (πρωτεύον στάδιο της νόσου) μπορεί να γίνει με εξέταση των εκκρίσεων του έλκους υπό μικροσκόπιο. Ωστόσο, ένα ειδικό μικροσκόπιο (σκοτεινό πεδίο) πρέπει να χρησιμοποιείται για να δει τους διακριτικούς οργανισμούς Treponema σε σχήμα τιρμπουσού. Δεδομένου ότι αυτοί οι μικροσκοπικοί μικροοργανισμοί σπάνια ανιχνεύονται, η διάγνωση γίνεται συχνότερα και η θεραπεία συνταγογραφείται με βάση την εμφάνιση του chancre. Η διάγνωση της σύφιλης περιπλέκεται από το γεγονός ότι ο αιτιολογικός οργανισμός δεν μπορεί να αναπτυχθεί στο εργαστήριο, οπότε δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη διάγνωση καλλιέργειες πληγείτων περιοχών. Η σύφιλη διαγιγνώσκεται με εξέταση αίματος ακόμη και στο στάδιο 1.

Για τη δευτερογενή και τριτογενή σύφιλη, η διάγνωση βασίζεται σε εξετάσεις αίματος αντισωμάτων που ανιχνεύουν την ανοσολογική απόκριση του οργανισμού στον οργανισμό Treponema .

Οι πρότυπες εξετάσεις αίματος για τη σύφιλη ονομάζονται Εργαστήριο Έρευνας για τις Αφρικανικές Νόσους (VDRL) και Δοκιμές Rapid Plasminogen Reagent (RPR). Αυτά τα τεστ ανιχνεύουν την ανταπόκριση του οργανισμού στη μόλυνση, αλλά όχι στον πραγματικό οργανισμό Treponema που προκαλεί τη μόλυνση. Αυτές οι δοκιμασίες αναφέρονται επομένως ως δοκιμασίες μη-τραπονεμίας. Παρόλο που οι δοκιμασίες με μη-τραπονία είναι πολύ αποτελεσματικές για την ανίχνευση ενδείξεων μόλυνσης, μπορούν επίσης να παράγουν τα λεγόμενα ψευδώς θετικά αποτελέσματα για τη σύφιλη. Κατά συνέπεια, κάθε θετική δοκιμασία που δεν έχει υποβληθεί σε δοκιμασία πρέπει να επιβεβαιωθεί με δοκιμασία treponemal που είναι ειδική για τον οργανισμό που προκαλεί σύφιλη, όπως η δοκιμασία μικροανάλυσης για το T. pallidum (MHA-TP) και η δοκιμή απορρόφησης φθοριζόντων τριπογαμικών αντισωμάτων (FTA-ABS). Αυτές οι δοκιμασίες τρεμπονέμου ανιχνεύουν άμεσα την απάντηση του οργανισμού στο Treponema pallidum .

Οι ασθενείς με δευτερογενή, λανθάνοντα ή τριτογενή σύφιλη σχεδόν πάντα θα έχουν θετικό VDRL ή RPR, καθώς και θετικό MHA-TP ή FTA-ABS. Αρκετοί μήνες μετά την αγωγή, οι μη τραπονονετικές εξετάσεις γενικά θα μειωθούν σε μη ανιχνεύσιμα ή χαμηλά επίπεδα. Ωστόσο, οι δοκιμασίες τρεπονεμίας θα παραμείνουν θετικές για το υπόλοιπο της ζωής του ασθενούς είτε έχουν υποβληθεί σε θεραπεία για σύφιλη είτε όχι.

Πώς θεραπεύεται η σύφιλη;

Ανάλογα με το στάδιο της ασθένειας, οι επιλογές θεραπείας για σύφιλη ποικίλλουν όπως συνοψίζεται στον παρακάτω πίνακα. Ανάλογα με το στάδιο της ασθένειας και τις κλινικές εκδηλώσεις, οι επιλογές θεραπείας για τη σύφιλη ποικίλλουν. Οι ενέσεις πενικιλίνης μακράς δράσης ήταν πολύ αποτελεσματικές στη θεραπεία της πρώιμης και της όψιμης σύφιλης φάσης. Η θεραπεία της νευροσύφιλης απαιτεί την ενδοφλέβια χορήγηση πενικιλλίνης. Εναλλακτικές θεραπείες περιλαμβάνουν από του στόματος δοξυκυκλίνη ή τετρακυκλίνη. Τίποτα δεν είναι τόσο αποτελεσματικό όσο η πενικιλίνη. Οι ασθενείς με αλλεργίες με πενικιλίνη συχνά υποβάλλονται σε ανοσοθεραπεία για να ανέχονται τη θεραπεία με πενικιλίνη για σύφιλη.

Τι πρέπει να κάνει κάποιος εάν εκτεθεί σε κάποιον με σύφιλη;

Όποιος έχει εκτεθεί σεξουαλικά σε ένα άτομο με έλκος ή δερματικό εξάνθημα της σύφιλης μπορεί να μολυνθεί. Τα άτομα που εκτέθηκαν εντός 90 ημερών πριν από τη διάγνωση του συντρόφου τους με πρωτεύουσα, δευτερογενή ή λανθάνουσα σύφιλη πρέπει να υποβληθούν σε θεραπεία με ένα από τα σχήματα για πρωτογενή ή δευτερογενή νόσο, ακόμη και αν οι εξετάσεις αντισωμάτων είναι αρνητικές. Αν η έκθεση έλαβε χώρα περισσότερο από 90 ημέρες πριν από τη διάγνωση του συντρόφου, το εκτεθειμένο άτομο θα πρέπει να υποβληθεί σε μη τενοντοεμβολική εξέταση (δοκιμές RPR ή VDRL). Εάν η δοκιμή δεν είναι άμεσα διαθέσιμη και / ή η παρακολούθηση δεν είναι εγγυημένη, το άτομο θα πρέπει να αντιμετωπίζεται όπως για πρωτογενή ή δευτερογενή σύφιλη. Τέλος, οι μακροπρόθεσμοι σεξουαλικοί σύντροφοι ατόμων με αργότερα (μεγαλύτερη από 1 έτος) λανθάνουσα λοίμωξη ή τριτογενής σύφιλη θα πρέπει να αξιολογούνται από γιατρό και να υποβάλλονται σε εξετάσεις αίματος για σύφιλη. Η απόφαση σχετικά με τη θεραπεία θα πρέπει να βασίζεται στο εάν το άτομο έχει συμπτώματα πρωτοπαθούς, δευτερογενούς ή τριτογενούς σύφιλης και τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος για σύφιλη. Οι τελικές αποφάσεις σχετικά με την έκταση της θεραπείας για σύφιλη θα πρέπει να λαμβάνονται μετά από διαβούλευση με ειδικό για μολυσματικές ασθένειες.

