Τι είναι ο νυχτερινός τρόμος; τα συμπτώματα, τις αιτίες, τη θεραπεία σε παιδιά & μικρά παιδιά

Τι είναι οι Νυχτερινοί τρόμοι;

• Η διαταραχή ύπνου των νυχτερινών τρόμων εμφανίζεται συνήθως σε παιδιά ηλικίας 3-12 ετών, με μέγιστη έναρξη σε παιδιά ηλικίας 3½ ετών.
• Ο ύπνος χωρίζεται σε 2 κατηγορίες: γρήγορη κίνηση των ματιών (REM) και μη ραδιενεργή κίνηση των ματιών (μη REM). Ο ύπνος μη REM διαιρείται περαιτέρω σε 4 στάδια, προχωρώντας από τα στάδια 1-4.
• Οι νυχτερινοί τρόμοι εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της μετάβασης από τον ύπνο τρίτης φάσης εκτός του REM στον ύπνο μη REM του σταδίου 4, αρχίζοντας περίπου 90 λεπτά μετά το παιδί να κοιμάται.
• Οι νυχτερινοί τρόμοι διαφέρουν σαφώς από τους πολύ συνηθέστερους εφιάλτες, οι οποίοι εμφανίζονται κατά τον ύπνο REM. Οι νυχτερινοί τρόμοι χαρακτηρίζονται από συχνές επαναλαμβανόμενες επεισόδια έντονου κλάματος και φόβου κατά τον ύπνο, με δυσκολία να προκαλέσουν το παιδί. Οι νυχτερινοί τρόμοι είναι φοβερά επεισόδια που διαταράσσουν την οικογενειακή ζωή.
• Ένα μικρό ποσοστό παιδιών βιώνει τη νυχτερινή τρομοκρατία. Αγόρια και κορίτσια επηρεάζονται εξίσου. Τα παιδιά όλων των φυλών φαίνεται να επηρεάζονται εξίσου. Η διαταραχή συνήθως επιλύεται κατά την εφηβεία.

Τι προκαλεί τους νυχτερινούς τρόμους;

Νυχτερινή τρομοκρατία μπορεί να οφείλεται στα εξής:

• Αγχωτικά γεγονότα της ζωής
• Πυρετός
• Στέρηση ύπνου
• Τα φάρμακα που επηρεάζουν το κεντρικό νευρικό σύστημα (τον εγκέφαλο)

Ποια είναι τα συμπτώματα των νυχτερινών τρόμων;

Εκτός από τα συχνότερα επαναλαμβανόμενα επεισόδια έντονου κλάματος και φόβου κατά τη διάρκεια του ύπνου, με δυσκολία να προκαλέσουν το παιδί, τα παιδιά με νυχτερινή τρομοκρατία μπορεί επίσης να βιώσουν τα εξής:

• Ταχυκαρδία (αυξημένος καρδιακός ρυθμός)
• Ταχυπνεία (αυξημένος ρυθμός αναπνοής)
• Ο ιδρώτας κατά τη διάρκεια επεισοδίων

Σε αντίθεση με τους εφιάλτες, τα περισσότερα παιδιά δεν θυμούνται ένα όνειρο μετά από ένα επεισόδιο νυχτερινής τρομοκρατίας και συνήθως δεν θυμούνται το επεισόδιο το επόμενο πρωί.

Το τυπικό επεισόδιο νυχτερινής τρομοκρατίας συνήθως ξεκινά περίπου 90 λεπτά μετά τον ύπνο. Το παιδί κάθεται στο κρεβάτι και κραυγές, εμφανίζεται ξύπνιο αλλά συγχέεται, αποπροσανατολισμένο και δεν ανταποκρίνεται στα ερεθίσματα. Αν και το παιδί φαίνεται να είναι ξύπνιο, το παιδί δεν φαίνεται να γνωρίζει την παρουσία των γονέων και συνήθως δεν μιλάει. Το παιδί μπορεί να τσακίσει γύρω στο κρεβάτι και δεν ανταποκρίνεται στην παρηγοριά από τους γονείς.

