& Διάγνωση

Τι είναι η φυματιδιακή φασκίτιδα; η πελματιαία οσφυαλγία προκαλεί πόνο στον πυθμένα της πτέρνας Η πελματιαία περιτονία είναι ένας λεπτός σύνδεσμος που συνδέει τη φτέρνα σας με το μπροστινό μέρος του ποδιού σας Υποστηρίζει το τόξο του ποδιού σας και σας βοηθά να περπατήσετε. ένα από τα πιο κοινά ορθοπεδικά παράπονα.Οι πελματικοί σύνδεσμοι περιτονίας σας βιώνουν πολύ φθορά στην καθημερινή σας ζωή.Συνήθως, αυτοί οι σύνδεσμοι λειτουργούν ως αμορτισέρ, υποστηρίζοντας το τόξο του ποδιού.Πολά μεγάλη πίεση στα πόδια σας μπορεί να βλάψει ή να σχίσει Οι φλεγμονές προκαλούν πόνο στην πτέρνα και δυσκαμψία.

Τα συμπτώματα που είναι τα συμπτώματα της φυτικής φασσιτίτιδας; 9> Το μεγαλύτερο παράπονο αυτών με πελματιαία φλεγμονή είναι ο πόνος και η δυσκαμψία στον πυθμένα της φτέρνας, αν και κάποιοι παρουσιάζουν πόνο στο κάτω μέρος του μέσου ποδιού. Αυτό αναπτύσσεται σταδιακά με την πάροδο του χρόνου. Συνήθως επηρεάζει μόνο ένα πόδι, αλλά μπορεί να επηρεάσει και τα δύο πόδια. Μερικοί άνθρωποι περιγράφουν τον πόνο ως θαμπό, ενώ άλλοι βιώνουν έναν οξύ πόνο, και κάποιοι αισθάνονται ένα κάψιμο ή πόνο στον πυθμένα του ποδιού που εκτείνεται προς τα έξω από τη φτέρνα.

Ο πόνος είναι συνήθως χειρότερος το πρωί, όταν βγάζετε τα πρώτα σας βήματα από το κρεβάτι ή αν έχετε καθίσει ή ξαπλώνετε για λίγο. Ανεβαίνοντας σκάλες μπορεί να είναι πολύ δύσκολο λόγω της δυσκαμψίας φτέρνα.

Μετά από παρατεταμένη δραστηριότητα, ο πόνος μπορεί να εκδηλωθεί λόγω αυξημένης φλεγμονής. Ο πόνος συνήθως δεν γίνεται αισθητός κατά τη διάρκεια της δραστηριότητας αλλά μάλλον αμέσως μετά τη διακοπή.

ΑιτίεςΠοιες προκαλεί φυτική φασκίτιδα;

Έχετε αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξετε πελματιαία κολπίτιδα εάν είστε υπέρβαροι ή παχύσαρκοι. Αυτό οφείλεται στην αυξημένη πίεση στους συνδέσμους πελματιαίας περιτονίας σας, ειδικά εάν έχετε ξαφνικό κέρδος βάρους. Γυναίκες που είναι έγκυες συχνά εμφανίζουν περιόδους πελματιαίας περιτονίτιδας, ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια της καθυστερημένης εγκυμοσύνης.

Εάν είστε δρομέας μεγάλης απόστασης, μπορεί να έχετε περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξετε προβλήματα πελματιαίας περιτονίας. Είστε επίσης σε κίνδυνο αν έχετε μια πολύ ενεργή δουλειά που περιλαμβάνει την ύπαρξη συχνά στα πόδια σας, όπως ένας εργάτης στο εργοστάσιο ή ένας διακομιστής εστιατορίου. Οι ενεργοί άνδρες και γυναίκες ηλικίας μεταξύ 40 και 70 ετών διατρέχουν τον υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης πελματιαίας οισοπάθειας. Είναι επίσης λίγο πιο κοινό στις γυναίκες από τους άνδρες.

Αν έχετε προβλήματα με τα πόδια, όπως πολύ ψηλά τόξα ή πολύ επίπεδη πόδια, μπορεί να εμφανιστεί πελματιαία οισοπάθεια. Σφιχτοί τένοντες του Αχιλλέα, οι οποίοι είναι οι τένοντες που συνδέουν τους μύες των μοσχαριών με τα τακούνια σας, μπορεί επίσης να προκαλέσουν πόνο στην πελματιαία περιτονία. Απλά φορώντας παπούτσια με μαλακές σόλες και φτωχή στήριξη της αψίδας μπορεί επίσης να οδηγήσει σε πελματιαία γομφίεση.

