Από του στόματος έρπητα (hsv-1 & hsv-2) συμπτώματα, θεραπεία κρύων πληγών και εικόνων

Στοματικός έρπης (HSV-1, ιός απλού έρπητα-1) Γεγονότα

Ο στοματικός έρπης είναι ιογενής λοίμωξη, κυρίως από την περιοχή του στόματος και τα χείλη που προκαλείται από έναν συγκεκριμένο τύπο του ιού του απλού έρπητα. Ο στοματικός έρπης ονομάζεται επίσης HSV-1, ιός τύπου απλού έρπητα τύπου 1 ή έρπης labialis. Ο ιός προκαλεί επώδυνες πληγές στο άνω και κάτω χείλη, τα ούλα, τη γλώσσα, τη στέγη του στόματος, μέσα στα μάγουλα ή τη μύτη και μερικές φορές στο πρόσωπο, το πηγούνι και το λαιμό. Συχνά μπορεί να προκαλέσει αλλοιώσεις των γεννητικών οργάνων. Μπορεί επίσης να προκαλέσει συμπτώματα όπως πρησμένους λεμφαδένες, πυρετό και μυϊκούς πόνους. Οι άνθρωποι συνήθως αναφέρονται στη λοίμωξη ως «κρύες πληγές».

Οι πληγές που προκαλούν καρκίνο θεωρούνται μερικές φορές ότι προκαλούνται από τον HSV, αλλά αυτό δεν ισχύει. Οι πληγές που προκαλούν καρκίνο εμφανίζονται μόνο στο στόμα, στη γλώσσα και στο μαλακό ουρανίσκο (στέγη του στόματος), όχι στις επιφάνειες του δέρματος. Αν και επανεμφανίζονται, δεν είναι μεταδοτικές, συνήθως είναι αυτοπεριοριζόμενες και δεν έχουν σχεδόν καμία επιπλοκή. Οι πληγές που προκαλούν καρκίνο προκαλούνται από ουσίες που ερεθίζουν την επένδυση του στόματος.

Τι είναι ο απλός έρπης (HSV); Ποια είναι τα στάδια της μόλυνσης από τον HSV-1;

Υπάρχουν δύο τύποι ιών απλού έρπητα (HSV), που ονομάζονται HSV-1 και HSV-2. Αυτοί οι δύο ιοί έχουν σαφώς διαφορετικό DNA, και οι δύο προκαλούν από του στόματος και γεννητικών βλαβών. Ωστόσο, το HSV-1 προκαλεί περίπου το 80% όλων των στοματικών βλαβών και μόνο το 20% των γεννητικών βλαβών, ενώ το HSV-2 προκαλεί το αντίστροφο (περίπου 80% γεννητικά και 20% από το στόμα). Μελέτες επίσης υποδεικνύουν ότι στους εφήβους, μέχρι 40% του έρπητα των γεννητικών οργάνων προκαλείται από τον HSV-1 λόγω της αναφερθείσας αυξημένης επαφής από το στόμα / γεννητικό όργανο (μετάδοση από το στόμα σεξ).

Η μόλυνση από το στόμα του έρπητα (HSV-1) (ή η έκθεση χωρίς αισθητή μόλυνση) είναι κοινή. Περίπου το 65% του πληθυσμού των ΗΠΑ έχει ανιχνεύσιμα αντισώματα έναντι του HSV-1 κατά ηλικία 40 ετών. Αυτό το άρθρο θα επικεντρωθεί στον HSV-1 ή στον στοματικό έρπη, όχι στον HSV-2, επίσης γνωστό ως έρπητα των γεννητικών οργάνων. Ο έρπης των γεννητικών οργάνων θεωρείται μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια (STD). Επιπλέον, ο ιός HSV-2 δεν πρέπει να συγχέεται με τον ανθρώπινο ιό θηλώματος (HPV), την αιτία των κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων και με ορισμένους τύπους καρκίνου του τραχήλου της μήτρας και άλλους τύπους καρκίνου.

