Ρωτήστε το D'Mine: Ένα φλιτζάνι Joe με ινσουλίνη και τα πρότυπα για τις αντλίες;

Το Happy Saturday και καλωσορίσατε στην εβδομαδιαία στήλη συμβουλών Ask D'Mine , που φιλοξενείται από τον τύπο 1, > r Wil Dubois.

Αυτή την εβδομάδα, ο Wil αντιμετωπίζει το "The Great Diabetes Coffee Debate" και επίσης χτυπάει σχετικά με το πώς οι υπολογισμοί της αντλίας ινσουλίνης μπορούν να προκαλέσουν σύγχυση στους χρήστες. Σκεφτείτε;

Διαβάστε στο …

{Έχετε τις δικές σας ερωτήσεις; Στείλτε μας email στο AskDMine @ diabetesmine. com}

Ο Mandy, τύπου 1 από τη Δυτική Βιρτζίνια, ρωτάει:

Μπορεί ο καφές να αυξήσει το σάκχαρο του αίματός μου; Ο Wil @ Ask D'Mine απαντά:

Εντάξει, επιτρέψτε μου να ρίξω τον εαυτό μου ένα φλιτζάνι java πριν ξεκινήσω να το εξηγήσω. Σύντομη απάντηση: Μπορείτε να στοιχηματίσετε ότι μπορεί, για πολλούς διαφορετικούς λόγους, και πολλά T1s χρειάζονται βόλτα για το Morning Joe τους. Φυσικά, εάν χρησιμοποιείτε ζάχαρη, γάλα, κρέμα γάλακτος ή κρέμα γάλακτος, απλώς γεμίζετε το πρωινό σας. αλλά ακόμα και ο καθαρός "μαύρος" καφές θα αυξήσει το σάκχαρο αίματος πολλών ανθρώπων.

Ο ένοχος στον καφέ είναι η καφεΐνη, ένα φυσικό διεγερτικό που χρησιμοποιείται από ορισμένα φυτά ως εντομοκτόνο. Για ό, τι αξίζει, η καφεΐνη είναι το νούμερο ένα ψυχοδραστικό φάρμακο στον κόσμο, που σημαίνει ότι μπορεί να διασχίσει τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό και να επηρεάσει άμεσα το κεντρικό νευρικό σύστημα. Όπως και κάθε φάρμακο μπορεί να είναι εθιστικό, και όπως και κάθε φάρμακο, μια υπερβολική δόση θα κάνει κάποια κακά σκατά στο σώμα σας. Ακόμα, το 90% των ενηλίκων στα κράτη καταναλώνουν καθημερινά. (Το άλλο 10% υπερπήδημα.)

Επειδή η καφεΐνη είναι ήπιο διεγερτικό, δεν αποτελεί έκπληξη ότι η κατανάλωσή της μπορεί να χτυπήσει το BGL σας. Αυτό κάνουν οι διεγέρτες. Αυξάνουν το σύστημά σας.

Πώς; Όταν το σώμα παίρνει άγχος, απελευθερώνει επιπλέον γλυκαγόνη για καύσιμα για να αντιμετωπίσει την κατάσταση έκτακτης ανάγκης. Για να δείξουμε την έννοια, ας πούμε ότι περπατάτε μέσα από τα Everglades όταν συναντάς έναν πεινασμένο κροκόδειλο που τρώει ανθρώπους. (ΟΚ, ξέρω ότι είναι αλλιγάτορες, όχι crocs, στο Everglades, αλλά απλά πηγαίνετε με τη ροή εδώ.) Όταν βλέπετε ότι το μεγάλο στόμα γεμάτο από τετράγωνα δόντια

οι περικοπές χάνουν με μια πλημμύρα κορτιζόλης, αδρεναλίνης και το υπόλοιπο - αυξάνοντας το σάκχαρο στο αίμα σας - για να σας δώσει την ενέργεια να τρέχει όπως ποτέ δεν έχετε τρέξει πριν.

Η καφεΐνη διεγείρει τα ίδια συστήματα του σώματος, αλλά σε μικρότερο βαθμό. Αν η επίθεση κεφαλής ανοίγει τη βρύση αδρεναλίνης, τότε το Starbucks σας μοιάζει περισσότερο με μια βρύση που στάζει. Φυσικά, πόση ζάχαρη του αίματός σας θα αυξηθεί εξαρτάται από το πόσο "διεγείρεται" γίνεται.

(ΟΚ, βγάλτε το μυαλό σας έξω από το υδρορροή και θα προχωρήσουμε.)

