Τι είναι το προεμμηνορροϊκό σύνδρομο (pms); έναρξη, συμπτώματα, θεραπείες & αιτίες

Στοιχεία και ορισμός του προεμμηνορροϊκού συνδρόμου (PMS)

• Το προεμμηνορροϊκό σύνδρομο περιλαμβάνει μια ποικιλία σωματικών, ψυχικών και συμπεριφορικών συμπτωμάτων που συνδέονται με τον εμμηνορροϊκό κύκλο μιας γυναίκας.
• Το ακρωνύμιο PMS σημαίνει "προεμμηνορροϊκό σύνδρομο".
• Εξ ορισμού, τα συμπτώματα και τα συμπτώματα του PMS εμφανίζονται κατά τη διάρκεια των δύο εβδομάδων πριν ξεκινήσει η περίοδος μιας γυναίκας, γνωστή ως η ωχρινική φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου.
• Μερικές φορές τα σημεία και τα συμπτώματα της πρώιμης κύησης είναι παρόμοια με εκείνα του PMS (προεμμηνορροϊκό σύνδρομο).
• Τα σημεία και τα συμπτώματα του PMS συνήθως γίνονται πιο έντονα στις 2-3 ημέρες πριν από την περίοδο και συνήθως διαλύονται μετά την πρώτη ή δύο ημέρες της ροής.
• Το PMS είναι ένα πολύπλοκο πρόβλημα υγείας. Ένα σημαντικό ποσοστό γυναικών που υποφέρουν από εμμηνόρροια πιστεύεται ότι πάσχουν από PMS.
• Το PMS εμφανίζεται συνήθως στις γυναίκες την τέταρτη και την πέμπτη δεκαετία ζωής τους (ηλικίας 30-49 ετών). Για ένα μικρό αριθμό γυναικών, μπορεί να είναι σοβαρά ανικανότητα. Μια γυναίκα που έχει μια υστερεκτομή (απομάκρυνση της μήτρας) μπορεί ακόμη να βιώσει PMS εάν παραμείνει τουλάχιστον μία ωοθήκη.
• Επειδή πολλές διαφορετικές διεργασίες μπορούν να συμβάλουν στο PMS, οι μέθοδοι θεραπείας ποικίλλουν ευρέως και μπορεί να περιλαμβάνουν ιατρικές και εναλλακτικές προσεγγίσεις. Η χειρουργική επέμβαση είναι έσχατη λύση.
• Ορισμένες γυναίκες μπορεί να έχουν μια πιο σοβαρή κατάσταση που ονομάζεται προεμμηνορροϊκή δυσφορική διαταραχή (PMDD). Τα PMS και PMDD δεν είναι τα ίδια. Οι γυναίκες με PMDD έχουν πιο σοβαρά συμπτώματα που έχουν σημαντικό αντίκτυπο στις καθημερινές λειτουργίες τους. Οι δύο μπορεί να συμβούν μαζί, ή μια γυναίκα μπορεί να έχει ένα και όχι το άλλο.

Πότε ξεκινά το προεμμηνορροϊκό σύνδρομο (PMS);

Το προεμμηνορροϊκό σύνδρομο εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της ωχρινικής φάσης του εμμηνορροϊκού κύκλου. Αυτή η φάση συμβαίνει αμέσως μετά την απελευθέρωση ενός ωαρίου από την ωοθήκη και διαρκεί από την ημέρα 14 έως την ημέρα 28 ενός φυσιολογικού εμμηνορρυσιακού κύκλου (η πρώτη ημέρα είναι η ημέρα που αρχίζει η περίοδος μιας γυναίκας).

Πόσο διαρκεί το προεμμηνορροϊκό σύνδρομο (PMS);

Τα συμπτώματα του προεμμηνορροϊκού συνδρόμου συνήθως διαφεύγουν μέσα σε 3-4 ημέρες από την έναρξη της περιόδου μιας γυναίκας.