• Ο HSV-1 επηρεάζει μόνο τους ανθρώπους. Οι πληγές στο στόμα εμφανίζονται συχνότερα σε παιδιά ηλικίας 1-2 ετών, αλλά μπορούν να επηρεάσουν τους ανθρώπους σε οποιαδήποτε ηλικία και οποιαδήποτε εποχή του χρόνου. Η φλεγμονή του στόματος από τον HSV-1 ονομάζεται επίσης έρπητα των ούλων (gingivostomatitis).
• Οι άνθρωποι συστέλλονται με το HSV-1 αγγίζοντας μολυσμένο σάλιο, βλεννώδεις μεμβράνες ή δέρμα. Επειδή ο ιός είναι εξαιρετικά μεταδοτικός, μια πλειοψηφία του πληθυσμού μολύνεται από τουλάχιστον έναν υπότυπο έρπητα του HSV-1 πριν από την ενηλικίωση.
• Αφού ο HSV-1 μολύνει ένα άτομο, έχει μάλλον μοναδική ικανότητα να προχωρήσει σε τρία στάδια.
  • Στάδιο 1 - Πρωτογενής μόλυνση: Ο ιός εισέρχεται στο δέρμα ή τη βλεννογόνο, συνήθως μέσα από μικρές ρωγμές ή σπασίματα και στη συνέχεια αναπαράγεται. Κατά τη διάρκεια αυτού του σταδίου, μπορεί να αναπτυχθούν στοματικές πληγές, φυσαλίδες και άλλα συμπτώματα, όπως πυρετός.
    • Ο ιός μπορεί να μην προκαλέσει πληγές και συμπτώματα. Οι άνθρωποι μπορεί να μην γνωρίζουν ότι έχουν λοίμωξη. Αυτό ονομάζεται ασυμπτωματική μόλυνση.
    • Η ασυμπτωματική μόλυνση εμφανίζεται δύο φορές τόσο συχνά όσο η ασθένεια με συμπτώματα.
  • Στάδιο 2 - Καθυστέρηση: Από τη μολυσμένη περιοχή, ο ιός μετακινείται σε μια μάζα νευρικού ιστού στην σπονδυλική στήλη που ονομάζεται γάγγλιο ραχιαίας ρίζας. Εκεί ο ιός αναπαράγεται και πάλι, συνήθως χωρίς συμπτώματα, και καθίσταται ανενεργός, έως ότου επανενεργοποιηθεί από συγκεκριμένες συνθήκες σώματος (βλ. Στάδιο 3).
  • Στάδιο 3 - Επανάληψη: Όταν οι άνθρωποι αντιμετωπίζουν ορισμένες πιέσεις (που ονομάζονται επίσης ενεργοποιητές), συναισθηματικές ή σωματικές, ο ιός μπορεί να επανενεργοποιηθεί και να προκαλέσει νέες πληγές και συμπτώματα. Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να συμβάλλουν ή να προκαλέσουν επανάληψη: στρες, ασθένεια, υπεριώδες φως (ακτίνες UV συμπεριλαμβανομένης της ηλιοφάνειας), πυρετός, κόπωση, ορμονικές μεταβολές (π.χ. εμμηνόρροια), ανοσοκαταστολή και τραύμα σε περιοχή ή νευρική περιοχή Έλαβε χώρα μόλυνση με HSV.

Στοματικός έρπης (HSV-1, ιός απλού έρπητα-1)

Ένα επίχρισμα του έρπητα Tzanck παρουσιάζει διευρυμένους πυρήνες που καταλαμβάνουν το μεγαλύτερο μέρος του κυττάρου. Φωτογραφία: NIH

Στοματικός έρπης: Συσσωματώματα κυψέλης εκρήγνυνται στα χείλη, τη γλώσσα και μέσα στο στόμα. Οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν μολυνθεί από τουλάχιστον έναν υπότυπο έρπητα πριν από την ενηλικίωση.

Ποια είναι η αιτία των ψυχρών πληγών (HSV-1, Herpes Simplex Virus-1);

Ο ιός του απλού έρπητα (HSV) είναι ένας ιός DNA που προκαλεί πληγές μέσα και γύρω από το στόμα. Δύο τύποι του έρπητα μπορεί να προκαλέσουν αυτές τις πληγές.

• Ο ιός του απλού έρπητα (τύπος 1, έρπης-1 ή HSV-1) προκαλεί περίπου το 80% των περιπτώσεων από στοματικές λοιμώξεις από έρπητα. Δεν υπάρχει καμία ένδειξη ότι οι ιοί HSV-1 μεταλλάσσονται σε ιούς HSV-2.
• Ένας άλλος ιός απλού έρπητα (τύπος 2, έρπης-2 ή HSV-2) προκαλεί το άλλο 20% και προκαλεί την πλειονότητα των λοιμώξεων από έρπητα των γεννητικών οργάνων.

