INTERNANDO HACER!! UNA MINIATURA DE -rubiosZ!!! CON KINEMASTER
Rich έχουν ένα εντυπωσιακό νέο τίτλο στο Joslin Diabetes Center στη Βοστώνη. είναι διευθυντής των ιατρικών υποθέσεων, των υπηρεσιών υγειονομικής περίθαλψης και των στρατηγικών πρωτοβουλιών, κάτι που θα ήταν εντελώς εκφοβιστικό εάν δεν ήταν τόσο εύκολο και προσιτό πρόσωπο. Γίναμε φίλοι να γράψουμε ένα βιβλίο μαζί πέρυσι και είμαι ικανοποιημένος που μπορώ να αξιοποιήσω τις βαθιές του γνώσεις σχετικά με τα φάρμακα και τις θεραπείες του διαβήτη.
Παρακολουθήσαμε την πρόσφατη δημοσίευση της μελέτης ACCORD και πόσο σφιχτά ο έλεγχος της γλυκόζης αίματος μπορεί να μην είναι τόσο σημαντικός - ή ακόμα και επικίνδυνος. Τι θα έπρεπε να πάρει ο τυπικός τύπος 2 ασθενή σας από αυτές τις μελέτες;
Αν και τα αναφερόμενα αποτελέσματα της μελέτης ACCORD μπορεί να ήταν απροσδόκητα, τα γενικά μηνύματα είναι αρκετά σαφή και είναι καλά νέα. Για όσους από εσάς με τις πιεστικές δεσμεύσεις του χρόνου που επιθυμούν να κόψουν το γρήγορο, υπάρχουν δύο κύρια μηνύματα λήψης:
* Δεύτερον, εάν είστε μεγαλύτερης ηλικίας, με μεγαλύτερη διάρκεια διαβήτη, με πολλαπλούς παράγοντες κινδύνου για καρδιακές παθήσεις και έχετε υψηλή A1C, δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε πολλαπλές θεραπείες μείωσης της γλυκόζης για να επιτευχθεί A1C μικρότερη από 7. 0
Η μελέτη: Το κύριο μήνυμα που επιδεικνύει η μελέτη ACCORD είναι ότι η συχνότητα εμφάνισης καρδιαγγειακών επεισοδίων σε άτομα με διαβήτη τύπου 2 μειώνεται σταθερά και μειώνεται ταχύτερα από ό, τι ανέμεναν οι ειδικοί. Αυτό δεν είναι το μήνυμα που εμφανίστηκε στα μέσα μαζικής ενημέρωσης, ούτε ήταν το επίκεντρο των ειδικών συζητήσεων κατά τη συνάντηση του Αμερικανικού Συντονιστή Διαβήτη τον Ιούνιο. Ωστόσο, αυτό το μήνυμα έχει το μεγαλύτερο αντίκτυπο σε άτομα με διαβήτη τύπου 2.
Όμως, ο πιο εντυπωσιακός αριθμός όλων δεν ήταν άμεσα αναφερόμενος στην εφημερίδα. Κατά τον σχεδιασμό μιας τέτοιας μελέτης, ο υπολογισμός του "αναμενόμενου ποσοστού γεγονότων" είναι ένα από τα πιο σημαντικά βήματα.Στη μελέτη ACCORD, το βήμα αυτό περιελάμβανε εκτίμηση, όσο το δυνατόν ακριβέστερα, με βάση τα καλύτερα διαθέσιμα δεδομένα την εποχή εκείνη, την αναμενόμενη συχνότητα καρδιακών προσβολών και θανάτων από καρδιακές προσβολές σε αυτόν τον συγκεκριμένο πληθυσμό ασθενών υψηλού κινδύνου. Αυτό ήταν απαραίτητο ώστε οι ερευνητές να μπορούν να προγραμματίσουν πόσα άτομα με διαβήτη θα έπρεπε να ακολουθήσουν και πόσο καιρό, για να καθορίσουν εάν υπήρχε πλεονέκτημα για αυστηρότερο έλεγχο. Οι έμπειροι βιοστατιστές, χρησιμοποιώντας τα καλύτερα διαθέσιμα δεδομένα, υπολογίζουν το αναμενόμενο ποσοστό εκδήλωσης να είναι 55 θάνατοι / 1, 000 ασθενείς-έτη. ΦΟΒΕΡΟ! Τόσο η εντατική θεραπεία (14/1, 000 έτη ασθενών) όσο και η τυποποιημένη ομάδα θεραπείας (11/1000 έτη ασθενών) είχαν
πολύ χαμηλότερη
συχνότητα εμφάνισης σοβαρών καρδιακών επεισοδίων από ό, τι προβλεπόταν. Μια άλλη πρόσφατα δημοσιευμένη μελέτη που εξέταζε τα οφέλη από τη μείωση της αρτηριακής πίεσης και των στόχων της LDL χοληστερόλης σε άτομα με διαβήτη τύπου 2, χρησιμοποίησε αυτή τη γλώσσα στην περίληψή τους (δικαιολογία για το ακαδημαϊκό τους στυλ): βελτιώνει και εφαρμόζονται ευρέως οι νέες στρατηγικές θεραπείας, γίνεται όλο και πιο δύσκολο να διεξαχθεί μια δοκιμή κατά την οποία επαρκής αριθμός κλινικών τελικών σημείων είναι εφικτό σε λογικό χρονικό διάστημα για άτομα χωρίς καρδιαγγειακή νόσο κατά την έναρξη. "
Μετάφραση: "Οι ασθενείς που πάσχουν από διαβήτη ζουν πάρα πολύ και κανείς δεν πάσχει από καρδιακή νόσο! Πώς μπορούμε να κάνουμε την έρευνά μας;" Αυτές οι μελέτες χρησιμεύουν επίσης ως υπενθύμιση για τους διαβητικούς τύπου 2 ότι ο έλεγχος της γλυκόζης δεν είναι ο μοναδικός σημαντικότερος παράγοντας για την αποφυγή καρδιαγγειακών επιπλοκών. Ο έλεγχος της αρτηριακής πίεσης είναι πιθανώς ο πιο σημαντικός, ακολουθούμενος από τη διατήρηση της LDL χοληστερόλης στο στόχο και μετά από τον έλεγχο της γλυκόζης.
btw, αν και δεν συμπεριλήφθηκαν στη μελέτη αυτή, είναι ασφαλώς λογικό να μεταφέρουν αυτά τα ίδια μηνύματα από τη μελέτη ACCORD σε άτομα με διαβήτη τύπου 1.
Σχεδιάστε το μέλλον σας προσεκτικά, καθώς πιθανότατα θα ζήσετε πολύ καιρό!
Αποποίηση ευθύνης
: Περιεχόμενο που δημιουργήθηκε από την ομάδα του ομίλου Diabetes Mine. Για περισσότερες πληροφορίες κάντε κλικ εδώ.
Αποποίηση ευθυνών Αυτό το περιεχόμενο δημιουργήθηκε για το Diabetes Mine, ένα blog για την υγεία των καταναλωτών που επικεντρώνεται στην κοινότητα του διαβήτη. Το περιεχόμενο δεν εξετάζεται ιατρικά και δεν συμμορφώνεται με τις εκδοτικές οδηγίες της Healthline. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη συνεργασία της Healthline με το Diabetes Mine, κάντε κλικ εδώ.
