Ρωτήστε D'Mine Η απώλεια της Hypo Awareness, η αύξηση του σωματικού βάρους με το διαβήτη Meds;

Οι περισσότεροι από εμάς περιμένουν ορισμένα πράγματα … σαν να αισθάνεστε τα χαμηλά σας και να μπαίνετε στο παντελόνι σας! Γιατί λοιπόν τα πράγματα αλλάζουν μερικές φορές; Αυτό καλύπτει η στήλη συμβουλών για το διαβήτη αυτής της εβδομάδας, Ask D'Mine , που φιλοξενείται από τον τύπο 1 βετεράνου, τον συγγραφέα του διαβήτη και τον εκπαιδευτή κοινότητας Wil Dubois.

{ Χρειάζεστε βοήθεια στην πλοήγηση στη ζωή με διαβήτη; Στείλτε μας email στο AskDMine @ diabetesmine. com }

Kayla από τη Νεμπράσκα, τύπου 1, γράφει: Πρόσφατα παρατήρησα ότι δεν βιώνω εμφανή σημάδια υπογλυκαιμίας. Πριν, όταν η ζάχαρη μου χτύπησε σε χαμηλό επίπεδο, συνήθως κάτω από 70 ετών, θα κουνήσω, θα πάρω ένα ζεστό συναίσθημα σε όλο μου το σώμα, θα αρχίσω να ιδρώνω και θα υποφέρω με ελαφρότητα. Ωστόσο, τώρα δεν αισθάνομαι τίποτα. Θα επιστρέψουν ποτέ τα προειδοποιητικά σημάδια; Ή θα έχω αυτή την απουσία από τώρα και στο εξής;

Ο Wil @ Ask D'Mine απαντά: Ο Humpty Dumpty κάθισε στον τοίχο. Ο Humpty Dumpty είχε μεγάλη πτώση. Φυσικά, δεν το ένοιωσε, γιατί είχε υπογλυκαιμία. Ποιος γνώριζε ότι ο Humpty ήταν ένα αυγό με διαβήτη (EWD); Έτσι τα πρώτα πράγματα: εάν έχετε αναπτύξει ή αναπτύξετε υπογλυκαιμία, πρέπει να δοκιμάσετε πολύ πιο συχνά ή να πάρετε ένα CGM, επειδή κινδυνεύετε να πέσετε από το οποίο όλα τα άλογα του βασιλιά και όλα τα οι άνδρες του βασιλιά δεν θα είναι σε θέση να σας επαναφέρουν ξανά μαζί.

Η υπογλυκαιμία είναι ακριβώς όπως περιγράψατε: αρχίζετε να χάσετε την ικανότητά σας να αισθάνεστε χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Η αιτία της υπογλυκαιμίας είναι οι ίδιοι οι υπνωτικοί παράγοντες. Όσο περισσότερο υπογλυκαιμία έχετε, τόσο πιο σοβαρές είναι και τόσο πιο συχνά τις έχετε. τόσο πιο πιθανό είναι να καψετε την ικανότητά σας να τις αισθανθείτε. Η υποσληνότητα του Hypo αρχίζει γενικά ως μια ταπεινωτική μείωση όταν αισθάνεστε τα χαμηλά σας. Οι άνθρωποι που τα αισθάνθηκαν στα 80, αρχίζουν να συνειδητοποιούν ότι δεν αισθάνονται τίποτα μέχρι να πέσουν κάτω από 70. Τότε είναι 60. Τότε 50. Όπως και ο ίδιος ο διαβήτης, η υπογλυκαιμία φαίνεται να είναι προοδευτική. Έχω βρεθεί στα χαμηλά 30s χωρίς καμία ένδειξη. Έχω τόσο σοβαρή υπογλυκαιμία ότι η endo μου επέμεινε να συμπεριλάβω το γεγονός στο κοσμήματό μου σε επαγρύπνηση. Είχα ασθενείς που βυθίστηκαν στα μέσα της δεκαετίας του '20 χωρίς να αισθανθώ να τους προειδοποιήσω.

Σε κάποιο σημείο, καθώς η πρόγνωση της υπογλυκαιμίας δεν εξελίσσεται, δεν αισθάνεστε καθόλου τα χαμηλά σας. Μπορείτε να βγείτε από τα φώτα χωρίς προειδοποίηση. Ή όχι αποτελεσματική προειδοποίηση, ούτως ή άλλως. Γνωρίζω ένα ερευνητικό endo που επιμένει ότι δεν υπάρχει κάτι τέτοιο όπως η υπογλυκαιμία, αλλά ότι το κατώτατο όριο ανίχνευσης μειώνεται στο όριο κατάσχεσης. Με άλλα λόγια, αισθάνεστε την υπογλυκαιμία σας όσο ματαιώνετε.