Αυτοί οι ιοί του έρπητα εισέρχονται στο σώμα μέσω μικρών κομματιών, εκδορών ή θραυσμάτων στο δέρμα ή στους βλεννογόνους. Η περίοδος επώασης για λοιμώξεις απλού έρπητα είναι περίπου τρεις έως έξι ημέρες. Η μετάδοση (εξάπλωση) του ιού είναι πρόσωπο σε άτομο και είναι πιθανότερο να συμβεί εάν υπάρχουν φυσαλίδες ή αλλοιώσεις. Η πλειοψηφία εισέρχεται αφού ένα μη μολυσμένο άτομο έχει άμεση επαφή με κάποιον που μεταφέρει τον ιό (είτε με ή χωρίς αισθητές αλλοιώσεις). Η απλή επαφή με ένα μολυσμένο άτομο είναι συχνά ο τρόπος με τον οποίο εκτίθενται τα παιδιά. Οι έφηβοι και οι ενήλικες συχνά εκτίθενται σε επαφή με το δέρμα, αλλά μπορούν να εμφανιστούν για πρώτη φορά με το φιλί ή τη σεξουαλική επαφή (επαφή με το στόμα ή / και γεννητικά όργανα), ειδικά για τον HSV-2. Οι στατιστικές μελέτες υποδεικνύουν ότι περίπου 80% -90% των ανθρώπων στις ΗΠΑ έχουν εκτεθεί στον HSV-1 και περίπου το 30% έχουν εκτεθεί στον HSV-2. Συνήθως, η μεταδοτική περίοδος συνεχίζεται μέχρι να θεραπευθούν οι βλάβες. Μερικοί άνθρωποι (υπολογιζόμενοι από 30% -50%) ρίχνουν περιστασιακά τον ιό του έρπητα ενώ έχουν ελάχιστα ή καθόλου συμπτώματα ή συμπτώματα.

Οι στοματικές αλλοιώσεις (και οι γεννητικές βλάβες) μπορούν να επαναληφθούν. Αυτό συμβαίνει επειδή οι ιοί του HSV είναι ακόμα ζωντανοί αλλά υπάρχουν σε νευρικά κύτταρα σε μια ήρεμη, ανενεργή (αδρανή) κατάσταση. Περιστασιακά, οι συνθήκες στο σώμα (βλέπε στάδιο 3 παραπάνω) επιτρέπουν στον HSV να πολλαπλασιάζεται ενεργά, με αποτέλεσμα μια νέα συγκομιδή αλλοιώσεων.

Οι ιοί HSV πολλαπλασιάζονται στο ανθρώπινο κύτταρο με προσπέραση και αξιοποίηση των περισσότερων λειτουργιών ανθρώπινων κυττάρων. Ένα από τα βήματα του HSV στον πολλαπλασιασμό είναι να πάρει τον έλεγχο του πυρήνα του ανθρώπινου κυττάρου και να αλλάξει τη δομή του. Ο αλλοιωμένος πυρήνας (μεγεθυμένος και πολωμένος ή πολυπυρηνικός) είναι αυτό που πραγματικά χρησιμοποιείται για τη διάγνωση των μολύνσεων απλού έρπητα με μικροσκοπική εξέταση. Ο λόγος που οι πληγές εμφανίζονται είναι επειδή, καθώς ωριμάζουν, τα πολλά σωματίδια του HSV διαρρηγνύουν τη μεμβράνη του ανθρώπινου κυττάρου καθώς ξεσπούν από το κελί.

Η μετάδοση του HSV-1 συμβαίνει με άμεση έκθεση σε σάλιο ή σταγονίδια που σχηματίζονται στην αναπνοή μολυσμένων ατόμων. Επιπλέον, η επαφή του δέρματος με τις βλάβες σε ένα μολυσμένο άτομο μπορεί να διαδώσει την ασθένεια σε άλλο άτομο. Παρόλο που απαιτείται συνήθως στενή προσωπική επαφή για τη μετάδοση του ιού, είναι δυνατή η μετάδοση του HSV-1 όταν οι άνθρωποι μοιράζονται οδοντόβουρτσες, ποτήρια ή σκεύη διατροφής.

