Προβλέψεις του Cloud Storm Healthcare για το 2018 | Ρωτήστε D'Mine

Καλώς ορίσατε στην εβδομαδιαία στήλη συμβουλών για το διαβήτη, Ask D'Mine - την τελική έκδοση πριν από το νέο έτος 2018!

Καθώς βγαίνουμε από το πιο αγχωτικό και αβέβαιο έτος στην πολιτική και την υγειονομική περίθαλψη ειδικότερα, ο δικός μας βετεράνος τύπου 1, κοινοτικός εκπαιδευτικός και συγγραφέας κ. Wil Dubois, παίρνει μια στιγμή να κοιτάξει στην κρυστάλλινη σφαίρα του σε τι είναι πιθανώς μπροστά στον διαβήτη αυτό το ερχόμενο έτος.

Εν τω μεταξύ, εδώ είναι ο Wil με τη δική του …

Leslie, τύπου 1 από το Κολοράντο, ρωτάει:

Hey Swami Wil, τι προγνωρίζετε για μας PWDs το 2018;

Ο Wil @ Ask D'Mine απαντά:

Ευχαριστώ για τη συγγραφή, Leslie, και ευχαριστώ για το τιμητικό. Ήταν το πρώτο πράγμα που με έκανε να καγχάζει σε μήνες. Ειλικρινά, έχω βρεθεί στα χωματερά. Υποθέτω ότι μου εξυπηρετεί σωστά την προσπάθειά μου να είμαι ενημερωμένος πολίτης παρακολουθώντας τις νυχτερινές ειδήσεις. Και λένε ότι ο διαβήτης προκαλεί κατάθλιψη. Hah! Ο διαβήτης δεν έχει τίποτα στη σύγχρονη πραγματικότητα!

Τώρα, τι προγνωρίζω; Λοιπόν, θα έπρεπε να βάλεις λίγο Jamison στον καφέ σου σήμερα το πρωί γιατί κοιτάζοντας την κρυστάλλινη σφαίρα μου βλέπω πολλά σκοτεινά και σκοτεινά σύννεφα σύννεφων. Και για την υγειονομική περίθαλψη, το πιο σκοτεινό από όλα προέρχεται από μια απροσδόκητη πηγή η οποία δεν παίρνει το είδος της προσοχής που πρέπει. Ναι, μιλάω για "φορολογική μεταρρύθμιση. "

Μέχρι τη στιγμή που το διαβάσατε, αναμένω πλήρως ότι η "φορολογική μεταρρύθμιση" θα έχει περάσει και τα δύο σπίτια και θα έχει υπογραφεί στο νόμο. Έπρεπε να τοποθετήσω τη "φορολογική μεταρρύθμιση" σε εισαγωγικά, επειδή το αποκαλώντας αυτό που είναι, η πιο συγκρατημένη κλοπή του ελάχιστου υπολειπόμενου πλούτου των υποκλάδων προς όφελος των πλουσίων, θα μπορούσε να αναγκάσει να γίνω εμπορικός ανταποκριτής του Fake News Network (FNN), και δεν θα ήθελα αυτό.

Ή ίσως θα ήθελα.

Αλλά κινούμαστε: Το αξιολύπητο είναι ότι θα μπορούσαμε να υποστηρίξουμε κάποια αξιοπρεπή φορολογική μεταρρύθμιση. Η συντηρητική πλευρά της φιλελεύθερης φύσης μου μπορεί ακόμη να δει τη λογική της ευθυγράμμισης των συντελεστών φορολόγησης των εταιρειών ώστε να ταιριάζουν καλύτερα με εκείνες άλλων χωρών. Είμαι ανοικτός να το δοκιμάσω. Μπορώ ακόμη να δω πού θα μπορούσε να αποτρέψει την παλίρροια των offshoring βιομηχανιών μας. Ίσως, ίσως, να τονώσει την οικονομία, αν και η ιστορία δεν υποστηρίζει τη μείωση των φόρων των επιχειρήσεων ως μια αξιόπιστη μέθοδο τόνωσης της οικονομικής ανάπτυξης.

