Ρωτήστε D'Mine Ιατρείο γεμάτο ιδέες

Ήρθατε στο σωστό μέρος! Ρωτήστε το D'Mine είναι η εβδομαδιαία στήλη συμβουλών μας, που φιλοξενείται από τον παλαίμαχο τύπο

e 1, τον συγγραφέα του διαβήτη και τον παιδαγωγό Wil Dubois.

Αυτή την εβδομάδα, ο Wil ανταποκρίνεται σε ένα τρίο ερωτήσεων που επικεντρώνονται στα "σκαμπανεβάσματα" του διαβήτη όταν άλλα φάρμακα πετάγονται στο μίγμα, ειδικά εκείνα που συχνά συνταγογραφούμε για να αποφύγουμε ή να αντιμετωπίσουμε επιπλοκές. Ποτέ σε μια έλλειψη διορατικότητας, ο Wil ανοίγει το γραφείο του παροιμιώδους ιατρού στο μυαλό του για να προσφέρει ιδέες και συμβουλές.

{ Έχετε προσωπικές σας ερωτήσεις σχετικά με τη ζωή με διαβήτη; Στείλτε μας email στο AskDMine @ diabetesmine. com }

Η Ελένη, τύπου 1 από την Ιρλανδία, γράφει: Γεια σου. Είχα ένα έλκος στο πόδι μου και μου έδωσαν enthroped. Τότε είχα τρεις υπογλυκαιμίες και απομακρύνθηκα από τότε, έπειτα είχαν πολύ υψηλά αίματα από τότε. Καμιά ιδέα?

Ο Wil @ Ask D'Mine απαντά: Σίγουρα. Πολλές ιδέες. Τόσες πολλές ιδέες θα έπρεπε απλώς να μου δώσουν ένα κενό πεδίο των μορφών ευρεσιτεχνίας. Συγνώμη. Ξέρω ότι είναι πολύ νωρίς το πρωί για να ασχοληθεί με ένα έξυπνο κομμάτι. Αλλά μιλώντας για ιδέες, όταν διάβασα για πρώτη φορά τη σημείωσή σας, δεν είχα ιδέα τι ήταν ο Sam Heck.

Ναι, έπρεπε να το ψάξω.

Αποδεικνύεται ότι είναι ένα αντιγόνο φάσματος

που παράγεται με ερυθρομυκίνη. Εδώ στα κράτη μέλη παρόμοια παραδείγματα θα περιλαμβάνουν τα E-Mycin, Ery-Tab και Erythocin. Γιατί οι εταιρείες φαρμάκων δίνουν τα ίδια φάρμακα με διαφορετικά ονόματα σε διάφορα μέρη του κόσμου είναι ένα μυστήριο για μένα. Δεν είναι σαν τα ονόματα φαρμάκων να είναι ακόμη και πραγματικά λόγια.

Το μέλι μπορεί να έρθει με τη μορφή χάπια, σταγόνες και κρέμες. Επίσης, αναμειγνύεται με πολυπύρηνα φάρμακα με άλλα φάρμακα για να κρατήσει ένα βήμα μπροστά από αυτά τα συνεχώς εξελισσόμενα βακτηρίδια. Πάνω εδώ στα κράτη, η ερυθρομυκίνη χρησιμοποιείται ευρέως για τη θεραπεία της ακμής στους εφήβους. αλλά είναι ένα σκουλήκι γενικού σκοπού που χρησιμοποιείται για κάθε είδους μόλυνση από μαλακό ιστό, καθώς και λοιμώξεις των πνευμόνων, μολύνσεις των ματιών, μολύνσεις των αυτιών, λοιμώξεις των ούλων, κοκκύτη, καθώς και οι σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες γονόρροια και σύφιλη .

