Εγκυμοσύνη: πολλαπλές γεννήσεις, δίδυμα, τριάδες και πολλά άλλα

Τι είναι οι πολλαπλές γεννήσεις;

Όταν μια γυναίκα μεταφέρει περισσότερα από ένα βρέφος στη μήτρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ονομάζονται "πολλαπλάσια". Όταν μια μαμά γεννάει δίδυμα, τριπλούς, τετράποδα, πεντάδες, σεξουαλικά ή ακόμα περισσότερα μωρά, ονομάζεται πολλαπλή γέννηση. Τα μωρά μπορεί να είναι γενετικά ταυτόσημα ή γενετικά διαφορετικά (αδελφικά). Είναι όλο και πιο συνηθισμένο για τις γυναίκες να φέρουν και να γεννήσουν πολλά βρέφη σε μια στιγμή λόγω τεχνολογίας υποβοηθούμενης αναπαραγωγής (ART). Πολλαπλή εγκυμοσύνη συμβαίνει φυσικά χωρίς τη βοήθεια ιατρικής παρέμβασης.

Τι είναι οι ίδιες πολλαπλές γεννήσεις;

Ένα έμβρυο αποτελείται από ένα μόνο αυγό γονιμοποιημένο από ένα σπέρμα. Μερικές φορές, το αυγό χωρίζεται σε δύο, με αποτέλεσμα γενετικά ταυτόσημα δίδυμα. Αν ένα από αυτά τα αυγά χωρίσει ξανά, προκύπτουν τριάδες. Τέσσερα ή περισσότερα όμοια μωρά μπορεί να προκύψουν από τα αυγά που χωρίστηκαν, αλλά είναι πολύ πιο σπάνια από τα δίδυμα ή τα τριπλάσια. Ωστόσο, πολλές φορές ένα αυγό χωρίζεται, τα μωρά θα είναι 100% γενετικά ταυτόσημα και θα είναι το ίδιο φύλο. Περίπου 3 ή 4 από κάθε 1.000 ζωντανές γεννήσεις είναι πανομοιότυπες.

Τι είναι οι αδελφικές πολλαπλές γεννήσεις;

Εάν μια γυναίκα απελευθερώνει περισσότερα από ένα αυγά ανά μήνα, είναι δυνατό να γονιμοποιηθούν πολλαπλά αυγά ταυτόχρονα. Κάθε αυγό έχει ξεχωριστά γονίδια και γονιμοποιείται από διαφορετικά σπερματοζωάρια. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα πολλαπλάσια που είναι γενετικά μοναδικά, ή αδελφικά. Τα μωρά μπορεί να είναι διαφορετικά φύλα. Μπορούν να φαίνονται όμοια ή ανόμοια με οποιαδήποτε άλλα γενετικά μοναδικά αδέρφια. Τα αδελφικά πολλαπλάσια είναι πιο κοινά από τα ίδια.

Είναι δυνατόν για τα πολλαπλάσια να έχουν διαφορετικούς μπαμπάδες;

Μια γυναίκα είναι εύφορη για ένα ορισμένο αριθμό ημερών κάθε μήνα. Εάν μια γυναίκα απελευθερώσει δύο ή περισσότερα αυγά κατά τη διάρκεια αυτής της γόνιμης περιόδου, τα αυγά μπορούν να γονιμοποιηθούν σε διαφορετικούς χρόνους. Εάν μια γυναίκα έχει περισσότερους από έναν σεξουαλικούς συνεργάτες κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας, είναι ακόμη πιθανό τα ωάρια να γονιμοποιηθούν από διαφορετικούς άνδρες. Τα πολλαπλάσια μπορούν να σχεδιάζονται σε διαφορετικούς χρόνους από διαφορετικούς πατέρες στην ίδια εγκυμοσύνη.

Η επικοινωνία ξεκινάει στην μάζα

Πολλοί γονείς διδύμων παρατηρούν ότι τα παιδιά έχουν μοναδικούς τρόπους επικοινωνίας μεταξύ τους. Ίσως έχουν και τη δική τους μυστική γλώσσα. Μία μελέτη των διδύμων στη μήτρα διαπίστωσε ότι από την 14η εβδομάδα της κύησης, τα βρέφη κάνουν συγκεκριμένες κινήσεις ο ένας προς τον άλλο. Οι κινήσεις είναι σκόπιμες και όχι τυχαίες. Απαιτούνται συμπληρωματικές μελέτες για να διαπιστωθεί εάν συμβαίνει η ίδια συμπεριφορά με τριπλέτες, τετράποδα και άλλα πολλαπλάσια.

