Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το Lantus ως αντλία ινσουλίνης;

Το Happy Saturday και καλωσορίσατε στην εβδομαδιαία στήλη συμβουλών μας, Ask D'Mine , που φιλοξενείται από τον τύπο 1, τον συγγραφέα και τον εκπαιδευτικό του διαβήτη Wil Dubois.

Αυτή την εβδομάδα, ο Wil εξετάζει ένα συναρπαστικό θέμα: τη λειτουργικότητα της ινσουλίνης μακράς δράσης που λαμβάνεται πολλές φορές την ημέρα έναντι της αντλίας ινσουλίνης. Για άλλη μια φορά, μπορεί να εκπλαγείτε από αυτό που διαβάζετε!

{Έχετε τις δικές σας ερωτήσεις; Στείλτε μας email στο AskDMine @ diabetesmine. com}

Ο Thomas, τύπου 1 από το Τέξας, γράφει: Συνάντησα πρόσφατα ένα T1D που παίρνει ένα μικρό πλάνο Lantus πριν από κάθε γεύμα, καθώς και πριν από το βραδινό ύπνο. Λέει ότι μιμείται μια αντλία με μερικούς τρόπους, και είναι ένας σημαντικός λόγος για τον οποίο έχει εξαιρετικό έλεγχο. Πράγματι, οι αναγνώσεις ελέγχου της BG είναι αξιοζήλευτες, με λίγες κορυφές και κοιλάδες. Αναμιγνύει επίσης την Humolog και την Humulin, έχει μια αρκετά αυστηρή δίαιτα με χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες και κάνει μερικά άλλα πράγματα που συμβάλλουν σαφώς στην ικανότητά της να κρατήσει το BG πολύ κοντά στο φυσιολογικό. Αλλά έχετε ακούσει ποτέ για κάποιον που το κάνει αυτό με τον Lantus; Πιστεύει, και συμφωνώ, παρά το τι λέει ο κατασκευαστής, ο Lantus κορυφώνεται σε 9-10 ώρες. Της είπα ότι ακόμα κι αν αυτό είναι αλήθεια, το παίρνω καινούριο και πιστεύω ότι μιμείται ακόμα το σταθερό στάγδην στάγδην ενός φυσιολογικού παγκρέατος. Η προϋπόθεση της φαίνεται να είναι ότι η λήψη μόνο κατά τη διάρκεια της ημέρας είναι ακόμα καλύτερη. Θα σας ενδιέφερε η γνώμη σας σχετικά με αυτό. Ευχαριστώ. Το Wil @ Ask D'Mine απαντά:

Πω πω ακούω κάποια τρελά προγράμματα θεραπείας, αλλά αυτό παίρνει το κέικ - το οποίο ο νέος σας φίλος δεν θα έτρωγε, χαμηλός-carb και όλα. Αλλά, όχι, δεν έχω ακούσει ποτέ για κανέναν να το κάνει αυτό και πραγματικά έχω πολύ δύσκολο να φτιάξω μια θεωρία για το γιατί η προσέγγισή της μπορεί να έχει ένα πλεονέκτημα έναντι ενός ή δύο μεγαλύτερων λήψεων Lantus ανά ημέρα.

Πρώτα απ 'όλα, δεν συμφωνώ με τους δυο σας ότι ο Lantus έχει κορυφή. Και για να είμαστε σαφείς, ο Lantus δεν είναι άμεσος. Έχει ακόμα ένα χρόνο εκκίνησης, και καταλήγει στο τέλος της καμπύλης δράσης του, οπότε υποθέτω ότι θα μπορούσατε να ορίσετε οτιδήποτε μεταξύ τους ως "κορυφή", αλλά είναι μια κόλαση ενός μακρού επίπεδου. Θα είμαι εντάξει λέγοντας ότι ο Lantus έχει ένα mesa. Αλλά μια κορυφή; Δεν το νομίζω. Έχω εξετάσει κυριολεκτικά εκατοντάδες downloads των χρηστών του Lantus και νομίζω ότι τρέχει αρκετά επίπεδη για να λέγεται νόμιμα "χωρίς αιχμή" μετά από 2-3 ημέρες από την έναρξη της θεραπείας.

