Επίπεδα και στάση του καρκίνου του προστάτη

Τι είναι ο καρκίνος του προστάτη;

Ο καρκίνος του προστάτη είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους τύπους καρκίνων στους άνδρες. Ο αδένας του προστάτη, ο οποίος υπάρχει μόνο στους άντρες, εμπλέκεται στην παραγωγή σπέρματος. Ο καρκίνος στον προστάτη αυξάνεται πολύ αργά και παραμένει εντός του αδένα.

Σε μερικές περιπτώσεις μπορεί να είναι πιο επιθετική, πράγμα που σημαίνει ότι μεγαλώνει γρήγορα και μπορεί να εξαπλωθεί πέρα ​​από τον προστάτη. Πολλοί παράγοντες θα καθορίσουν το καλύτερο θεραπευτικό σχέδιο, συμπεριλαμβανομένου του σταδίου του καρκίνου, του επιπέδου PSA, της ποιότητας του όγκου (δηλ. Της βαθμολογίας Gleason), της ηλικίας του ασθενούς και των άλλων θεμάτων υγείας του ασθενούς.

Ειδικό αντιγόνο PSAP (PSA)

Ο αδένας του προστάτη δημιουργεί μια πρωτεΐνη που ονομάζεται αντιγόνο ειδικά για το προστάτη ή το PSA. Ένας υγιής άνδρας χωρίς καρκίνο του προστάτη θα πρέπει να έχει μικρή ποσότητα PSA που κυκλοφορεί στο αίμα του.

Ορισμένες καταστάσεις που σχετίζονται με τον προστάτη μπορούν να προκαλέσουν στον αδένα να παράγει περισσότερο PSA από το κανονικό. Αυτές περιλαμβάνουν προστατίτιδα, καλοήθη υπερπλασία του προστάτη (αυξημένο προστάτη) και καρκίνο του προστάτη.

Δοκιμή PSA Η δοκιμή PSA

Μια εξέταση PSA είναι μια δοκιμή που μετρά τα επίπεδα της πρωτεΐνης στο αίμα. Τα αποτελέσματα τυπικά δίνονται σε νανογραμμάρια PSA ανά χιλιοστόλιτρο αίματος (ng / mL). Μια μέτρηση των 4 ng / mL θεωρείται φυσιολογική, αλλά αυτή η γραμμή βάσης αλλάζει με την ηλικία. Καθώς ο άνθρωπος μεγαλώνει, τα επίπεδα του PSA αυξάνονται φυσικά. Σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου (NCI), πολλές οργανώσεις προειδοποιούν κατά της συνήθους δοκιμασίας PSA για να εξετάσουν τον καρκίνο του προστάτη στους άνδρες με μέτριο κίνδυνο. Ωστόσο, η δοκιμή PSA μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να βοηθήσει στη διάγνωση του καρκίνου του προστάτη, να καθορίσει μια πρόγνωση για εκείνους που έχουν καρκίνο του προστάτη και να παρακολουθήσει την πρόοδο του καρκίνου ή την αντίδραση στη θεραπεία.

Σταδιοποίηση του καρκίνου του προστάτηΚαθαρισμός του καρκίνου του προστάτη

Η σταδιοποίηση του καρκίνου του προστάτη χρησιμοποιείται για να πληροφορηθεί πόσο προχωρημένη είναι η νόσος και να βοηθήσει στο σχεδιασμό της θεραπείας. Τα στάδια κυμαίνονται από 1 έως 4, με την ασθένεια να είναι η πιο προηγμένη στο στάδιο 4. Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που εμπίπτουν σε αυτήν την επισήμανση.

Ο καρκίνος του προστάτη, όπως και πολλοί άλλοι καρκίνοι, περιγράφεται με βάση το σύστημα σταδιοποίησης TMN της Αμερικανικής Κοινής Επιτροπής για τον Καρκίνο (AJCC). Αυτό το σύστημα σταδιοποίησης βασίζεται στο μέγεθος ή την έκταση του όγκου, στον αριθμό των λεμφαδένων που εμπλέκονται και αν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί ή μετασταθεί σε απομακρυσμένες περιοχές ή όργανα. Οι προγνωστικές ομάδες καθορίζονται περαιτέρω βάσει δύο επιπλέον παραγόντων: το επίπεδο PSA και το σκορ Gleason.

Ο ρόλος του PSA στα στάδια

Τα επίπεδα PSA είναι μόνο ένας παράγοντας που χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό των φάσεων και των προγνωστικών ομάδων του καρκίνου του προστάτη.

Μερικοί άνδρες που έχουν καρκίνο του προστάτη δεν εμφανίζουν αυξημένα επίπεδα PSA και μερικές μη καρκινικές παθήσεις, όπως μια μόλυνση προστάτη ή καλοήθη διεύρυνση, μπορεί να προκαλέσουν υψηλά επίπεδα PSA.

