Μηνιγγομυελοκήλη στην Παιδιά: Αιτίες, συμπτώματα και διάγνωση

Τι είναι μηνιγγομυελοκήλη στα παιδιά;

μηνιγγομυελοκήλη επίσης γνωστό ως μυελομηνιγγοκήλη, είναι ένα είδος δισχιδή ράχη. δισχιδής ράχη είναι μια εκ γενετής ελάττωμα κατά την οποία το νωτιαίο κανάλι και η σπονδυλική στήλη δεν κάνει κοντά πριν από τη γέννηση του μωρού. Αυτό το είδος της Το νωτιαίο μυελό και οι μηνιγγίτιδες (ο ιστός που καλύπτει το νωτιαίο μυελό) μπορεί να προεξέχουν από την πλάτη του παιδιού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το δέρμα στην πλάτη του παιδιού καλύπτει το νωτιαίο μυελό και Η Spina bifida εμφανίζεται συνήθως σε τρεις μορφές:

spina bifida occ ulta

meningoceles

meningomyelocele (myelomeningocele)

• Από αυτές τις τρεις, η meningomyelocele είναι η πιο σοβαρή. Η Spina bifida occulta είναι η πιο ήπια και πιο κοινή.
• Τα συμπτώματαΠοιά είναι τα συμπτώματα της μηνιγγιτομυκήσεως;
• Ένα μωρό με μηνιγγομυεκήλη γεννιέται με εκτεθειμένο το νωτιαίο μυελό. Ένας σάκος στο μέσο και στο κάτω μέρος της πλάτης του μωρού μπορεί να καλύψει το εκτεθειμένο νωτιαίο μυελό.

Τα ακριβή συμπτώματα και η σοβαρότητά τους εξαρτώνται από την ιδιαίτερη περίπτωση του παιδιού σας. Η μηνιγγειομυελική είναι συχνά πολύ σοβαρή, επειδή ο νωτιαίος μυελός συνήθως δεν αναπτύχθηκε σωστά και ο εγκέφαλος επηρεάζεται συνήθως.

Οι ανωμαλίες στο νωτιαίο μυελό συχνά προκαλούν προβλήματα στη λειτουργία του ποδιού, της ουροδόχου κύστης και του εντέρου. Μερικά παιδιά μπορεί να χάσουν τον πλήρη έλεγχο της ουροδόχου κύστης ή του εντέρου τους. Τα πόδια τους μπορεί να είναι εν μέρει ή εντελώς παραλυμένα ή να μην έχουν αίσθηση. Σε άλλα παιδιά, αυτά τα τμήματα του σώματος και οι λειτουργίες τους επηρεάζονται μόνο ήπια.

Άλλα πιθανά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

ορθοπεδικές παραμορφώσεις

υδροκέφαλο (συσσώρευση υγρού στο κρανίο που οδηγεί στη διόγκωση του εγκεφάλου)

δυσπλασία Chiari (δομικά ελαττώματα στο τμήμα του ο εγκέφαλος που ελέγχει την ισορροπία)

• Επειδή ο νωτιαίος μυελός είναι εκτεθειμένος, ένα παιδί με μηνιγγομυεκήλη κινδυνεύει να αναπτύξει βακτηριακή μηνιγγίτιδα.
• ΑιτίεςΤι προκαλεί μηνιγγομυελοκήλη;
• Οι γιατροί δεν γνωρίζουν ακριβώς γιατί συμβαίνει αυτή η κατάσταση. Είναι πιθανό η έλλειψη φολικού οξέος πριν και κατά τη διάρκεια της πρώιμης εγκυμοσύνης να επηρεάσει την ανάπτυξη του νωτιαίου μυελού. Η κατάσταση μπορεί επίσης να είναι εν μέρει γενετική. Σε πολλές περιπτώσεις, ωστόσο, δεν υπάρχει οικογενειακή σύνδεση.

ΔιάγνωσηΠώς διαγιγνώσκεται η μηνιγγειομυεκήλη;

Αυτή η πάθηση συνήθως διαγνωρίζεται κατά τη διάρκεια του δεύτερου τριμήνου της εγκυμοσύνης, όταν οι γυναίκες μπορούν να υποβληθούν σε εξέταση αίματος που ονομάζεται τετράπλευρη οθόνη. Η εξέταση μπορεί να εξετάσει για διάφορες καταστάσεις, όπως μηνιγγειομυεκήλη, σύνδρομο Down και άλλες συγγενείς ασθένειες του μωρού. Οι περισσότερες γυναίκες που φέρουν ένα μωρό με ελαττώματα του νευρικού σωλήνα έχουν αυξημένα επίπεδα μητρικής φαινοπρωτεΐνης άλφα (AFP).