Τα περισσότερα επεισόδια διαρκούν 1-2 λεπτά, αλλά μπορεί να διαρκέσουν έως και 30 λεπτά πριν το παιδί χαλαρώσει και επιστρέψει σε κανονικό ύπνο.

Εάν το παιδί ξυπνά κατά τη διάρκεια μιας νυκτερινής τρομοκρατίας, μπορεί να ανακληθούν μόνο μικρά κομμάτια του επεισοδίου. Συνήθως, το παιδί δεν θυμάται το επεισόδιο όταν ξυπνάει το πρωί.

Πότε να αναζητήσετε ιατρική περίθαλψη για νυχτερινούς τρόμους

Η διακοπή του ύπνου είναι η συχνότερη ανησυχία των γονέων κατά τα πρώτα χρόνια της ζωής ενός παιδιού. Τα μισά από όλα τα παιδιά αναπτύσσουν ένα διαταραγμένο σχέδιο ύπνου αρκετά σοβαρό ώστε να δικαιολογεί τη βοήθεια του γιατρού.

• Στα παιδιά ηλικίας μικρότερης των 3½ ετών, η συχνότητα αιχμής των νυχτερινών τρόμων είναι τουλάχιστον 1 επεισόδιο την εβδομάδα.
• Μεταξύ των μεγαλύτερων παιδιών, η μέγιστη συχνότητα των νυχτερινών τρόμων είναι 1-2 επεισόδια ανά μήνα.

Εάν το παιδί σας φαίνεται να βιώνει νυχτερινή τρομοκρατία, μπορεί να είναι χρήσιμη μια αξιολόγηση από τον παιδίατρο του παιδιού. Κατά τη διάρκεια της αξιολόγησης αυτής, ο παιδίατρος μπορεί επίσης να αποκλείσει άλλες πιθανές διαταραχές που θα μπορούσαν να προκαλέσουν νυχτερινή τρομοκρατία.

Ερωτήσεις για να ρωτήσετε τον γιατρό σχετικά με τους νυχτερινούς τρόμους

• Υπάρχει κάποια συγκεκριμένη αιτία για τους νυχτερινούς τρόμους;
• Το παιδί μου θα ξεπεράσει τους νυχτερινούς τρόμους;

Πώς διαγιγνώσκονται οι θύελλες της νύχτας;

Συνήθως, μια πλήρης ιστορία και μια φυσική εξέταση αρκούν για να διαγνώσουν τη νυχτερινή τρομοκρατία. Εάν υπάρχουν υπόνοιες για άλλες διαταραχές, ενδέχεται να είναι χρήσιμες πρόσθετες δοκιμές για την εξαίρεση τους:

• Ένα ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (EEG), το οποίο είναι μια δοκιμή για τη μέτρηση της εγκεφαλικής δραστηριότητας, μπορεί να πραγματοποιηθεί εάν υπάρχει υποψία διαταραχής κρίσης.
• Η πολυσωματογραφία (ένας συνδυασμός δοκιμών που χρησιμοποιούνται για τον έλεγχο της επαρκούς αναπνοής ενώ κοιμάται) μπορεί να γίνει εάν υπάρχει υποψία αναπνευστικής διαταραχής.
• Οι σαρώσεις CT και οι μαγνητικές τομογραφίες δεν είναι συνήθως απαραίτητες.

Ποιες είναι οι θεραπείες στο σπίτι για νυχτερινούς τρόμους;

Οι γονείς ενδέχεται να λάβουν τις ακόλουθες προφυλάξεις στο σπίτι:

• Κάντε το δωμάτιο του παιδιού ασφαλές για να προσπαθήσετε να αποτρέψετε το παιδί από το να τραυματιστεί κατά τη διάρκεια ενός επεισοδίου.
• Εξαλείψτε όλες τις πηγές διαταραχής του ύπνου.
• Διατηρήστε μια συνήθη ρουτίνα για την κατάκλιση και χρόνο αφύπνισης.