Στάδιο 1

Ο καρκίνος του προστάτη στο στάδιο 1 χαρακτηρίζεται από βαθμολογία Gleason μικρότερη από 6: ο καρκίνος περιορίζεται στο μισό του προστάτη χωρίς να εξαπλώνεται στους περιβάλλοντες ιστούς και επίπεδο PSA κάτω από 10. Το αποτέλεσμα Gleason συγκρίνεται καρκινικών κυττάρων σε φυσιολογικά κύτταρα. Όσο περισσότερο τα κύτταρα διαφέρουν από τα φυσιολογικά κύτταρα, τόσο υψηλότερη είναι η βαθμολογία και τόσο πιο επιθετικός είναι ο καρκίνος. Όπως το επίπεδο PSA, είναι μόνο ένα κομμάτι του παζλ.

Στάδιο 2α

Στο στάδιο 2Α καρκίνος του προστάτη, ο όγκος εξακολουθεί να περιορίζεται σε μία πλευρά του προστάτη, αλλά η βαθμολογία Gleason μπορεί να είναι μέχρι 7 και τα επίπεδα PSA είναι μεγαλύτερα από 10 αλλά μικρότερα από 20 ng / mL.

Στάδιο 2Β

Μέχρι το στάδιο 2Β, ο όγκος μπορεί να έχει εξαπλωθεί στην αντίθετη πλευρά του αδένα του προστάτη, αλλά μπορεί επίσης να περιέχεται στη μία πλευρά. Εάν ο όγκος εξακολουθεί να περιορίζεται στο μισό του προστάτη, βαθμολογία Gleason 8 ή υψηλότερο ή επίπεδο PSA 20 ή μεγαλύτερο κατηγοριοποιεί τον καρκίνο ως στάδιο ΙΙΒ. Εάν ο όγκος έχει εξαπλωθεί και στις δύο πλευρές του προστάτη, τότε το στάδιο είναι ΙΙΒ ανεξάρτητα από το βαθμό Gleason και το επίπεδο PSA.

Στάδια 3 και 4

Μέχρι τη στιγμή που ο καρκίνος του προστάτη έφτασε στο στάδιο 3 ή στο στάδιο 4, ο καρκίνος είναι πολύ προχωρημένος. Σε αυτό το σημείο, το στάδιο καθορίζεται από την έκταση της εξάπλωσης του καρκίνου, και το επίπεδο PSA και η βαθμολογία Gleason δεν επηρεάζουν τη σταδιοποίηση. Στο στάδιο III ο όγκος αναπτύχθηκε μέσω της κάψας του προστάτη και μπορεί να έχει εισβάλει στον κοντινό ιστό. Μέχρι το στάδιο 4 ο όγκος είναι σταθερός ή ακίνητος και εισβάλλει σε κοντινές δομές πέρα ​​από τα σπερματοδόχα κυστίδια. Μπορεί επίσης να έχει εξαπλωθεί σε μακρινές περιοχές όπως λεμφαδένες ή οστά.

Για τον προσδιορισμό του μεγέθους και της έκτασης του όγκου του προστάτη, οι γιατροί χρησιμοποιούν τεχνικές απεικόνισης όπως CT, MRI, PET και βιοψίες προστάτη και άλλων ιστών.

Οι διαφορές μεταξύ PSA και PSA

Οι εξετάσεις PSA είναι ένα εργαλείο που χρησιμοποιείται για την αντιμετώπιση του καρκίνου του προστάτη, αλλά ως εργαλείο διαλογής είναι αμφιλεγόμενο και δεν συνιστάται πάντα. Η έρευνα έχει αποδείξει ότι η χρήση του PSA για την ανίχνευση του καρκίνου δεν σώσει ζωές. Από την άλλη πλευρά, μπορεί να προκαλέσει βλάβη οδηγώντας σε πιο επεμβατικές διαδικασίες - όπως βιοψίες και χειρουργική επέμβαση - που μπορεί να μην είναι απαραίτητες και μπορεί να έχουν επιπλοκές και παρενέργειες. Για το λόγο αυτό, το NCI προειδοποιεί ενάντια στη συνηθισμένη χρήση της ανίχνευσης PSA για άνδρες με μέσο κίνδυνο να πάρουν καρκίνο του προστάτη.

Μπορεί να είναι ένα χρήσιμο εργαλείο για τους άνδρες υψηλού κινδύνου, ειδικά για τους Αφρο-Αμερικανούς ή αυτούς με οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του προστάτη. Εάν σκέφτεστε να εξετάσετε το PSA, θα πρέπει να κατανοήσετε τους κινδύνους και τα οφέλη αυτής της εξέτασης. Ωστόσο, ο έλεγχος PSA παραμένει ένα σημαντικό εργαλείο για τη σταδιοποίηση και την παρακολούθηση του καρκίνου του προστάτη από τη διάγνωση και την αξιολόγηση της ανταπόκρισης στη θεραπεία.