Ρωτήστε D'Mine: Μια Μικρή Αίτηση και Καταπολέμηση του Καλού (Ασφαλιστικού) Αγώνα

ζωή με διαβήτη; Λοιπόν, εδώ είναι η ευκαιρία σας να Ρωτήστε D'Mine ! Αυτή είναι η εβδομαδιαία στήλη Q & A σε σχήμα Αγαπημένου Abby,

που αντιμετωπίζει οποιεσδήποτε ερωτήσεις σας στην κοινότητα του διαβήτη μπορεί να είναι φαγούρα να ρωτήσετε. Η στήλη φιλοξενείται από τον βετεράνο τύπου 1 και τον συγγραφέα του διαβήτη Wil Dubois, ο οποίος εργάζεται επαγγελματικά με το πρόγραμμα εκπαίδευσης του διαβήτη για μια αγροτική μη κερδοσκοπική κλινική στο Νέο Μεξικό.

Αυτή την εβδομάδα, ο Wil προσφέρει κάποιες σκέψεις σχετικά με τις επιλογές μετρητών γλυκόζης για όσους θέλουν να πραγματοποιήσουν ένα διακόπτη μετρητή, καθώς και συμβουλές για την αντιμετώπιση των ασφαλιστικών εταιρειών που προκαλούν πονοκέφαλο.

Έχετε τις δικές σας ερωτήσεις; Στείλτε μας email στο AskDMine @ diabetesmine. com.

Doug, πληκτρολογήστε 1 από το Τέξας, γράφει : Γεια Wil, εξακολουθώ να χρησιμοποιώ μια αντλία Cozmo χωρίς εγγύηση που δείχνει σημάδια επικείμενης καταστροφής. Σκέφτομαι να διατάξω το t: Slim, αλλά το ζήτημά μου είναι ότι δεν θέλω να εγκαταλείψω τον ενσωματωμένο μετρητή στο Cozmo. Είναι μικρό και είναι πάντα μαζί μου και στέλνει τα δεδομένα στην αντλία. Τα μεγαλύτερα προβλήματα για μένα είναι το μέγεθος και η ευκολία. Έχετε κάποιες συστάσεις για τη χρήση μετρητών που δεν θα προσθέσετε μαζικά σε αυτό που έχω να μεταφέρω;

Το Wil @ Ask D'Mine απαντάει: Σίγουρα, αλλά θέλω να ξεκινήσω με μια γρήγορη σημείωση για την είσοδο σάκχαρο στο αίμα στο λεπτό. Δεν είναι μυστικό ότι υπάρχουν πολλά πράγματα που δεν μου αρέσει σχετικά με το t: λεπτό, αλλά η είσοδος σάκχαρο στο αίμα είναι όχι ένας από αυτούς.

Συμφωνώ μαζί σας ότι έχουμε ένα μετρητή που μιλάει στην αντλία σας είναι αρκετά ογκώδες, αλλά έχουμε μόνο δύο επιλογές σε αυτό το μέτωπο: Animas Ping και Medtronic Minimized Revel. Το Ping χρησιμοποιεί ένα μετρητή μεγαλύτερο από την αντλία και το βρίσκω απλά λάθος. Το ίδιο ισχύει και για το Revel, αλλά, έτσι κι αλλιώς, ο μετρητής της Bayer που χρησιμοποιεί η Medtronic ως μέρος του συστήματός του είναι πολύ μικρός. Αλλά με οποιαδήποτε άλλη αντλία - ή με οποιοδήποτε από αυτά τα δύο, αν δεν μπορείτε να πάρετε τις λωρίδες ή το μίσος του μετρητή - θα πρέπει να εισάγετε τον εαυτό σας σακχάρου στο αίμα σας. Μη αυτόματα. Και, σε κάθε αντλία, αλλά t: λεπτό, αυτό σημαίνει ότι κύλιση. Και η κύλιση είναι ένας πόνος στον κώλο.