Αλλά μειώνοντας τους φόρους στους πλουσιότερους των πλουσίων; Προσθέτοντας το έλλειμμα; Ο Λίνκολν πρέπει να γυρίζει στον τάφο του.Αλλά τι διάολο, ίσως κάποια μέρα και εγώ θα είμαι πλούσιος και σίγουρα δεν θα ήθελα να πληρώσω το δίκαιο μερίδιο μου τότε. Συνεπώς, δεν πρόκειται να δουλέψω για αυτό.

Και μπορώ να συγχωρήσω και να ξεχάσω όλα τα Χριστουγεννιάτικα δώρα μέλη του Κογκρέσου έμειναν κάτω από το δέντρο φέτος, κρυμμένα στις 429 σελίδες αυτού του νομοσχεδίου. Ξέρετε, όλα αυτά τα μικρά προνόμια που η ηγεσία έπρεπε να παραδώσει για να αγοράσει ψήφους. Αυτός είναι ο τρόπος με τον οποίο γίνονται τα πράγματα στην Ουάσινγκτον, και δεν χρειάζεται να αναστατωθεί γι 'αυτό.

Αλλά όταν οι άνθρωποι αρχίζουν να σκοτώνουν τα μωρά για να γίνουν πλουσιότεροι, καλά, τώρα έχω ένα πρόβλημα με αυτό. Ναι, με ακούσατε, η κυβέρνησή μας μόλις κήρυξε γενοκτονία στους φτωχούς και, ειρωνικά, σκότωσαν τη δική τους Χρυσή Χήνα στη διαδικασία.

Διαβάστε αν, αν τολμάς.

Αυτό που μιλώ είναι οι συνέπειες της κατάργησης της ατομικής εντολής ότι κάθε πολίτης έχει ασφάλιση υγείας. Ότι είμαι τρελός. Πραγματικά τρελός. Μερικώς είμαι τρελός γιατί μιλά με μήλα και πορτοκάλια. Είναι ένας τρόπος για να σκοτώσει τον νόμο Affordable Care Act, κάτι που το κυβερνών κόμμα δεν μπόρεσε να κάνει άμεσα και δεν έχει καμία σχέση με την έξυπνη φορολογική μεταρρύθμιση. Αλλά κυρίως είμαι τρελός για το γιατί είναι ηλίθιο.

Και μπορώ να ανεχτώ πολλά πράγματα, αλλά δεν μπορώ να ανεχτώ την ηλιθιότητα.

Ακολουθεί το πώς η αμερικανική υγειονομική περίθαλψη πρόκειται να πάει ανόητα κάτω από την αποχέτευση, και πρόκειται να συμβεί γρηγορότερα από ένα σπίτι των καρτών που καταρρέουν. Επιτρέψτε μου να σας κάνω, όμως, τι θα συμβεί, γιατί τα μωρά πρόκειται να πεθάνουν και πώς αυτό θα δαγκώσει το κυβερνών κόμμα στην άκρη τελικά.

Σε περίπτωση που κάποιοι από εσάς έχετε ξεχάσει, είμαστε μία χώρα. Όπως αυτό ή όχι, είμαστε αλληλένδετοι. Είμαστε εξαρτημένοι ο ένας από τον άλλον. Για παράδειγμα, εμπειρογνώμονες της δημόσιας υγείας έχουν αναγνωρίσει εδώ και πολύ καιρό τα λεγόμενα φαινόμενα αγέλης στα εμβόλια, όπου ένα μεγάλο ποσοστό του πληθυσμού πρέπει να εμβολιαστεί ώστε το εμβόλιο να είναι αποτελεσματικό. Η ατομική εντολή ήταν ένα οικονομικό εμβόλιο. Κατέβαλε το κόστος των νοσοκόμων μας καλώντας τα υγιέστερα μέλη να συμβάλουν στην εθνική οικονομική επιβάρυνση της υγειονομικής περίθαλψης.

Αυτό κάνουν οι υγιείς κοινωνίες. Φροντίζουν ο ένας για τον άλλο για το κοινό καλό.