Παρά όλη αυτή την χρησιμότητα, δεν θα ήταν η πρώτη μου επιλογή αντιβιοτικού για ένα άτομο με διαβήτη. Γιατί; Λοιπόν, επειδή - μαζί με διάρροια, εξάνθημα, πρησμένα μάτια και νεφελώδη ούρα - μία από τις γνωστές παρενέργειες της ερυθρομυκίνης είναι η υπογλυκαιμία. Τόσο πολύ, στην πραγματικότητα, ότι η ερυθρομυκίνη έχει μελετηθεί ακόμη και ως πιθανό φάρμακο για το διαβήτη. Φανταστείτε ότι, αντιμετωπίστε το χτύπημα και χαμηλώστε το A1C σας ταυτόχρονα.

Έτσι, έβαλα τα χρήματά μου στο τρίο σας των χαμηλών που προκαλούνται από το αντιβιοτικό. Όσον αφορά τα υψηλά, είχα στοιχηματίσει ότι είναι από το έλκος των ποδιών που ξεκίνησε όλη αυτή την οδύσσεια για σένα. Οι λοιμώξεις προκαλούν συχνά σακχάρου αίματος για να εκτοξευθούν, επειδή οι ορμόνες του στρες απελευθερώνονται από τον οργανισμό για την καταπολέμηση της λοίμωξης. και σε ένα διπλό-whammy, οξείες λοιμώξεις αυξάνουν επίσης την αντίσταση στην ινσουλίνη - αν και οι ακριβείς λόγοι για αυτό δεν είναι σαφείς.

Αυτές είναι οι ιδέες μου. Τι άσχημο μικρό rollercoaster για σας, τι πρώτα με τα χαμηλά και στη συνέχεια με τα ψηλά. Αλλά αυτά τα υψηλά σας στέλνουν ένα μήνυμα που θα ήταν καλό να ακούσετε. Σας λένε ότι το έλκος των ποδιών εξακολουθεί να είναι ένα ανεπίλυτο πρόβλημα. Χάρη στο συμπέρασμα, οι ενθουσιασμένοι δεν λειτουργούσαν, αλλά υπάρχουν και άλλα αντιβιοτικά, οπότε, για χάρη του Θεού, κάποιος να σας δώσει κάτι άλλο για το έλκος των ποδιών, επειδή οι ακρωτηριασμοί προκαλούν υψηλά και χαμηλά επίπεδα - υψηλή κατάθλιψη και χαμηλή κινητικότητα.

Η Μαρία, τύπου 1 από το Νιου Τζέρσεϋ, γράφει: Ο γιατρός μου προσφάτως συνταγογράφησε για μένα τη γκλιμεπιρίδη, αλλά όταν πήρα το φάρμακο είπε ότι δεν παίρνουν αν πάρετε το Metformin. Είπε επίσης ότι δεν παίρνετε εάν είστε τύπος 1. Τι πρέπει να κάνω;

Ο Wil @ Ask D'Mine απαντά: Είμαι συγγραφέας συμβουλών, όχι γιατρός. Θα πρέπει να καλέσετε το γιατρό σας για αυτό. Τώρα αμέσως. Αλλά ενώ βρίσκεστε σε αναμονή, θα σας δώσω κάποιες πληροφορίες για το φάρμακο. Πρώτα απ 'όλα, δεν μπορώ να φανταστώ γιατί το φύλλο πληροφοριών σας θα σας πει να μην πάρετε τη γλιμεπιρίδη με μετφορμίνη. Όχι μόνο έχουν εγκριθεί για να χρησιμοποιηθούν μαζί, αλλά πολύ παρόμοια φάρμακα στην ίδια κατηγορία όπως το Glimepiride είναι ακόμη διαθέσιμα μαζί με μετφορμίνη ως pollypills: Glucovance και Metaglip.

Έτσι είναι απλά τρελό. Να μην είναι αγενής, αλλά είστε σίγουροι ότι έχετε διαβάσει αυτό το δικαίωμα; Αλλά όσον αφορά τη συμβουλή να μην πάρετε το Glimepiride εάν είστε τύπος 1, υπάρχει ένας καλός λόγος για αυτό.

