Μεθοτρεξάτη (ένεση) παρενέργειες, αλληλεπιδράσεις, χρήσεις και αποτύπωμα φαρμάκων

Γενική ονομασία: μεθοτρεξάτη (ένεση)

Τι είναι η ένεση μεθοτρεξάτης;

Η μεθοτρεξάτη παρεμποδίζει την ανάπτυξη ορισμένων κυττάρων του σώματος, ειδικά κυττάρων που αναπαράγονται γρήγορα, όπως καρκινικά κύτταρα, κύτταρα μυελού των οστών και κύτταρα του δέρματος.

Το methotrexate χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της λευχαιμίας και ορισμένων τύπων καρκίνου του μαστού, του δέρματος, της κεφαλής και του λαιμού ή του πνεύμονα. Το methotrexate χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία σοβαρής ψωρίασης και ρευματοειδούς αρθρίτιδας.

Η μεθοτρεξάτη χορηγείται συνήθως μετά από αποτυχία άλλων θεραπειών.

Η μεθοτρεξάτη μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για σκοπούς που δεν αναφέρονται στον παρόντα οδηγό φαρμάκων.

Ποιες είναι οι πιθανές παρενέργειες της ένεσης μεθοτρεξάτης;

Πάρτε ιατρική βοήθεια έκτακτης ανάγκης αν έχετε σημεία αλλεργικής αντίδρασης (κνίδωση, δυσκολία στην αναπνοή, πρήξιμο στο πρόσωπο ή στο λαιμό) ή σοβαρή δερματική αντίδραση (πυρετός, πονόλαιμος, καψίματα στα μάτια σας, πόνος στο δέρμα, ερυθρό ή πορφυρό δερματικό εξάνθημα που απλώνει και προκαλεί φουσκάλες και ξεφλούδισμα).

Καλέστε αμέσως το γιατρό σας αν έχετε:

• πυρετός, ρίγη, πρησμένοι λεμφαδένες, νυχτερινές εφιδρώσεις, απώλεια βάρους.
• έμετο, λευκά μπαλώματα ή πληγές στο στόμα σας ή στα χείλη σας.
• διάρροια, αίμα στα ούρα σας ή στα κόπρανα.
• ξηρός βήχας, βήχας με βλέννα, οδυνηρό πόνο στο στήθος, συριγμός, αίσθημα αναπνοής.
• σπασμούς (σπασμοί).
• προβλήματα με τα νεφρά - λίγη ή καθόλου ούρηση, πρήξιμο στα πόδια ή τους αστραγάλους.
• προβλήματα στο ήπαρ - πόνος στο στομάχι (άνω δεξιά πλευρά), σκοτεινά ούρα, ίκτερος (κιτρίνισμα του δέρματος ή των ματιών).
• νευρικά προβλήματα - σύμφυση, αδυναμία, υπνηλία, προβλήματα συντονισμού, αίσθημα ευερέθιστου, κεφαλαλγία, δυσκαμψία του αυχένα, προβλήματα όρασης, απώλεια κίνησης σε οποιοδήποτε μέρος του σώματός σας. ή
• σημάδια καταστροφής κυττάρων όγκου - σύμφυση, κόπωση, μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα, μυϊκές κράμπες, μυϊκή αδυναμία, έμετος, διάρροια, γρήγορος ή αργός καρδιακός ρυθμός, επιληπτικές κρίσεις.

Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• πυρετός, ρίγη, κόπωση, δεν αισθάνεται καλά?
• πληγές στο στόμα.
• ναυτία, έμετος, πόνος στο στομάχι, δυσπεψία, διάρροια,
• εξάνθημα;
• κεφαλαλγία, ζάλη.
• ρινική ή βουλωμένη μύτη, πονόλαιμος, δυσκολία στην αναπνοή.
• μη φυσιολογικές δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας.
• προσωρινή απώλεια μαλλιών?
• είναι πιο ευαίσθητο στο φως. ή
• αίσθηση καψίματος ψωρίασης δερματικών βλαβών.