Κονδυλώματα γεννητικών οργάνων σε άνδρες (HPV, ανθρώπινο ιό θηλώματος)

Περισσότεροι από 40 τύποι ανθρώπινου ιού θηλώματος (HPV), που αποτελούν την αιτία των κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων (γνωστά ως condylomata acuminata ή βρεγματικά κονδυλωμάτων), μπορούν να μολύνουν το γεννητικό σύστημα των ανδρών και των γυναικών. Αυτά τα κονδυλώματα μεταδίδονται κυρίως από σεξουαλική οικειότητα. Σημειώστε ότι αυτές είναι γενικά διαφορετικές από τους τύπους HPV που προκαλούν κοινά κονδυλώματα σε άλλα μέρη του σώματος. Τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων είναι ομαλότερα και πιο ήπια τραύματα από τα τυπικά τραχύτερα και σταθερότερα κοινά κονδυλώματα. Τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων εμφανίζονται συνήθως ως μικρά, σαρκώδη, ανυψωμένα, αλλά μερικές φορές μπορεί να είναι εκτεταμένα και να έχουν εμφάνιση που μοιάζει με κουνουπίδι. Στους άνδρες, οι βλάβες είναι συχνά παρούσες στο πέος ή στην πρωκτική περιοχή. Στις περισσότερες περιπτώσεις οι κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων δεν προκαλούν συμπτώματα, αλλά μερικές φορές συνδέονται με κνησμό, κάψιμο ή τρυφερότητα.

Η λοίμωξη από τον ιό HPV είναι γνωστό από καιρό ότι προκαλεί καρκίνο του τραχήλου της μήτρας και άλλο καρκίνο των γεννητικών οργάνων και του πρωκτού (γονιμότητα) στις γυναίκες, έχει επίσης συνδεθεί τόσο με τον πρωκτό όσο και με τον καρκίνο του πέους στους άνδρες. Σε ασθενείς που είναι ταυτόχρονα μολυσμένοι με HIV, η μόλυνση από HPV είναι πιο σοβαρή και οι συναφείς καρκίνοι είναι ακόμη πιο συχνές.

Η λοίμωξη από τον HPV είναι συνηθισμένη και συνήθως δεν οδηγεί στην ανάπτυξη κονδυλωμάτων, καρκίνων ή συγκεκριμένων συμπτωμάτων. Στην πραγματικότητα, η πλειοψηφία των ανθρώπων που έχουν μολυνθεί με HPV δεν έχουν συμπτώματα ή αλλοιώσεις. Ο προσδιορισμός του εάν ένα άτομο είναι μολυσμένο με τον ιό HPV περιλαμβάνει δοκιμές που προσδιορίζουν το γενετικό υλικό (DNA) του ιού. Επιπλέον, δεν έχει καθοριστεί οριστικά εάν το ανοσοποιητικό σύστημα είναι σε θέση να καθαρίσει μόνιμα το σώμα μιας λοίμωξης από τον HPV. Για το λόγο αυτό, είναι αδύνατο να προβλεφθεί με ακρίβεια πόσο συχνή είναι η λοίμωξη από τον HPV στον γενικό πληθυσμό, αλλά πιστεύεται ότι τουλάχιστον το 75% του πληθυσμού αναπαραγωγικής ηλικίας έχει μολυνθεί με σεξουαλικώς μεταδιδόμενο HPV σε κάποιο σημείο της ζωής του. Ασυμπτωματικοί (αυτοί που δεν έχουν επαγόμενο από HPV κονδυλωμάτων ή αλλοιώσεις), οι άνθρωποι που έχουν λοιμώξεις από HPV εξακολουθούν να είναι σε θέση να διαδώσουν τις λοιμώξεις σε άλλους μέσω σεξουαλικής επαφής.

Πώς θεραπεύεται ο ιός HPV;

Θεραπεία των εξωτερικών ανογενικών κονδυλωμάτων

Δεν υπάρχει καμία θεραπεία ή θεραπεία που να μπορεί να εξαλείψει την λοίμωξη από τον HPV, οπότε η μόνη σήμερα δυνατή θεραπεία είναι η αφαίρεση των αλλοιώσεων που προκαλούνται από τον ιό. Δυστυχώς, ακόμη και η αφαίρεση των κονδυλωμάτων δεν εμποδίζει απαραιτήτως την εξάπλωση του ιού και οι ακροχορδόνες γεννητικών οργάνων επανεμφανίζονται συχνά. Καμία από τις διαθέσιμες επιλογές θεραπείας δεν είναι ιδανική ή σαφώς ανώτερη από άλλες.

Μία θεραπεία η οποία μπορεί να χορηγηθεί από τον ασθενή είναι ένα διάλυμα 0.5% ή πήκτωμα του podofilox (Condylox). Το φάρμακο εφαρμόζεται στους κονδυλωμάτων δύο φορές την ημέρα για 3 ημέρες ακολουθούμενο από 4 ημέρες χωρίς θεραπεία. Η θεραπεία πρέπει να συνεχιστεί έως και 4 εβδομάδες ή μέχρι να εξαφανιστούν οι βλάβες. Εναλλακτικά, μία κρέμα 5% κόνεως imiquimod (Aldara, Zyclara) εφαρμόζεται ομοίως από τον ασθενή τρεις φορές την εβδομάδα κατά την ώρα του ύπνου και στη συνέχεια ξεπλένεται με ήπιο σαπούνι και νερό 6 έως 10 ώρες αργότερα. Οι αιτήσεις επαναλαμβάνονται για έως και 16 εβδομάδες ή μέχρι να εξαφανιστούν οι βλάβες. Το Sinecatechin 15% αλοιφή, ένα εκχύλισμα πράσινου τσαγιού με ένα δραστικό προϊόν (κατεχίνες), είναι μια άλλη τοπική θεραπεία που μπορεί να εφαρμοστεί από τον ασθενή. Αυτό το φάρμακο πρέπει να εφαρμόζεται τρεις φορές την ημέρα μέχρι την πλήρη κάθαρση των κονδυλωμάτων, για έως και 16 εβδομάδες.

Μόνο ένας έμπειρος κλινικός ιατρός μπορεί να εκτελέσει ορισμένες από τις θεραπείες για κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων. Αυτά περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, τοποθέτηση μιας μικρής ποσότητας διαλύματος ρητίνης ποδοφυλλίνης 10% έως 25% στις βλάβες και στη συνέχεια, μετά από 1 έως 4 ώρες, έκπλυση της ποδοφυλλίνης. Οι θεραπείες επαναλαμβάνονται εβδομαδιαίως μέχρι να εξαφανιστούν τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων. Ένα διάλυμα 80% έως 90% του τριχλωροοξικού οξέος (TCA) ή του διχλωροξικού οξέος (BCA) μπορεί επίσης να εφαρμόζεται εβδομαδιαίως από έναν γιατρό στις αλλοιώσεις. Η έγχυση της πηκτής επινεφρίνης 5-φθορουρακίλης στις αλλοιώσεις έχει επίσης αποδειχθεί ότι είναι αποτελεσματική στην αντιμετώπιση των κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων.