Ποια είναι τα σημάδια και τα συμπτώματα του προεμμηνορροϊκού συνδρόμου (PMS);

Προεμμηνορροϊκό σύνδρομο (PMS) : Μια γυναίκα με PMS θα έχει μηνιαίο κύκλο συμπτωμάτων σε διάθεση, συμπεριφορά και / ή φυσική λειτουργία. Αν και ενοχλητικές, αυτά τα συμπτώματα συνήθως δεν είναι αρκετά σοβαρά για να διακόψουν έναν φυσιολογικό τρόπο ζωής. Οι περισσότερες γυναίκες που παρουσιάζουν συμπτώματα PMS αντιμετωπίζουν τα συμπτώματα στο σπίτι. Μερικοί μπορούν να αναζητήσουν ιατρική περίθαλψη για πολύ σοβαρά συμπτώματα. Αυτά τα συμπτώματα επηρεάζουν τα ακόλουθα:

• Διάθεση: Άγχος, νευρικότητα, διακυμάνσεις της διάθεσης, ευερεθιστότητα, κατάθλιψη, ξεχασμός, σύγχυση, αϋπνία, εχθρότητα
• Συμπεριφορά: Πιθανοί για γλυκά, αυξημένη κατανάλωση, κλάμα, χαμηλή συγκέντρωση, ευαισθησία στο θόρυβο, αλλαγές στην ανοχή στο αλκοόλ
• Φυσικές λειτουργίες: Κεφαλαλγία, αίσθημα παλμών, κόπωση, ζάλη, αύξηση βάρους, φούσκωμα, οίδημα και τρυφερότητα του μαστού, δυσκοιλιότητα ή διάρροια

Προνεμηνιαία δυσφορική διαταραχή (PMDD) : Αυτή είναι μια πιο σοβαρή κατάσταση από την PMS. Διακρίνεται μόνο όταν τα συμπτώματα είναι τόσο άσχημα ώστε καθιστούν δύσκολη τη λειτουργία της γυναίκας κανονικά. Ενώ τα συμπτώματα της διάθεσης είναι παρόμοια με τα συμπτώματα διάθεσης του PMS, είναι χειρότερα και προκαλούν περισσότερα προβλήματα. Τα σωματικά συμπτώματα του PMS μπορεί να είναι ή να μην είναι παρόντα.

Όπως το PMS, τα συμπτώματα του PMDD αρχίζουν 7-14 ημέρες πριν από την περίοδο μιας γυναίκας και πάνε μακριά μόλις αρχίσει η περίοδος. Σε αντίθεση με το PMS, το PMDD μπορεί να επηρεάσει σοβαρά τις καθημερινές δραστηριότητες μιας γυναίκας. Το PMDD διαγιγνώσκεται ως διαταραχή ψυχικής υγείας.

Μια γυναίκα μπορεί να έχει PMDD αν έχει πέντε ή περισσότερα από τα ακόλουθα συμπτώματα κατά τη διάρκεια της προεμμηνορροϊκής εβδομάδας και για τους περισσότερους κύκλους κατά τη διάρκεια του προηγούμενου έτους:

• Κατάθλιψη (αίσθηση απελπισίας ή απελπισίας, όχι μόνο θλίψη)
• Άγχος (με κλειδί επάνω, στην άκρη)
• Σοβαρή μεταβολή της διάθεσης (αίσθημα ξαφνικής θλίψης ή εξαιρετικά ευαίσθητης στην απόρριψη)
• Θυμός ή ευερεθιστότητα
• Μειωμένο ενδιαφέρον για συνήθεις δραστηριότητες (εργασία, σχολείο, φίλοι, χόμπι)
• Δυσκολία συγκέντρωσης
• Μειωμένη ενέργεια
• Η όρεξη αλλάζει (υπερκατανάλωση ή πόθο για ορισμένα τρόφιμα)
• Προβλήματα ύπνου (δεν μπορούν να κοιμηθούν ή να ξυπνήσουν νωρίς ή να επιβραδυνθούν)
• Αίσθημα συντριμμιζόταν ή έλειπε από τον έλεγχο
• Φυσικά συμπτώματα, όπως φούσκωμα, τρυφερότητα του μαστού ή πονοκεφάλους
• Εάν τα συμπτώματα αυτά δεν συμβαίνουν σε συγχρονισμό με τον εμμηνορροϊκό κύκλο, η γυναίκα μπορεί να έχει κάποια άλλη κατάσταση ιατρικής ή ψυχικής υγείας.
• Τα συμπτώματα του PMDD τελειώνουν με την εμμηνόπαυση, όταν σταματά η εμμηνόπαυση και τα επίπεδα των ορμονών που ρυθμίζουν την εμμηνόρροια δεν αυξάνονται πλέον και πέφτουν κάθε μήνα.