Αυτή δεν είναι μια πλήρης λίστα ανεπιθύμητων ενεργειών και μπορεί να συμβούν και άλλες. Καλέστε το γιατρό σας για ιατρική συμβουλή σχετικά με τις παρενέργειες. Μπορείτε να αναφέρετε ανεπιθύμητες ενέργειες στο FDA στο 1-800-FDA-1088.

Ποιες είναι οι σημαντικότερες πληροφορίες που πρέπει να γνωρίζω σχετικά με την ένεση μεθοτρεξάτης;

Μην χρησιμοποιείτε μεθοτρεξάτη για τη θεραπεία της ψωρίασης ή της ρευματοειδούς αρθρίτιδας εάν έχετε χαμηλά επίπεδα αιμοσφαιρίων, ασθενές ανοσοποιητικό σύστημα, αλκοολισμό ή χρόνια ηπατική νόσο ή εάν είστε έγκυος ή θηλάζετε.

Η μεθοτρεξάτη μπορεί να προκαλέσει σοβαρές ή απειλητικές για τη ζωή ανεπιθύμητες ενέργειες. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε διάρροια, πληγές στο στόμα, βήχα, δύσπνοια, άνω στομαχικό άλγος, σκοτεινά ούρα, μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα, μυϊκή αδυναμία, σύγχυση, κρίση ή δερματικό εξάνθημα που εξαπλώνεται και προκαλεί φλύκταινες και ξεφλούδισμα.

Τι πρέπει να συζητήσω με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης πριν λάβω την ένεση μεθοτρεξάτης;

Δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε μεθοτρεξάτη αν είστε αλλεργικός σε αυτό. Το methotrexate δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ψωρίασης ή της ρευματοειδούς αρθρίτιδας εάν έχετε:

• αλκοολισμού, κίρρωσης ή χρόνιας ηπατικής νόσου.
• χαμηλά επίπεδα αιμοσφαιρίων.
• ένα ασθενές ανοσοποιητικό σύστημα ή διαταραχή του μυελού των οστών. ή
• εάν είστε έγκυος ή θηλάζετε.

Μεθοτρεξάτη μερικές φορές χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του καρκίνου, ακόμη και όταν οι ασθενείς έχουν μία από τις παραπάνω καταστάσεις. Ο γιατρός σας θα αποφασίσει εάν αυτή η θεραπεία είναι κατάλληλη για εσάς.

Ενημερώστε το γιατρό σας αν έχετε:

• Νεφρική Νόσος;
• ασθένεια των πνευμόνων;
• κάθε είδους μόλυνσης. ή
• θεραπεία ακτινοβολίας.

Η μεθοτρεξάτη μπορεί να βλάψει ένα αγέννητο μωρό ή να προκαλέσει γενετικές ανωμαλίες, ανεξάρτητα από το αν η μητέρα ή ο πατέρας χρησιμοποιεί αυτό το φάρμακο.

• Εάν είστε γυναίκα, μην χρησιμοποιείτε μεθοτρεξάτη για τη θεραπεία της ψωρίασης ή της ρευματοειδούς αρθρίτιδας εάν είστε έγκυος. Μπορεί να χρειαστεί να έχετε αρνητικό τεστ εγκυμοσύνης πριν από την έναρξη αυτής της θεραπείας. Χρησιμοποιήστε αποτελεσματική μορφή ελέγχου των γεννήσεων κατά τη χρήση μεθοτρεξάτης και για τουλάχιστον έναν κύκλο ωορρηξίας μετά τη λήξη της θεραπείας σας.
• Εάν είστε άνδρας, χρησιμοποιήστε ένα προφυλακτικό για να αποφύγετε την εγκυμοσύνη ενώ χρησιμοποιείτε μεθοτρεξάτη. Συνεχίστε να χρησιμοποιείτε προφυλακτικά για τουλάχιστον 3 μήνες μετά την τελευταία δόση.
• Ενημερώστε αμέσως το γιατρό σας εάν εμφανιστεί εγκυμοσύνη ενώ η μητέρα ή ο πατέρας παίρνει μεθοτρεξάτη.