Αλλά υπάρχουν περισσότερα για την ιστορία. Ένα γεγονός που δεν παίρνει αρκετό τύπο είναι ότι υπάρχει μια συσχέτιση μεταξύ της διάρκειας δράσης και του όγκου της δόσης. Όταν πρόκειται για βασικές ινσουλίνες όπως ο Lantus, λιγότερο είναι μικρότερη. Όσο λιγότερο παίρνετε, τόσο μικρότερη είναι η διάρκεια της δράσης. Οι άνθρωποι που πυροβολούν σχετικά μικρούς όγκους δεν θα πάρουν το πλήρες εικοσιτετράωρο αποτέλεσμα από ένα μόνο βολή.Αυτό ισχύει επίσης και για την άλλη ινσουλίνη

μακράς δράσης, Levemir. Και στις δύο περιπτώσεις, απλά μια λήψη το πρωί και ένα βράδυ το βράδυ συνήθως κάνει το τέχνασμα για να αποκαταστήσει μια αρκετά επίπεδη καμπύλη 24ωρης δράσης σε χρήστες μικρής δόσης επειδή, καθώς η πρώτη δόση είναι τελειωμένη, η δεύτερη είναι ανεβαίνοντας.

Ω, και ως ένα ενδιαφέρον γεγονός για το επόμενο παιχνίδι σας Diabetes Trivial Pursuit: για έναν εντελώς διαφορετικό λόγο, οι άνθρωποι που παίρνουν πολύ μεγάλες δόσεις Lantus χρειάζονται δύο πλάνα την ημέρα σίγουρα, καθώς υπάρχει μόνο τόση ποσότητα υγρού απορροφούν ταυτόχρονα σε οποιαδήποτε δεδομένη θέση ένεσης.

Τώρα είπατε ότι ο φίλος σας αναμιγνύει τον Humolog και τον Humulin, αλλά δεν ξέρουμε πώς και πότε παίρνει αυτά τα πλάνα, γι 'αυτό τώρα θα επικεντρωθώ στον ισχυρισμό της ότι πολλές λήψεις του Lantus μιμούνται μια αντλία. Χμμμ … όχι τόσο πολύ. Δεν νομίζω ότι τα πλάνα πολλαπλών Lantus μιμούνται την υπεροχή βασικής παράδοσης μιας αντλίας. Αυτό θα απαιτούσε μεταβλητές δόσεις κάθε δύο ώρες, πράγμα που είναι σίγουρα μια συνταγή για μια νευρική κατάρρευση. Αλλά, αλλά … αλλά εδώ είναι μια ενδιαφέρουσα σκέψη που μόλις συνέβη σε μένα … καθώς μικρές δόσεις του Lantus τρέχουν για σύντομες χρονικές περιόδους, λαμβάνοντας ένα μικρό Lantus shot σε κάθε γεύμα ΜΠΟΡΕΙ να είναι σαν να παίρνετε ένα διπλό κύμα (aka combo bolus) μια αντλία.

Μια αντλία θα σας επιτρέψει να πάρετε ένα μέρος της ινσουλίνης που απαιτείται για να καλύψει το γεύμα ταυτόχρονα και να παραδώσει το υπόλοιπο για μια χρονική περίοδο που μπορείτε να επιλέξετε. Είναι ένα εξαιρετικό εργαλείο για μεικτά γεύματα που έχουν μερικούς γρήγορους ενεργούς υδατάνθρακες και πολλά λιπαρά, όπως, για παράδειγμα, πίτσα. Στην πραγματικότητα, μια αντλία το επιτυγχάνει αυτό, παραδίδοντας κάποια ινσουλίνη ταυτόχρονα, στη συνέχεια εφαρμόζοντας ένα υψηλότερο προσωρινό βασικό ρυθμό για κάποιο χρονικό διάστημα. Έτσι, καθώς οι μικρές δόσεις του Lantus διαρκούν μικρότερη χρονική περίοδο από τις μεγαλύτερες, η λήψη ενός βυθισμένου πυροβολισμού με ένα γεύμα μπορεί να είναι σαν να τρέχετε ένα διπλό κύμα. Θα μπορούσατε πιθανώς να κάνετε το ίδιο πράγμα με την ινσουλίνη NPH, επίσης.

