Αλλαγές στα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα Όταν οι ασθενείς με διαβήτη

Έχετε ερωτήσεις σχετικά με τη ζωή με διαβήτη; Το ίδιο και εμείς! Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο προσφέρουμε τη εβδομαδιαία στήλη συμβουλών για το διαβήτη Ask D'Mine , που φιλοξενείται από τον τύπο 1 βετεράνο, τον συγγραφέα του διαβήτη και τον εκπαιδευτή κοινότητας Wil Dubois

.

Αυτή την εβδομάδα, ο Wil μιλάει ημέρες και τι πρέπει να κάνει όταν το στομάχι σου δεν είναι ευτυχισμένο. Ένα άσχημο θέμα, αλλά κάποιος πρέπει να το κάνει …

{ Έχετε τις δικές σας ερωτήσεις; Στείλτε μας email στο AskDMine @ diabetesmine. com }

Η Lauralee, τύπου 3 από την Ουάσιγκτον, γράφει: Είμαι μαμά σε ένα 16χρονο που είχε Τύπο 1 για 3 χρόνια. Ευτυχώς, δεν είχε ακόμα κάποιο στυλό στομάχου με έμετο, αν και σε κάποιο σημείο γνωρίζω ότι μπορεί να συμβεί. Καταλαβαίνω πώς ο οργανισμός συνεχίζει να παράγει γλυκόζη ακόμη και όταν δεν τρώει, κι έτσι κάποιος πρέπει ακόμα να παίρνει ινσουλίνη, και αυτό έχει νόημα. Αλλά διάβασα επίσης ότι κάποιος υποτίθεται ότι συνεχίζει να πίνει ή / και να πάρει αντιεμετικά και δεν καταλαβαίνει αρκετά γιατί αυτό θα ήταν σκόπιμο. Δεν είναι καλύτερο να επιτρέψουμε στο σώμα να ανακάμψει μέχρι να εξαλειφθεί το προσβλητικό σφάλμα, και η ασθένεια έχει τρέξει την πορεία της; Και πίνοντας τίποτα πριν τα πράγματα έχουν εγκατασταθεί, ζητάει απλώς περισσότερο έμετο. Θα μπορούσατε να εξηγήσετε τη φυσιολογία του πώς το μη διαβητικό vs. διαβητικό σώμα χειρίζεται τις ασθένειες αυτές και τις προκύπτουσες κετόνες; Και ο καλύτερος τρόπος για να διαχειριστεί μια βραχυπρόθεσμη, όπως μια ημέρα ή δύο, εμετό ασθένεια; Ξέρω ότι κάτι σπουδαίο όπως η σαλμονέλα ή το Ε coli θα ήταν ένα εντελώς διαφορετικό ζήτημα. Μαθαίνω πολλά από τις στήλες σας, έχω εκτυπώσει το ένα για να πίνω να δώσω στο γιο μου ως υποχρεωτική ανάγνωση, και πραγματικά να απολαύσετε το πνεύμα σας. Σας ευχαριστούμε που βοηθήσατε όλους μας που πάσχουν από διαβήτη.

Οι απαντήσεις του Wil @ Ask D'Mine: Είστε ευπρόσδεκτοι και σας ευχαριστούμε για τα ευγενικά σας λόγια! Αυτή είναι μια σπουδαία ερώτηση και ελπίζω ότι ο καθένας μπορεί να κάνει το στομάχι να μιλάει για έμετο το πρώτο πράγμα το πρωί! Τώρα, δεν βλέπετε πολύ συχνά τη συμβουλή να πάρετε μια αντιημικής ως μέρος της διαχείρισης ασθενειών τύπου 1 εδώ στις ΗΠΑ (αν και μερικά παιδικά endos όπως η έννοια), αλλά είναι ένα κοινό μέρος του βρετανικού playbook. Και ενώ θα ήμουν πολύ δύσκολο να πω αν είναι σκόπιμο ή όχι, μπορώ να εξηγήσω απολύτως τη σκέψη πίσω από αυτό. Τόσο η συμβουλή κατά της εμετούς όσο και η συμβουλή "κρατήστε πόσιμο" αποσκοπούν στην αποφυγή της αφυδάτωσης.

Αφυδάτωση; Δεν είναι αυτό που σε σκοτώνει αν είσαι ατυχής για να χαθείς στη Σαχάρα χωρίς καντίνα; Ναι, το ίδιο πράγμα. Η αφυδάτωση έχει απλώς έλλειψη σωματικού υγρού. Και ενώ μπορεί να προκληθεί από το να χαθεί στη Σαχάρα χωρίς καντίνα, παρόλο που δεν μπορούσα να εντοπίσω στατιστικά στοιχεία σχετικά με το πόσα άτομα συμβαίνουν αυτό, είναι πολύ πιθανότερο να προκληθεί από ασθένεια ποικιλίας κήπου -ιδίως το είδος που είτε σας κάνει να ρίχνετε επάνω ή να έχετε διάρροια (ή και τα δύο).Είτε η δυσάρεστη εμπειρία σας κάνει να χάσετε υγρά με εκπληκτικό ρυθμό.