Ποια είναι η ιατρική θεραπεία για νυχτερινούς τρόμους;

Δυστυχώς, δεν υπάρχει επαρκής θεραπεία για νυχτερινή τρομοκρατία. Η διαχείριση αποτελείται κυρίως από την εκπαίδευση της οικογένειας για τη διαταραχή και τη διαβεβαίωση ότι τα επεισόδια δεν είναι επιβλαβή.

Σε σοβαρές περιπτώσεις όπου επηρεάζονται καθημερινές δραστηριότητες (για παράδειγμα, σχολικές επιδόσεις ή ομότιμες ή οικογενειακές σχέσεις), μπορούν να χρησιμοποιηθούν τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά (όπως η ιμιπραμίνη) ως προσωρινή θεραπεία.

Ωστόσο, αυτά σπάνια υποδεικνύονται για τη νυχτερινή τρομοκρατία επειδή δεν παρέχουν μακροχρόνια βοήθεια στο παιδί, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως προσωρινή θεραπεία. Τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά φάρμακα συνήθως συνταγογραφούνται μόνο για σοβαρά συμπτώματα στα οποία επηρεάζεται η συμπεριφορά του παιδιού σε εγρήγορση (για παράδειγμα, σχολική επίδοση ή ομότιμες ή οικογενειακές σχέσεις).

Ποια είναι η συνέχεια για τους νυχτερινούς τρόμους;

Η συχνή παρακολούθηση με την οικογένεια για την παροχή υποστήριξης και διαβεβαίωσης βοηθά στην άμβλυνση των ανησυχιών τους.

Πώς εμποδίζετε τους νυχτερινούς τρομοκράτες;

Εάν το παιδί σας έχει πολλές νυχτερινές θρησκείες, μπορείτε να προσπαθήσετε να διακόψετε τον ύπνο του για να αποφύγετε τον νυχτερινό τρόμο.

• Σημειώστε πόσες ώρες γίνεται ο τρόμος της νύχτας από την κατάκλιση του παιδιού σας.
• Στη συνέχεια, ξυπνήστε το παιδί σας 15 λεπτά πριν από την αναμενόμενη νυχτερινή τρομοκρατία και τον κρατήστε ξύπνιο και βγείτε από το κρεβάτι για 5 λεπτά. Μπορεί να θέλετε να πάρετε το παιδί σας στο μπάνιο για να δείτε εάν θα ουρήσει.
• Συνεχίστε αυτή τη ρουτίνα για μια εβδομάδα.

Ποια είναι η πρόγνωση για τους νυχτερινούς τρόμους;

Τα νυχτερινά επεισόδια τρόμου είναι βραχύβια και συμβαίνουν συνήθως σε αρκετές εβδομάδες. Σχεδόν όλα τα παιδιά ξεπερνούν τη νυχτερινή τρομοκρατία από την εφηβεία.

Ομάδες υποστήριξης και παροχή συμβουλών για νυχτερινούς τρόμους

Οι γονείς θα πρέπει να συμβουλεύονται να εξετάσουν την επάρκεια του ύπνου του παιδιού. Οι γονείς θα πρέπει να εκπαιδεύονται σχετικά με τη σημασία της καθιέρωσης μιας σταθερής ρουτίνας για το βραδινό ύπνο και τη διατήρηση ενός συνεπούς χρόνου αφύπνισης.

Επιπλέον, οι γονείς πρέπει να έχουν την τάση να κάνουν το δωμάτιο του παιδιού ένα ασφαλές περιβάλλον και να παρέχουν εμπόδια που εμποδίζουν το παιδί να βγει από το δωμάτιο και να βρεθεί σε περιβάλλοντα που θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε τραυματισμό. Θα πρέπει επίσης να εξαλειφθούν οι πιθανές πηγές διαταραχής του ύπνου.