Και όπως είπα, μαζεύω πολλά. Όταν κρατώ τη μύτη μου στο τριβείο για μια εβδομάδα ή δύο, οι ανάγκες μου για ινσουλίνη πέφτουν απότομα.Όταν αποφεύγω τα ζυμαρικά χωρίς γλουτένη και τα γλουτένη χωρίς γλουτένη, μπορώ να κρατήσω τη ζάχαρη μου αρκετά επίπεδη σε λιγότερες από πέντε μονάδες ινσουλίνης ταχείας δράσης την ημέρα και έχω δει άλλους τύπους 1 που παίρνουν χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες επιβιώνουν σοβαρά με απλούς καπνούς ινσουλίνης.

Όλα αυτά είναι ένας μακροχρόνιος τρόπος να πούμε ότι νομίζω ότι η διατροφή του φίλου σας είναι το κλειδί για την επιτυχία της, όχι η ενόχληση της μανίας εξόδου. Εάν καταναλώνει εξαιρετικά χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες, οι συνολικές ανάγκες σε ινσουλίνη μπορεί να είναι ελάχιστες και μπορεί να μην έχει σημασία τι συνδυασμός ινσουλινών χρησιμοποιεί για να καλύψει τις ανάγκες του σώματός της.

Αλλά θα μπορούσα να κάνω λάθος. Η εκτίμηση του τι συμβαίνει είναι αρκετά περίπλοκη όταν υπάρχουν συμβατικοί δύο τύποι ινσουλίνης. Αλλά τρεις τύποι ινσουλίνης; Μικτή και προσαρμοσμένη σε ασυνήθιστα μοτίβα; Δημιουργεί μια χιονοθύελλα κορυφών και κοιλάδων διαφόρων μεγεθών, πράγμα που καθιστά αδύνατο να γνωρίζουμε πραγματικά τι κάνει η ινσουλίνη ποια δουλειά. Αμφιβάλλω ότι ο Σέρλοκ Χολμς, ένα σμήνος endos, και ένας Cray Supercomputer θα μπορούσαν να το λύσουν αυτό!

Αλλά, αν λειτουργεί, λειτουργεί. Είχα ακόμα στοιχηματίσει ότι η διατροφή της είναι ο μεγαλύτερος παράγοντας για την επιτυχία της, αλλά αν δεν με πειράζει να πάρει το τρελό μίγμα των βολών της, και παίρνει "αξιοζήλευτη" αποτελέσματα, τότε περισσότερη δύναμη σε αυτήν. Τούτου λεχθέντος, θα πρότεινα αυτή την προσέγγιση σε οποιονδήποτε άλλον;

Δεν υπάρχει τρόπος.

Αυτή δεν είναι στήλη ιατρικών συμβουλών. Είμαστε άτομα με ειδικές ανάγκες που μοιράζονται ελεύθερα και ανοιχτά τη σοφία των συλλεγόμενων εμπειριών μας - τις

μας που υπήρξαμε εκεί-τις γνώσεις

από τα χαρακώματα. Αλλά δεν είμαστε MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs, ή πέρδικες στα αχλάδια. Κατώτατη γραμμή: είμαστε μόνο ένα μικρό μέρος της συνολικής συνταγής σας. Εξακολουθείτε να χρειάζεστε τις επαγγελματικές συμβουλές, τη θεραπεία και τη φροντίδα ενός εξουσιοδοτημένου ιατρού.

Αποποίηση ευθύνης

: Περιεχόμενο που δημιουργήθηκε από την ομάδα του ομίλου Diabetes Mine. Για περισσότερες πληροφορίες κάντε κλικ εδώ.

Αποποίηση ευθυνών Αυτό το περιεχόμενο δημιουργήθηκε για το Diabetes Mine, ένα blog για την υγεία των καταναλωτών που επικεντρώνεται στην κοινότητα του διαβήτη. Το περιεχόμενο δεν εξετάζεται ιατρικά και δεν συμμορφώνεται με τις εκδοτικές οδηγίες της Healthline. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη συνεργασία της Healthline με το Diabetes Mine, κάντε κλικ εδώ.