Φυσικά δεν λειτούργησε. Αυτή τη φορά η Δεξιά είναι, σωστά, σωστά: το Obamacare θα σπάσει. Το κόστος αυξάνεται. Τα ασφάλιστρα αυξάνονται. Οι ασφαλιστές απομακρύνονται από ορισμένες αγορές. Και οι ασφαλιστικές εταιρείες, απελπισμένες να κρατήσουν τα κέρδη τους, καλύπτουν λιγότερο και λιγότερο, συχνά με λανθασμένη λογική.

Μια γρήγορη αληθινή ιστορία: Η ασφαλιστική εταιρεία της συζύγου μου αποφάσισε να αρνηθεί την Victoza της, την οποία έλαβε για αρκετά χρόνια. Γιατί; Επειδή η A1C της ανέβηκε. Είπαν, καθώς δεν βελτίωσε τους αριθμούς της, δεν θα πληρώνουν πια για αυτό. Υποθέτω ότι έχουν ξεχάσει ότι ο διαβήτης τύπου 2 είναι μια προοδευτική ασθένεια. Υποθέτω ότι έχουν ξεχάσει ότι, ανεξάρτητα από το τι κάνεις ως ασθενής, θα επιδεινωθεί. Αλλά εδώ είναι το κοντόφθαλμο μέρος: Αν νομίζουν ότι το A1C φαίνεται κακό τώρα, μπορείτε να φανταστείτε τι θα φανεί η επόμενη χωρίς την πρωτογενή φαρμακευτική αγωγή της;

Δυστυχώς, πήρα μια μικρή παράκαμψη εκεί. Επιστροφή στο κύριο θέμα μας: Γιατί δεν λειτουργούσε το οικονομικό εμβόλιο;

Είναι απλό. Ξεκινήσαμε πολύ αργά. Αφήσαμε τον πληθυσμό μας να γίνει ένας από τους πιο άρρωστους στον κόσμο πριν αποφασίσουμε να προσπαθήσουμε να κάνουμε κάτι γι 'αυτό. Πάρα πολλοί άνθρωποι ήταν άρρωστοι πριν ξεκινήσαμε να χορηγούμε εμβόλια. Η επιδημία ήταν σε εξέλιξη. Τα εμβόλια, οικονομικά και αλλιώς, λειτουργούν μόνο πριν η ασθένεια είναι διαδεδομένη.

Αλλά το τράβηγμα του βύσματος απειλεί τώρα ένα μεγάλο ποσοστό του πληθυσμού. Χωρίς κάποιους υγιείς χρήστες στο σύστημα, οι άνθρωποι που απομένουν σε αυτό θα καταναλώσουν τους πόρους δυσανάλογα. Τα ασφάλιστρα θα αυξηθούν. Η κάλυψη θα μειωθεί. Τα σχέδια υγείας θα πάρουν πάρα πολύ ακριβά για μερικούς ανθρώπους. Λοιπόν, περισσότερο από μερικούς. Δοκιμάστε 13 εκατομμύρια άτομα για το μέγεθος. Εν τω μεταξύ, η υπόλοιπη χώρα θα πληρώνει διπλά για την ασφάλειά τους σε δέκα χρόνια, καθώς το Γραφείο του Κογκρέσου προβάλλει κατά μέσο όρο αύξηση κατά 10% των ασφαλίστρων για την επόμενη δεκαετία. Τόσο για όλα αυτά τα επιπλέον χρήματα στην τσέπη σας από αυτό (προσωρινό) φορολογικό διάλειμμα. Θα ξοδέψετε αυτό και πολλά άλλα μόνο με την ασφάλιση υγείας σας.

Έως ότου δεν μπορείτε να αντέξετε οικονομικά πια, και πρέπει να το αφήσετε.

