Ρωτήστε D'Mine: Θεραπεία με διαβήτη, έλεγχος BG κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης

Έχετε μια παραμονή στο νοσοκομείο έρχεται; Προσθέστε διαβήτη στο μείγμα και μπορείτε να έχετε ένα χάος στα χέρια σας.

Η έκδοση αυτή της εβδομάδας Ask D'Mine , είναι σε αυτό.

Πάρτε ένα gander σε αυτό που ο οικοδεσπότης μας, Wil Dubois - συγγραφέας διαβήτη, εκπαιδευτής της κοινότητας και βετεράνος τύπου 1 - έχει να πει σε αυτά τα θέματα.

{ Χρειάζεστε βοήθεια στην πλοήγηση στη ζωή με διαβήτη; Στείλτε μας email στο AskDMine @ diabetesmine. com }

Η Nikki από την Καλιφόρνια, τύπου 2, γράφει: Έχω μια ερώτηση σχετικά με την επούλωση ως διαβητικός. Έχουν περάσει περίπου 3 μήνες από τότε που έσπασα τον αστράγαλο μου και έβαλα το πόδι μου. Έχω θεραπεύσει, αλλά εξακολουθούν να φαίνεται ότι έχουν περιορισμένη κίνηση και δυσκολία να περπατούν και να στέκονται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Παίρνω θεραπεία δύο φορές την εβδομάδα, αλλά εξακολουθεί να είναι επώδυνη. Είναι δυνατόν ο διαβήτης μου να σταματήσει τη διαδικασία επούλωσης; Τι μπορεί να γίνει για να βοηθήσει αυτό;

Οι απαντήσεις του Wil @ Ask D'Mine: Υπάρχει μια μακρόχρονη μυθολογία που εμείς οι PWD θεραπεύουμε αργά. αλλά δεν είναι αλήθεια. Λοιπόν … όχι κατ 'ανάγκη αλήθεια.

Εντάξει, κάποιο D-folk κάνει το να θεραπεύει αργά: εκείνους με μυστικό έλεγχο του σακχάρου στο αίμα. Crappy Sugar Control του αίματος (επίσης γνωστή ως CBSC σε κύκλους ιατρικών ερευνών) ανακατεύει τους μικρότερους σωλήνες σε σας αγωγό κυκλοφορικού συστήματος - τα τριχοειδή αγγεία. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι άνθρωποι με Extremely Crappy Blood Sugar Control (ή ECBSC;)), καταλήγουν να πάρουν τα δάχτυλα των ποδιών, τα πόδια και τα πόδια αποκόπτονται. Πονάει η κόλαση έξω από μένα, αλλά κάθε μέρα 180 PWDs παίρνουν "μη τραυματικές" ακρωτηριασμοί κάτω άκρων, σύμφωνα με τα τελευταία CDC δεδομένα. Σας εγγυώμαι ότι οποιοσδήποτε ακρωτηριασμός είναι τραυματικός, αλλά αυτό που λένε είναι ότι αυτοί ήταν ιατρικά αναγκαίοι ακρωτηριασμοί, αντί για αυτοί που προκλήθηκαν από κάποια τραυματική βλάβη-όπως τρέξιμο πάνω από το πόδι σου με μια μηχανή χλοοτάπητα ή σκουπίζοντας τη μοτοσικλέτα σου με τα αποκομμένα τζιν σε χωματόδρομο.

Και τα δύο τριχοειδή και τα νεύρα μπαίνουν στο παιχνίδι, αλλά η κατώτατη γραμμή είναι ότι οι λαοί με υψηλά σάκχαρα αίματος

καταλήγουν με το σύνθετο δολοφόνο κακής κυκλοφορίας και κακής αίσθησης. Δεν αισθάνονται τραυματισμούς και δεν θεραπεύονται κανονικά. Αυτό το θέτει για καταστροφή, γιατί αν δεν ξέρετε ότι μόλις βάζατε ένα νύχι (αυτό συμβαίνει), δεν το αντιμετωπίζετε μέχρι να είναι πολύ αργά waaaaaaay . Εν τω μεταξύ, η μειωμένη κυκλοφορία καθιστά πιο δύσκολο το οξυγόνο και τα λευκά αιμοσφαίρια για την καταπολέμηση των γεννητικών οργάνων να φτάσουν στη σκηνή του τραυματισμού.