Τι προκαλεί το προεμμηνορροϊκό σύνδρομο (PMS);

Κατά τη διάρκεια της ωχρινικής φάσης, οι ορμόνες από τις ωοθήκες προκαλούν την επένδυση της μήτρας να είναι παχιά και σπογγώδη. Ταυτόχρονα, ένα ωάριο απελευθερώνεται από την ωοθήκη. Εάν το αυγό συναντήσει σπέρμα, μπορεί να εμφυτευθεί στην επένδυση της μήτρας και να αναπτυχθεί. Αυτή τη στιγμή, το επίπεδο μιας ορμόνης που ονομάζεται προγεστερόνη αυξάνεται στο σώμα, ενώ το επίπεδο μιας άλλης ορμόνης, οιστρογόνου, αρχίζει να μειώνεται. Η μετάβαση από το οιστρογόνο στην προγεστερόνη μπορεί να προκαλέσει μερικά από τα συμπτώματα του PMS.

Τα PMS και PMDD πιστεύεται ότι προκύπτουν από την αλληλεπίδραση μεταξύ των μεταβαλλόμενων επιπέδων ορμονών του φύλου κατά τη διάρκεια της ωχρινικής φάσης του εμμηνορροϊκού κύκλου και των νευροδιαβιβαστών στον εγκέφαλο, ιδιαίτερα της νευροδιαβιβαστής σεροτονίνης, σε ευαίσθητες γυναίκες. Ενώ τα επίπεδα ορμονών είναι γενικά φυσιολογικά σε γυναίκες με PMS, η ανταπόκριση του ατόμου στις ορμόνες και τα μεταβαλλόμενα επίπεδα μπορεί να είναι διαφορετικές ή μη φυσιολογικές.

Ο ορμονικός κύκλος επηρεάζει το επίπεδο της σεροτονίνης, μιας χημικής ουσίας του εγκεφάλου που ρυθμίζει πολλές λειτουργίες, συμπεριλαμβανομένης της διάθεσης και της ευαισθησίας στον πόνο. Σε σύγκριση με τις γυναίκες που δεν έχουν PMS, μερικές γυναίκες που βιώνουν PMS έχουν χαμηλότερα επίπεδα σεροτονίνης στους εγκεφάλους τους πριν από τις περιόδους τους. (Τα χαμηλά επίπεδα σεροτονίνης συσχετίζονται συνήθως με την κατάθλιψη.) Δημοφιλέστερα αντικαταθλιπτικά φάρμακα αναστολέα επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRI) όπως η φλουοξετίνη, η σερτραλίνη και η κατάθλιψη της παροξετίνης αυξάνοντας τα επίπεδα της σεροτονίνης σε μέρη του εγκεφάλου.

• Η φούσκωμα είναι ένα σύνηθες σύμπτωμα του PMS. Αυτό μπορεί να συμβεί λόγω της κυκλοφορίας σε ορμόνες που επηρεάζουν τα νεφρά, τα όργανα που ελέγχουν την ισορροπία του νερού και του αλατιού στο σώμα. Η υπερφόρτωση υγρών μπορεί να προκαλέσει μερικά από τα συμπτώματα του PMS, ιδιαίτερα το πρήξιμο και το κέρδος βάρους, και μπορεί επίσης να επιδεινώσει κάποιες αρνητικές αυτο-αντιλήψεις και έτσι να επιδεινώσει τα συναισθηματικά συμπτώματα σε αυτό το στάδιο του εμμηνορροϊκού κύκλου.
• Ο ορμονικός κύκλος επηρεάζει επίσης το επίπεδο της σεροτονίνης, μιας χημικής ουσίας του εγκεφάλου που ρυθμίζει πολλές λειτουργίες, συμπεριλαμβανομένης της διάθεσης και της ευαισθησίας στον πόνο. Σε σύγκριση με τις γυναίκες που δεν έχουν PMS, μερικές γυναίκες που βιώνουν PMS έχουν χαμηλότερα επίπεδα σεροτονίνης στους εγκεφάλους τους πριν από τις περιόδους τους.

Πώς μπορώ να πω εάν είναι PMS ή εάν είμαι έγκυος;

• Μερικά συμπτώματα του PMS, ιδιαίτερα ευαισθησία του μαστού, αλλαγές στη διάθεση, φούσκωμα και κόπωση, μπορεί επίσης να εμφανιστούν κατά την πρώιμη εγκυμοσύνη.
• Μερικές φορές αυτά τα συμπτώματα PMS μπορεί να συγχέονται με τα συμπτώματα της εγκυμοσύνης.
• Ο μόνος τρόπος για να διαπιστώσετε αν είστε έγκυος, αν δεν έχετε πάρει την εμμηνορροϊκή σας περίοδο, είναι να κάνετε μια τεστ εγκυμοσύνης.