Οι εναλλακτικές μέθοδοι περιλαμβάνουν κρυοθεραπεία (κατάψυξη των κονδυλωμάτων με υγρό άζωτο) κάθε 1 έως 2 εβδομάδες, χειρουργική αφαίρεση των βλαβών ή χειρουργική επέμβαση με λέιζερ. Η χειρουργική επέμβαση με λέιζερ και η χειρουργική εκτομή χρειάζονται ένα τοπικό ή γενικό αναισθητικό, ανάλογα με την έκταση των βλαβών.

Τι πρέπει να κάνει κάποιος εάν εκτεθεί σε κάποιον με κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων;

Τόσο τα άτομα με λοίμωξη από τον HPV όσο και οι συνεργάτες τους πρέπει να συμβουλεύονται για τον κίνδυνο εξάπλωσης του HPV και την εμφάνιση των αλλοιώσεων. Πρέπει να κατανοήσουν ότι η απουσία βλαβών δεν αποκλείει τη δυνατότητα μετάδοσης και ότι τα προφυλακτικά δεν είναι απολύτως αποτελεσματικά για την πρόληψη της εξάπλωσης της λοίμωξης. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι δεν είναι γνωστό αν η θεραπεία μειώνει τη μολυσματικότητα. Τέλος, οι γυναίκες εταίροι των ανδρών με ακροχορδόνια γεννητικών οργάνων θα πρέπει να υπενθυμίσουμε τη σημασία των τακτικών επιφανειών PAP για τον έλεγχο του καρκίνου του τραχήλου και των προκαρκινικών αλλαγών στον τράχηλο (αφού οι προκαρκινικές αλλαγές μπορούν να αντιμετωπιστούν μειώνοντας τον κίνδυνο ανάπτυξης της μήτρας από τον άντρα). Παρομοίως, οι άνδρες θα πρέπει να ενημερώνονται για τον πιθανό κίνδυνο εμφάνισης καρκίνων του πρωκτού, αν και δεν έχει καθοριστεί ακόμα πώς να ελέγχεται η βέλτιστη πρόγνωση του πρωκτού καρκίνου του πρωκτού.

Το εμβόλιο HPV

Ένα εμβόλιο είναι διαθέσιμο για την πρόληψη της μόλυνσης από τέσσερις κοινούς τύπους HPV που σχετίζονται με την ανάπτυξη κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων και του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας και του ανοσοποιητικού. Αυτό το τετραδύναμο εμβόλιο (Gardasil) έχει εγκριθεί από την FDA για χρήση σε άνδρες και γυναίκες μεταξύ 9 και 26 ετών και παρέχει ανοσία έναντι των τύπων HPV 6, 11, 16 και 18. Ένα άλλο εμβόλιο που απευθύνεται στους τύπους 16 και 18 HPV, γνωστό ως δισθενές (Cervarix), έχει εγκριθεί για χρήση σε θηλυκά ηλικίας 10 έως 15 ετών. Και τα δύο εμβόλια έχουν εγκριθεί για την πρόληψη των κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων στους άνδρες.

Ουρηθρίτιδα στους άνδρες

Ποια είναι τα κοινά αίτια και τα συμπτώματα της ουρηθρίτιδας;

Η ουρήθρα είναι ένα κανάλι στο πέος μέσω του οποίου τα ούρα από την ουροδόχο κύστη και το σπέρμα αδειάζουν. Η ουρηθρίτιδα (φλεγμονή της ουρήθρας) στους άνδρες ξεκινάει με μια αίσθηση καψίματος κατά τη διάρκεια της ούρησης και μια παχιά ή υδαρή απόρριψη που στάζει από το άνοιγμα στο τέλος του πέους. Η μόλυνση χωρίς συμπτώματα είναι κοινή. Οι συχνότερες αιτίες της ουρηθρίτιδας είναι τα βακτήρια Neisseria gonorrhoeae και Chlamydia trachomatis . Και οι δύο αυτές λοιμώξεις συνήθως αποκτούνται μέσω σεξουαλικής έκθεσης σε μολυσμένο σύντροφο. Η ουρηθρίτιδα μπορεί να επεκταθεί στους όρχεις ή την επιδιδυμίτιδα μέσω του vas deferens, προκαλώντας ορχίτιδα ή επιδιδυμίτιδα. Αυτές οι περίπλοκες και ενδεχομένως σοβαρές λοιμώξεις μπορεί να προκαλέσουν τρυφερότητα και πόνο στους όρχεις. Παραδείγματος χάριν, περιστασιακά αναπτύσσονται σε ένα απόστημα (τσέπη του πύου) που απαιτεί χειρουργική επέμβαση και μπορεί ακόμη και να οδηγήσει σε στειρότητα.

Πώς διαγιγνώσκεται η ουρηθρίτιδα;

Ένα άτομο με συμπτώματα ουρηθρίτιδας όπως περιγράφεται παραπάνω πρέπει να αναζητήσει ιατρική περίθαλψη. Μια αξιολόγηση για ουρηθρίτιδα γενικά απαιτεί μια εργαστηριακή εξέταση ενός δείγματος ουρηθρικής εκκρίσεως ή ενός πρώτου δείγματος ούρων (ανάλυση ούρων). Τα δείγματα εξετάζονται για ενδείξεις φλεγμονής (λευκά αιμοσφαίρια). Η ουρηθρίτιδα έχει παραδοσιακά ταξινομηθεί σε δύο τύπους: το γονοκοκκικό (που προκαλείται από το βακτήριο που ευθύνεται για τη γονόρροια) και το νογκοκοκκικό.

Τα χλαμύδια είναι η κύρια αιτία της μη ογκοκοκκικής ουραιθρίτιδας. Εάν υπάρχουν ενδείξεις ουρηθρίτιδας, πρέπει να καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διαπιστωθεί εάν προκαλείται από Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis ή και από τα δύο. Διάφορες διαγνωστικές εξετάσεις είναι επί του παρόντος διαθέσιμες για την ταυτοποίηση αυτών των οργανισμών, συμπεριλαμβανομένων των καλλιεργειών της ουρηθρικής εκκρίσεως (που λαμβάνονται με το στύψιμο του ανοίγματος του πέους με βαμβακερό μάκτρο) ή των ούρων. Άλλες δοκιμές εντοπίζουν γρήγορα το γενετικό υλικό των οργανισμών. Στην ιδανική περίπτωση, η θεραπεία πρέπει να κατευθύνεται προς την αιτία της μόλυνσης.