Τι είναι ο στοματικός έρπης (HSV-1, ιός απλού έρπητα-1) Παράγοντες κινδύνου;

Δυστυχώς, ο καθένας κινδυνεύει να πάρει μόλυνση με HSV-1. Η πλειοψηφία των παιδιών ηλικίας από 6 μηνών έως 3 ετών εκτίθενται στον HSV-1 απλά με επαφή με άλλους ανθρώπους. Σε ηλικία 14-49 ετών, περίπου το 60% του πληθυσμού έχει μολυνθεί και από την ηλικία των 60 ετών, περίπου το 80% -85% του πληθυσμού έχει μολυνθεί με τον HSV-1.

Τι είναι ο έρπης από το στόμα (HSV-1, ιός απλού έρπητα-1) Συμπτώματα και σημάδια;

• Περίοδος επώασης: Για τον HSV-1, η χρονική περίοδος μεταξύ επαφής με τον ιό και η εμφάνιση συμπτωμάτων, η περίοδος επώασης, είναι δύο έως 12 ημέρες. Οι περισσότεροι άνθρωποι κατά μέσο όρο περίπου τρεις έως έξι ημέρες.
• Διάρκεια της ασθένειας: Τα σημάδια και τα συμπτώματα θα διαρκέσουν δύο έως τρεις εβδομάδες (χρόνος επούλωσης). Μπορεί να εμφανιστεί πυρετός, κόπωση, μυϊκοί πόνοι και ευερεθιστότητα.
  • Πόνος, πόνο στα χείλη, αίσθημα καύσου, τσούξιμο ή κνησμός συμβαίνουν στο σημείο της λοίμωξης πριν εμφανιστούν οι πληγές. Αυτά είναι τα πρώιμα συμπτώματα (prodrome). Μερικές φορές τα συμπτώματα αυτά συμβαίνουν πριν από την εμφάνιση πληγών, εξογκωμάτων, βλαστοειδών αλλοιώσεων ή κυψελών (έρπης ή ερπητική στοματίτιδα). Στη συνέχεια, συστάδες ή ομάδες από επώδυνες φλύκταινες (που ονομάζονται επίσης φουσκάλες πυρετού) ή κυστίδια εκρήγνυνται ή λερώνονται με ένα διαυγές έως κιτρινωπό υγρό που μπορεί να εξελιχθεί σε κιτρινωπό κρούστα. Αυτές οι φουσκάλες σπάνε γρήγορα και εμφανίζονται ως μικροσκοπικά, ρηχά γκρίζα έλκη σε κόκκινη βάση. Οι φουσκάλες του πυρετού είναι μικρότερες από τις πληγές του καρκίνου. Λίγες μέρες αργότερα, γίνονται κακοσχηματισμένα ή κηλιδωμένα και εμφανίζονται ξηρότερα και πιο κίτρινα.
  • Στοματικές πληγές: Ο πιο έντονος πόνος που προκαλείται από αυτές τις πληγές εμφανίζεται κατά την έναρξη και μπορεί να κάνει το φαγητό και το πόσιμο δύσκολο.
    • Οι πληγές μπορούν να εμφανιστούν στα χείλη, τα ούλα, το λαιμό (προκαλώντας πονόλαιμο), το μπροστινό μέρος ή κάτω από τη γλώσσα, το εσωτερικό των μάγουλων και την οροφή του στόματος.
    • Μπορούν επίσης να επεκτείνουν το πηγούνι και το λαιμό.
    • Τα ούλα μπορεί να γίνουν ελαφρώς πρησμένα, κόκκινα και μπορεί να αιμορραγούν.
    • Οι λεμφαδένες του λαιμού συχνά διογκώνονται και γίνονται επώδυνοι.
    • Οι άνθρωποι στην εφηβεία και στους 20 χρόνους μπορούν να αναπτύξουν έναν επώδυνο λαιμό με ρηχά έλκη και μια γκριζωπή επικάλυψη στις αμυγδαλές.