Πότε να αναζητήσετε ιατρική περίθαλψη για PMS

Εάν μια γυναίκα έχει συμπτώματα PMS που δεν πάει μακριά μέσα σε 3-4 ημέρες από την έναρξη της περιόδου της, καλέστε γιατρό. Η γυναίκα μπορεί να έχει διαφορετικό ιατρικό πρόβλημα.

Όταν τα τυπικά συμπτώματα του PMS γίνονται τόσο σοβαρά ώστε ο τρόπος ζωής να αλλάξει δραστικά, μιλήστε με έναν γιατρό.

• Ο γιατρός θα αξιολογήσει τα συμπτώματα του ασθενούς για συμπτώματα προ-εμμηνορροϊκής δυσφορικής διαταραχής (PMDD), μια ανησυχία για την ψυχική υγεία, η οποία θα πρέπει να διαγνωστεί και να αντιμετωπιστεί.
• Τα σοβαρά σημάδια μπορεί επίσης να σημαίνουν άλλα ψυχικά ή ιατρικά προβλήματα. Οι ψυχιατρικές διαγνώσεις όπως η χρόνια κατάθλιψη, οι διαταραχές άγχους και οι διαταραχές της προσωπικότητας μπορεί να επικαλύπτονται με τη διάγνωση του PMDD. Οι ιατρικές θεωρήσεις περιλαμβάνουν ανωμαλίες ορμονών, προβλήματα θυρεοειδούς, προβλήματα ηλεκτρολυτών και χαμηλά επίπεδα ερυθρών αιμοσφαιρίων. Ο γιατρός θα θέλει να αποκλείσει αυτά τα πιο σοβαρά ιατρικά προβλήματα.
• Εάν ο ασθενής έχει σοβαρές αλλαγές στη διάθεση ή αλλαγές στη συμπεριφορά που αισθάνεται ότι μπορεί να βλάψει τον εαυτό του ή άλλο πρόσωπο, αναζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια στο τμήμα έκτακτης ανάγκης του νοσοκομείου.

Υπάρχει δοκιμασία διάγνωσης του προεμμηνορροϊκού συνδρόμου (PMS);

Ο επαγγελματίας υγείας θα μιλήσει με τον ασθενή για τα συμπτώματά του και όταν θα εμφανίζονται κάθε μήνα. Παρακολουθήστε τα συμπτώματα, ιδιαίτερα σημειώνοντας όταν εμφανίζονται κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου. Ο ιατρός μπορεί να ζητήσει από τον ασθενή να τηρεί ακριβή αρχεία ή ημερολόγιο συμπτωμάτων κατά τη διάρκεια του επόμενου μήνα ή δύο. Αυτά τα αρχεία δίνουν στον ασθενή και τον επαγγελματία υγείας καλύτερη κατανόηση των συμπτωμάτων και του τρόπου με τον οποίο σχετίζονται με τον εμμηνορροϊκό κύκλο του ασθενούς.

• Δεν υπάρχουν εργαστηριακές εξετάσεις που να επιβεβαιώνουν τη διάγνωση του PMS.
• Ένας επαγγελματίας υγείας μπορεί να κάνει διάφορες εξετάσεις αίματος για να αποκλείσει άλλες ασθένειες.
• Οι εξετάσεις απεικόνισης μπορούν επίσης να διαταχθούν για να αποκλείσουν άλλες αιτίες των συμπτωμάτων.
• Ο επαγγελματίας υγείας μπορεί επίσης να ζητήσει από τον ασθενή να δει έναν επαγγελματία ψυχικής υγείας να αποκλείσει μια διαταραχή ψυχικής υγείας ή να επιβεβαιώσει τη διάγνωση του PMDD.