Όσο γνωρίζω, όλες οι αντλίες μετακινούνται ένας αριθμός κάθε φορά. Όσο υψηλότερη είναι η ζάχαρη σας, τόσο περισσότερο χρειάζεται για να την εισάγετε. Σε μερικές αντλίες η ταχύτητα αυξάνεται όσο περισσότερο κρατάτε πατημένο το κουμπί κύλισης και τελικά καταλήγετε να κάνετε το ισοδύναμο της αντλίας των φρακτών κλαδέματος. Ωχ! Πολύ υψηλή! Πίσω, πίσω, πίσω … Ωχ! Πολύ χαμηλή! Ανεβαίνοντας, επάνω …

Ξέρεις, πραγματικά, οι καταραμένοι μετρητές είναι τόσο ανακριβείς ούτως ή άλλως, θα ήθελα οι αντλίες να απλώς μετακινήσουν το BGL με πενταπλάσια αντί για αυτά. Θα ήταν ευκολότερο για όλους μας και δεν θα επηρέαζε την ακρίβεια του bolus καθόλου. Χορεύουμε κιόλας εδώ, με όλες τις τεχνικές και βιολογικές μεταβλητές.

Τέλος πάντων, το t: slim είναι μια αντλία χωρίς κύλιση και το χτύπημα στο σάκχαρο του αίματος είναι ένα αεράκι. Παίρνει πέντε βρύσες κουμπιών. Μια βρύση για να σας πω ότι πρόκειται να εισέλθετε σε ένα BGL, τρεις ακόμη βρύσες για να εισέλθετε στο επίπεδο σας (γιατί αν χρειαζόταν τέσσερις, το σάκχαρο του αίματός σας θα ήταν 1, 000 ή περισσότερο και θα είχατε πεθάνει) και μια τελευταία βρύση εισάγετε το. Για οποιοδήποτε επίπεδο σακχάρου αίματος που αξίζει να εισέλθει σε μια αντλία, είναι ταχύτερη για το t: λεπτό παρά για οποιαδήποτε εργασία κύλισης.

Τώρα, ας μιλήσουμε για το μέγεθος του μετρητή. Ένας μικρός μετρητής δεν είναι πραγματικά μικρό αίτημα. Ορισμένοι μετρητές έχουν μικρή διάμετρο, αλλά παχύ, όπως το Accu-Chek Nano. Άλλοι είναι μεγαλύτεροι σε έκταση, αλλά λεπτότεροι, όπως επιβεβαιώνουν το VerioIQor Walmart του OneTouch. Μερικοί είναι πιο στυλό-σχήμα, βοηθώντας τους να καταλάβουν λιγότερο χώρο σε μια περίπτωση μετρητή δίπλα σε μια συσκευή τρυπήματος. Σκέφτομαι μετρητές όπως το Ultra Mini και τα διάφορα knock-offs του. Ένα μέσο του οδικού συνδυασμού διαστάσεων είναι το AgaMatrix Presto. Αλλά όταν πρόκειται για παραδοσιακά μέτρα, ο βασιλιάς των μικρών παραμένει ο FreeStyle Lite, γιος του διάσημου μετρητή φλας.

Αλλά αν θέλετε πραγματικά τον μικρότερο μετρητή στον κόσμο, πρέπει να σπάσετε την παράδοση. Η μόνη επιλογή για εσάς είναι το iBGStar. Τίποτα δεν είναι μικρότερο ή ελαφρύτερο. Περίοδος. Αν έχετε iPhone, iPad ή iPod Touch, συνδέεται δεξιά στο κάτω μέρος της συσκευής Apple και μπορεί απλά να ζήσει εκεί. Αν δεν έχετε iDevice, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το iBGStar ως αυτόνομο μετρητή. Και τι είναι; Σχετικά με το μέγεθος ενός φιστικιού; Αυτός είναι ο αγαπημένος μου μετρητής σε ολόκληρο τον κόσμο. Ανηφορίζω ακόμα τη νύχτα να κλαίει γιατί μου λείπει τόσο πολύ. (Η ασφάλισή μου δεν θα κάλυπτε τις λωρίδες, ούτε θα αποδεχόταν την κάρτα συν-πληρωμής για να μειώσει το κόστος, ούτε θα μπορούσα να αγοράσω λωρίδες έξω από την τσέπη και να τρώνε ακόμα).

