Λιποϋπερτροφία και δερματικά προβλήματα με διαβήτη | Ask D'Mine

Καλώς ορίσατε στην εβδομαδιαία στήλη συμβουλών για το διαβήτη Ask D'Mine - με τον βετεράνο υποδοχής τύπου 1, τον συγγραφέα και τον εκπαιδευτικό του διαβήτη Wil Dubois. Αυτή την εβδομάδα, ο Wil παίρνει μια ερώτηση σχετικά με το πώς τα συστήματα έγχυσης αντλίας ινσουλίνης μπορεί μερικές φορές να προκαλούν ιδιαίτερα λιπαρά σημεία στο δέρμα. Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε τι θα μπορούσε να βοηθήσει …

{ Έχετε τις δικές σας ερωτήσεις; Στείλτε μας email στο AskDMine @ diabetesmine. com }

Η Carol, τύπου 1 από τη Μοντάνα, γράφει: Προσπαθώ να μάθω περισσότερα για τη λιποϋπερτροφία. Είμαι 62χρονη γυναίκα που έζησε τον τύπο 1 για 31+ χρόνια. Είμαι στην αντλία, δεν έχουν επιπλοκές, και κολυμπά τρεις φορές την εβδομάδα. Έχω επίσης αυτό που ονομάζω "νησί μου ινσουλίνης", το λίπος στο midsection μου που δεν φαίνεται να συνδέεται με άλλες περιοχές λίπους (δεν είμαι υπέρβαρος αλλά έχω κάποια λακκούβα σαν τις περισσότερες γυναίκες μου ηλικίας). Προσπαθώ να μάθω πόσα άλλα άτομα με μακροχρόνιο διαβήτη έχουν το ίδιο πρόβλημα και αντιμετωπίζεται από την ιατρική κοινότητα; Μέχρι στιγμής, μόνο που έχω είναι: "Ω καλά, πρέπει να περιστρέψετε τον ιστότοπό σας περισσότερο. «Από ό, τι έχω διαβάσει, η λιποαναρρόφηση φαίνεται να είναι το μόνο φάρμακο. Αυτό που θέλω να ξέρω είναι: είναι κάποιος που ασκεί πιέσεις για αυτό, ειδικά με τις ασφαλιστικές εταιρείες; Δεν είμαι μάταιη, όπως πρότεινε ένας γιατρός (έχω γκρίζα μαλλιά για πάνω από 20 χρόνια), αλλά πραγματικά αισθάνομαι άβολα με το νησί μου ινσουλίνης. Οποιεσδήποτε απαντήσεις ή προτάσεις;

Ο Wil @ Ask D'Mine απαντά: Η επιθυμία σας είναι εντολή μου. Εδώ είναι η σύντομη πορεία μου για τη λιποϋπερτροφία, προφέρεται L IP-oh-hy-PER-truh-αμοιβή . Η λιποϋπερτροφία είναι απλά ένα κομμάτι λίπους κάτω από το δέρμα που αποτελείται από λιπώδη ιστό, το είδος του λίπους που χρησιμοποιείται για την αποθήκευση θερμίδων σε περιόδους πείνας. Μπορείτε να αναγνωρίσετε lipolumps με το άγγιγμα. Αισθάνονται "σταθερότεροι" από τον περιβάλλοντα ιστό, επειδή το ίδιο το λίπος είναι σταθερότερο από το υπόλοιπο των jiggles σας, υποθέτοντας ότι έχετε κάποιο, βέβαια.

Από πού προέρχονται; Από τις ενέσεις ινσουλίνης. Λοιπόν, πιο συγκεκριμένα, από το να πάρετε πάρα πολλές ενέσεις σε μια θέση. Πώς συμβαίνει αυτό; Λοιπόν, κρατήστε πατημένο τα μάτια σας, πρόκειται να βουτήξουμε σε μια βαθιά επιστήμη εδώ για να εξηγήσουμε αυτό: Η ινσουλίνη ασκεί μια υπερτροφική επίδραση στα λιπώδη κύτταρα που διεγείρουν τη λιπογένεση μέσω ενός λιπογενούς αποτελέσματος. (Σας είπα να κρεμάσετε.) Αυξάνεται, καθώς περιλαμβάνει ελάχιστα γνωστές αλληλεπιδράσεις μεταξύ ινσουλίνης και πράγματα όπως το ακετυλο-ΟοΑ, η ακετυλο-ΟοΑ καρβοξυλάση και το μηλονυλο-ΟοΑ.

