Ιατρική που βασίζεται σε αποδεικτικά στοιχεία: δεν είναι πάντα;

Έχω μπερδευτεί για λίγο για τη διαμάχη σχετικά με το «φάρμακο που βασίζεται σε αποδεικτικά στοιχεία». Μερικοί γιατροί πιστεύουν ότι είναι σωστό. άλλοι δεν το κάνουν. Εμείς οι ασθενείς θεωρούμε δεδομένο ότι υπάρχουν ισχυρά επιστημονικά στοιχεία πίσω από τα φάρμακα και τις θεραπείες που συνταγογραφούν οι γιατροί μας. Έτσι έχουμε παραπλανηθεί εκεί;

Το Κέντρο για την Ιατρική που βασίζεται σε αποδεικτικά στοιχεία (ναι, υπάρχει ένα!) Το περιγράφει ως "τη συνείδηση, τη ρητή και τη συνετή χρήση των τρεχόντων καλύτερων στοιχείων κατά τη λήψη αποφάσεων σχετικά με τη φροντίδα των μεμονωμένων ασθενών." Λοιπόν ναι, δεν είναι πως οι περισσότεροι ακαδημαϊκοί πλησιάζουν την επιστήμη τους;

Αλλά ένα φως πέρασε την άλλη μέρα, ενώ επανεξέτασα μία από τις καταχωρήσεις για τον τρέχοντα διαγωνισμό συγγραφής MedGadget SciFi. Σε μια απολαυστικά ανατριχιαστική ιστορία για το τι συμβαίνει με την ιατρική μέχρι το έτος 2050, ο συγγραφέας έριξε σε αυτό το σκάψιμο στις τρέχουσες πρακτικές: "… σίγουρα δεν πρέπει να υπενθυμίσουμε στον επιστήμονα ότι ο πληθυντικός του« ανέκδοτου »δεν είναι« απόδειξη

"" Σωστό.

Έτσι, πώς οι γιατροί αποφασίζουν ποιες θεραπείες να συνταγογραφήσουν, ούτως ή άλλως;

Σύμφωνα με αυτή την διαφωτιστική ματιά στο EBM (όπως είναι με το παρατσούκλι με το ψευδώνυμο) από έναν συνάδελφο "e-Patient" (επιζώντα καρκίνου) που ονομάζεται Dave, υπήρξαν πολλές «ιατρικές δεισιδαιμονίες» στην εργασία: οι γιατροί τείνουν να υπερκαλύπτουν ορισμένες θεραπείες για οποιονδήποτε λόγο εκτός από τις προτιμήσεις ή τις προκαταλήψεις των μεμονωμένων ιατρών. Φαίνεται ότι το EBM είναι μια προσπάθεια να διορθωθεί αυτό, ζητώντας (σύμφωνα με τη Wikipedia) "τη συστηματική ανασκόπηση των στοιχείων για συγκεκριμένες θεραπείες, κυρίως τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές."

Και πάλι, κάπως συγκλονιστικό που δεν είναι αυτό που κάνουν όλοι οι υπεύθυνοι λήψης αποφάσεων από ιατρικά όργανα.

Αλλά εδώ είναι το τρίψιμο: Εμείς στο διαβήτη γνωρίζουμε πολύ καλά ότι οι κλινικές δοκιμές μπορούν να προσφέρουν όλα τα είδη των αντιφατικών "αποδεικτικών στοιχείων". Μια εβδομάδα διαβάζουμε ότι τα γαλακτοκομικά προϊόντα είναι καλά για τον διαβήτη, την επόμενη εβδομάδα, το γαλακτοκομείο είναι ταμπού. Διαβάζουμε μια δέσμη για το πώς η κανέλα μειώνει τα σάκχαρα του αίματος και στη συνέχεια μαθαίνουμε ότι δεν μπορεί. Κλπ. Γνωρίζετε το τρυπάνι.

Πώς μπορεί να αναμένεται από το γιατρό σας να κάνει κάτι παραπάνω από αυτό που μπορούμε; Ίσως γι 'αυτό πολλοί επιλέγουν να βασίζονται στα δικά τους ένστικτα και εμπειρίες μέσα στην κλινική τους.

Επίσης, όπως επισημαίνει ο Dave, η αναγκαστική εξάρτηση από στοιχεία κλινικών δοκιμών μπορεί να δημιουργήσει μια συμφόρηση για νέες θεραπείες που οι ασθενείς χρειάζονται

τώρα.

Τα στοιχεία που συγκεντρώθηκαν δεν μπορούν να δημοσιευθούν ακόμη. Ξέρετε ότι σκέφτομαι τη Συνεχή Παρακολούθηση της Γλυκόζης (CGM) εδώ: οι ασφαλιστές δεν θα το έβλεπαν κανένας χωρίς μίξη δεδομένων κλινικών δοκιμών, τα οποία ευτυχώς υπερασπίστηκε ο JDRF.

Γι 'αυτό είναι ένα είδος χάος, υποθέτω. Όπως είπε ένας νοσηλευτής-CDE, ενώ ερευνούσα μια ιστορία για την εκπαίδευση του διαβήτη πέρυσι: «Ορισμένα νοσοκομεία προτιμούν να τοποθετούν όλους τους νέους ασθενείς τύπου 1 σε ενέσεις ΝΡΗ και τακτικής ινσουλίνης, ενώ άλλα νοσοκομεία ξεκινούν αμέσως όλους τους νέους ασθενείς με αντλίες ινσουλίνης. Εξαρτάται πραγματικά από το πόσο προχωρημένο είναι το πρόγραμμα

Θα μπορούσατε να αποκτήσετε εντελώς διαφορετική γνώση ακόμα και σε δύο νοσοκομεία σε όλη την πόλη το ένα από το άλλο

Και τώρα ξέρετε γιατί: εξαρτάται από το πού οι γιατροί παίρνουν τις " . Αποποίηση ευθύνης : Περιεχόμενο που δημιουργήθηκε από την ομάδα του ομίλου Diabetes Mine. Για περισσότερες πληροφορίες κάντε κλικ εδώ.

Αποποίηση ευθυνών

Αυτό το περιεχόμενο δημιουργήθηκε για το Diabetes Mine, ένα blog για την υγεία των καταναλωτών που επικεντρώνεται στην κοινότητα του διαβήτη. Το περιεχόμενο δεν εξετάζεται ιατρικά και δεν συμμορφώνεται με τις εκδοτικές οδηγίες της Healthline. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη συνεργασία της Healthline με το Diabetes Mine, κάντε κλικ εδώ.