Ο δεύτερος μικρότερος μη παραδοσιακός μετρητής θα είναι το αναλώσιμο Nipro Sidekick. Ο μετρητής είναι στην πραγματικότητα η κορυφή του φιαλιδίου teststrip! Κανένα σκατά. Αλλά φυσικά, δεν είμαι σίγουρος πως θα έπαιζαν με την ασφάλειά σας.

Ελπίζω να σας βοηθήσω λίγο (μικρή)!

Η Sandy, τύπου 1 από το Illinois, γράφει:

Περίπου 6 χρόνια πριν, το Endo μου έβαλε το CGM επειδή έχω πολύ λίγη επίγνωση των υψηλών και χαμηλών επιπέδων. Έχω πάει τόσο υψηλό όσο 400+ και τόσο χαμηλό όσο 42 χωρίς πολύ ένδειξη για μένα ή για κάποιον γύρω μου. Χρησιμοποιώντας το CGM, το A1C μου έπεσε από πάνω από 9 σε μεταξύ 5. 8 και 6. 3. Οι CGMs είναι τέλειες αν η ασφάλισή σου πληρώνει για αυτούς, όπως έκανα όταν δούλευα. Αλλά τώρα είμαι συνταξιούχος και τα προγράμματα Medicare και Medicare Advantage μου δεν θα καλύψουν το CGM μου, οπότε είμαι χωρίς αυτό. Ασφάλιση για ηλικιωμένους είναι πραγματικά ένα rip-off επειδή δεν θα πληρώσουν ακόμη εν μέρει για τα στοιχεία που θα διατηρήσουν μια υγιή ζωή. Ξέρω ότι η ιστορία μου δεν θα αλλάξει τον ασφαλιστικό κλάδο ή τον ιατρικό κλάδο ή οποιαδήποτε άλλη βιομηχανία.Δεν μπορώ να αντέξω το CGM, αλλά σίγουρα το χάνομαι και θα ήθελα να μπορέσω να το πάρω ξανά. Λοιπόν, ευχαριστώ που με άφησα να εξαπολύσω. Το Wil @ Ask D'Mine απαντά:

Είναι αλήθεια ότι από σήμερα η Medicare δεν θα πληρώσει για το CGM. Ούτε θα υπάρξει κανένα από τα συμπληρώματα. Και όσο γνωρίζω, ούτε η Medtronic ούτε η Dexcom έχουν προνόμιο για ανώτερους υπαλλήλους ή Πρόγραμμα Βοήθειας για Ασθενείς για ανθρώπους σαν εσάς. Πραγματικά πρέπει. Μετά από όλα, τους υποστηρίζετε αγοράζοντας τους αισθητήρες τους μέσω της ασφάλισής σας εδώ και χρόνια! Πρέπει να υπάρχουν σημεία πίστεως ή κάτι που μπορείτε να εισπράξετε. (Οποιοσδήποτε στο CGM-ακρόαση κατασκευής γης;) Εν τω μεταξύ, πίσω στο Medicare. Ναι, αυτό είναι ένα rip-off και είναι εντελώς χάλια. Έχετε πληρώσει στο Medicare όλη τη ζωή σας. Το CGM σας επιτρέπει να ζείτε αρκετά για να φτάσετε στο σημείο όπου μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το Medicare σας, τότε είστε ληστευμένοι από το CGM! Εάν η ζωή σας δεν ήταν σε κίνδυνο θα γελάσατε με ειρωνεία. Φυσικά, μπορείτε πάντα να δοκιμάσετε μια έκκληση, η οποία είναι μια επώδυνη και χρονοβόρα διαδικασία. Γιατί πρέπει να καταπολεμήσετε τις δυνάμεις - αυτό είναι για το δικαίωμά σας να παραμείνετε υγιείς και, ειρωνικά, να τους εξοικονομήσετε χρήματα; Αλλά η θλιβερή αλήθεια είναι ότι αν κάποιος πέτυχε να κερδίσει τον αγώνα Medicare CGM, δεν έχω ακούσει ποτέ για αυτό, ούτε μπορώ να βρω οποιαδήποτε online στοιχεία που έχει κάποιος.