Λοιπόν, αυτό ακούω, ούτως ή άλλως.

Αλλά στην γλώσσα, η ινσουλίνη είναι λίπασμα λίπους. Η ινσουλίνη προκαλεί ανάπτυξη του λίπους και όσο περισσότερη είναι η ινσουλίνη, τόσο μεγαλύτερη είναι η αύξηση του λίπους. Έτσι έχει νόημα ότι η ένεση στο ίδιο σημείο κάθε μέρα, μέρα με τη μέρα, εβδομάδα μετά την εβδομάδα, μήνα μετά το μήνα μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη μίας σφαίρας λίπους.Φανταστείτε το πότισμα ενός μέρους του γκαζόν σας περισσότερο από το υπόλοιπο: Το γρασίδι θα μεγαλώσει και πιο πράσινο εκεί. Άλλες ορμόνες μπορεί να προκαλέσουν αύξηση του λίπους, αλλά η ινσουλίνη παίρνει το βραβείο ως ο νούμερο ένα ορμονικό επιταχυντή όταν πρόκειται για ανάπτυξη λίπους.

Η λιποϋπερτροφία είναι μια από τις σπάνιες περιπτώσεις όπου εσείς κυρίες βγαίνουν στην κορυφή, γιατί είναι πιο συνηθισμένο στους άνδρες από τα θηλυκά. Είναι επίσης πιο πιθανό στους βαρύτερους ανθρώπους από ό, τι σε λεπτότερους ανθρώπους και πιθανότερο σε αυτούς που χρησιμοποιούν μεγαλύτερες δόσεις ινσουλίνης από μικρότερες δόσεις. Τα τελευταία δύο μπορεί να σχετίζονται, καθώς οι βαρύτεροι άνθρωποι γενικά χρειάζονται υψηλότερες δόσεις επειδή η αντίσταση στην ινσουλίνη συσχετίζεται στενά με τη σωματική μάζα. Δεν μπορούσα να βρω πολλά για το θέμα (και ούτε θα μπορούσαμε να βγάλουμε πίσω το δικό μας AmyT), αλλά έπρεπε να αναρωτηθώ αν οι αντλίες είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν λιποϋπερτροφία από ό, τι οι σκοπευτές. Μετά από όλα, ο σωλήνας κήπου παραμένει ακριβώς στην ίδια θέση για τρεις με τέσσερις ημέρες με μια αντλία ινσουλίνης, ενώ ακόμη και κάποιος με τη συνήθεια της έγχυσης στην ίδια ζώνη δεν θα χτυπήσει ακριβώς το ίδιο σημείο κάθε φορά.

Δεξιά. Ένα ακόμη σίγουρο πράγμα που πρέπει να ανησυχείς. Αλλά αποκλίνω …

Σε γενικές γραμμές, αυτά τα lipolumps είναι μικρά - σπάνια μεγαλύτερα από μια ίντσα σε διάμετρο - έτσι αρχικά σκέφτηκα ότι το "νησί σας ινσουλίνης" δεν θα μπορούσε να είναι λιποϋπερτροφία. Στη συνέχεια, όμως, είδα αυτή την εικόνα ενός φτωχού ανθρώπου, ο οποίος έχει ένα εφεδρικό άκρο στο στομάχι του, από δεκαετίες μόνης ένεσης σε δύο μέρη εκατέρωθεν του κοιλιακού του κουμπιού. (Και έπειτα πέρασα την επόμενη εβδομάδα κοιτάζοντας το δικό μου μεσαιωνικό σκασίβι στο καθρέφτη του μπάνιου που περιφρονόταν την τεχνική περιστροφής της τοποθεσίας μου). Έτσι, το νησί σας θα μπορούσε να είναι υπερβολική λιποϋπερτροφία, ποικιλία μετεμμηνοπαυσιακού σχήματος σώματος. ->