Η αφυδάτωση, τόσο η χαμένη στην έρημο όσο και το είδος της ασθένειας του κήπου, είναι θανατηφόρα επικίνδυνη επιχείρηση, ειδικά για τους νέους και τους παλαιούς. Οι ανισορροπίες ηλεκτρολυτών από τα μειωμένα επίπεδα υγρών στους ιστούς σας μπορεί να οδηγήσουν σε επιληπτικές κρίσεις, καθώς τα υγρά μπορεί να προκαλέσουν την αποτυχία των νεφρών σας και ο χαμηλός όγκος αίματος μπορεί να οδηγήσει στην πτώση της πίεσης του αίματος σε θανατηφόρα επίπεδα. Χρειάζεται να συνεχίσω;

Πόσο άδειο είναι η δεξαμενή του σώματός σας πρέπει να είναι για κακό χάλια να συμβεί; Η αφυδάτωση ποικιλίας κήπου ξεκινά όταν ένας έφηβος έχει χάσει το 3% του όγκου του ή του υγρού. Η μέτρια αφυδάτωση ορίζεται ως απώλεια 6% και σοβαρή αφυδάτωση εμφανίζεται σε εφήβους όταν έχουν χάσει το 9% του όγκου του υγρού, κάτι που δεν είναι τόσο μεγάλο αν το σκεφτείς.

Και όχι μόνο η ειλικρινή αφυδάτωση είναι μια σοβαρή ιατρική έκτακτη ανάγκη, αλλά πρέπει να αντιμετωπιστεί σε ένα νοσοκομείο, επειδή η επανενυδάτωση δεν είναι τόσο απλή όσο η αγκίστρωση ενός Gatorade. Μια κοινή κλινική ανησυχία είναι η ισορροπία του καλίου. Εάν το υγρό σας υποστηρίζει χωρίς ρύθμιση των επιπέδων καλίου, μπορεί να βιδώσει με τον τρόπο που η καρδιά χτυπάει - στο σημείο που η καρδιά σας δεν κτυπά πια. Και χειρότερα, ο εγκέφαλός σας μπορεί να εκραγεί. Κανένα σκατά. Ονομάζεται εγκεφαλικό οίδημα, και για να το καταλάβετε, πρέπει να σκεφτείτε σαν ένα σκυλί. Αν κλειδώσετε ένα πεινασμένο σκυλί σε μια αποθήκη τροφίμων σκυλιών μια μέρα στην άλλη (και παρακαλώ όχι), θα φάνε μέχρι να εκραγεί. Τα διψασμένα κύτταρα είναι τα ίδια. Όταν τα υγρά επανεισάγονται, μπορούν να υπερ-απορροφούν μέχρι το σημείο της ρήξης.

Αν όλα αυτά δεν ήταν αρκετά επικίνδυνα, νοσηλευτούμε 220, 000 από τα παιδιά μας και σκοτώνουμε 400 από αυτά κάθε χρόνο, όταν πρόκειται για το είδος μας - στην περίπτωση αυτή "μας" που σημαίνει εμένα και οι 16χρονες ο τύπος 1-αφυδάτωσης ακριβώς συμβαίνει επίσης με το turbo charge DKA.

Ketones + χαμηλά επίπεδα υγρών = γρήγορη συνταγή για κώμα.

Αυτό είναι ένα κακό μαθηματικό. Έτσι μπορώ να δω που κάποιος μπορεί να σκέφτηκε να συμβουλεύει ένα αντιεμετικό, αλλά δεν είμαι σίγουρος ότι συμφωνώ - περισσότερο σε αυτό σε ένα δευτερόλεπτο. Αυτό που είναι 100% σίγουρο για όλες τις αρρώστιες ημερήσιας διαχείρισης είναι ότι πρέπει να κρατήσετε τα ρευστά που έρχονται. Ακόμα κι αν τους πετάξετε τους περισσότερους από αυτούς, κάποιοι θα απορροφηθούν. Εάν το στομάχι είναι πραγματικά, πραγματικά, πραγματικά, βραχώδεις-πιπιλίζουν τα ελεύθερα από ζάχαρη popsicles όλη την ημέρα για να κρατήσει τα υγρά έρχονται στο σύστημα.