Ένας οδηγός εικόνων για τα συμπτώματα, τις αιτίες και τις θεραπείες PMS

Ποιες θεραπείες είναι διαθέσιμες για το προεμμηνορροϊκό σύνδρομο (PMS);

• Φυσικά και οικιακά φάρμακα, φάρμακα και αλλαγές στον τρόπο ζωής χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία και τη διαχείριση σημείων και συμπτωμάτων των PMS και PMDD.
• Ο ασθενής και ο επαγγελματίας της υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να χρειαστεί να δοκιμάσουν διαφορετικά φάρμακα προτού να βρεθούν εργασίες για τον ασθενή. Τα φάρμακα μπορεί να μην απαλλάσσουν πλήρως όλα τα συμπτώματα και δεν είναι πάντοτε απαραίτητα. Μια γυναίκα μπορεί συχνά να κάνει αλλαγές στον τρόπο ζωής που βοηθούν.

Ποια Φυσικά ή Εσωτερικά Θεραπείες Θεραπεύουν το Προεμμηνορροϊκό Σύνδρομο (PMS);

Ορισμένα βότανα αξιολογήθηκαν για χρήση σε PMS. Πολλά από τα βότανα χωρίς συνταγή συνδυάζουν διάφορα βότανα με ορισμένες βιταμίνες για να δημιουργήσουν μια φόρμουλα PMS. Παρόλο που οι προκαταρκτικές αναφορές υποσχέθηκαν, απαιτείται περισσότερη επιστημονική έρευνα για την αξιολόγηση της θεραπείας με PMS και δεν έχει αποδειχθεί ότι είναι επωφελής. Επιπλέον, δεδομένου ότι οι βοτανικές ή βοτανικές θεραπείες δεν ρυθμίζονται, είναι δύσκολο να προσδιοριστεί η πραγματική δοσολογία και η ποιότητα οποιουδήποτε συμπληρώματος διατροφής. Συμβουλευτείτε έναν επαγγελματία υγείας πριν χρησιμοποιήσετε οποιοδήποτε φυτικό συμπλήρωμα για τη θεραπεία του PMS.

• Το μαύρο cohosh έχει αποδειχθεί ότι επηρεάζει θετικά την πορεία της σεροτονίνης και μπορεί να έχει ευεργετική επίδραση σε μερικές γυναίκες, ειδικά σε εκείνες με αγγειοκινητικά συμπτώματα (καυτές λάμψεις). Το μαύρο cohosh δεν επηρεάζει τα επίπεδα ή τη λειτουργία των οιστρογόνων.
• Το βότανο του Αγίου Ιωάννη: Αυτό το βότανο μπορεί να βοηθήσει να ανυψώσει τα επίπεδα σεροτονίνης, βοηθώντας ενδεχομένως τα συμπτώματα του PMS. Οι μελέτες δεν συμφωνούν σχετικά με την αποτελεσματικότητά του. Το St. John's wort αλληλεπιδρά με πολλά φάρμακα και δεν πρέπει ποτέ να χρησιμοποιηθεί αν ένα άτομο παίρνει συνταγογραφούμενα αντικαταθλιπτικά.
• Το πετρέλαιο νυχτολούλουδου: Το γαμμα-λινελαϊκό οξύ (GLA) είναι ο ενεργός παράγοντας που βρίσκεται στο έλαιο νυχτολούλουδου. Όπως το μεφεναμικό οξύ, το GLA αναστέλλει τη σύνθεση των προσταγλανδινών, με αποτέλεσμα την μειωμένη ευαισθησία του μαστού, τη φούσκωμα και την αύξηση του σωματικού βάρους. Η κανονική δόση είναι 3 γραμμάρια την ημέρα και θα πρέπει να ξεκινήσει λιγότερο από μία εβδομάδα πριν από την έναρξη της περιόδου του ασθενούς. Αυτός ο παράγοντας είναι διαθέσιμος χωρίς ιατρική συνταγή σε καταστήματα υγιεινής διατροφής και σε ορισμένα φαρμακεία. Μια επιστημονική ανασκόπηση των μελετών για το πετρέλαιο νυχτολούλουδου δεν έδειξε αποδεδειγμένη επίδραση στα συμπτώματα του PMS.
• Ginkgo biloba: Εμφανίζεται για να μειώσει το σύμπτωμα του μαστού, αλλά όχι άλλα συμπτώματα PMS.
• Chasteberry (εκχύλισμα Vitex, Agnus castus): Περιορισμένες μελέτες έχουν δείξει ένα όφελος για τη χρήση εκχυλίσματος φρούτων Agnus castus για να βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων του PMS. Αυτό δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με τα αντισυλληπτικά χάπια.