Είτε έτσι είτε αλλιώς, η υπερήφανα γκρίζα αλεπού μου, σας υποκλέπτει, οπότε πρέπει να πάει. Ποιες είναι οι επιλογές σας; Αρχικά ας υποθέσουμε για μια στιγμή ότι το νησί σας είναι μια μορφή λιποϋπερτροφίας. Γιατί τα έγγραφά σας είναι τόσο αδιάφορα; Επειδή το μόνο που αφήνουμε, τα φυσιολογικά λιπόλυμα ξεφεύγουν σε 2-3 μήνες. Αυτό τους καθιστά περισσότερο από ένα οξύ τραυματισμό από την κακή θεραπεία που εκτελείται στα μάτια των λευκών παλτών, από μια πραγματικά ανησυχητική επιπλοκή του διαβήτη. Και αγκαλιάζουν την περιστροφή του χώρου, επειδή είναι πραγματικά μια από τις περιπτώσεις όπου η ουγγιά πρόληψης αποφεύγει μια κιλό λίπους. Ή κατι τετοιο. Θεωρητικά, μπορείτε να αποφύγετε πλήρως τη λιποϋπερτροφία με την καλή τεχνική περιστροφής της θέσης.

Απαντήστε στις ερωτήσεις σας για το τι κάνει η ιατρική κοινότητα για αυτό: Τίποτα. Επειδή το βλέπουν ως μεγάλο βαθμό αποτρέψιμο και αν δεν εμποδίζεται εύκολα να σταθεροποιηθεί κάνοντας τίποτα και αφήνοντας το σώμα να το βγάλει έξω. Όσον αφορά τον αριθμό των ανθρώπων που επηρεάζονται, δεν νομίζω ότι γνωρίζουμε πραγματικά. Συχνά ονομάζεται "κοινό" στην ιατρική βιβλιογραφία και μια μελέτη το βρήκε σε σχεδόν το ένα τρίτο ενός μικρού δείγματος τύπου 1. Από το καταθλιπτικό ενδιαφέρον, τα μισά από αυτά τα Τ1 ανέπτυξαν λιποϋπερτροφία μέσα σε δύο χρόνια από τη διάγνωση, οπότε δεν χρειάζεται να είσαι κάποιος με «μακροπρόθεσμο» διαβήτη που να έχει λιποϋπερτροφία.

Πέρα από το καλλυντικό ζήτημα του LTS (σύνθλιψη του κοιλιακού συνδρόμου), τα lipolumps μπορούν πραγματικά να δημιουργήσουν έναν πραγματικό κίνδυνο για την υγεία, καθώς - αν και δημιουργούνται από την ινσουλίνη - ινσουλίνη και να το μετακινήσετε στο υπόλοιπο σώμα.Η έγχυση σε λιποϋπερτροφία σχεδόν εγγυάται τη μείωση της αποτελεσματικότητας της βολής, γι 'αυτό πρέπει να αυξήσετε τον όγκο της ινσουλίνης για να αντισταθμίσετε, ρίχνοντας έτσι περισσότερο καύσιμο στη φωτιά, καθώς περισσότερη ινσουλίνη προκαλεί περισσότερη λιπογένεση. Και η διασκέδαση δεν σταματά εκεί. Εάν στη συνέχεια ενίετε αυτές τις υψηλές ποσότητες ινσουλίνης σε μια περιοχή ελεύθερη και χωρίς λιποϋπερτροφία, μπορείτε να έχετε μια θεαματική υπογλυκαιμία.

Θα πιστεύατε ότι η ασφάλειά σας υγείας θα ήθελε να σας κρατήσει υγιή, αφαιρώντας όλους αυτούς τους κινδύνους, αλλά εσείς θα λάθος. Πρώτα απ 'όλα, γνωρίζουν ότι τα περισσότερα lipolumps θα πάει μακριά, αν παραμείνει unmolested. Επιπλέον, καθώς το τυπικό τεμάχιο είναι μόνο μια ίντσα απέναντι, και δεδομένου ότι η τυπική αμερικανική μέση της μέσης είναι 38,8 ίντσες, υπάρχουν πολλές άλλες θέσεις για τους ασθενείς να κάνουν μια βολή. Επομένως, δεν υπάρχει γενικά ιατρική αναγκαιότητα για να δικαιολογηθεί το κόστος της επιδιόρθωσης, η οποία, όπως σημειώσατε, είναι η λιποαναρρόφηση.