Okie-dokie. Αισθάνομαι πολύ καλύτερα, γνωρίζοντας ότι δεν είμαι πραγματικά άγνοια - απλώς δεν γνωρίζω εγκαίρως.

Κανείς δεν ξέρει γιατί, αλλά η υπογλυκαιμία είναι πιο συχνή στις γυναίκες PWD από ό, τι στους άνδρες, πιο συνηθισμένη στους ηλικιωμένους από ό, τι στους νεότερους, και πιο πιθανό μεταξύ των ενηλίκων (a.κ. ένα. LADA) πλήθος. Και αποδεικνύοντας ότι μια καλή πράξη δεν μένει ατιμώρητη, οι λαοί που ασκούν τακτικά είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν την υπογλυκαιμία απ ​​'ό, τι οι λαοί που δεν ασκούν τακτικά. Είναι πιθανό οι γυναίκες, οι ηλικιωμένοι, οι λαοί του LADA και οι άνθρωποι που ασκούν να είναι πιο πιθανό να είναι ερεθισμοί ελέγχου στο μέτωπο του σακχάρου στο αίμα, γεγονός που τους οδηγεί σε περισσότερο υπογλυκαιμία και, συνεπώς, ή μήπως αυτοί οι λαοί έχουν κάποια διαφορετική βιολογία; Δεν γνωρίζω. Δεν νομίζω ότι έχει μελετηθεί ακόμα.

Επίσης, υπάρχει κάποια σκέψη ότι ορισμένα φάρμακα μπορεί να συμβάλλουν στην υπογλυκαιμία, συμπεριλαμβανομένων των β-αναστολέων (για υψηλή αρτηριακή πίεση) και των κοινών αντικαταθλιπτικών SSRI.

Η ικανότητά σας να αισθάνεστε την επιστροφή του ύπνου; Μπορεί. Πιθανώς. Αλλά πιθανώς όχι. Οι δύο πιο συνηθισμένες «θεραπείες», είναι, κατά τρόπο ενδιαφέροντα, οι δύο πιο κοινές θεραπείες για κρεμάστρες, επίσης: τα μαλλιά του σκύλου που σας έκοψε? ή ένα ισχυρό φλιτζάνι joe.

Πρώτον, στα μαλλιά του σκύλου. Πολλοί endos προσπαθούν να αντιστρέψουν την υπογλυκαιμία με την σκόπιμη λειτουργία του σακχάρου αίματος της PWD πάνω από τον στόχο για τρεις έως έξι μήνες. Η θεωρία παίζει αντίστροφα την σχετική κάρτα υπογλυκαιμίας. Σκεφτείτε με αυτό τον τρόπο: Ας πούμε το σπίτι σας είναι 72 degres, αλλά αισθάνεστε αρκετά κρύο. Δεν θέλεις να γυρίσεις τον θερμοστάτη, γιατί ο φοβερός λογαριασμός κοινής ωφέλειας θα σε σκοτώσει. Τι κάνεις? Λοιπόν, αν είναι ψυχρότερο έξω, πείτε 65 μοίρες, μπορείτε να περπατήσετε έξω για δέκα ή δεκαπέντε λεπτά. Όταν επιστρέψετε, το σπίτι σας θα νιώσει θερμότερο. Δεν είναι. Είναι ακόμα 72 μοίρες. Το μόνο που αισθάνεται θερμότερο είναι ότι έχετε περάσει κάποιο χρόνο κάπου κρύο. Το σώμα σας μπορεί να προσαρμοστεί στα "νέα φυσιολογικά" με τον ίδιο τρόπο όταν πρόκειται για το σάκχαρο του αίματος.

Το τρέξιμο υψηλής για κάποιο χρονικό διάστημα μπορεί να επαναφέρει την ευαισθησία σας. Φυσικά, το τρέξιμο υπερβολικά υψηλό θα μπορούσε επίσης να σας βάλει σε κώμα, επειδή είστε τύπος 1. Και τρέχοντας ψηλά για πολύ μεγάλο κίνδυνο να φωτίσει τη φωτιά των επιπλοκών. Έτσι μπορεί να λειτουργήσει, αλλά δεν είναι κάτι που θέλετε να δοκιμάσετε μόνοι σας. Νομίζω ότι αυτό είναι ένα καλό παράδειγμα κάτι που θέλετε να κάνετε με την ιατρική καθοδήγηση. (Όπως αυτές των διαφημίσεων αυτοκινήτων: επαγγελματίας οδηγός. Μην προσπαθήσετε στο σπίτι.).

