Προστατίτιδα έναντι συμπτωμάτων και σημείων καρκίνου του προστάτη

Προστατίτιδα εναντίον γεγονότων του καρκίνου του προστάτη

• Η προστατίτιδα είναι φλεγμονή του αδένα του προστάτη. οι τέσσερις τύποι είναι οξεία βακτηριακή προστατίτιδα, χρόνια βακτηριακή προστατίτιδα, χρόνια (μη βακτηριακή) προστατίτιδα / σύνδρομο χρόνιου πυελικού πόνου και ασυμπτωματική φλεγμονώδης προστατίτιδα.
• Ο καρκίνος του προστάτη αναπτύσσεται όταν τα ανώμαλα κύτταρα του προστάτη πολλαπλασιάζονται χωρίς έλεγχο και μπορούν να μετασταθούν (εξάπλωσης) σε άλλα όργανα.
• Η καλοήθης υπερπλασία του προστάτη (BPH) είναι μια μη καρκινική κατάσταση όπου τα φυσιολογικά κύτταρα προστάτη συνεχίζουν να πολλαπλασιάζονται, αυξάνοντας έτσι το μέγεθος του προστάτη.
• Η προστατίτιδα συνήθως δεν οδηγεί σε θάνατο, αλλά ο καρκίνος του προστάτη είναι η δεύτερη κύρια αιτία θανάτου από καρκίνο στους άνδρες, παρόλο που είναι μια αργά μεταβαλλόμενη ασθένεια.
• Οι περισσότεροι άνδρες με πρώιμο καρκίνο του προστάτη δεν έχουν συμπτώματα ή σημεία. τα συμπτώματα και τα σημάδια εμφανίζονται όταν ο καρκίνος (όγκος) γίνεται αρκετά μεγάλος ώστε να προκαλέσει ουροδόχο αποκλεισμό. Η προστατίτιδα, αντίθετα, εμφανίζεται συνήθως με συμπτώματα όπως η συχνότητα των ούρων, η επείγουσα ανάγκη και / ή ο πόνος με την ούρηση και, ενδεχομένως, κάποιο είδος σεξουαλικής δυσλειτουργίας.
• Ο καρκίνος του προστάτη, όταν παράγει σημεία και συμπτώματα, μπορεί να προκαλέσει ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα συμπτώματα ή σημεία που μπορεί επίσης να παρατηρηθεί σε ασθενείς με προστατίτιδα ή ΒΡΗ:
  • Συχνουρία
  • Επώδυνη ούρηση
  • Διαστρέβλωση ούρων
  • Υπερβολική ούρηση νύχτας
  • Εβδομαδιαίο ρεύμα ούρων
  • Κατακράτηση ούρων
  • Επώδυνη εκσπερμάτωση
• Άλλα συμπτώματα του καρκίνου του προστάτη και συμπτώματα που μπορεί να μοιράζονται λιγότερο συχνά με προστατίτιδα και / ή ΒΡΗ είναι τα ακόλουθα:
  • Ακράτεια ούρων
  • Αίμα στα ούρα
  • Επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος
  • Πόνος των γεννητικών οργάνων / όρχεων
  • Πόνος στο ορθό
  • Κούραση
  • Πυρετός
  • Κρυάδα
• Τα συμπτώματα και τα συμπτώματα του καρκίνου του προστάτη μπορεί επίσης να περιλαμβάνουν πόνο / οσφυαλγία, κατώτερο κοιλιακό άλγος και απώλεια βάρους, ειδικά εάν έχει μετασταθεί σε άλλα όργανα. Η ΒΡΗ και η προστατίτιδα δεν μεταστατοποιούνται.
• Ψηφιακές εξετάσεις του προστάτη σε ασθενείς με καρκίνο του προστάτη συνήθως ανιχνεύουν έναν σκληρό προστάτη, ενώ με προστατίτιδα, η ψηφιακή εξέταση ανιχνεύει συνήθως ένα διευρυμένο, τρυφερό, ζεστό, σταθερό και πιθανώς ακανόνιστο σχήμα προστάτη.

Τι είναι η προστατίτιδα;

Ο αδένας του προστάτη είναι μέρος του αναπαραγωγικού συστήματος ενός ανθρώπου, εκκρίνεται ρευστά που βοηθούν στη μεταφορά σπέρματος. Ο αδένας βρίσκεται ακριβώς κάτω από την κύστη και περιβάλλει την ουρήθρα (τον σωλήνα που αποστραγγίζει την ουροδόχο κύστη).