Εάν είναι απαραίτητη και έγκαιρη παρακολούθηση από τον ασθενή, οι ασθενείς θα πρέπει να υποβληθούν σε θεραπεία τόσο για το N. gonorrhoeae όσο και για το C. trachomatis μόλις επιβεβαιωθεί η ουρηθρίτιδα, επειδή αυτοί οι οργανισμοί εμφανίζονται συνήθως στους ίδιους ανθρώπους, παράγουν παρόμοια συμπτώματα, και μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές αν αφεθεί χωρίς θεραπεία.

Χλαμύδια στους άνδρες

Τι είναι τα χλαμύδια;

Τα χλαμύδια είναι μία μόλυνση που προκαλείται από το βακτήριο Chlamydia trachomatis, το οποίο εμφανίζεται συχνότερα σε σεξουαλικά δραστήριους εφήβους και νεαρούς ενήλικες. Ωστόσο, τα χλαμύδια έχουν μια ειδική ηλικιακή ομάδα που συνδέεται με αυτό. Μπορεί να προκαλέσει ουρηθρίτιδα και την προκύπτουσα επιπλοκή των λοιμώξεων επιδιδυμίτιδας και ορχίτιδας. Πρόσφατες μελέτες έχουν αποδειχθεί, ωστόσο, ότι τόσο οι μολυσμένοι άντρες όσο και οι μολυσμένες γυναίκες συνήθως δεν έχουν συμπτώματα μόλυνσης από χλαμύδια. Έτσι, αυτά τα άτομα μπορούν να διαδώσουν εν αγνοία τους τη λοίμωξη σε άλλους. Κατά συνέπεια, τα σεξουαλικά ενεργά άτομα θα πρέπει να αξιολογούνται ρουτίνα για τη χλαμυδιακή ουρηθρίτιδα. Σημειώστε ότι ένα άλλο στέλεχος (τύπου) του Chlamydia trachomatis, το οποίο μπορεί να διακριθεί σε εξειδικευμένα εργαστήρια, προκαλεί LGV (βλ. Παραπάνω). Το Αμερικανικό Κολέγιο Μαιευτικής και Γυναικολογίας συνιστά όλες οι γυναίκες ηλικίας μέχρι 26 ετών να διενεργούν ετήσιο έλεγχο για τα χλαμύδια.

Πώς θεραπεύονται τα χλαμύδια;

Μια βολική θεραπεία μίας δόσης για τα χλαμύδια είναι η από του στόματος αζιθρομυκίνη (Zithromax). Εναλλακτικές θεραπείες χρησιμοποιούνται συχνά, ωστόσο, λόγω του υψηλού κόστους αυτού του φαρμάκου. Η πιο κοινή εναλλακτική θεραπεία είναι η δοξυκυκλίνη. Οι ασθενείς πρέπει να απέχουν από το σεξ για 7 ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας και να ενημερώνουν όλες τις σεξουαλικές επαφές τους. Τα άτομα με χλαμύδια είναι συχνά μολυσμένα με άλλα STD και ως εκ τούτου πρέπει να υποβληθούν σε δοκιμές για άλλες λοιμώξεις που μπορεί να υπάρχουν ταυτόχρονα. Οι σεξουαλικές τους επαφές πρέπει επίσης να αξιολογηθούν για τη μόλυνση από χλαμύδια.

Ο συνηθέστερος λόγος για την επανεμφάνιση της μόλυνσης από χλαμύδια είναι η αποτυχία των συνεργατών μολυσμένων ατόμων να λάβουν θεραπεία. Το αρχικά μολυσμένο άτομο επανεμφανίζεται από τον μη θεραπευμένο σύντροφο. Άλλοι λόγοι είναι η αποτυχία να ακολουθηθεί σωστά μία από τις θεραπευτικές αγωγές 7 ημερών ή η χρήση ερυθρομυκίνης για θεραπεία, η οποία έχει αποδειχθεί ότι είναι κάπως λιγότερο αποτελεσματική από την αζιθρομυκίνη ή τη δοξυκυκλίνη. Οι επιπλεγμένες λοιμώξεις από χλαμύδια, επιδιδυμίτιδα και ορχίτιδα γενικά θεραπεύονται με μια τυπική θεραπεία μιας δόσης όπως χρησιμοποιείται για το Neisseria gonorrhoeae (περιγράφεται παρακάτω) και 10 ημέρες θεραπείας με Chlamydia trachomatis με δοξυκυκλίνη. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία με μονή δόση για τα χλαμύδια δεν είναι επιλογή.

Τι πρέπει να κάνει κάποιος εάν εκτεθεί σε κάποιον με Χλαμύδια;

Τα άτομα που γνωρίζουν ότι έχουν εκτεθεί σε κάποιον με χλαμύδια θα πρέπει να αξιολογούνται για τα συμπτώματα της ουρηθρίτιδας και να εξετάζονται για ενδείξεις φλεγμονής και μόλυνσης. Εάν μολυνθούν, θα πρέπει να αντιμετωπίζονται κατάλληλα. Πολλοί γιατροί συστήνουν τη θεραπεία όλων των ατόμων που εκτίθενται σε ένα μολυσμένο άτομο, εάν η έκθεση ήταν εντός των 60 ημερών πριν από τη διάγνωση του συντρόφου. Όλες οι διαγνώσεις χλαμυδίων πρέπει να αναφέρονται στο τμήμα δημόσιας υγείας.

Γονόρροια στους άνδρες

Τι είναι η γονόρροια;

Η γονόρροια είναι STD που προκαλείται από τα βακτήρια Neisseria gonorrhea. Στις γυναίκες, αυτή η λοίμωξη συχνά δεν προκαλεί συμπτώματα και συνεπώς μπορεί συχνά να μη διαγνωσθεί. Αντίθετα, οι άνδρες έχουν συνήθως τα συμπτώματα της ουρηθρίτιδας, που καίγονται κατά την ούρηση και την απόρριψη του πέους. Η γονόρροια μπορεί επίσης να μολύνει τον λαιμό (φαρυγγίτιδα) και το ορθό (πρωκτίτιδα). Το Proctitis έχει ως αποτέλεσμα τη διάρροια (συχνές κινήσεις του εντέρου) και την αποβολή του πρωκτού (αποστράγγιση από το ορθό). Η γονόρροια μπορεί επίσης να προκαλέσει επιδιδυμίτιδα και ορχίτιδα (φλεγμονή του όρχεως). Επιπλέον, η γονόρροια μπορεί να προκαλέσει συστηματική νόσο (σε ολόκληρο το σώμα) και συνήθως οδηγεί σε πρησμένες και οδυνηρές αρθρώσεις ή δερματικό εξάνθημα. Πολλοί ασθενείς με γονόρροια είναι επίσης μολυσμένοι με χλαμύδια.

Τα συμπτώματα της γονόρροιας συνήθως αναπτύσσονται στους άνδρες εντός 4 έως 8 ημερών μετά τη μόλυνση των γεννητικών οργάνων, αν και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστούν μετά από μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.