Η γλιμεπιρίδη είναι μέλος της κατηγορίας σουλφονυλουρίας των φαρμάκων για το διαβήτη, που σχεδιάστηκε για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2. Αυτά τα φάρμακα δρουν διεγείροντας το πάγκρεας για να παράγουν επιπλέον ινσουλίνη. Δεν τα χρησιμοποιούμε στα Τ1 επειδή δεν υπάρχει παραγωγή ινσουλίνης για να τονώσει. Δεν είναι επικίνδυνα, απλά δεν λειτουργούν. Λοιπόν, όχι στο πλήρως ανεπτυγμένο T1 ούτως ή άλλως. Κατά τη διάρκεια της λεγόμενης φάσης "μήνα του μέλιτος" - όταν το ανοσοποιητικό σύστημα σφάζει τα βήτα κύτταρα, αλλά δεν τα έχει σκοτώσει στον τελευταίο άνθρωπο ακόμα - μια σουλφονυλουρία μπορεί να πάρει επιπλέον εργασία από τους επιζώντες.

Επομένως, αν έχετε διαγνωστεί μόλις με τον τύπο 1, ίσως αυτό που κάνει ο γιατρός σας.

Η υπερβολική εργασία θα επιταχύνει την κατάργησή τους; Αμφιβάλλω. Το ανοσοποιητικό σύστημα είναι ένας αρκετά αποτελεσματικός δολοφόνος. Νομίζω ότι το σώμα ενός νεόνυμφού θα σκουπίσει τα βήτα κύτταρα πολύ πριν το φάρμακο μπορεί να τα βγάλει έξω. αλλά αυτό είναι το μεγάλο βόειο κρέας μου για τη χρήση αυτής της κατηγορίας φαρμάκων στον τύπο 2 για τον οποίο προορίζονται. Καθώς προχωράει ο τύπος 2, φθείρεται το πάγκρεας. Δεν έχει νόημα για μένα να προσθέσω ένα φάρμακο που υπερχειλίζει ένα υπερβολικό όργανο. Ενώ η επιστήμη είναι αμφιλεγόμενη, πολλά έγγραφα πιστεύουν ότι η χρήση σουλφονυλουριών στον τύπο 2s συσπειρώνει την ολική εξάρτηση από την ινσουλίνη (το φυσικό μακροπρόθεσμο αποτέλεσμα της νόσου).

FYI, ενώ οι σουλφονυλουρίες δεν είναι εγκεκριμένες για τον τύπο 1, στην πραγματικότητα ούτε είναι η μετφορμίνη, αλλά είστε και οι δύο, αν και χρησιμοποιείται ευρέως

εκτός χρήσης. Έτσι πρέπει πραγματικά να ξέρετε τι είναι το έγγραφό σας.

Ακόμα σε αναμονή να περιμένει να του μιλήσει;

Η Lizbeth, τύπου 1 από την Αλαμπάμα, γράφει: Προηγουμένως, ο «νέος» γιατρός μου επαναφέρει την αντλία μου με υψηλότερη ευαισθησία, χαμηλότερη αναλογία υδατανθράκων και χαμηλότερη βασική - και ήταν η πρώτη φορά που ήμουν σε θέση να fast Ολόκληρη η ζωή.Όλοι οι άλλοι χρόνοι που προσπάθησα, η ζάχαρη θα μειωνόταν, έτσι οι αλλαγές ήταν υπέροχες! Τότε μου είπε να πάρω το λοσαρτάνιο 25 mg για την προστασία των νεφρών. Το κοίταξα ψηλά και φαινόταν ότι θα βοηθούσε με τη μνήμη και τον πόνο, δεν βλάπτει το ήπαρ κλπ., Έτσι ξεκίνησα. Το έχω πάρει για μια εβδομάδα και τι είναι αυτό το κακό! Τα σάκχαρά μου δεν φαίνεται να νοιάζονται για το τι είναι το bolus, είμαι ψηλά όλη την ώρα. Οι σκέψεις σου? Προσευχές για να έχετε μια μεγάλη μέρα και να σας ευχαριστήσω για το γράψιμό σας και να βοηθήσετε τους άλλους.