Τώρα λοιπόν που έχω καταστρέψει τον πρωινό σας καφέ και το bagel, επιτρέψτε μου να επανέλθω στην ερώτησή σας - είναι δυνατόν ο διαβήτης σας να σταματήσει τη διαδικασία επούλωσης; Όχι.

Αλλά ίσως ρωτήσατε την λανθασμένη ερώτηση.

Είναι πιθανό το σάκχαρό σας να σταματά τη διαδικασία επούλωσης;

Κόλαση ναι. Σίγουρα θα μπορούσε να είναι. Αν είναι υψηλό.

Τι μπορεί να γίνει; Απλός.Διορθώστε τα χαλασμένα σάκχαρα αίματός σας.

Εάν δεν έχετε το σάκχαρο στο αίμα, πάρε το εκεί. Τώρα. Καλέστε το έγγραφό σας. Ίσως χρειαζόσαστε μια μέτρια αύξηση. Ίσως χρειάζεστε ένα νέο φάρμακο. Ίσως πρέπει να επανεκτιμήσετε τη διατροφή σας. Η δραστηριότητά σας.

Η κατώτατη γραμμή: ο διαβήτης δεν προκαλεί μεγάλο μέρος από τίποτα. Απλώς το κάνει … ummmm … προκαλώντας για να διατηρήσετε το σάκχαρό σας σε κανονική κλίμακα. Είναι υψηλό σάκχαρο στο αίμα που είναι ο μυστικός δολοφόνος που μπορεί να σας χαστούκια από πάνω προς τα κάτω, βλαστός στην πρύμνη, δίπλα στο πλάι. Το υψηλό σάκχαρο στο αίμα είναι σαν το οξύ της μπαταρίας στο αίμα σας. Ο έλεγχος του σακχάρου στο αίμα σας είναι να ελέγχετε το πεπρωμένο της υγείας σας.

Η Dena από Wisconsin, τύπου 2, μας λέει:

Πρόσφατα βάζω ινσουλίνη και πρέπει σύντομα να κάνω χειρουργείο γόνατος. Μπορώ να ενέσω πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση; Φοβούμαι για το γεγονός ότι το προσωπικό του νοσοκομείου κάνει τις ενέσεις, επειδή έχω ακούσει ιστορίες τρόμου για λάθη …; ->

Οι απαντήσεις του Wil @ Ask D'Mine:

Τα παλιά χρόνια πολλά νοσοκομεία είχαν ένα απόσπασμα πάνω από τις μπροστινές πόρτες που λένε . Κάποια μέρη ήταν σκαλισμένα στη μαρμάρινη φακή, σε άλλα νοσοκομεία γράφτηκε σε μεγάλες επιχρυσωμένες ορειχάλκινες επιστολές που είχαν βιδωθεί στον τοίχο. Έχω δει τουλάχιστον ένα νοσοκομείο όπου ήταν όμορφα εγκατεστημένο στο πάτωμα εισόδου χρησιμοποιώντας το έθιμο κεραμίδι. Οι περισσότεροι άνθρωποι σκέφτηκαν ότι ήταν ένα απόσπασμα από τον Ιπποκράτη ή κάποιο άλλο μεγάλο μυαλό της ιατρικής.

Όχι.