Και καθώς οι άνθρωποι αναγκάζονται να εγκαταλείψουν την ασφάλιση υγείας τους, θα αρχίσουν να γίνονται όλο και πιο άρρωστοι. Δεν θα επιδιώξουν τη φροντίδα μέχρι να είναι άρρωστοι

πραγματικά , γιατί δεν θα μπορούν να το κάνουν από την τσέπη. Δεν γελάω όταν λέω ότι τα μωρά θα πεθάνουν. Ομοίως, θα γίνουν και οι πρεσβύτεροι. Μέσα σε λίγες σύντομες δεκαετίες προβλέπω ότι οι αμερικανικές διάρκειες ζωής θα είναι αισθητά μικρότερες λόγω αυτής της εγκατάλειψης της υποχρέωσης της κοινωνίας μας ο ένας στον άλλον. Αλλά δεν τελειώνει εκεί. Ο καταδικασμένος δεν θα πάει σιωπηλά στους τάφους. Αντ 'αυτού, θα πάνε στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης για βοήθεια τελευταίας τάφρου. Οι ΚΠ είναι η πιο δαπανηρή μορφή περίθαλψης στον κόσμο. Και τα νέα ανασφάλιστα δεν θα είναι σε θέση να πληρώσουν τους λογαριασμούς τους. Τα νοσοκομεία θα πρέπει να απορροφήσουν αυτές τις απώλειες χρεώνοντας περισσότερο για κάθε άλλη υπηρεσία. Θα επανέλθουμε σε διψήφιο ρυθμό αύξησης του κόστους της υγειονομικής περίθαλψης.

Είναι ανοιχτό μυστικό που κανείς δεν σκέφτεται για πολλά: Οι δαπάνες για υγειονομική περίθαλψη καταναλώνουν σήμερα το 9,9% του ακαθάριστου εγχώριου προϊόντος του έθνους. Και οι διψήφιες αυξήσεις του κόστους δεν είναι βιώσιμες σε μια οικονομία, πολύ λιγότερο σε έναν τομέα που ήδη πλησιάζει να τρώει το ένα πέμπτο του κάθε δολαρίου που παράγεται.

THUD! ! !

Τι ήταν αυτό; Ναι. Αυτή ήταν η Χρυσή Χήνα. Πτώση στο έδαφος. Νεκρή ως πάπια. Όλα αυτά τα όμορφα, όμορφα χρήματα που υποσχέθηκε το κυβερνών κόμμα θα δημιουργηθούν από τις φορολογικές περικοπές που καταναλώνονται από την εκρηκτική αύξηση του κόστους της υγειονομικής περίθαλψης. Απλά επειδή αποφάσισαν να βάλουν τα μήλα και τα πορτοκάλια στο ίδιο νομοθετικό καλάθι.

Προβλέπω ότι δεν θα είναι ευτυχισμένο το Νέο Έτος. Για οποιονδηποτε. Συγνώμη.

Αυτή δεν είναι στήλη ιατρικών συμβουλών. Είμαστε άτομα με ειδικές ανάγκες που μοιράζονται ελεύθερα και ανοιχτά τη σοφία των συλλεχθεισών εμπειριών μας - της υπάρχουσας-υπάρχουσας - γνώσης μας από τα χαρακώματα. Αλλά δεν είμαστε MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs, ή πέρδικες στα αχλάδια. Κατώτατη γραμμή: είμαστε μόνο ένα μικρό μέρος της συνολικής συνταγής σας.Εξακολουθείτε να χρειάζεστε τις επαγγελματικές συμβουλές, τη θεραπεία και τη φροντίδα ενός εξουσιοδοτημένου ιατρού.

{ Έχετε τις δικές σας ερωτήσεις; Στείλτε μας email στο AskDMine @ diabetesmine. com

} Αποποίηση ευθύνης : Περιεχόμενο που δημιουργήθηκε από την ομάδα του ομίλου Diabetes Mine. Για περισσότερες πληροφορίες κάντε κλικ εδώ.

Αποποίηση ευθυνών Αυτό το περιεχόμενο δημιουργήθηκε για το Diabetes Mine, ένα blog για την υγεία των καταναλωτών που επικεντρώνεται στην κοινότητα του διαβήτη. Το περιεχόμενο δεν εξετάζεται ιατρικά και δεν συμμορφώνεται με τις εκδοτικές οδηγίες της Healthline. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη συνεργασία της Healthline με το Diabetes Mine, κάντε κλικ εδώ.