Και αυτό είναι το τρίψιμο. Λοιπόν, το δεύτερο τρίψιμο. Η λιποαναρρόφηση ταξινομείται αυστηρά ως αισθητική χειρουργική και η καλλυντική χειρουργική δεν καλύπτεται στις περισσότερες περιπτώσεις από σχέδια υγείας. (Αν δεν είστε μέλος του Κογκρέσου.) Εντούτοις, μπορεί να υπάρχει μια ρυτίδα στην περίπτωσή σας. Καθώς φορέστε μια αντλία και οι κεντρικές θέσεις της αντλίας σας εμποδίζονται από το λίπος, μια πολύ δημιουργική επιστολή ιατρικής ανάγκης μπορεί να είναι σε θέση να πείσει μια ασφαλιστική εταιρεία να πληρώσει. Αλλά μην κρατάτε την αναπνοή σας.

Και φυσικά, θα μπορούσατε πάντα να πληρώσετε από την τσέπη σας. Ένα κέντρο αισθητικής χειρουργικής είχε αυτά τα χρήσιμα λόγια ενθάρρυνσης στην ιστοσελίδα τους:

«Μην το εγκαταλείπετε.» Πολλοί άνθρωποι θεωρούν ότι το λιπό μπορεί να είναι εκπληκτικά προσιτό. Συνεχίζοντας … Εάν, από την άλλη πλευρά, το νησί σας δεν είναι λιποϋπερτροφία, αλλά θα εξακολουθήσει να λειτουργεί και η μετεμμηνοπαυσιακή "κορυφή του muffin", η λιποαναρρόφηση εκτός τσέπης ή βολική πληρωμή, αλλά μπορεί επίσης να είστε σε θέση για να απαλλαγείτε από

από τουλάχιστον μερικά από τα νησιά σας με κάποιες ασκήσεις στο στόμα και αλλαγές στη διατροφή.

Όσον αφορά οποιοδήποτε είδος κίνησης για να ασκήσει πίεση για αλλαγή σε όλο αυτό το θέμα, δεν το γνωρίζω. Ίσως πρέπει να ξεκινήσετε μια μικρή επανάσταση. Είμαι βέβαιος ότι η AmyT θα έρθει μαζί σας, καθώς υποφέρει και από αυτήν, και έχει γράψει για το θέμα της λιποϋπερτροφίας πριν.

λιποατροφία

. Αντί ενός κομματιού, παίρνετε μια τρύπα, μια "διαλυτοποίηση" ιστού γύρω από τις συχνές θέσεις ένεσης. Ευτυχώς σχεδόν ποτέ δεν βλέπουμε αυτό το γεγονός, καθώς πρόκειται για μια ανεπιθύμητη ανοσολογική παρενέργεια πολύ πιο κοινή με τις ινσουλίνες ζωικού κεφαλαίου των παλαιών σχολείων. Οι σύγχρονες αναλογικές ινσουλίνες φαίνεται ότι έθεσαν σε μεγάλο βαθμό τέλος σε αυτό.

Δείτε; Μερικές φορές ο διαβήτης βελτιώνεται. Τώρα το μόνο που χρειάζεται να κάνουμε είναι να σας βοηθήσουμε να απολαύσετε το νησί σας! Αυτή δεν είναι στήλη ιατρικών συμβουλών. Είμαστε άτομα με ειδικές ανάγκες που μοιράζονται ελεύθερα και ανοιχτά τη σοφία των συλλεγόμενων εμπειριών μας - τις

μας που υπήρξαμε εκεί-τις γνώσεις

από τα χαρακώματα.Αλλά δεν είμαστε MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs, ή πέρδικες στα αχλάδια. Κατώτατη γραμμή: είμαστε μόνο ένα μικρό μέρος της συνολικής συνταγής σας. Εξακολουθείτε να χρειάζεστε τις επαγγελματικές συμβουλές, τη θεραπεία και τη φροντίδα ενός εξουσιοδοτημένου ιατρού.

Αποποίηση ευθύνης : Περιεχόμενο που δημιουργήθηκε από την ομάδα του ομίλου Diabetes Mine. Για περισσότερες πληροφορίες κάντε κλικ εδώ. Αποποίηση ευθυνών

Αυτό το περιεχόμενο δημιουργήθηκε για το Διαβήτη Ορυχείο, ένα blog για την υγεία των καταναλωτών που επικεντρώνεται στην κοινότητα του διαβήτη. Το περιεχόμενο δεν εξετάζεται ιατρικά και δεν συμμορφώνεται με τις εκδοτικές οδηγίες της Healthline. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη συνεργασία της Healthline με το Diabetes Mine, κάντε κλικ εδώ.