Είναι ο Dante. Και ο λατινικός μεταφράζεται σε "

Εγκαταλείψτε όλη την ελπίδα, εσείς που εισέρχεστε εδώ

." Σήμερα, φυσικά, βλέπετε μόνο αυτό το απόσπασμα στο γραφείο χρεώσεων. Ας ελπίσουμε ότι από τώρα έχετε καταλάβει ότι τραβά μόνο το πόδι σας (ήπια, φυσικά, για να μην τραυματίσετε το γόνατό σας). Υπάρχει όμως και ένας κόκκος αλήθειας. Η είσοδος σε νοσοκομείο συνεπάγεται την εγκατάλειψη, αν όχι ολόκληρη την ελπίδα, τουλάχιστον τον έλεγχο όλων.

Όταν πρόκειται για το σώμα σας και τα φάρμακά σας, χάνετε όλο τον έλεγχο όταν περπατάτε στην πόρτα αυτή, ανεξάρτητα από το αν το ανακοινώνει ή όχι το φιλικό λατινικό ρητό. Το νοσοκομείο βρίσκεται στη θέση του οδηγού. Είναι το αφεντικό. Είναι μια φυλακή κι εσύ είσαι, καλά, ξέρετε …

Σε αυτή την περίπτωση δεν μπορώ να σας πω πότε και πώς να πάρετε την ινσουλίνη σας. Ούτε και ο γιατρός σας, για αυτό το θέμα. Θυμηθείτε ποιος είναι υπεύθυνος; Σωστά. Οι νοσοκομειακοί κανόνες. Έτσι οι κανόνες τους κυβερνούν. Το νοσοκομείο θα σας δώσει μια γραπτή οδηγία για τη φαρμακευτική αγωγή

πριν από την επέμβαση που θα πρέπει να υπογράψετε. Αυτό γενικά λαμβάνει χώρα σε ένα ραντεβού που ονομάζεται διάσκεψη πριν από την εκδήλωση. Και θα περίμενε πραγματικά όλα τα είδη των άλλων περίεργων εντολών έναρξης και έναρξης και έναρξης σε όλα τα διάφορα φάρμακά σας προτού πάτε, όχι μόνο στην ινσουλίνη σας. Γιατί; Λοιπόν, για παράδειγμα, μερικά φάρμακα μειώνουν τους παράγοντες πήξης. Ο χειρουργός σας σίγουρος ότι η κόλαση θέλει κάποιο από αυτά έξω από το σύστημά σας προτού να κοπεί ανοιχτό σας. δεν θέλει να αιμορραγείτε σε θάνατο στο τραπέζι - η οικογένειά σας μπορεί να μηνύσει τα παντελόνια του Armani από αυτόν.

Επίσης, ορισμένες συνταγές αντενδείκνυνται με κάποιους τύπους αναισθησίας (αυτό σημαίνει ότι θα ήταν πραγματικά, πραγματικά κακή ιδέα να έχουμε και τα δύο μαζί στο σώμα σας ταυτόχρονα).Επιπλέον, ο διαβήτης με μετφορμίνη δεν παίζει καλά με τη βαφή αντίθεσης, οπότε αν χρειάζεστε κάποια απεικόνιση ως μέρος της διαδικασίας, το Met μπορεί να σταματήσει για λίγο. Τα φάρμακα για την αρτηριακή πίεση μπορεί να χρειαστεί να τρυπηθούν και ούτω καθεξής.

Στην πραγματικότητα, από την εμπειρία μου, τα νοσοκομεία κάνουν μια καλή δουλειά καλή δουλειά να σας πω πότε πρέπει να σταματήσετε τα φάρμακά σας πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Όπου η μπάλα τείνει να πέσει είναι στην άλλη άκρη, αφού οι άνθρωποι εγκαταλείπουν το νοσοκομείο. Οι ασθενείς συχνά αφήνουν ασαφείς πότε πρέπει να ξεκινήσουν εκ νέου τα διάφορα φάρμακά τους, μερικές φορές με τραγικές συνέπειες. Αλλά αυτή είναι μια θέση για άλλη μια μέρα επειδή αυτό που πραγματικά ανησυχείτε είναι οι νοσηλευτές στο πάτωμα που σας προσθέτουν στη λίστα των ιστοριών τρόμου.