Πότε πρέπει κάποιος να ζητήσει ιατρική περίθαλψη για τις ψυχρές πληγές;

Πότε πρέπει να καλέσετε το γιατρό

• Επειδή οι κρύες πληγές είναι επώδυνες, οι άνθρωποι μπορεί να έχουν δυσκολία στην κατανάλωση ή το φαγητό. Για να αποφευχθεί η αφυδάτωση, οι άνθρωποι θα πρέπει να καλέσουν τον γιατρό τους εάν δεν μπορούν να τρώνε ή να πίνουν επαρκώς.
• Εάν εμφανιστεί οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα, τα οποία υποδηλώνουν αφυδάτωση, πρέπει να ληφθεί ιατρική φροντίδα:
  • Μείωση της ούρησης (λιγότερες βρεφικές πάνες σε βρέφη)
  • Υπνηλία
  • Ευερέθιστο
  • Ξερό στόμα
• Ενημερώστε έναν γιατρό εάν υπάρχει αβεβαιότητα σχετικά με το τι είναι οι στοματικές πληγές.
• Εάν ένα παιδί είναι ηλικίας κάτω των 6 εβδομάδων, ενημερώστε τον γιατρό εάν εμφανιστούν κρύες πληγές. Σοβαρές λοιμώξεις ή επιπλοκές της νόσου εμφανίζονται συχνότερα σε βρέφη. Για παράδειγμα, εκτός από το να επηρεάσει το στόμα, ο HSV-1 μπορεί να πάει στον εγκέφαλο και να προκαλέσει βλάβη.
• Τα άτομα των οποίων το ανοσοποιητικό σύστημα είναι εξασθενημένο πρέπει επίσης να καλέσουν τον γιατρό τους εάν εμφανιστούν πληγές. Εάν το ανοσοποιητικό σύστημα ενός ατόμου αποδυναμωθεί, είναι πιο πιθανό να έχουν σοβαρές επιμολύνσεις ή λοιμώξεις. Οι έγκυες γυναίκες πρέπει να συμβουλεύονται αμέσως εάν παρατηρηθεί λοίμωξη από τον HSV, ειδικά εάν είναι κοντά στον όρο.

Πότε πρέπει να πάτε στο νοσοκομείο

Τα σημάδια και τα συμπτώματα της αφυδάτωσης συνήθως δικαιολογούν τη μετάβαση στο τμήμα έκτακτης ανάγκης του νοσοκομείου. Τα βρέφη, ειδικά ηλικίας κάτω των 6 εβδομάδων ή αν το βρέφος φαίνεται να επιβραδύνει την παραγωγή ούρων ή να μειώσει την πρόσληψη υγρών, θα πρέπει να αξιολογηθεί από τον παιδίατρό τους ή σε ένα κέντρο έκτακτης ανάγκης εάν εμφανιστούν στοματικές πληγές. Τα άτομα με καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος (για παράδειγμα, οι ασθενείς που υποβάλλονται σε χημειοθεραπεία, ασθενείς με HIV ή ασθενείς με καρκίνο) θα πρέπει να επικοινωνούν με τους γιατρούς τους εάν υποψιάζονται μόλυνση με HSV-1.

Πώς οι γιατροί διαγνώσουν τον στοματικό έρπη (HSV-1, ιός απλού έρπητα-1);

Ο γιατρός θα βασίσει μια τεκμαιρόμενη διάγνωση στις πληροφορίες που παρέχει ο ασθενής και στη φυσική εξέταση. Η χαρακτηριστική εμφάνιση των πληγών έρπητα αφήνει ελάχιστες αμφιβολίες για τη διάγνωση, έτσι η τυπική εμφάνιση των πληγών είναι καθοριστική για τη διάγνωση. Αυτή η εμφάνιση βοηθά στη διάκριση του στοματικού έρπητα από την στοματική τσίχλα, τον έρπητα ζωστήρα, τη γονόρροια και τη σύφιλη. Επιπλέον, τα σκασμένα ή ηλιακά εγκαυματώμενα χείλη μπορούν να μοιάζουν με στοματικό έρπη, αλλά η λεκιά ιστού (επίχρισμα Tzanck, βλ. Παρακάτω) δεν παρουσιάζει αλλαγές κυττάρων που προκαλούνται από ιούς. Περαιτέρω δοκιμές συνήθως δεν είναι απαραίτητες, αλλά ορισμένες φορές γίνονται.