Ο Wil @ Ask D'Mine απαντά: Σας ευχαριστώ για τα ευγενικά λόγια και τις προσευχές σας και ευχαριστώ που γράψατε σε μένα. Η λοσαρτάνη Το κάλιο, γνωστό και ως Cozaar, είναι ένα άλλο φάρμακο που μπορεί να προκαλέσει υψηλό σάκχαρο στο αίμα ως παρενέργεια. Στην περίπτωση αυτή, αναφέρεται ως μια σπάνια παρενέργεια, αλλά αυτή που μπορεί να είναι σοβαρή στη φύση.

Αυτό σας κάνει ξεχωριστό. Αλλά ακόμα ένας κακός υποψήφιος για την Cozaar.

Το Cozaar, παρεμπιπτόντως, είναι ένας αναστολέας υποδοχέα αγγειοτασίνης II ή ARB. Οι περισσότεροι endos γνωρίζω ότι προτιμούν το Angiotensin Converting Enzyme, ή ACE, πράκτορες πάνω από ARBs για την ασπίδα προστασίας των νεφρών, καθώς η έρευνα δείχνει ότι η κατηγορία ACE είναι πιο αποτελεσματική από την άποψη αυτή. Αλλά εάν για έναν από τους πολλούς ιατρικούς λόγους το ACE δεν είναι καλό για σας, το ARB γενικά θεωρείται κυριολεκτικά καλύτερο από το τίποτα. Ακόμα, υπάρχουν περισσότερα από ένα ARB στην αγορά, οπότε αν ήσασταν εσύ, θα ζητούσα από τον κτηνίατρό σας να σας δώσει ένα άλλο για να δοκιμάσετε το αυτοκίνητο, ώστε να μπορείτε να επιστρέψετε στα μεγάλα σάκχαρα αίματος χωρίς νηστεία που απολάβατε πριν ξεκίνησε το Cozaar.

Μετά από όλα, η λήψη ενός φαρμάκου που αυξάνει το σάκχαρό σας για να προστατεύσει τα νεφρά σας από το σάκχαρο του αίματος είναι … καλά … τρελός!

Αυτή δεν είναι στήλη ιατρικών συμβουλών. Είμαστε άτομα με ειδικές ανάγκες που μοιράζονται ελεύθερα και ανοιχτά τη σοφία των συλλεγόμενων εμπειριών μας - τις μας που υπήρξαμε εκεί-τις γνώσεις από τα χαρακώματα. Αλλά δεν είμαστε MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs, ή πέρδικες στα αχλάδια. Κατώτατη γραμμή: είμαστε μόνο ένα μικρό μέρος της συνολικής συνταγής σας. Εξακολουθείτε να χρειάζεστε τις επαγγελματικές συμβουλές, τη θεραπεία και τη φροντίδα ενός εξουσιοδοτημένου ιατρού.

Αποποίηση ευθύνης : Περιεχόμενο που δημιουργήθηκε από την ομάδα του ομίλου Diabetes Mine. Για περισσότερες πληροφορίες κάντε κλικ εδώ.

Αποποίηση ευθυνών

Αυτό το περιεχόμενο δημιουργήθηκε για το Diabetes Mine, ένα blog για την υγεία των καταναλωτών που επικεντρώνεται στην κοινότητα του διαβήτη. Το περιεχόμενο δεν εξετάζεται ιατρικά και δεν συμμορφώνεται με τις εκδοτικές οδηγίες της Healthline. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη συνεργασία της Healthline με το Diabetes Mine, κάντε κλικ εδώ.