Ακόμα, κάποιος θα κερδίσει τελικά. Γιατί δεν πρέπει να είσαι εσύ; Αυτός είναι ένας αγώνας που πρέπει να κερδηθεί. Και τελικά θα κερδηθεί. Θα πάρει βουνά από χαρτί, εκκλήσεις και υπομονή. Και νομίζω ότι πρέπει να το πάρετε. Νομίζω όμως ότι πρέπει να προχωρήσετε περισσότερο. Νομίζω ότι θα πρέπει επίσης να ξεκινήσετε ένα κίνημα χόρτου, που παράγει θόρυβο, να σκοντάφτει για να αλλάξετε την πολιτική.

Χου. Ακούγεται πολύ σαν αγώνας από πριν από λίγα χρόνια. Μην ξεχνάτε ότι δεν ήταν πολύ καιρό πριν ότι καμία ασφάλιση κάλυπτε CGM για κανέναν. Τώρα, τα περισσότερα εμπορικά σχέδια κάνουν, και συχνά με ελάχιστη πάλη σε όλα. Πώς έγινε αυτή η αλλαγή; Λόγω της σκληρής δουλειάς των ασθενών που χρειάστηκαν CGM και πήραν το χρόνο να υποστηρίξουν, να εκπαιδεύσουν και να ταράξουν. Ήταν ένας μακρύς, σκληρός δρόμος. Αλλά κοιτάξτε πού βρισκόμαστε τώρα.

Για μένα, ακούγεται σαν το τέλειο πρόγραμμα συνταξιοδότησης για εσάς. Θα μπορούσατε να ξεκινήσετε μια επανάσταση που θα αφιερωθεί στην επαναδημοσίευση των υπεκφυγμένων ηλικιωμένων διαβητικών που χάνουν τις CGM τους. Νομίζω ότι θα κερδίσετε.

Γιατί; Οι πολιτικοί φοβούνται τους ανθρώπους με γκρίζα μαλλιά. Εσείς οι λαοί ψηφίζουν.

Αποποίηση ευθύνης: Αυτή δεν είναι στήλη ιατρικών συμβουλών. Είμαστε άτομα με ειδικές ανάγκες που μοιράζονται ελεύθερα και ανοιχτά τη σοφία των συλλεχθεισών εμπειριών μας - της υπάρχουσας-υπάρχουσας - γνώσης μας από τα χαρακώματα. Αλλά δεν είμαστε MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs, ή πέρδικες στα αχλάδια. Κατώτατη γραμμή: είμαστε μόνο ένα μικρό μέρος της συνολικής συνταγής σας. Εξακολουθείτε να χρειάζεστε τις επαγγελματικές συμβουλές, τη θεραπεία και τη φροντίδα ενός εξουσιοδοτημένου ιατρού.

Αποποίηση ευθύνης

: Περιεχόμενο που δημιουργήθηκε από την ομάδα του ομίλου Diabetes Mine. Για περισσότερες πληροφορίες κάντε κλικ εδώ. Αποποίηση ευθυνών

Αυτό το περιεχόμενο δημιουργήθηκε για το Diabetes Mine, ένα blog για την υγεία των καταναλωτών που επικεντρώνεται στην κοινότητα του διαβήτη. Το περιεχόμενο δεν εξετάζεται ιατρικά και δεν συμμορφώνεται με τις εκδοτικές οδηγίες της Healthline.Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη συνεργασία της Healthline με το Diabetes Mine, κάντε κλικ εδώ.