Γέννηση σε πολλαπλάσια

Οι γυναίκες που είναι έγκυες με δύο ή περισσότερα μωρά μπορεί να γεννήσουν με καισαρική τομή ή το τμήμα C. Ο γιατρός κάνει μια τομή στην κάτω κοιλιακή χώρα και στο τοίχωμα της μήτρας για να παραδώσει τα μωρά. Οι γυναίκες που μεταφέρουν δύο ή περισσότερα βρέφη κάθε φορά μπορεί να εμφανίσουν περισσότερες πιθανές επιπλοκές προσπαθώντας να γεννήσουν κολπικά. Σε περιπτώσεις όπου κινδυνεύει η υγεία της μητέρας ή των βρεφών, μπορεί να χρειαστεί να γεννηθεί το Γ-τμήμα. Πολλά δίδυμα και οι περισσότερες τριπλέτες και μεγαλύτερος αριθμός πολλαπλών γεννιούνται μέσω τμήματος C.

Τι είναι η θεραπεία γονιμότητας;

Η θεραπεία της γονιμότητας αυξάνει την πιθανότητα ότι μια γυναίκα μπορεί να συλλάβει περισσότερα από ένα μωρό τη φορά. Ορισμένα φάρμακα γονιμότητας αυξάνουν τον αριθμό των αυγών που απελευθερώνονται από τις ωοθήκες. Τα περισσότερα αυγά σημαίνουν ότι μια γυναίκα έχει περισσότερες πιθανότητες να μείνει έγκυος. Σημαίνει επίσης ότι είναι πιο πιθανό να μείνει έγκυος με αδελφικά πολλαπλάσια.

Τι είναι η γονιμοποίηση in vitro;

Αυτός είναι ένας τύπος τεχνολογίας υποβοηθούμενης αναπαραγωγής (ART) στην οποία ένα θηλυκό παίρνει για πρώτη φορά φάρμακα γονιμότητας. Τα αυγά συλλέγονται και γονιμοποιούνται με σπέρμα σε εργαστηριακή διαδικασία. Τα προκύπτοντα έμβρυα στη συνέχεια εμφυτεύονται εντός της μήτρας της γυναίκας. Μερικές φορές, δύο ή περισσότερα έμβρυα τοποθετούνται μέσα στη μήτρα για να αυξηθεί η πιθανότητα μιας επιτυχούς εγκυμοσύνης. Με αυτή τη διαδικασία, ένα θηλυκό μπορεί να καταλήξει να μεταφέρει περισσότερα από ένα έμβρυα εάν επιτυγχάνονται περισσότερα από ένα εμφύτευμα.

Η ηλικία και ο αγώνας της μαμάς;

Τα αφρικανικά-αμερικανικά θηλυκά έχουν δίδυμα πιο συχνά από τις γυναίκες άλλων φυλών. Τα ασιατικά θηλυκά είναι λιγότερο πιθανό να έχουν δίδυμα. Λίγο περισσότερο από το ένα τρίτο των Αμερικανών θηλυκών ηλικίας άνω των 30 ετών έχουν μωρά. Οι γυναίκες ηλικίας άνω των 30 ετών είναι πιο πιθανό να απελευθερώσουν δύο ή περισσότερα αυγά κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας, επομένως τα μεγαλύτερα θηλυκά είναι πιο πιθανό να μείνουν έγκυες με περισσότερα από ένα μωρά. Αυτό είναι ένα φυσικό φαινόμενο που συμβαίνει χωρίς θεραπεία υπογονιμότητας. Οι ορμονικοί παράγοντες είναι πιθανόν υπεύθυνοι για την επίδραση.

Το ύψος της μαμάς έχει σημασία;

Οι μητέρες που μεταφέρουν περισσότερα από ένα μωρά κάθε φορά είναι κατά μέσο όρο 1 ίντσα ψηλότερα από τις μητέρες που φέρουν μόνο μωρά. Οι ψηλές γυναίκες τείνουν να έχουν υψηλότερα επίπεδα ινσουλινοειδούς αυξητικού παράγοντα (IGF), μιας ορμόνης που μπορεί να είναι υπεύθυνη για το αποτέλεσμα. Αυτή η ορμόνη διεγείρει τις ωοθήκες να απελευθερώνουν πολλά αυγά ταυτόχρονα.