Ή μπορείτε να επενδύσετε σε μια κάρτα Starbucks, αν τουλάχιστον μία μελέτη έχει δείξει ότι η καφεΐνη μπορεί να είναι ένας τρόπος για να επαναφέρετε τα συμπτώματα υπογλυκαιμίας. Μπορείτε να το δοκιμάσετε στο σπίτι. Αλλά μην πάρετε τις ελπίδες σας επάνω, είμαι πολύ καφεΐνη, και ακόμα δεν αισθάνομαι χαμηλά μου.

Ο Michele από το Τέξας, τύπου 2, σας ρωτάει: Θα ήθελα να μάθω αν η ινσουλίνη σας κάνει να πάρετε βάρος. Μου είπαν ότι πολλά χάπια διαβήτη προκαλούν και αύξηση του σωματικού βάρους. Υπάρχουν κάποια διαβητικά φάρμακα που δεν σας κάνουν να κερδίσετε βάρος;

Ο Wil @ Ask D'Mine απαντάει: Ζητήσατε απλώς την ερώτηση για το τελευταίο κοτόπουλο ή αυγό. Τα μισά από τα πιο έξυπνα έγγραφα του διαβήτη στον πλανήτη θα ορκιστούν σε μια στοίβα Βίβλων, Κορανίων και Τοράδων ότι η ινσουλίνη προκαλεί απόλυτα κέρδος βάρους. Το άλλο μισό των πιο έξυπνων εγγράφων διαβήτη στον πλανήτη θα ορκιστεί ότι στην ίδια στοίβα των ιερών βιβλίων η ίδια η ινσουλίνη δεν μπορεί να κατηγορηθεί για το κέρδος βάρους που παρατηρείται σε μερικούς ανθρώπους μετά την έναρξη της θεραπείας με ινσουλίνη.

Ε;

Έτσι, εδώ είναι το πρόβλημα. Η αύξηση του σωματικού βάρους παρατηρείται μετά την έναρξη της ινσουλίνης, πολύ συχνά. Αλλά όχι πάντα. Κάποια έγγραφα πιστεύουν ότι η φύση της ορμόνης προκαλεί αύξηση βάρους. Άλλοι εξετάζουν πιο προσεκτικά τι συνέβαινε πριν ξεκινήσει η ινσουλίνη. Συνήθως τρελός-υψηλό σάκχαρο του αίματος, αυτό είναι τι. Και το τρελό υψηλό επίπεδο σακχάρου στο αίμα σημαίνει ότι η γλυκόζη (και οι θερμίδες που περιέχει) απορρίπτονται στα ούρα σας. Είσαι κυριολεκτικά βρώνοντας μακριά μέρος του φαγητού που τρώτε όταν το σάκχαρο του αίματός σας είναι υψηλό. Όταν καθορίζετε το σάκχαρο του αίματος, οι επιπλέον θερμίδες πηγαίνουν σε αποθέματα λίπους αντί να ξεπλένονται κάτω από την τουαλέτα.

Πολλοί ειδικοί του διαβήτη πιστεύουν ότι από αυτό προέρχεται το κέρδος βάρους. Εάν τρώτε περισσότερες θερμίδες από ό, τι χρειάζεστε και ρυθμίστε το υψηλό σακχάρου στο αίμα χωρίς να κόψετε το Nacho Cheese Doritos, θα κερδίσετε βάρος. Εάν τρώτε ό, τι χρειάζεται το σώμα σας, δεν θα κερδίσετε βάρος. Φυσικά αν χάσατε ένα τρελό βάρος από το υψηλό σάκχαρο στο αίμα πριν σας διαγνωσθεί, ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να το επαναφέρετε μέχρι να επιστρέψετε σε ένα υγιές βάρος.

Όσον αφορά το άλλο μέρος της ερώτησής σας, υπάρχουν φάρμακα για το διαβήτη που δεν σας κάνουν να κερδίσετε βάρος, ακόμα και μερικά που σας βοηθούν να χάσετε βάρος. Για να καλύψετε όλες τις βάσεις εδώ είναι μια επισκόπηση των διαφόρων φαρμάκων για το διαβήτη και των επιπτώσεών τους στο βάρος:

Διαβήτης φάρμακα που έχουν καμία επίδραση στο βάρος ένας ή ο άλλος τρόπος είναι τα φάρμακα DPP-4 Januvia και Onglyza; το colesevelam med Welchol. και το AGI meds Glyset και Precose.