Φυσικά, αυτό είναι μόνο ένας μακροχρόνιος τρόπος να πούμε ότι ο καλύτερος τρόπος για να θεραπεύσει η αφυδάτωση δεν είναι να πάει εκεί στην πρώτη θέση. Αλλά αν αποτύχουν όλες οι προσπάθειες, πότε πρέπει να πάτε στο νοσοκομείο; Η κλινική Mayo έχει μια εύχρηστη λίστα ελέγχου εδώ, αλλά γενικά, όσο πιο σκούρα είναι τα ούρα σας, τόσο πιο αφυδατωμένα είστε.

Όσον αφορά τα άλλα στοιχεία της ερώτησής σας: Εάν τρώτε ένα κακό tamale, η ρίψη είναι μάλλον μια καλή ιδέα. Υπάρχει κάποιο είδος τοξίνης και το να το βγεις από το σύστημά σου είναι λογικό. Αλλά όταν πρόκειται για έναν ιό, δεν πρόκειται να το βγάλετε από τον εμετό. Το ρίξιμο είναι μια παρενέργεια της ασθένειας, όχι μια λειτουργική άμυνα εναντίον της. Το να ρίχνεις ή να μη ρίχνεις δεν θα επιταχύνει ή θα επιβραδύνει την πορεία της ασθένειας με τον ένα ή τον άλλο τρόπο.Όλοι όσοι ρίχνουν το κάνει για εσάς είναι να σας κάνει να χάσετε ρευστό. Και λαμβάνοντας υπόψη τους κινδύνους που έχουμε ήδη καλύψει, καλά, εάν πίνετε περισσότερα υγρά προκαλούν περισσότερους εμετούς, εξακολουθεί να είναι το μικρότερο των κακών. Μερικά από τα υγρά θα απορροφηθούν.

Όταν πρόκειται για διαβητικές ή μη διαβητικές κετόνες, οι μη-D-folk δεν παίρνουν κετόνες - τουλάχιστον όχι σε επίπεδα αρκετά υψηλά για να είναι επικίνδυνα - έτσι ποτέ δεν είναι ένα θέμα για ένα ζάχαρη-φυσιολογικό πρόσωπο.

Τέλος, όταν πρόκειται για το πώς να διαχειριστεί ένα βραχυπρόθεσμο σφάλμα στο στομάχι, με όλα τα μέσα να διατηρήσουμε τα ρευστά που έρχονται, όλοι συμφωνούμε σε αυτό. Αλλά όταν πρόκειται για το αντιεμετικό, νομίζω ότι πρέπει να ρωτήσετε το endo σας. Από τη μία πλευρά, μπορώ να δω πού θα μπορούσε να διευθετήσει το στομάχι και να μειώσει την απώλεια υγρών. Από την άλλη πλευρά, μιλάμε για την προσθήκη περισσότερων φαρμάκων σε ένα άρρωστο παιδί, και τα αντιεμετικά δεν είναι χωρίς παρενέργειες της δικής τους.

Είναι μια σκληρή κλήση. Προσωπικά, πάντα σκέφτομαι ότι το σώμα μου ξέρει τι είναι καλύτερο για μένα πριν το κάνει ο εγκέφαλός μου. Αν αισθάνομαι την ανάγκη να εκραγώ δεν το αγωνίζομαι. Στη συνέχεια, αρχίζω να πίνω.

Ω, αλλά όχι το είδος της κατανάλωσης που μιλούσα στο άρθρο που τυπώσατε και έδωσε στον γιο σας ως υποχρεωτική ανάγνωση.

Αυτό πρέπει να περιμένει μέχρι να περάσει η ασθένεια!

Αυτή δεν είναι στήλη ιατρικών συμβουλών. Είμαστε άτομα με ειδικές ανάγκες που μοιράζονται ελεύθερα και ανοιχτά τη σοφία των συλλεγόμενων εμπειριών μας - τις μας που υπήρξαμε εκεί-τις γνώσεις από τα χαρακώματα. Αλλά δεν είμαστε MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs ή πέρδικες στα αχλάδια. Κατώτατη γραμμή: είμαστε μόνο ένα μικρό μέρος της συνολικής συνταγής σας. Εξακολουθείτε να χρειάζεστε τις επαγγελματικές συμβουλές, τη θεραπεία και τη φροντίδα ενός εξουσιοδοτημένου ιατρού.

Αποποίηση ευθύνης : Περιεχόμενο που δημιουργήθηκε από την ομάδα του ομίλου Diabetes Mine. Για περισσότερες πληροφορίες κάντε κλικ εδώ.

Αποποίηση ευθυνών

Αυτό το περιεχόμενο δημιουργήθηκε για το Diabetes Mine, ένα blog για την υγεία των καταναλωτών που επικεντρώνεται στην κοινότητα του διαβήτη. Το περιεχόμενο δεν εξετάζεται ιατρικά και δεν συμμορφώνεται με τις εκδοτικές οδηγίες της Healthline. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη συνεργασία της Healthline με το Diabetes Mine, κάντε κλικ εδώ.