Οι λοιμώξεις του προστάτη μπορεί να ερεθίσουν τον προστάτη και να προκαλέσουν φλεγμονή και οίδημα του αδένα. Οι λοιμώξεις του προστάτη εμφανίζονται συχνότερα σε άνδρες ηλικίας 30-50 ετών αλλά μπορεί να εμφανιστούν σε ηλικιωμένους άνδρες. Δυστυχώς, πολλοί άνθρωποι εξισώνουν τους όρους λοίμωξη του προστάτη και προστατίτιδα, αλλά οι λοιμώξεις του προστάτη περιλαμβάνουν μόνο δύο από τις τέσσερις κύριες ταξινομήσεις του όρου «προστατίτιδα» και οι μολυσματικοί τύποι περιλαμβάνουν μόνο μερικούς από τον συνολικό αριθμό ασθενών που διαγνώστηκαν με προστατίτιδα.

Η ομάδα συναίνεσης των Εθνικών Ινστιτούτων Υγείας έχει ορίσει τέσσερις τύπους κατηγοριοποιήσεων προστατίτιδας.

1. Οξεία βακτηριακή προστατίτιδα
2. Χρόνια βακτηριακή προστατίτιδα
3. Το χρόνιο (μη βακτηριακό) σύνδρομο προστατίτιδας / χρόνιας πυελικού πόνου (CPPS, μερικές φορές ονομάζεται προστατοδυνία) με υποτύπους CPPS που ονομάζονται φλεγμονώδεις και μη φλεγμονώδεις
4. Ασυμπτωματική φλεγμονώδης προστατίτιδα

Χρόνια μη βακτηριακή προστατίτιδα μπορεί επίσης να προκαλείται περιστασιακά από τη μόλυνση. ο μολυσματικός παράγοντας μπορεί να είναι σε χαμηλό επίπεδο και δεν βρίσκεται στην καλλιέργεια προστατικών εκκρίσεων. Η βιοψία βελόνων έχει βρει επίσης μερικούς ασθενείς με δύσκολη καλλιέργεια αναερόβιων οργανισμών που πιθανόν προκαλούν τη μόλυνση και μπορεί να εξηγήσει γιατί μακροπρόθεσμη θεραπεία με αντιβιοτικά μπορεί να βοηθήσει ορισμένους ασθενείς με αυτή τη διάγνωση. Εάν ένας μολυσματικός παράγοντας ταυτοποιηθεί με βιοψία με βελόνες ή με άλλες δοκιμές, η διάγνωση θα πρέπει να αλλάξει σε οξεία ή χρόνια προστατίτιδα. Η χρόνια μη βακτηριακή προστατίτιδα / CPPS δεν έχει αποδειχθεί επιστημονικά ότι είναι πρωτίστως είτε ασθένεια του προστάτη είτε αποτέλεσμα φλεγμονώδους διαδικασίας.

Τι είναι ο καρκίνος του προστάτη;

Στον καρκίνο του προστάτη, τα φυσιολογικά κύτταρα υποβάλλονται σε μετασχηματισμό στον οποίο όχι μόνο αυξάνονται και πολλαπλασιάζονται χωρίς φυσιολογικούς ελέγχους, αλλά αλλάζουν επίσης στην μικροσκοπική τους εμφάνιση και μπορούν να εισβάλλουν στους παρακείμενους ιστούς. Τα κύτταρα του καρκίνου του προστάτη σχηματίζονται σε κακοήθεις όγκους ή μάζες, οι οποίες στη συνέχεια κατακλύζουν τους περιβάλλοντες ιστούς εισβάλλοντας τον χώρο τους και παίρνοντας ζωτικό οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά. Τα καρκινικά κύτταρα από αυτούς τους όγκους μπορούν τελικά να εισβάλλουν σε απομακρυσμένα όργανα μέσω της κυκλοφορίας του αίματος και του λεμφικού συστήματος. Αυτή η διαδικασία εισβολής και διάδοσης σε άλλα όργανα ονομάζεται μετάσταση. Οι κοινές μεταστατικές θέσεις όπου τα καρκινικά κύτταρα του προστάτη μπορεί τελικά να βρεθούν περιλαμβάνουν πυελικούς λεμφαδένες και οστά. Οι πνεύμονες και το ήπαρ μπορεί επίσης να εμφανίζουν καταθέσεις ή μεταστάσεις από καρκίνο του προστάτη, αλλά αυτό είναι λιγότερο κοινό.

Σχεδόν όλοι οι καρκίνοι του προστάτη εμφανίζονται από τα αδενικά κύτταρα του προστάτη. Ο καρκίνος που προκύπτει από ένα αδενικό κύτταρο σε οποιοδήποτε όργανο του σώματος είναι γνωστό ως αδενοκαρκίνωμα. Επομένως, ο πιο κοινός τύπος καρκίνου του προστάτη είναι ένα αδενοκαρκίνωμα. Το πιο κοινό μη-αδενοκαρκίνωμα είναι το μεταβατικό κυτταρικό καρκίνωμα. Άλλοι σπάνιοι τύποι περιλαμβάνουν καρκίνωμα μικρών κυττάρων και σάρκωμα του προστάτη.