Αυτό το φάρμακο μπορεί να επηρεάσει τη γονιμότητα (ικανότητα να έχει παιδιά) τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες. Ωστόσο, είναι σημαντικό να χρησιμοποιείτε τον έλεγχο των γεννήσεων για την πρόληψη της εγκυμοσύνης, διότι η μεθοτρεξάτη μπορεί να βλάψει το μωρό εάν παρουσιαστεί εγκυμοσύνη.

Δεν πρέπει να θηλάζετε όταν χρησιμοποιείτε μεθοτρεξάτη.

Πώς χορηγείται η ένεση μεθοτρεξάτης;

Ο γιατρός σας θα κάνει εξετάσεις αίματος για να βεβαιωθείτε ότι δεν έχετε συνθήκες που θα σας εμποδίσουν να χρησιμοποιήσετε με ασφάλεια τη μεθοτρεξάτη.

Η μεθοτρεξάτη ενίεται σε μυ, κάτω από το δέρμα ή ως έγχυση σε φλέβα. Ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα σας δώσει αυτή την ένεση και μπορεί να σας διδάξει πώς να χρησιμοποιήσετε σωστά το φάρμακο μόνος σας.

Η μεθοτρεξάτη μπορεί επίσης να ενίεται από πάροχο υγειονομικής περίθαλψης απευθείας σε μια άρθρωση ή στην περιοχή γύρω από το νωτιαίο μυελό.

Ακολουθήστε όλες τις οδηγίες στην ετικέτα συνταγής και διαβάστε όλους τους οδηγούς φαρμάκων ή τα φυλλάδια οδηγιών. Χρησιμοποιήστε το φάρμακο ακριβώς σύμφωνα με τις οδηγίες. Είναι πολύ σημαντικό να μην κάνετε ένεση υπερβολική ποσότητα μεθοτρεξάτης όταν χρησιμοποιείτε μεθοτρεξάτη στο σπίτι.

Διαβάστε και ακολουθήστε προσεκτικά τις οδηγίες χρήσης που παρέχονται μαζί με το φάρμακό σας. Μην χρησιμοποιείτε τη μεθοτρεξάτη αν δεν καταλαβαίνετε όλες τις οδηγίες για σωστή χρήση. Ρωτήστε το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας εάν έχετε ερωτήσεις.

Προετοιμάστε την ένεση μόνο όταν είστε έτοιμοι να την δώσετε. Μην χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο εάν έχει αλλάξει χρώματα ή έχει σβώλους ή σωματίδια σε αυτό. Καλέστε τον φαρμακοποιό σας για νέα φάρμακα.

Η μεθοτρεξάτη μπορεί να είναι τοξική στα όργανα σας και μπορεί να μειώσει τον αριθμό των αιμοσφαιρίων σας. Το αίμα σας θα πρέπει να δοκιμάζεται συχνά και μπορεί να χρειαστείτε περιστασιακή βιοψία ηπατικής λειτουργίας ή ακτινογραφία θώρακα. Η θεραπεία του καρκίνου μπορεί να καθυστερήσει με βάση τα αποτελέσματα.

Εάν χρειάζεστε να νοσηλευτείτε για οδοντιατρική εργασία, ενημερώστε τον οδοντίατρό σας ότι χρησιμοποιείτε τη μεθοτρεξάτη.

Αποθηκεύστε σε θερμοκρασία δωματίου μακριά από την υγρασία, τη θερμότητα και το φως. Μην καταψύχετε.

Χρησιμοποιήστε μια βελόνα και μία σύριγγα μόνο μία φορά και στη συνέχεια τοποθετήστε τα σε ένα δοχείο "αιχμηρών αντικειμένων" που δεν έχει υποστεί διάτρηση. Ακολουθήστε τους νόμους του κράτους ή τους τοπικούς νόμους σχετικά με τον τρόπο απόρριψης αυτού του δοχείου. Κρατήστε το μακριά από παιδιά και κατοικίδια ζώα.

Τι συμβαίνει εάν χάσω μια δόση;

Καλέστε το γιατρό σας για οδηγίες αν δεν έχετε κάποιο ραντεβού για την ένεση μεθοτρεξάτης σας ή εάν ξεχάσετε να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο στο σπίτι.