Τα φάρμακα του διαβήτη που σχετίζονται με ήπια αύξηση του βάρους είναι: τα σουλφονυλουρία meds Amaryl, DiaBet, Glucotrol, Glynase και Micronase. και τα φάρμακα κατηγορίας glinide Prandin και Starlix.

Τα φάρμακα διαβήτη που σχετίζονται με μια ήπια έως μέτρια αύξηση του βάρους είναι ινσουλίνες σε όλες τις γεύσεις τους.

Τα φάρμακα για το διαβήτη που σχετίζονται με με μέτρια αύξηση του βάρους είναι τα φάρμακα κατηγορίας TZD Actos και Avandia (που τώρα έχουν τραβηχτεί από τη γενική αγορά λόγω κινδύνων για την υγεία της καρδιάς).

Κανένα φάρμακο για το διαβήτη δεν σχετίζεται με "σοβαρό" κέρδος βάρους.

Στην άλλη πλευρά του κέρματος, τα φάρμακα διαβήτη που σχετίζονται με με απώλεια βάρους είναι: τα φάρμακα κατηγορίας metformin Fortamet, Glucophage, Glumetza και Riomet. τα ενέσιμα φάρμακα GLP-1 Byetta και Victoza. και η τάξη pramlintide med Symlin.

Έπειτα έχουμε το θέμα των polypills, ή combo meds που αναμιγνύουν δύο κατηγορίες meds μαζί. Για παράδειγμα, η μετφορμίνη μερικές φορές αναμιγνύεται με μία σουλφονυλουρία ή μία TZD. Και μετά τι? Έχουμε ένα med που μειώνει το βάρος και ένα που αυξάνει το βάρος στο ίδιο χάπι! Τι συμβαίνει στο σώμα;

Δεν έχω καμία ιδέα και δεν είμαι βέβαιος ότι κάποιος άλλος κάνει. Εκτός από αυτό, οι περισσότεροι χρήστες PWD παίρνουν όλα τα είδη άλλων συνταγογραφούμενων φαρμάκων που μπορούν να έχουν επίδραση στο βάρος επίσης. Μερικοί από τους τύπους που είναι γνωστό ότι προκαλούν αύξηση βάρους περιλαμβάνουν μερικά αντικαταθλιπτικά, στεροειδή, πολλά αντιψυχωτικά και διπολικά φάρμακα και χάπια ελέγχου των γεννήσεων.

Εάν το σκεφτείτε, πρέπει να απογοητεύσετε μια καταθλιπτική, διπολική, διαβητική γυναίκα στα στεροειδή για τον Λούπι, ο οποίος βρίσκεται σε έλεγχο των γεννήσεων για να αποφύγει να μείνει έγκυος.Είχε πραγματικά τα χαρτιά στοιβάζονται εναντίον της!

Αυτή δεν είναι στήλη ιατρικών συμβουλών. Είμαστε άτομα με ειδικές ανάγκες που μοιράζονται ελεύθερα και ανοιχτά τη σοφία των συλλεγόμενων εμπειριών μας - τις μας που υπήρξαμε εκεί-τις γνώσεις από τα χαρακώματα. Αλλά δεν είμαστε MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs, ή πέρδικες στα αχλάδια. Κατώτατη γραμμή: είμαστε μόνο ένα μικρό μέρος της συνολικής συνταγής σας. Εξακολουθείτε να χρειάζεστε τις επαγγελματικές συμβουλές, τη θεραπεία και τη φροντίδα ενός εξουσιοδοτημένου ιατρού.

Αποποίηση ευθύνης : Περιεχόμενο που δημιουργήθηκε από την ομάδα του ομίλου Diabetes Mine. Για περισσότερες πληροφορίες κάντε κλικ εδώ.

Αποποίηση ευθυνών

Αυτό το περιεχόμενο δημιουργήθηκε για το Diabetes Mine, ένα blog για την υγεία των καταναλωτών που επικεντρώνεται στην κοινότητα του διαβήτη. Το περιεχόμενο δεν εξετάζεται ιατρικά και δεν συμμορφώνεται με τις εκδοτικές οδηγίες της Healthline. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη συνεργασία της Healthline με το Diabetes Mine, κάντε κλικ εδώ.