Η πελματιαία περιτονίτιδα δεν είναι τυπικά το αποτέλεσμα των κνημών. Ένα χτύπημα φτέρνας είναι ένα άγκιστρο του οστού που μπορεί να σχηματίζεται στο φτέρνα του πτερυγίου, ή στο πέλμα του ποδιού.Σύμφωνα με την Αμερικανική Ένωση Ορθοπαιδικών Χειρουργών (AAOS), ένας στους 10 ανθρώπους έχει ένα κτύπημα πτέρνας, αλλά μόνο ένας στους 20 ανθρώπους με στρόφιγγες πτέρνας συναντά πόνο.

Διάγνωση Πως διαγιγνώσκεται η φυτική φασσιτίτιδα;

Ο γιατρός σας θα κάνει μια φυσική εξέταση για να ελέγξει την ευαισθησία στο πόδι σας και την ακριβή θέση του πόνου για να βεβαιωθεί ότι δεν είναι το αποτέλεσμα ενός διαφορετικού προβλήματος ποδιών. Ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να κάμπτετε το πόδι σας ενώ πιέζετε την πελματιαία περιτονία για να δείτε αν ο πόνος χειροτερεύει καθώς χαλαρώνετε και βελτιώνετε όσο σηκώνετε το δάχτυλό σας. Θα παρατηρήσουν επίσης εάν έχετε ήπια ερυθρότητα ή οίδημα.

Ο γιατρός σας θα αξιολογήσει τη δύναμη των μυών σας και την υγεία των νεύρων σας ελέγχοντας τα:

αντανακλαστικά

μυϊκός τόνος

• αίσθηση αφής και όρασης
• συντονισμός
• Μια ακτινογραφία ή μια μαγνητική τομογραφία μπορεί να είναι απαραίτητη για να ελέγξετε ότι τίποτα άλλο δεν προκαλεί πόνο στην τακούνια σας, όπως κάταγμα οστού.
• ΘεραπείεςΠοιες είναι οι Επιλογές Θεραπείας για την Πλαστική Φασσιτίτιδα;
• Η μείωση της φλεγμονής στον σύνδεσμο της πελματιαίας περιτονίας είναι ένα σημαντικό μέρος της θεραπείας, αλλά αυτό δεν αντιμετωπίζει την υποκείμενη βλάβη στον σύνδεσμο.

Θεραπείες στο σπίτι

Η αρχική θεραπεία στο σπίτι περιλαμβάνει την παραμονή στα πόδια σας και την εφαρμογή πάγου για 15 έως 20 λεπτά, τρεις ή τέσσερις φορές την ημέρα για να μειώσει το πρήξιμο. Μπορείτε επίσης να προσπαθήσετε να μειώσετε ή να αλλάξετε τις ασκήσεις σας. Η χρήση αγκώνων υποστηρίζει στα παπούτσια σας και να κάνετε ασκήσεις stretching μπορεί επίσης να βοηθήσει στην ανακούφιση του πόνου.

Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (NSAIDS), όπως η ιβουπροφαίνη (Motrin ή Advil) και η ναπροξένη (Aleve), συχνά μειώνουν τη φλεγμονή στον σύνδεσμο.

Ιατρικές Θεραπείες

Αν οι θεραπείες στο σπίτι και τα φάρμακα εκτός του σώματος, τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα δεν μειώνουν τον πόνο, μπορεί να βοηθήσει μια έγχυση ενός κορτικοστεροειδούς απευθείας στο κατεστραμμένο τμήμα του συνδέσμου. Ο γιατρός σας μπορεί να το κάνει αυτό στο γραφείο του. Ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει μια συσκευή υπερήχων για να βοηθήσει στον προσδιορισμό του καλύτερου χώρου για την ένεση. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να εφαρμόσει κορτικοστεροειδή στο δέρμα της φτέρνας ή στο τόξο του ποδιού σας και στη συνέχεια να εφαρμόσει ένα ανώδυνο ηλεκτρικό ρεύμα για να αφήσει το στεροειδές να διέλθει από το δέρμα σας και μέσα στον μυ.