Οι φυσικές και εσωτερικές θεραπείες μπορεί να συμβάλλουν στη μείωση πολλών προεμμηνορροϊκών συμπτωμάτων και συμπτωμάτων.

Υπάρχει μια προμεμνηστική σύνδρομο (PMS) Διατροφή;

• Οι τεχνικές χαλάρωσης μυών και η θεραπεία μασάζ μπορεί να σας βοηθήσουν.
• Οι διατροφικοί περιορισμοί δεν έχουν αποδειχθεί ωφέλιμοι για τη θεραπεία του PMS, αλλά ακολουθώντας ένα σχέδιο υγιεινής διατροφής είναι πάντα υγιείς συμβουλές. Ορισμένες στρατηγικές μπορεί να βοηθήσουν με συγκεκριμένα συμπτώματα και κάποια συμπληρώματα διατροφής μπορεί να είναι επωφελείς:
  • Για να μειώσετε τη φούσκωμα και την κατακράτηση νερού, αποφύγετε τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε άλας (νάτριο), ειδικά την εβδομάδα πριν από την περίοδο.
  • Μια επαρκής πρόσληψη βιταμινών και ανόργανων ουσιών μπορεί επίσης να βοηθήσει με τα συμπτώματα PMS.
    • Βιταμίνη Ε: Οι μελέτες δεν συμφωνούν σχετικά με το πόσο χρήσιμη είναι η βιταμίνη Ε, αλλά 300-400 IU ανά ημέρα είναι μια ασφαλής δόση που μπορεί να είναι επωφελής.
    • Ασβέστιο: Ορισμένες γυναίκες λαμβάνουν ανακούφιση λαμβάνοντας τουλάχιστον 1.200 mg ασβεστίου την ημέρα, μέσω ενός συνδυασμού φυσιολογικής κατανάλωσης και λήψης συμπληρωμάτων.
    • Μαγνήσιο: Οι περισσότερες μελέτες που αξιολόγησαν το μαγνήσιο απέτυχαν να επιδείξουν συνολικό όφελος. Ορισμένες μικρές μελέτες για τη συμπλήρωση μαγνησίου έχουν δείξει ότι 200 ​​έως 360 mg μαγνησίου που λαμβάνονται μέχρι τρεις φορές την ημέρα μπορεί να παρέχουν κάποια ανακούφιση. Οι πηγές τροφίμων μαγνησίου περιλαμβάνουν καρύδια, όσπρια, δημητριακά ολικής αλέσεως, σκούρα πράσινα λαχανικά, θαλασσινά (στρειδιά) και κρέατα.
    • Βιταμίνη Β6: Ορισμένες μελέτες έχουν δείξει ότι δόσεις βιταμίνης Β6 έως 100 mg / ημέρα μπορεί να είναι χρήσιμες, αλλά αυτό δεν έχει αποδειχθεί οριστικά.

Ποια φάρμακα θεραπεύουν το προεμμηνορροϊκό σύνδρομο (PMS);

Θεραπεία PMS

Θεραπείες που αποδείχθηκαν αποτελεσματικές στο PMS περιλαμβάνουν φάρμακα που μετριάζουν τις επιδράσεις της νευροδιαβιβαστή σεροτονίνης. Τα φάρμακα επιλεκτικής αναστολής επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRI) όπως η φλουοξετίνη (Prozac), η σερτραλίνη (Zoloft) και η παροξετίνη (Paxil) έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικά στην ανακούφιση πολλών από τα συμπτώματα του PMS και του PMDD, συμπεριλαμβανομένων των μεταβολών της διάθεσης και του άγχους. Οι κλινικές δοκιμές δείχνουν ότι οι SSRIs αντιμετωπίζουν αποτελεσματικά τα συμπτώματα της κατάστασης όπως η κατάθλιψη, το άγχος και ο θυμός. Άλλα συμπτώματα του PMS, όπως η κόπωση και η μειωμένη σεξουαλική ορμή, μπορεί να μην βελτιωθούν ή να επιδεινωθούν σε αυτά τα φάρμακα.

Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα όπως η ιβουπροφαίνη εμποδίζουν το σώμα από την παραγωγή προσταγλανδινών, τα οποία έχουν προταθεί ως αιτία του PMS. Η μείωση της ποσότητας των προσταγλανδινών στο σώμα μπορεί να εξαλείψει πολλά από τα φλεγμονώδη συμπτώματα του PMS όπως οι εμμηνόρροπες κράμπες, ο μαστικός πόνος, ο πονοκέφαλος, οίδημα και άλλες δυσκολίες. Διάφοροι τύποι αντιφλεγμονωδών παραγόντων χρησιμοποιούνται για το PMS. Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) συνιστώνται αρχικά και υπάρχουν πολλά που μπορεί να αγοραστούν χωρίς ιατρική συνταγή.

Τα κοινά μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (NSAIDs) που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του PMS περιλαμβάνουν:

• Η δικλοφενάκη (Cataflam, Voltaren)
• Ιβουπροφαίνη (Motrin)
• Κετοπροφαίνη (Orudis)
• Μεκλοφενάμη (Meclomen)
• Μεφεναμικό οξύ (Ponstel)
• Naproxen (Aleve, Naprosyn)

Ορμόνες: Οι ορμόνες όπως η ναφαρελίνη (Synarel) και η λευπρολίδη (Lupron) εμποδίζουν την απελευθέρωση ωαρίων και την εμμηνόρροια. Αυτή η θεραπεία εξαλείφει τα συμπτώματα PMS σε περισσότερες από τις μισές γυναίκες που την λαμβάνουν. Αυτές οι ορμόνες είναι σαν τα χάπια ελέγχου των γεννήσεων στο ότι καταστέλλουν τον έμμηνο κύκλο, αλλά ο κύκλος επιστρέφει όταν σταματούν. Οι γυναίκες που λαμβάνουν χάπια ελέγχου των γεννήσεων με μια αδρανή εβδομάδα εξακολουθούν να αιμορραγούν κάθε μήνα. Οι γυναίκες σε αυτή τη θεραπεία δεν έχουν περιόδους καθόλου. Ωστόσο, τα περισσότερα αντισυλληπτικά χάπια και έμπλαστρα μπορούν να χρησιμοποιηθούν με συνεχή τρόπο για να μειώσουν ή να εξαλείψουν την αιμορραγία απόσυρσης.

Το Danazol (Danocrine) είναι ένας άλλος ορμονικός παράγοντας που εμποδίζει την παραγωγή και τις επιδράσεις ορισμένων γυναικείων ορμονών. Η δαναζόλη είναι τροποποιημένη ανδρική σεξουαλική ορμόνη, η οποία αποδείχθηκε ότι μειώνει σημαντικά τον πόνο στο στήθος σε κλινικές μελέτες. Δεν ήταν αποτελεσματικό στη θεραπεία άλλων συμπτωμάτων. Η δαναζόλη μπορεί να αυξήσει ορισμένα επίπεδα λίπους στο αίμα, επομένως δεν συνιστάται αν ο ασθενής έχει υψηλά επίπεδα χοληστερόλης. Λόγω του βαθμού ανεπιθύμητης παρενέργειας του Danazol, η χρήση του συνεχίζει να μειώνεται.

Οι βενζοδιαζεπίνες είναι φάρμακα που μειώνουν το άγχος με την καταστολή του κεντρικού νευρικού συστήματος. Το Alprazolam (Xanax) είναι μέλος αυτής της κατηγορίας. Μπορεί να είναι αποτελεσματική στη θεραπεία του άγχους που σχετίζεται με το προεμμηνορροϊκό σύνδρομο, αλλά μπορεί να προκαλέσει υπνηλία. Οι βενζοδιαζεπίνες μπορεί να είναι εθιστικές. Τα διουρητικά (χάπια νερού) είναι φάρμακα που βοηθούν το σώμα να ρίξει περίσσεια νερού μέσω των νεφρών. Αυτά τα φάρμακα έχουν χρησιμοποιηθεί για να μειώσουν την αύξηση του σωματικού βάρους, το πρήξιμο του μαστού και τη φούσκωμα που σχετίζεται με το PMS. Η μετολαζόνη (Mykrox, Zaroxolyn) και η σπειρονολακτόνη (Aldactone) είναι συνήθως χρησιμοποιούμενα διουρητικά. Οι ερευνητικές μελέτες δεν κατέδειξαν με βεβαιότητα ότι τα διουρητικά είναι επωφελείς για τη διαχείριση του PMS.