Τι συμβαίνει εάν υπερδοτώ;

Ζητήστε ιατρική βοήθεια έκτακτης ανάγκης ή καλέστε τη γραμμή Βοήθεια δηλητηριάσεων στο 1-800-222-1222. Η υπερδοσολογία με ένεση μεθοτρεξάτης μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Τι πρέπει να αποφεύγω κατά τη λήψη της ένεσης μεθοτρεξάτης;

Αποφύγετε να πίνετε αλκοόλ. Μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ηπατικής βλάβης.

Μην λαμβάνετε ένα «ζωντανό» εμβόλιο κατά τη χρήση μεθοτρεξάτης, ή θα μπορούσατε να αναπτύξετε μια σοβαρή λοίμωξη. Τα ζωντανά εμβόλια περιλαμβάνουν ιλαρά, παρωτίτιδα, ερυθρά (MMR), πολιομυελίτιδα, ροταϊό, τυφοειδή, κίτρινο πυρετό, ανεμευλογιά (ανεμοβλογιά) και ζωστήρα (έρπητα ζωστήρα).

Αυτό το φάρμακο μπορεί να περάσει σε σωματικά υγρά (ούρα, κόπρανα, έμετο). Για τουλάχιστον 48 ώρες αφού λάβετε μια δόση, αποφύγετε την επαφή των σωματικών σας υγρών με τα χέρια σας ή με άλλες επιφάνειες. Οι φροντιστές πρέπει να φορούν λαστιχένια γάντια ενώ καθαρίζουν τα σωματικά υγρά του ασθενούς, χειρίζονται μολυσμένα απορρίμματα ή πλυντήρια ή αλλάζουν πάνες. Πλύνετε τα χέρια πριν και μετά την αφαίρεση των γαντιών. Πλύνετε τα λερωμένα ρούχα και τα λευκά είδη ξεχωριστά από τα άλλα ρούχα.

Η μεθοτρεξάτη μπορεί να βλάψει τη σκέψη ή τις αντιδράσεις σας. Αποφύγετε την οδήγηση ή τη λειτουργία μηχανών μέχρι να ξέρετε πώς αυτό το φάρμακο θα σας επηρεάσει.

Αποφύγετε την έκθεση σε ηλιακό φως ή τεχνητές υπεριώδεις ακτινοβολίες (ακτίνες φωτιάς, κρεβάτια μαυρίσματος ή θεραπεία PUVA), ειδικά εάν έχετε ψωρίαση. Η μεθοτρεξάτη μπορεί να κάνει το δέρμα σας πιο ευαίσθητο στο φως του ήλιου και η ψωρίαση μπορεί να επιδεινωθεί.

Ποια άλλα φάρμακα θα επηρεάσουν την ένεση μεθοτρεξάτης;

Η μεθοτρεξάτη μπορεί να βλάψει το ήπαρ σας, ειδικά αν χρησιμοποιείτε και ορισμένα άλλα φάρμακα για λοιμώξεις, φυματίωση, κατάθλιψη, έλεγχο των γεννήσεων, αντικατάσταση ορμονών, υψηλή χοληστερόλη, καρδιακά προβλήματα, υψηλή αρτηριακή πίεση, επιληπτικές κρίσεις ή φάρμακα για πόνο ή αρθρίτιδα (συμπεριλαμβανομένων των ακεταμινοφαίνης, Advil, Motrin και Aleve).

Πολλά φάρμακα μπορούν να επηρεάσουν τη μεθοτρεξάτη. Αυτό περιλαμβάνει συνταγογραφούμενα και μη συνταγογραφούμενα φάρμακα, βιταμίνες και φυτικά προϊόντα. Δεν αναφέρονται όλες οι πιθανές αλληλεπιδράσεις. Ενημερώστε το γιατρό σας σχετικά με όλα τα τρέχοντα φάρμακά σας και οποιοδήποτε φάρμακο αρχίζετε ή σταματάτε να το χρησιμοποιείτε.

Ο γιατρός ή ο φαρμακοποιός σας μπορεί να παράσχει περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την ένεση μεθοτρεξάτης.