Πώς διαγιγνώσκεται η γονόρροια;

Η γονόρροια μπορεί να διαγνωστεί με την επίδειξη των χαρακτηριστικών βακτηριδίων όταν οι ουρηθρικές εκκρίσεις εξετάζονται μικροσκοπικά. Η γονόρροια μπορεί επίσης να διαγνωστεί από μια καλλιέργεια από τη μολυσμένη περιοχή, όπως η ουρήθρα, ο πρωκτός ή ο λαιμός. Σε ασθενείς με συστηματική γονόρροια, με, για παράδειγμα, αρθρίτιδα ή εμπλοκή του δέρματος, ο οργανισμός μπορεί περιστασιακά να καλλιεργηθεί από το αίμα. Νέες, γρήγορες διαγνωστικές εξετάσεις που εξαρτώνται από την ταυτοποίηση του γενετικού υλικού του N. gonorrhoeae είναι επίσης διαθέσιμες. Η γονόρροια και τα χλαμύδια μπορούν τώρα να διαγνωσθούν με δείγμα ούρων.

Πώς θεραπεύεται η γονόρροια;

Η θεραπεία της ανεπιθύμητης γονόρροιας που επηρεάζει την ουρήθρα ή το ορθό είναι η κεφτριαξόνη με ένεση ΙΜ (ενδομυϊκή) σε μία μόνο δόση ή σε μία μόνο δόση κεφίμης (Suprax) από του στόματος. Μια ενδομυϊκή ένεση σπεκτινομυκίνης (μη διαθέσιμη στις ΗΠΑ) είναι επίσης μια εναλλακτική θεραπεία. Ενιαίες δόσεις άλλων κεφαλοσπορινών όπως η κεφτιζοξίμη, η κεφοξιτίνη, που χορηγήθηκε με προβενεσίδη (Benemid) ή κεφοταξίμη έχουν επίσης χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της γονόρροιας.

Πολλά άτομα με γονόρροια ταυτίζονται ταυτόχρονα με χλαμύδια. Επομένως, όσοι αντιμετωπίζονται για γονόρροια θα πρέπει επίσης να υποβληθούν σε θεραπεία για χλαμύδια με αζιθρομυκίνη ή δοξυκυκλίνη, τα οποία και τα δύο λαμβάνονται από το στόμα. Η λοίμωξη του φάρυγγα (φαρυγγίτιδα) που προκαλείται από τη γονόρροια είναι κάπως πιο δύσκολη για θεραπεία από τη γεννητική λοίμωξη. Το συνιστώμενο αντιβιοτικό για τη θεραπεία της γονοκοκκικής φαρυγγίτιδας είναι μία εφάπαξ ένεση IM της κεφτριαξόνης IM.

Οι συστηματικές λοιμώξεις γονόρροιας που εμπλέκουν το δέρμα και / ή τις αρθρώσεις αντιμετωπίζονται γενικά είτε με καθημερινές ενέσεις κεφτριαξόνης στον μυϊκό ιστό (ενδομυϊκά) είτε στη φλέβα (ενδοφλέβια) κάθε 24 ώρες ή κεφτιζοξίμη ενδοφλεβίως κάθε 8 ώρες. Μια άλλη επιλογή για τη θεραπεία των διαγονιδιακών γονοκοκκικών λοιμώξεων (σε όλο το σώμα) είναι η σπεκτινομυκίνη (μη διαθέσιμη στις ΗΠΑ) ενδομυϊκά κάθε 12 ώρες.

Λόγω της αυξανόμενης αντοχής στα φάρμακα αυτά, τα αντιβιοτικά φθοριοκινολόνης (όπως η οφλοξακίνη και η σιπροφλοξασίνη) δεν συνιστώνται πλέον για τη θεραπεία γονοκοκκικών λοιμώξεων στις ΗΠΑ

Τι πρέπει να κάνει κάποιος εάν εκτεθεί σε κάποιον με γονόρροια;

Ένα πρόσωπο που εκτίθεται σεξουαλικά σε ένα άτομο που έχει μολυνθεί με γονόρροια πρέπει να ζητήσει ιατρική βοήθεια. Εάν η τελευταία σεξουαλική επαφή ήταν εντός 60 ημερών από τη διάγνωση του συντρόφου, το άτομο πρέπει να αντιμετωπιστεί τόσο για τη γονόρροια όσο και για τα χλαμύδια. Τα άτομα των οποίων η τελευταία σεξουαλική επαφή ήταν περισσότερες από 60 ημέρες πριν από τη διάγνωση του συντρόφου θα πρέπει να αξιολογηθούν για συμπτώματα και να έχουν διεξαχθεί διαγνωστικές μελέτες. Η θεραπεία για άτομα των οποίων η έκθεση ήταν σχετικά στο πιο μακρινό παρελθόν θα πρέπει να περιορίζεται σε εκείνους που έχουν συμπτώματα ή θετικές διαγνωστικές εξετάσεις.

HIV (ιός ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας)

Τι είναι ο HIV;

Ο ιός HIV είναι μια ιογενής λοίμωξη που μεταδίδεται κατά κύριο λόγο από σεξουαλική επαφή ή από κοινές βελόνες ή από μολυσμένη έγκυο γυναίκα στο νεογέννητο. Οι αρνητικές δοκιμές αντισωμάτων δεν αποκλείουν την πρόσφατη μόλυνση. Τα περισσότερα (95%) άτομα που έχουν μολυνθεί θα έχουν θετική δοκιμασία αντισωμάτων HIV εντός 12 εβδομάδων από την έκθεση. Ο HIV τελικά προκαλεί καταστολή του ανοσοποιητικού (αμυντικού) συστήματος του σώματος. Παρόλο που δεν υπάρχουν συγκεκριμένα συμπτώματα ή σημεία που επιβεβαιώνουν τη λοίμωξη από τον ιό HIV, πολλοί άνθρωποι θα αναπτύξουν μια μη ειδική ασθένεια 2 έως 4 εβδομάδες μετά τη μόλυνση. Αυτή η αρχική ασθένεια μπορεί να χαρακτηρίζεται από πυρετό, έμετο, διάρροια, πόνους μυών και αρθρώσεων, κεφαλαλγία, πονόλαιμο και / ή επώδυνους λεμφαδένες. Κατά μέσο όρο, οι ασθενείς είναι άρρωστοι έως και 2 εβδομάδες με την αρχική ασθένεια. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η αρχική ασθένεια έχει συμβεί έως και 10 μήνες μετά τη μόλυνση. Είναι επίσης δυνατόν να μολυνθεί με τον ιό HIV χωρίς να έχει αναγνωρίσει την αρχική ασθένεια.