Εάν η δοκιμή οθόνης είναι θετική, περαιτέρω δοκιμές όπως υπερηχογράφημα εγκυμοσύνης ή αμνιοπαρακέντηση μπορεί να επιβεβαιώσει τη διάγνωση.

ΘεραπείαΠώς θεραπεύεται η μηνιγγειομυεκή;

Η πάθηση αυτή συνήθως διαγνωρίζεται κατά την πρώιμη εγκυμοσύνη. Ορισμένες γυναίκες επιλέγουν να τερματίσουν την εγκυμοσύνη.

Εάν επιλέξετε να μην το κάνετε, το μωρό σας πιθανότατα θα χρειαστεί χειρουργική επέμβαση μετά τη γέννηση. Η έγκαιρη χειρουργική επέμβαση μπορεί να βοηθήσει στην προστασία του παιδιού σας από λοιμώξεις όπως η μηνιγγίτιδα. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει αντιβιοτικά ως πρόσθετο μέτρο για την πρόληψη αυτών των λοιμώξεων.

Αν το παιδί σας έχει υδροκεφαλία, που μερικές φορές ονομάζεται νερό στον εγκέφαλο, μπορεί να χρειαστεί να έχει εισαχθεί μια παραλλαγή. Η διακλάδωση αποστραγγίζει επιπλέον υγρό από τον εγκέφαλο και μειώνει την πίεση.

Το παιδί σας μπορεί να μην αναπτύξει έλεγχο της ουροδόχου κύστης. Εάν συμβαίνει αυτό, μπορεί να χρειαστούν έναν καθετήρα για να βοηθήσει στην αποστράγγιση της ουροδόχου κύστης.

Λόγω της επίδρασης που μπορεί να έχει αυτή η κατάσταση στα κάτω άκρα του παιδιού σας, ίσως χρειαστεί να φορούν τιράντες. Οι εγκοπές είναι ορθοπεδικές συσκευές που υποστηρίζουν τα πόδια ή το κύριο μέρος του σώματος.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία του παιδιού σας θα είναι δια βίου. Θα χρειαστεί να επισκεφτούν τακτικά έναν γιατρό για να αξιολογήσουν τυχόν αναπτυσσόμενα προβλήματα. Μπορεί επίσης να χρειαστεί να χρησιμοποιήσουν μια αναπηρική καρέκλα για όλη τη ζωή τους.

Μακροπρόθεσμες προοπτικέςΠοιες είναι οι μακροπρόθεσμες προοπτικές;

Οι σύγχρονες θεραπείες έχουν επιμηκύνει τη διάρκεια ζωής των ανθρώπων με spina bifida. Το Πανεπιστήμιο της Βόρειας Καρολίνας εκτιμά ότι το 90% των ανθρώπων με αυτή την πάθηση ζουν σε ενήλικες. Οι θεραπείες για το spina bifida συνεχίζουν να βελτιώνονται.

Τα μωρά με τη σπειροειδή δισχιδάδα απαιτούν συχνά πολλές χειρουργικές επεμβάσεις για να θεραπεύσουν τις φυσικές ανωμαλίες με τις οποίες γεννιούνται. Τα μωρά είναι πιο πιθανό να πεθάνουν ως αποτέλεσμα ενός ελάττωματος γέννησης ή λόγω μιας επιπλοκής από μια χειρουργική επέμβαση για να διορθώσουν ένα ελάττωμα γέννησης, τα πρώτα χρόνια μετά τη διάγνωση.

ΠρόληψηΠώς μπορώ να αποτρέψω την μηνιγγειομυεκήλη;

Τα σπυράκια και άλλα ελαττώματα του νευρικού σωλήνα πιστεύεται ότι σχετίζονται με χαμηλά επίπεδα φολικού οξέος. Είναι σημαντικό να λαμβάνετε συμπληρώματα φυλλικού οξέος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Το φολικό οξύ είναι μια βιταμίνη Β που είναι σημαντική στην ανάπτυξη των ερυθρών αιμοσφαιρίων και είναι σημαντική για την καλή υγεία εν γένει, ειδικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Θα πρέπει να πάρετε ένα συμπλήρωμα φυλλικού οξέος πριν να μείνετε έγκυος.