Θεραπεία PMDD : Οι ίδιες αλλαγές στον τρόπο ζωής που βοηθούν μερικές φορές τις γυναίκες με PMS μπορεί να βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων του PMDD. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ωστόσο, τα συμπτώματα PMDD συνεχίζονται παρά τις προσπάθειες αυτές. Μελέτες δείχνουν ότι ορισμένες γυναίκες με PMDD ωφελούνται από τη θεραπεία με SSRIs, όπως περιγράφηκε προηγουμένως.

Ποιες ειδικότητες γιατρών αντιμετωπίζει το προεμμηνορροϊκό σύνδρομο (PMS);

Το PMS μπορεί να αντιμετωπιστεί από τους παρόχους πρωτοβάθμιας φροντίδας, συμπεριλαμβανομένων των παιδιατρικών, των παθολόγων, των οικογενειακών ιατρών καθώς και των γυναικολόγων.

Μπορώ να αποτρέψω το προεμμηνορροϊκό σύνδρομο (PMS);

Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής για το PMS

• Εκτελέστε αερόβια άσκηση (αν όχι καθημερινά, τότε 3-4 φορές την εβδομάδα, ακόμη και μια γρήγορη βόλτα).
• Μάθετε και χρησιμοποιείτε τεχνικές διαχείρισης του στρες, όπως χαλάρωση, βαθιά αναπνοή, διαλογισμό, ζεστό μπάνιο, μουσική ή γιόγκα την ημέρα σας.
• Περιορίστε την πρόσληψη αλατιού (για να μειώσετε τη συγκράτηση υγρών, τη φούσκωμα και το πρήξιμο ειδικά στα πόδια και τα χέρια).
• Περιορίστε την πρόσληψη καφεΐνης (η καφεΐνη μπορεί να κάνει την τρυφερότητα του μαστού χειρότερη και να αυξήσει τους πονοκεφάλους).
• Αποφύγετε το αλκοόλ (το αλκοόλ μπορεί συχνά να επηρεάσει μια γυναίκα διαφορετικά πριν από την περίοδο).
• Τρώτε μικρά γεύματα και σνακ που διαδίδονται καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας, έτσι ώστε να μην πηγαίνετε για μεγάλες χρονικές περιόδους χωρίς φαγητό.
• Θεραπεία με βιταμίνες
• Η επαρκής πρόσληψη ορισμένων βιταμινών μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη ορισμένων συμπτωμάτων του PMS, αν και αυτό δεν έχει τεκμηριωθεί.
• Βιταμίνη Β6 - 100 mg ανά ημέρα το μέγιστο (μεγαλύτερες δόσεις προκαλούν μερικές φορές σοβαρές παρενέργειες). Ο ασθενής μπορεί επίσης να πάρει ένα σύμπλεγμα Β που περιλαμβάνει όλες τις βιταμίνες Β. Η βιταμίνη Β6 μπορεί να μειώσει την ευερεθιστότητα και να μειώσει την κόπωση και την κατάθλιψη.
• Η βιταμίνη Ε - 400 IU ανά ημέρα (μέγιστη) μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της ευαισθησίας του μαστού.
• Ασβέστιο - 1.000-1.200 mg ημερησίως στοιχειακού ασβεστίου (οι ετικέτες στα τρόφιμα και τα συμπληρώματα δίνουν την ποσότητα στοιχειακού ασβεστίου που περιέχουν) μπορούν να μειώσουν τη φούσκωμα, τους πόνους του σώματος, το άγχος ή την κατάθλιψη.
• Μαγνήσιο - Μερικές μικρές μελέτες για τη συμπλήρωση μαγνησίου έχουν δείξει ότι 200 ​​έως 360 mg μαγνησίου που λαμβάνονται μέχρι 3 φορές την ημέρα μπορεί να παρέχουν κάποια ανακούφιση.

Υπάρχει θεραπεία για το προεμμηνορροϊκό σύνδρομο (PMS);

• Η μόνη οριστική θεραπεία για το PMS είναι η αφαίρεση των ωοθηκών, η οποία μπορεί να έχει πολλές άλλες επιπλοκές και ανεπιθύμητες μακροπρόθεσμες και βραχυπρόθεσμες συνέπειες. Οι περισσότερες γυναίκες επωφελούνται από τις υπάρχουσες θεραπείες χωρίς χειρουργική επέμβαση.
• Εάν μια γυναίκα έχει μια σοβαρή περίπτωση PMS, κάποιοι γιατροί θα τα μεταχειριστούν με μια ποικιλία φαρμάκων ή με ένα συνδυασμό φαρμάκων, δίαιτας και άσκησης.