Οι ηλικιωμένοι άντρες συνήθως έχουν ένα διευρυμένο προστάτη, που προκαλείται από μια καλοήθη (μη καρκινική) πάθηση που ονομάζεται καλοήθης υπερπλασία του προστάτη (BPH). Τα κύτταρα των προστάτων απλώς συνεχίζουν να αυξάνονται σε αριθμό στον αδένα του προστάτη σε BPH. Το BPH μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα στα ούρα, αλλά δεν αποτελεί μορφή καρκίνου του προστάτη (βλέπε BPH).

Στις ΗΠΑ, ο καρκίνος του προστάτη είναι ο συνηθέστερος καρκίνος στους άνδρες και αποτελεί τη δεύτερη κύρια αιτία θανάτου από καρκίνο στους άνδρες (ο πρώτος είναι ο καρκίνος του πνεύμονα). Ένας στους επτά άνδρες θα διαγνωστεί με καρκίνο του προστάτη κατά τη διάρκεια της ζωής τους. Σε πολλές περιπτώσεις μπορεί να είναι αργή μετακίνηση και να μην οδηγεί σε θάνατο πριν από άλλα φυσικά αίτια. Μόνο ένας από τους 39 θα πεθάνει από καρκίνο του προστάτη. Περίπου 180.000 νέες περιπτώσεις καρκίνου του προστάτη προβάλλονται φέτος και θα υπάρξουν 26.000 θάνατοι λόγω καρκίνου του προστάτη φέτος.

Αυτό το χαμηλό ποσοστό θνησιμότητας υποδηλώνει επίσης ότι η αυξημένη ευαισθητοποίηση του κοινού με προηγούμενη ανίχνευση και θεραπεία έχει αρχίσει να επηρεάζει τη θνησιμότητα από αυτόν τον επικρατούμενο καρκίνο.

Ο καρκίνος του προστάτη φάνηκε να αυξάνεται στη συχνότητα, εξαιτίας εν μέρει της εκτεταμένης διαθεσιμότητας δοκιμασίας αντιγόνου ειδικό για τον προστάτη στον ορό (PSA). Ωστόσο, το ποσοστό θνησιμότητας από αυτή την ασθένεια έχει δείξει σταθερή πτώση και σήμερα περισσότερα από 2 εκατομμύρια άνδρες στις ΗΠΑ είναι ακόμα ζωντανοί μετά από διάγνωση καρκίνου του προστάτη σε κάποιο σημείο της ζωής τους.

Ο εκτιμώμενος κίνδυνος διάγνωσης της νόσου κατά τη διάρκεια της ζωής είναι 17, 6% για τους Καυκάσιους και 20, 6% για τους Αφροαμερικανούς. Ο κίνδυνος θανάτου από καρκίνο του προστάτη κατά τη διάρκεια ζωής είναι επίσης 2, 8% και 4, 7% αντίστοιχα. Λόγω αυτών των αριθμών, ο καρκίνος του προστάτη είναι πιθανό να επηρεάσει τη ζωή ενός σημαντικού ποσοστού αντρών που ζουν σήμερα.

Ποια είναι τα σημάδια και τα συμπτώματα του καρκίνου του προστάτη έναντι της προστατίτιδας;

Καρκίνος του προστάτη Συμπτώματα και σημεία

Οι περισσότεροι άνδρες με καρκίνο του προστάτη δεν έχουν συμπτώματα. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τον πρώιμο καρκίνο του προστάτη. Τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως όταν ο όγκος προκαλεί κάποιο βαθμό ουρικού αποκλεισμού στον αυχένα της ουροδόχου κύστης ή στην ουρήθρα.