Το γάλα αυξάνει την πιθανότητα πολλαπλών

Ωορρηξία των ωοθηκών

Μία μελέτη διαπίστωσε ότι οι γυναίκες που κατανάλωναν γάλα και γαλακτοκομικά προϊόντα ήταν πιο πιθανό να έχουν πολλαπλή εγκυμοσύνη από τις γυναίκες που ήταν vegan. Τα βέγκαν θηλυκά είχαν δίδυμα στο ένα πέμπτο του ρυθμού που έκαναν τα χορτοφάγοι και τα παμφάγα θηλυκά. Το αποτέλεσμα ήταν ιδιαίτερα έντονο στις περιοχές όπου τα βοοειδή υποβλήθηκαν σε αγωγή με αυξητικές ορμόνες. Η κατανάλωση γαλακτοκομικών προϊόντων από αγελάδες που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία με αυξητική ορμόνη υποτίθεται στη μελέτη για την αύξηση του αυξητικού παράγοντα τύπου ινσουλίνης, μιας ορμόνης που διεγείρει τις ωοθήκες να απελευθερώσουν περισσότερα αυγά. Ωστόσο, μια διαφορετική μελέτη καταλήγει στο συμπέρασμα ότι δεν υπάρχει διαφορά στο επίπεδο των ορμονών που βρίσκονται στο γάλα από τις αγελάδες που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία σε σύγκριση με το συμβατικό γάλα.

Άλλοι παράγοντες για την πολλαπλή κύηση

Η πολλαπλή εγκυμοσύνη τρέχει στις οικογένειες. Μια γυναίκα που έχει μια αδελφή ή μια μητέρα που έχει αδελφά δίδυμα έχει περίπου διπλάσια πιθανότητα να έχει αδελφούς δίδυμους. Τα θηλυκά που έχουν υψηλότερο δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ) έχουν περισσότερες πιθανότητες να έχουν αδελφικές δίδυμες εγκυμοσύνες. Ο ΔΜΣ είναι ένας δείκτης σωματικού λίπους. Έχει ένα BMI που είναι υψηλότερο από το ιδανικό είναι κακό για τη γενική υγεία σας.

Ποιος είναι ο κίνδυνος της πρόωρης παράδοσης;

Όταν μια μαμά είναι έγκυος με περισσότερα από ένα μωρό, η πρόωρη παράδοση είναι πολύ συχνή. Τα νεογνά που παρέχονται κάτω των 37 εβδομάδων θεωρούνται πρόωρα και είναι πιθανό να έχουν χαμηλό βάρος γέννησης. Η έγκαιρη παράδοση είναι ένας κοινός κίνδυνος πολλαπλής εγκυμοσύνης. Τα βρέφη που παρέχονται στις 39 ή 40 εβδομάδες κύησης θεωρούνται πλήρεις. Τα νεογνά που γεννήθηκαν πριν από τις 32 εβδομάδες είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από μακροχρόνια προβλήματα υγείας, όπως προβλήματα όρασης, απώλεια ακοής, εγκεφαλική παράλυση και ενδεχομένως εγκεφαλική βλάβη. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι γιατροί παρακολουθούν για σημεία εμβρυϊκής δυσφορίας και παρακολουθούν τη δυνατότητα πρόωρης γέννησης.

Τι είναι η προεκλαμψία;

Η προεκλαμψία είναι μια κατάσταση κατά την οποία οι έγκυες μητέρες αναπτύσσουν υψηλή αρτηριακή πίεση και πιθανώς προβλήματα όρασης, πονοκεφάλους, έμετο και ναυτία. Κάθε έγκυος μητέρα μπορεί να αναπτύξει την πάθηση, αλλά είναι πιο συχνή σε πολλαπλή εγκυμοσύνη. Η κατάσταση μπορεί να αντιμετωπιστεί με φαρμακευτική αγωγή. Η προεκλαμψία συνήθως απομακρύνεται μετά την παράδοση. Η συχνή και επαρκής προγεννητική φροντίδα μειώνει τον κίνδυνο να εμφανιστούν επιπλοκές από τη μητέρα και τα μωρά λόγω της προεκλαμψίας.

Η προγεννητική φροντίδα είναι ζωτικής σημασίας

Οι μητέρες με πολλαπλή εγκυμοσύνη έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο πιθανών επιπλοκών, επομένως απαιτούνται συχνές εξετάσεις. Τα έμβρυα είναι επίσης σε αυξημένο κίνδυνο κατά την πολλαπλή κύηση. Ο γιατρός θα παρακολουθήσει την ανάπτυξη και ανάπτυξη του εμβρύου. Ο γιατρός θα παρακολουθεί το βάρος της μητέρας, την αρτηριακή πίεση, το σάκχαρο του αίματος και άλλους παράγοντες. Ο γιατρός θα αναζητήσει επίσης σημάδια πρώιμης εργασίας.