Ο μέσος χρόνος από τη μόλυνση μέχρι την εμφάνιση συμπτωμάτων που σχετίζονται με την ανοσοκαταστολή (μειωμένη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος) είναι 10 έτη. Οι σοβαρές επιπλοκές περιλαμβάνουν ασυνήθιστες λοιμώξεις ή καρκίνους, απώλεια βάρους, πνευματική αλλοίωση (άνοια) και θάνατο. Όταν τα συμπτώματα του HIV είναι σοβαρά, η ασθένεια αναφέρεται ως σύνδρομο επίκτητης ανοσοανεπάρκειας (AIDS). Πολλές επιλογές θεραπείας που διατίθενται τώρα για τα μολυσμένα με HIV άτομα επιτρέπουν σε πολλούς ασθενείς να ελέγχουν τη μόλυνση τους και να καθυστερούν την πρόοδο της νόσου τους στο AIDS. Τα Κέντρα Ελέγχου Νόσων συνιστούν τον εντοπισμό του ιού HIV σε όλα τα άτομα σε ετήσια σωματική άσκηση, καθώς πολλοί άνθρωποι είναι εντελώς ασυμπτωματικοί.

Συστηματικά STD

Συστηματικά ΣΜΝ είναι λοιμώξεις που μπορούν να αποκτηθούν μέσω σεξουαλικής επαφής που εξαπλώνονται σε όλο το σώμα προκαλώντας βλάβη σε όργανα απομακρυσμένα από το σημείο της σεξουαλικής επαφής.

Ηπατίτιδα Β

Τι είναι η ηπατίτιδα Β και πώς εξαπλώνεται;

Η ηπατίτιδα Β είναι η φλεγμονή του ήπατος (ηπατίτιδα) που προκαλείται από τον ιό της ηπατίτιδας Β (HBV). Το HBV είναι ένας από τους πολλούς ιούς που προκαλούν ιική ηπατίτιδα. Τα περισσότερα άτομα που έχουν μολυνθεί με HBV ανακάμπτουν από την οξεία φάση της μόλυνσης από ηπατίτιδα Β, η οποία αναφέρεται στην αρχική ταχεία έναρξη και σύντομη πορεία της νόσου. Αυτά τα άτομα αναπτύσσουν ασυλία στο HBV, το οποίο τους προστατεύει από μελλοντική μόλυνση με αυτόν τον ιό. Ωστόσο, ορισμένα άτομα που έχουν μολυνθεί με HBV θα αναπτύξουν χρόνια ή μακροχρόνια ηπατική νόσο. Αυτά τα άτομα είναι δυνητικά μολυσματικά για τους άλλους. Επιπλέον, οι ασθενείς με χρόνια ηπατίτιδα Β κινδυνεύουν να αναπτύξουν, επί σειρά ετών, σοβαρή και περίπλοκη ηπατική νόσο, ηπατική ανεπάρκεια και καρκίνο του ήπατος. Αυτές οι επιπλοκές μερικές φορές οδηγούν στην ανάγκη μεταμόσχευσης ήπατος.

Η ηπατίτιδα Β μεταδίδεται με τρόπους που είναι παρόμοιοι με την εξάπλωση του HIV. Αυτοί οι τρόποι μετάδοσης είναι κατά κύριο λόγο μέσω σεξουαλικής επαφής, έκθεσης σε μολυσμένο αίμα, όπως από την ανταλλαγή βελόνων ή από μολυσμένες έγκυες γυναίκες στα νεογνά τους. Μόνο οι μισές από τις λοιμώξεις από οξεία ηπατίτιδα Β προκαλούν αναγνωρίσιμα συμπτώματα.

Πώς μπορεί να προληφθεί η λοίμωξη από την ηπατίτιδα Β;

Ένα πολύ αποτελεσματικό εμβόλιο που αποτρέπει την ηπατίτιδα Β είναι επί του παρόντος διαθέσιμο. Συνιστάται όλα τα μωρά να εμβολιάζονται κατά του HBV από την γέννηση και όλα τα παιδιά ηλικίας κάτω των 18 ετών που δεν έχουν εμβολιαστεί πρέπει επίσης να εμβολιαστούν. Μεταξύ των ενηλίκων, οποιοσδήποτε επιθυμεί να το κάνει, μπορεί να λάβει το εμβόλιο και συνιστάται ειδικά για όποιον η συμπεριφορά ή ο τρόπος ζωής του ενέχουν κίνδυνο μόλυνσης από τον ιό HBV. Παραδείγματα ομάδων σε κίνδυνο περιλαμβάνουν:

1. σεξουαλικά ενεργά άτομα και γυναίκες ·
2. χρήστες παράνομων ναρκωτικών ·
3. υγειονομική περίθαλψη ·
4. παραλήπτες ορισμένων προϊόντων αίματος ·
5. οικιακές και σεξουαλικές επαφές ατόμων που είναι γνωστό ότι έχουν μολυνθεί χρονίως από ηπατίτιδα Β ·
6. οι υιοθεσίες από χώρες στις οποίες η ηπατίτιδα Β είναι κοινή, όπως η Νοτιοανατολική Ασία.
7. ορισμένους διεθνείς ταξιδιώτες οι οποίοι ενδέχεται να έχουν σεξουαλικές ή αιματολογικές εκθέσεις ·
8. πελάτες και εργαζόμενους των εγκαταστάσεων για άτομα με αναπηρία με αναπτυξιακή καθυστέρηση, βρέφη και παιδιά · και
9. ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια στην αιμοκάθαρση.

Το εμβόλιο χορηγείται ως σειρά τριών ενέσεων στον μυϊκό ιστό του ώμου. Η δεύτερη δόση χορηγείται ένα μήνα μετά την πρώτη δόση και η τρίτη δόση χορηγείται 5 μήνες μετά τη δεύτερη δόση. Σε περίπτωση που ένα μη ανοσοποιημένο άτομο (το οποίο δεν θα έχει προστατευτικά αντισώματα κατά του HBV) εκτίθεται στις γεννητικές εκκρίσεις ή αίμα μολυσμένου προσώπου, το εκτεθειμένο άτομο πρέπει να λάβει καθαρισμένα αντισώματα ανοσοσφαιρίνης (HBIG) και να ξεκινήσει τη σειρά εμβολίων .