Μπορείτε να προσπαθήσετε να λάβετε την "αυτοδιαχείριση" της ινσουλίνης γραμμένη στις παραγγελίες σας πριν την επέμβαση, αλλά καλή τύχη με αυτό. Εκτός από τον έλεγχο, τα νοσοκομεία τείνουν να είναι ερεθισμοί ελέγχου. Ακόμα, ποτέ δεν πονάει να ζητήσει ο γιατρός σας.

Η κατώτατη γραμμή είναι ότι πριν τη λειτουργία πρέπει να κάνετε ό, τι σας λένε να κάνετε. Περίοδος. Αλλά μόλις βγείτε από την αποκατάσταση και στο πάτωμα, μπορείτε να σηκωθείτε για τον εαυτό σας.

Λίγο.

Οι νοσηλευτές γνωρίζουν πολλά. αλλά πιστεύουν ότι ξέρουν τα πάντα. Έτσι μπορείτε να δείτε πού πηγαίνει αυτό. Δυστυχώς, η τυπική νοσοκόμα δεν έχει μεγάλη κατάρτιση στον τομέα του διαβήτη. Η συμβουλή μου είναι να σταθώ στον εαυτό σας με έναν παθητικό-επιθετικό τρόπο

φιλικό

. Απλά πείτε στους νοσηλευτές κάτι σαν: "Μπορώ να δω ότι είσαι μια εξαιρετική νοσοκόμα και αισθάνομαι σαν να είμαι σε πραγματικά καλά χέρια εδώ, αλλά είδα αυτή την ιστορία στον Δρ. Όζ όπου δόθηκε αυτός ο διαβητικός πολύ ινσουλίνη και πραγματικά με φοβάται, παρακαλώ μην προσβληθείτε, αλλά θα ήθελα να ξεκουραστώ πολύ καλύτερα αν απλά διπλασιάστηκα έλεγξα αυτή τη σύριγγα προτού να με αρρωστήσετε … " Η συμβουλή μου είναι να είμαι γλυκός. Ξέρεις, περισσότερο μύγες με μέλι από ξύδι, σωστά; Οι νοσηλευτές μπορούν να έχουν έντονο εγώ. Εκτός από το γεγονός ότι τείνουν να είναι υπερβολικές και υποεκτιμημένες, ειδικά στα νοσοκομεία. Να είστε συμπαθητικοί με τις νοσοκόμες και οι νοσοκόμες θα είναι ωραίες σε σας. Αυτή δεν είναι στήλη ιατρικών συμβουλών. Είμαστε άτομα με ειδικές ανάγκες που μοιράζονται ελεύθερα και ανοιχτά τη σοφία των συλλεγόμενων εμπειριών μας - τις

μας που υπήρξαμε εκεί-τις γνώσεις

από τα χαρακώματα. Αλλά δεν είμαστε MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs ή πέρδικες στα αχλάδια. Κατώτατη γραμμή: είμαστε μόνο ένα μικρό μέρος της συνολικής συνταγής σας. Εξακολουθείτε να χρειάζεστε τις επαγγελματικές συμβουλές, τη θεραπεία και τη φροντίδα ενός εξουσιοδοτημένου ιατρού.

Αποποίηση ευθύνης : Περιεχόμενο που δημιουργήθηκε από την ομάδα του ομίλου Diabetes Mine. Για περισσότερες πληροφορίες κάντε κλικ εδώ.

Αποποίηση ευθυνών Αυτό το περιεχόμενο δημιουργήθηκε για το Diabetes Mine, ένα blog για την υγεία των καταναλωτών που επικεντρώνεται στην κοινότητα του διαβήτη. Το περιεχόμενο δεν εξετάζεται ιατρικά και δεν συμμορφώνεται με τις εκδοτικές οδηγίες της Healthline. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη συνεργασία της Healthline με το Diabetes Mine, κάντε κλικ εδώ.