Εάν απαιτείται οριστική διάγνωση, επειδή, για παράδειγμα, η λοίμωξη αφορά άλλα συστήματα οργάνων, ο γιατρός μπορεί να διεξάγει εργαστηριακές εξετάσεις που αναφέρονται παρακάτω:

• Ένα δείγμα (ιστός ή υγρό) από τις πληγές για τον εντοπισμό του ιού ως HSV
• Μια ανάλυση ιογενούς καλλιέργειας
• Μια δοκιμασία χρώσης που ονομάζεται Tzanck επίχρισμα (εμφανίζει μεταβολές πυρήνα μη ειδικών κυττάρων λόγω του HSV)
• Μελέτες αντιγόνου και αντισωμάτων (ορολογικές και PCR δοκιμές για να προσδιοριστεί εάν η μόλυνση προκαλείται από HSV-1 ή HSV-2)

Υπάρχει ο στοματικός έρπης (HSV-1, ιός απλού έρπητα-1) Αρχική διορθωτικά μέτρα;

• Χρησιμοποιήστε ακεταμινοφαίνη (Tylenol, Panadol) ή αντιφλεγμονώδη φάρμακα όπως ιβουπροφαίνη (Excedrin, Advil, Motrin) για πυρετό και μυϊκούς πόνους. Υπάρχουν δεδομένα που υποδηλώνουν ότι η ακεταμινοφαίνη μπορεί να προκαλέσει ανάπτυξη άσθματος σε μερικά παιδιά, έτσι ώστε οι γονείς πρέπει να ελεγχθούν με τον παιδιατρικό γιατρό του παιδιού τους πριν χρησιμοποιήσουν φάρμακα χωρίς φάρμακα που περιέχουν ακεταμινοφαίνη.
• Πίνετε πολλά υγρά για να αποφύγετε την αφυδάτωση.
• Αποφύγετε την φυσική επαφή με τις βλάβες και τις εκκρίσεις των βλαβών.

Για ήπιες μολύνσεις, η αυτο-φροντίδα μπορεί να είναι επαρκής για θεραπεία. Άλλες θεραπείες που ονομάζονται «θεραπείες στο σπίτι» δεν θεωρούνται θεραπευτικές, αλλά μπορούν να διευκολύνουν ή να επισπεύσουν την ανάκαμψη. Αυτά τα διορθωτικά μέτρα περιλαμβάνουν πήκτωμα αλόης βέρα, πάστα αραβοσίτου και φύλλα τσαγιού ή μέντας. Μια δροσερή συμπίεση μπορεί να μειώσει τον πόνο. Δεν υπάρχει θεραπεία για τη μόλυνση. Τα άτομα με σοβαρά συμπτώματα μόλυνσης, ιδιαίτερα τα παιδιά, πρέπει να αξιολογούνται από ιατρό.

Υπάρχουν θεραπείες και φάρμακα για τον στοματικό έρπη (HSV-1, ιός απλού έρπητα-1);

Η θεραπεία περιλαμβάνει φάρμακα για πυρετό (βλ. Παραπάνω, αντιφλεγμονώδη φάρμακα) και λήψη πολλών υγρών.

• Ένα τοπικό αναισθητικό, όπως η ιξώδης λιδοκαΐνη (Dilocaine, Nervocaine, Xylocaine, Zilactin-L) μπορεί να συνταγογραφηθεί για την ανακούφιση του πόνου που σχετίζεται με τις φλύκταινες και τις αλλοιώσεις του στόματος.
• Στοματικό ή IV φάρμακο υπάρχει για τον HSV αλλά δεν συνιστάται για άτομα με κανονικό ανοσοποιητικό σύστημα. Χρησιμοποιείται μόνο για άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, βρέφη ηλικίας μικρότερης των 6 εβδομάδων ή άτομα με σοβαρή νόσο.
• Μερικοί άνθρωποι μπορεί να χρειαστούν εισαγωγή στο νοσοκομείο.
  • Εκείνοι με σοβαρή τοπική λοίμωξη
  • Άτομα των οποίων η μόλυνση έχει εξαπλωθεί σε άλλα συστήματα οργάνων
  • Άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα
  • Αφυδατωμένα άτομα που χρειάζονται ενυδάτωση IV
  • Βρέφη ηλικίας κάτω των 6 εβδομάδων

Οι ήπιες απλές εκβλάσεις του απλού έρπητα δεν απαιτούν θεραπεία. Η σοβαρή μόλυνση μπορεί να απαιτεί θεραπεία με έναν αντιιικό παράγοντα. Τα από του στόματος αντιιικά φάρμακα περιλαμβάνουν

• acyclovir (Zovirax),
• valacyclovir (Valtrex),
• famciclovir (Famvir), και
• τοπικές κρέμες acyclovir ή penciclovir (Denavir) μπορεί να συντομεύσουν επιθέσεις επαναλαμβανόμενου HSV-1 εάν εφαρμοστεί νωρίς, συνήθως προτού αναπτυχθούν βλάβες.