• Τα συνηθισμένα συμπτώματα περιλαμβάνουν δυσκολία στην εκκίνηση και σταμάτημα του ρεύματος των ούρων, αύξηση συχνότητας ούρησης και πόνο κατά την ούρηση. Αυτά τα συμπτώματα συνήθως αναφέρονται ως συμπτώματα ουροδόχου "ερεθισμού" ή "αποθήκευσης".
• Το ρεύμα της ουροδόχου κύστης μπορεί να μειωθεί (κατακράτηση ούρων), ή μπορεί απλώς να αποκολληθεί και να εμφανιστεί μια αίσθηση πλήρωσης της ουροδόχου κύστης μετά την ούρηση. Αυτά τα συμπτώματα συνήθως αναφέρονται ως «αποφρακτικά» ή «αποφρακτικά» συμπτώματα του ουροποιητικού συστήματος.
• Αξίζει να σημειωθεί ότι αυτά τα συμπτώματα, από μόνα τους, δεν επιβεβαιώνουν ή αναγκαστικά αντανακλούν την παρουσία καρκίνου του προστάτη σε οποιοδήποτε άτομο. Πράγματι, τα περισσότερα, εάν όχι όλα, μπορούν να εμφανιστούν σε άνδρες με μη καρκίνο (καλοήθη) μεγέθυνση του προστάτη (BPH), η οποία είναι η πιο κοινή μορφή διεύρυνσης του προστάτη. Ωστόσο, η εμφάνιση αυτών των συμπτωμάτων θα πρέπει να οδηγήσει σε αξιολόγηση από ιατρό για να αποκλείσει τον καρκίνο και να παράσχει την κατάλληλη θεραπεία.

Εάν ο καρκίνος προκαλεί χρόνια (μακροχρόνια) ή πιο προηγμένη απόφραξη, η ουροδόχος κύστη μπορεί να επηρεαστεί και να είναι πιο επιρρεπής σε υποτροπιάζουσες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (UTI).

Σπάνια συμπτώματα που μπορεί να εκδηλώνονται περιστασιακά όταν ο καρκίνος είναι προχωρημένος μπορεί να περιλαμβάνουν αίμα στα ούρα (αιματουρία), οδυνηρή εκσπερμάτωση και ανικανότητα (ανικανότητα να έχει στύση).

Εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε απομακρυσμένα όργανα (μετάσταση), τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν κόπωση, αίσθημα κακουχίας και απώλεια βάρους. Η μετάσταση στα οστά μπορεί να προκαλέσει βαθύ οστικό πόνο, ιδιαίτερα στους γοφούς και τα πίσω ή ακόμα και τα κατάγματα των οστών από την αποδυνάμωση του οστού.

Συμπτώματα και σημάδια της προστατίτιδας

Οι λοιμώξεις του προστάτη μπορούν να ταξινομηθούν ως οξείες ή χρόνιες. τα ακόλουθα περιγράφουν τα συμπτώματά τους.

Οξεία βακτηριακή προστατίτιδα : Επειδή η οξεία μόλυνση προστάτη συχνά σχετίζεται με λοιμώξεις σε άλλα μέρη της ουροφόρου οδού, τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Αυξημένη συχνότητα ούρων
• Επείγον να περάσουν τα ούρα
• Πόνος με ούρηση
• Δυσκολία στην παραγωγή μιας κανονικής ροής
• Πόνος στην περιοχή των γεννητικών οργάνων
• Πόνος με εκσπερμάτιση
• Τα γενικευμένα συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν και πρέπει να διερευνηθούν από έναν φροντιστή περιλαμβάνουν άμεσα τα ακόλουθα:
  • Υψηλός πυρετός και ρίγη
  • Γενικευμένη κακουχία και κόπωση

Η εξέταση συνήθως αποκαλύπτει ένα διευρυμένο, τρυφερό, ζεστό, σταθερό και ακανόνιστο προστάτη. (Ο γιατρός δεν θα πρέπει να κάνει μια έντονη ψηφιακή εξέταση του προστάτη για να αποτρέψει πιθανή εξάπλωση της λοίμωξης στην κυκλοφορία του αίματος.)

Η χρόνια βακτηριακή προστατίτιδα ορίζεται από το NIH ως επαναλαμβανόμενη μόλυνση του προστάτη. Αυτή η ασθένεια είναι μια κοινή αιτία των επαναλαμβανόμενων λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος (UTI) στους άνδρες. Τυπικά, το ίδιο στέλεχος βακτηρίων στο προσθετικό υγρό ή τα ούρα θα προκαλέσει την ίδια μόλυνση να επιμείνει ή να επαναληφθεί.

Τα συμπτώματα της χρόνιας βακτηριακής προστατίτιδας μπορεί να είναι παρόμοια με την οξεία βακτηριακή προστατίτιδα, αλλά συνήθως είναι λιγότερο έντονα. Περιλαμβάνουν τα εξής:

• Αυξημένη συχνότητα ούρων μαζί με πόνο και δυσκολία στην ούρηση
• Πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης, όρχεις, επιδιδυμίδα ή πέος
• Σεξουαλική δυσλειτουργία
• Χαμηλός πυρετός, πόνοι στις αρθρώσεις και μυϊκοί πόνοι
• Η εξέταση μπορεί να αποκαλύψει την ουρηθρική απόρριψη και τους όρχεις προσβολής, ή επιδιδυμίδα.

Το άγχος και η κατάθλιψη είναι κοινά στους άνδρες με χρόνια μολυσματική προστατίτιδα.