Πώς διαγιγνώσκεται η λοίμωξη από την ηπατίτιδα Β;

Η διάγνωση της ηπατίτιδας Β γίνεται με εξετάσεις αίματος για το επιφανειακό αντιγόνο της ηπατίτιδας Β (HBsAg, εξωτερική επικάλυψη του ιού), επιφανειακό αντίσωμα ηπατίτιδας Β (HBsAb) και αντίσωμα πυρήνα ηπατίτιδας Β (HBcAb). Εάν τα αντισώματα του HBsAb είναι στο αίμα, η παρουσία τους υποδεικνύει ότι το άτομο έχει εκτεθεί στον ιό και είναι άνοσο σε μελλοντική μόλυνση. Επιπλέον, αυτό το άτομο δεν μπορεί να μεταδώσει τον ιό σε άλλους ή να αναπτύξει ασθένειες του ήπατος από τη λοίμωξη. Τα αντισώματα HBcAb προσδιορίζουν τόσο την παρελθούσα όσο και την τρέχουσα μόλυνση με το HBV. Εάν το αντιγόνο HBsAg είναι στο αίμα, το άτομο είναι μολυσματικό σε άλλους. Υπάρχουν επίσης δύο πιθανές ερμηνείες στην παρουσία αυτού του αντιγόνου. Σε ένα, το άτομο προσβλήθηκε πρόσφατα με HBV, μπορεί να έχει οξεία ιική ηπατίτιδα και θα αναπτύξει ανοσία τους επόμενους μήνες. Στην άλλη ερμηνεία, το άτομο είναι χρόνια μολυσμένο με HBV, μπορεί να έχει χρόνια ηπατίτιδα και κινδυνεύει να αναπτύξει τις επιπλοκές της χρόνιας ηπατικής νόσου.

Ηπατίτιδα Γ

Τι είναι η ηπατίτιδα C;

Η ηπατίτιδα C είναι η φλεγμονή του ήπατος (ηπατίτιδα) που προκαλείται από τον ιό της ηπατίτιδας C (HCV). Η HCV προκαλεί οξεία και χρόνια ιική ηπατίτιδα C. Παρόλο που διαδίδεται κυρίως με έκθεση σε μολυσμένο αίμα, όπως η ανταλλαγή βελόνων για χρήση ναρκωτικών, διάτρηση, τατουάζ και κατά καιρούς μοιρασμένα ρινικά άχυρα για χρήση κοκαΐνης, οι άνθρωποι που έχουν σεξουαλική επαφή με τις πόρνες διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο για την ηπατίτιδα C. Τα περισσότερα μολυσμένα οι άνθρωποι δεν έχουν συμπτώματα, οπότε μια καθυστερημένη ή χαμένη διάγνωση είναι κοινή. Σε αντίθεση με την ηπατίτιδα Β, όπου η χρόνια μόλυνση είναι ασυνήθιστη, η πλειοψηφία των ατόμων που έχουν μολυνθεί από ηπατίτιδα C αναπτύσσει χρόνια (μακροχρόνια) μόλυνση. Όπως συμβαίνει με την ηπατίτιδα Β, τα χρόνια μολυσμένα άτομα είναι μολυσματικά σε άλλους και διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης σοβαρής ηπατικής νόσου και των επιπλοκών της, ακόμη και αν δεν έχουν συμπτώματα.

Πώς διαγιγνώσκεται η λοίμωξη από την ηπατίτιδα C;

Η λοίμωξη από ηπατίτιδα C διαγνωρίζεται με τη χρήση ενός τυπικού τεστ αντισωμάτων. Το αντίσωμα υποδηλώνει έκθεσή του στον ιό κάποια στιγμή. Έτσι, το αντίσωμα της ηπατίτιδας C βρίσκεται στο αίμα κατά τη διάρκεια της οξείας ηπατίτιδας C, μετά από ανάκαμψη από την οξεία ηπατίτιδα και κατά τη διάρκεια της χρόνιας ηπατίτιδας C. Τα άτομα με θετική δοκιμασία αντισωμάτων μπορούν στη συνέχεια να δοκιμαστούν για ενδείξεις ιού στο αίμα με μια δοκιμασία που ονομάζεται την αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR), η οποία ανιχνεύει το γενετικό υλικό του ιού. Το τεστ PCR είναι σπάνια απαραίτητο για τη διάγνωση της οξείας ηπατίτιδας C, αλλά μερικές φορές μπορεί να είναι χρήσιμο για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση της χρόνιας ηπατίτιδας C. Οι ασθενείς που εξετάζουν θετικά την ηπατίτιδα C πρέπει να παραπέμπονται σε έναν ηπατολόγο για αξιολόγηση και πιθανή θεραπεία.

Ανθρώπινος έρπης ιός 8 (HHV-8)

Ο ιός έρπητα ανθρώπου 8 (ΗΗν-8)

Ο ιός του ιού του έρπητα 8 είναι ένας ιός που αναγνωρίστηκε για πρώτη φορά στη δεκαετία του 1990 και έχει συσχετιστεί με το σάρκωμα Kaposi και ενδεχομένως με έναν τύπο καρκίνου λεγόμενο λέμφωμα σώματος (όγκος που προέρχεται από τον λεμφικό ιστό). Το σάρκωμα Kaposi είναι ένας ασυνήθιστος όγκος του δέρματος που παρατηρείται κυρίως στους άνδρες που έχουν προσβληθεί από HIV. Ο ανθρώπινος ιός έρπητα 8 έχει επίσης απομονωθεί στο σπέρμα ατόμων που έχουν μολυνθεί από HIV. Λόγω αυτών των παραγόντων, έχει ανακύψει η πιθανότητα ότι ο ιός του ιού του έρπητα 8 είναι μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη. Αρκετά σημαντικά ζητήματα που σχετίζονται με τον ρόλο του ανθρώπινου ιού έρπητα 8 ως παράγοντα που προκαλεί νόσο δεν έχουν ακόμη προσδιοριστεί πλήρως, όπως εάν ο ιός του έρπητα των ανθρώπων 8 προκαλεί πραγματικά ασθένεια, πώς μεταδίδεται, ποιες ασθένειες μπορεί να προκαλέσει και πώς θεραπεία αυτών των ασθενειών. Πρόσφατες αναφορές έδειξαν ότι σε παιδιά και άντρες που έχουν σεξουαλική επαφή με άνδρες, μια νέα (οξεία) μόλυνση με ιό του ιού του ανθρώπου 8 μπορεί να οδηγήσει σε ασθένεια που χαρακτηρίζεται από πυρετό και εξάνθημα ή / και σε διευρυμένους λεμφαδένες, κόπωση και διάρροια.

Εκτοπαρασιτικές λοιμώξεις

Τι είναι οι εκτοπαρασιτικές λοιμώξεις;

Οι εκτοπαρασιτικές λοιμώξεις είναι ασθένειες που προκαλούνται από μικροσκοπικά παρασιτικά σφάλματα, όπως ψείρες ή ψώρα. Μεταδίδονται με στενή φυσική επαφή, συμπεριλαμβανομένης της σεξουαλικής επαφής. Τα παράσιτα επηρεάζουν το δέρμα ή τα μαλλιά και προκαλούν φαγούρα.

Ποιες είναι οι ηβικές ψείρες (pediculosis pubis);

Οι οπτικές ψείρες, που ονομάζονται επίσης nits, είναι μικρά σφάλματα που είναι πραγματικά ορατά με γυμνό μάτι. Δηλαδή, μπορούν να δουν χωρίς τη βοήθεια μεγεθυντικού φακού ή μικροσκοπίου. Ο επιστημονικός όρος για τον υπεύθυνο οργανισμό, τον ψαροκόκαλο, είναι ο Phthirus pubis . Αυτά τα παράσιτα ζουν μέσα σε ηβική ή άλλη τρίχα και σχετίζονται με φαγούρα.