Αυτά τα φάρμακα μπορεί να σταματήσουν την αναπαραγωγή του ιού στο δέρμα αλλά να μην εξαλείψουν τον HSV από το σώμα ή να αποτρέψουν τις μεταγενέστερες εστίες (επανενεργοποίηση του HSV). Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται συχνότερα με λοιμώξεις HSV-2. Οι περισσότεροι ερευνητές προτείνουν τη διαβούλευση με έναν εμπειρογνώμονα για τις μολυσματικές ασθένειες όταν τα άτομα που έχουν μολυνθεί από τον HSV χρειάζονται νοσηλεία. Τα ευρήματα της έρευνας δείχνουν ότι οι θεραπείες με λέιζερ μπορεί να επιταχύνουν την επούλωση και να επιμηκύνουν το χρόνο πριν εμφανιστούν ξανά οι πληγές.

Ποιοι τύποι γιατρών αντιμετωπίζουν τον στοματικό έρπη;

Μερικοί ασθενείς δεν θα απαιτήσουν από έναν γιατρό να τις θεραπεύσει. Ωστόσο, παιδίατροι, γιατροί πρωτοβάθμιας περίθαλψης, γιατροί επειγόντων ιατρών, οδοντίατροι, δερματολόγοι και περιστασιακά γιατροί μολυσματικών ασθενειών αντιμετωπίζουν λοιμώξεις του HSV-1.

Είναι απαραίτητη η παρακολούθηση μετά από τη θεραπεία του έρπητα Labialis;

Πίνετε πολλά υγρά.

• Χρησιμοποιήστε φάρμακα για τον πόνο όπως σας έχει δώσει ο γιατρός.
• Χρησιμοποιήστε φάρμακα για τον έλεγχο του πυρετού.
• Παρακολουθήστε για σημεία και συμπτώματα αφυδάτωσης.
• Εάν προκύψουν συμπτώματα αφυδάτωσης, αναζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια.

Είναι δυνατή η πρόληψη του στοματικού έρπητα (HSV-1, ιός απλού έρπητα-1);

Για να μειώσετε την πιθανότητα απόκτησης του HSV-1, αποφύγετε την επαφή με το σάλιο, το δέρμα ή τους βλεννογόνους των ανθρώπων που έχουν HSV-1 βλάβες. Η πρόληψη του HSV των γεννητικών οργάνων μπορεί να επιτευχθεί με προφυλακτικά από λατέξ, αλλά η προστασία δεν είναι ποτέ 100%. Τα σπερματοκτόνα δεν προστατεύουν από τον HSV. Μερικοί κλινικοί σύμβουλοι συστήνουν τη χρήση οδοντικών φραγμάτων (μικρά τετράγωνα πλασμάτων) κατά τη διάρκεια του στοματικού σεξ, αλλά όπως τα προφυλακτικά, δεν είναι 100% προστατευτικά.

Υπάρχει ένα στοματικό εμβόλιο έρπητα;

Ένα πειραματικό εμβόλιο κατά του HSV-1 εξετάζεται στην Αγγλία και μπορεί να κυκλοφορήσει στο εμπόριο στο εγγύς μέλλον. Επί του παρόντος, δεν υπάρχει θεραπεία για τον HSV-1.

Ποια είναι η πρόγνωση του στοματικού έρπητα (HSV-1, ιός απλού έρπητα-1);

Οι πληγές και τα συμπτώματα του στοματικού έρπητα συνήθως εξαφανίζονται εντελώς σε δύο με τρεις εβδομάδες χωρίς να υπάρχουν ουλές. Ωστόσο, οι πληγές μπορεί να επανεμφανιστούν σε ορισμένες αγχωτικές καταστάσεις. Σπάνια εμφανίζονται ορισμένες επιπλοκές σε μερικά άτομα:

• Ατοπικό έκζεμα
• Εγκεφαλίτιδα
• Κερατοεπιπεφυκίτιδα
• Φαρυγγίτιδα
• Ηπατίτιδα
• Ο έρπης του έρπητα (κυψέλες HSV ή βλάβες στο δάκτυλο)