Η φυσική θεραπεία είναι ένα σημαντικό μέρος της θεραπείας για την πελματιαία περιτονίτιδα. Μπορεί να σας βοηθήσει να τεντώσετε την πελματιαία σας περιτονία και τους τένοντες του Αχιλλέα. Ένας φυσιοθεραπευτής μπορεί επίσης να σας δείξει ασκήσεις για την ενίσχυση των μυών του κάτω ποδιού σας, συμβάλλοντας στη σταθεροποίηση των βημάτων σας και στη μείωση του φόρτου εργασίας στην πελματιαία σας περιτονία.

Αν ο πόνος συνεχίζεται και οι άλλες μέθοδοι δεν λειτουργούν, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει θεραπεία εξωσωματικής κύματος με κρούσεις. Σε αυτή τη θεραπεία, ηχητικά κύματα βομβαρδίζουν τη φτέρνα σας για να τονωθεί η επούλωση μέσα στον σύνδεσμο. Η θεραπεία αυτή μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα:

μώλωπες

οίδημα

πόνο

• μούδιασμα
• Δεν έχει αποδειχθεί ότι είναι σταθερά αποτελεσματική στην ανακούφιση των συμπτωμάτων.
• Η πιο δραματική θεραπεία, που χρησιμοποιείται μόνο σε περιπτώσεις που ο πόνος είναι πολύ σοβαρός, είναι χειρουργική επέμβαση. Ο χειρουργός σας μπορεί να αποσυνδέσει μερικώς την πελματιαία περιτονία από το οστό της φτέρνας, αλλά αυτό αποδυναμώνει το τόξο του ποδιού και μπορεί να χαθεί πλήρης λειτουργία.Μια άλλη χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει την επιμήκυνση του μυός των μοσχαριών. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται γαστροκνήμιο ύφεση.
• Τιράντες και στηρίγματα

Οι νάρθηκες νύχτας είναι μια άλλη θεραπεία που μπορεί να σας βοηθήσει να τεντώσετε το μοσχάρι σας και το τόξο του ποδιού σας. Οι νάρθηκες νύχτας είναι ένας τύπος βραχίονα που κρατά το πόδι σας σε μια θέση κάμψης και επεκτείνει την πελματιαία περιτονία και τον τένοντα του Achilles κατά τη διάρκεια της νύχτας. Αυτό μπορεί να αποτρέψει τον πρωινό πόνο και την ακαμψία.

Ειδικά ορθώματα ή υποστηρίγματα αψίδας για τα παπούτσια σας μπορεί να βοηθήσουν στην ανακούφιση κάποιου από τον πόνο με τη διανομή πίεσης και μπορούν να αποτρέψουν περαιτέρω βλάβες στην πελματιαία περιτονία. Ένα cast cast μπορεί να ακινητοποιήσει το πόδι σας και να μειώσει την ένταση ενώ η πελματιαία περιτονία θεραπεύει. Μπορείτε να αφαιρέσετε το cast boot, που μοιάζει με μια μπότα σκι, για κολύμβηση.

ΕπιπλοκέςΠοιες είναι οι επιπλοκές που σχετίζονται με την πλατεινή φασκίτιδα;

Μπορείτε να αναπτύξετε χρόνιο πόνο στην πτέρνα αν αγνοήσετε την κατάσταση. Αυτό μπορεί να αλλάξει τον τρόπο που περπατάτε και να προκαλέσετε τραυματισμό στα πόδια σας:

πόδια

γόνατα

γοφοί

• πίσω
• Ενέσεις στεροειδών και κάποιες άλλες θεραπείες μπορεί να εξασθενήσουν τον πελματικό σύνδεσμο περιτονίας και να προκαλέσουν πιθανή ρήξη σύνδεσμος.
• Η χειρουργική επέμβαση φέρει τους κινδύνους αιμορραγίας, λοίμωξης και αντιδράσεων στην αναισθησία. Η αποκόλληση της πελματιαίας περιτονίας μπορεί επίσης να προκαλέσει αλλαγές στη βλάβη των ποδιών και των νεύρων. Η εκτομή του Gastrocnemius μπορεί επίσης να προκαλέσει βλάβη στα νεύρα.
• OutlookWhat είναι η μακροπρόθεσμη προοπτική για τα άτομα με πελματιαία κνησμό;

Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν χρειάζονται χειρουργική επέμβαση για να ανακουφίσουν τον πόνο από την πελματιαία περιτονίτιδα. Αντ 'αυτού, η κατάστασή τους βελτιώνεται μέσω της φυσικής θεραπείας, των θεραπειών στο σπίτι και των ιατρικών θεραπειών. Ωστόσο, η θεραπεία μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες έως δύο χρόνια για να βελτιώσει τα συμπτώματά σας.