Ένα σαμπουάν που σκοτώνει τα ψείρα (που ονομάζεται επίσης πενικιλοκτόνο) από 1% περμεθρίνη ή πυρεθρίνη συνιστάται για τη θεραπεία της ηβικής ψείρας. Αυτά τα σαμπουάν διατίθενται χωρίς ιατρική συνταγή.

Η λοσιόν Malathion 0, 5% (Ovide) είναι ένα άλλο συνταγογραφούμενο φάρμακο που είναι αποτελεσματικό έναντι των παπικών ψειρών.

Καμία από αυτές τις θεραπείες δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για εμπλοκή κοντά στα μάτια, επειδή μπορεί να είναι πολύ ερεθιστική. Τα κλινοσκεπάσματα και τα ρούχα του ασθενούς πρέπει να πλένονται με μηχανή με ζεστό νερό. Όλοι οι σεξουαλικοί σύντροφοι κατά τη διάρκεια του προηγούμενου μήνα θα πρέπει να αντιμετωπίζονται για ηβικές ψείρες και να αξιολογούνται για άλλες ΣΜΝ.

Εικόνα του ηβικού ψαριού (καβουριών)

Τι είναι ψώρα;

Η ψώρα είναι μια εξωπαρασιτική λοίμωξη που προκαλείται από ένα μικρό σφάλμα που δεν είναι ορατό με γυμνό μάτι, αλλά μπορεί να παρατηρηθεί με μεγεθυντικό φακό ή μικροσκόπιο. Το σφάλμα είναι ένα άκαρι γνωστό ως Sarcoptes scabiei. Τα παράσιτα ζουν στο δέρμα και προκαλούν φαγούρα στα χέρια, τα χέρια, τον κορμό, τα πόδια και τους γλουτούς. Η κνησμός αρχίζει συνήθως αρκετές εβδομάδες μετά την έκθεση και συχνά συνδέεται με μικρές προσκρούσεις στην περιοχή της φαγούρας. Η κνησμός της ψώρα είναι συνήθως χειρότερη τη νύχτα.

Η τυπική θεραπεία για ψώρα είναι με μια κρέμα 5% permethrin, η οποία εφαρμόζεται σε ολόκληρο το σώμα από το λαιμό κάτω και στη συνέχεια ξεπλένονται μετά από 8 έως 14 ώρες. Μια εναλλακτική θεραπεία είναι μία ουγκιά λοσιόν 1% ή 30 γραμμάρια κρέμας εγκεφαλικών λινδάνων, που εφαρμόζεται από το λαιμό προς τα κάτω και ξεπλένεται μετά από περίπου 8 ώρες. Εφόσον το λινδάνιο μπορεί να προκαλέσει κρίσεις, δεν θα πρέπει να χρησιμοποιείται μετά από μπάνιο ή σε ασθενείς με εκτεταμένη δερματική νόσο ή εξάνθημα. Αυτό συμβαίνει επειδή το λιντάνιο μπορεί να απορροφηθεί στην κυκλοφορία του αίματος μέσω του υγρού ή νοσούντος δέρματος. Ως πρόσθετη προφύλαξη, αυτό το φάρμακο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε έγκυες ή θηλάζουσες γυναίκες ή σε παιδιά ηλικίας κάτω των 2 ετών.

Το Ivermectin (Stromectol) είναι ένα φάρμακο που λαμβάνεται από το στόμα και έχει επίσης χρησιμοποιηθεί με επιτυχία για τη θεραπεία της ψώρας. Το CDC συστήνει τη λήψη αυτού του φαρμάκου σε δοσολογία 200 μικρογραμμάρια ανά κιλό σωματικού βάρους ως εφάπαξ δόση, ακολουθούμενη από επαναλαμβανόμενη δόση δύο εβδομάδες αργότερα. Αν και η λήψη ενός φαρμάκου από το στόμα είναι πιο βολική από την εφαρμογή της κρέμας, η ιβερμεκτίνη έχει μεγαλύτερο κίνδυνο τοξικών παρενεργειών από την περμεθρίνη και δεν έχει αποδειχθεί ότι είναι ανώτερη από την περμεθρίνη στην εξάλειψη της ψώρα.

Τα κλινοσκεπάσματα και τα ρούχα πρέπει να πλένονται στο μηχάνημα με ζεστό νερό (όπως και με τη θεραπεία των ηβικών ψειρών). Τέλος, όλες οι σεξουαλικές και στενές προσωπικές και οικιακές επαφές εντός του μήνα πριν από τη μόλυνση θα πρέπει να εξεταστούν και να αντιμετωπιστούν.

Πώς μπορεί να προληφθεί η διάδοση των STD;

Οι σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες (STD) είναι λοιμώξεις που μεταδίδονται κατά τη διάρκεια οποιουδήποτε τύπου σεξουαλικής έκθεσης, συμπεριλαμβανομένης της σεξουαλικής επαφής (κόλπου ή πρωκτού), του στοματικού φύλου και της κατανομής σεξουαλικών συσκευών, όπως οι δονητές. Ιατρικά, οι STD αναφέρονται συχνά ως ΣΜΝ (σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις). Αυτή η ορολογία χρησιμοποιείται επειδή πολλές μολύνσεις είναι συχνά προσωρινές. Ορισμένες ΣΜΝ είναι λοιμώξεις που μεταδίδονται από επίμονη και στενή επαφή με το δέρμα, συμπεριλαμβανομένης και της σεξουαλικής οικειότητας. Παρόλο που υπάρχει θεραπεία για τα περισσότερα STD, μερικές από αυτές τις λοιμώξεις είναι ανίατες, όπως HIV, HPV, ηπατίτιδα Β και C και HHV-8. Επιπλέον, πολλές λοιμώξεις μπορεί να υπάρχουν και να εξαπλώνονται από ασθενείς που δεν έχουν συμπτώματα.

Ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για την πρόληψη της εξάπλωσης των STD είναι η αποχή. Εναλλακτικά, η επιμελής χρήση των φραγμών από λατέξ, όπως τα προφυλακτικά, κατά τη διάρκεια της επαφής του κόλπου ή του πρωκτού και της επαφής από το στόμα-γεννητικό σύστημα βοηθά στη μείωση της εξάπλωσης πολλών από αυτές τις λοιμώξεις. Ακόμα, δεν υπάρχει εγγύηση ότι η μετάδοση δεν θα συμβεί. Στην πραγματικότητα, η πρόληψη της εξάπλωσης των STD εξαρτάται επίσης από την κατάλληλη παροχή συμβουλών σε άτομα σε κίνδυνο και την έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία των μολυσμένων ατόμων.