Αυτή η φυσιολογική εξήγηση έχει νόημα για μένα, αλλά οι επιδράσεις της καφεΐνης στο σώμα μπορεί να είναι ακόμη πιο περίπλοκες. Πρόσφατες έρευνες δείχνουν ότι η καφεΐνη μπορεί να μειώσει την ευαισθησία στην ινσουλίνη, αυξάνοντας έτσι το σάκχαρο του αίματος.Και αυτή η αλλαγή στην αντίσταση σημαίνει ότι η ινσουλίνη στο αίμα σας δεν θα λειτουργήσει επίσης.

Είτε έτσι είτε αλλιώς, το fix for your morning fix είναι απλό. (Ας πούμε ότι 5 φορές γρήγορα χωρίς καφέ!) Εάν το σάκχαρο του αίματός σας ανεβαίνει επειδή ο πρωινός Joe απελευθέρωσε την αδρεναλίνη σας ή εάν έσπειρε επειδή η ευαισθησία σας στην ινσουλίνη τράβηξε, η θεραπεία είναι η ίδια: Απλά προσθέστε την ινσουλίνη.

Οχι ναι, ένα τελευταίο πράγμα: εκτός από την παρουσία του στον καφέ και τη φόρτιση των κροκοδείλων, η καφεΐνη βρίσκεται επίσης σε πολλές ποικιλίες τσαγιού (ζεστό και κρύο), σόδες (διατροφή και τακτική) και σοκολάτας περισσότερο στο σκοτάδι από το γάλα) - στην πραγματικότητα, κάποια σοκολάτα έχει τόσο καφεΐνη όσο ένα φλιτζάνι καφέ!

Έτσι, εάν πίνετε από το java στο σπίτι ή φεύγετε από ένα άγριο ζώο, πρέπει να είστε έτοιμοι να παίρνετε ινσουλίνη όποτε η καφεΐνη είναι στο παιχνίδι!

Ο Steve, τύπου 1 από το Connecticut, γράφει:

Παίρνω ότι οι εταιρείες αντλίας ινσουλίνης κάνουν διαφορετικές συσκευές και ο καθένας έχει τον δικό του τρόπο να κάνει τα πράγματα, αλλά γιατί δεν μπορούν όλες οι αντλίες να υπολογίσουν το IOB τον ίδιο τρόπο? Ή γιατί έχουν διαφορετικές ταχύτητες παράδοσης; Δεν μπορούν να υπάρξουν πρότυπα για να γίνουν όλοι οι ίδιοι στο ίδιο πεδίο, έτσι ώστε όσοι από εμάς από την πλευρά των καταναλωτών δεν πρέπει να διαβάσουν δεκάδες σελίδες εγχειριδίων για να υπολογίσουμε τις διαφορές; Οι Wil @ Ask D'Mine απαντούν:

Θα μπορούσαν, αλλά ποια θα ήταν η διασκέδαση σε αυτό; Ω. Περιμένετε. Όχι, δεν μπορούν. Η Medtronic διάσημος (και επιτυχώς) εναντίον τον αντιπάλό της Smiths Medical (ο οποίος έκανε την τώρα εκκρεμή αντλία Deltec Cozmo) πίσω την ημέρα σε ολόκληρη την έννοια μιας αριθμομηχανής bolus. Οι Smiths κατέληξαν να καταβάλλουν δικαιώματα στο MedT για κάθε πωληθέν Cozmo. Για μένα, ήταν μάλλον σαν να βγάζω δίπλωμα ευρεσιτεχνίας σε ψωμί σε φέτες. Οι φίλοι μας στο Close Concerns δήλωσαν ότι ήταν καλύτερο εκείνη την εποχή: "Δεν καταλάβαμε ότι ήταν δυνατό να διαβαθμιστεί το δίπλωμα ευρεσιτεχνίας." Αν η MedT έβγαλε επίσης ένα δίπλωμα ευρεσιτεχνίας για το NOT που έχει μια αριθμομηχανή bolus, υποθέτω ότι όλες οι αντλίες θα ήταν MedT .

Έτσι, κανείς στον τομέα της κατασκευής της αντλίας δεν θα το θυμίζει, αλλά το γεγονός είναι ότι, αν είστε εταιρεία αντλίας, τα πράγματα διαφορετικά σας εμποδίζουν να μην εναχθείτε. Δηλαδή, κάνοντας τα πράγματα με διαφορετικό τρόπο αυξάνει τις πιθανότητες που θα κερδίσετε αν έρθει στο δικαστήριο. Οι δίκες πιθανότατα παίρνουν περισσότερη προσοχή από το μάρκετινγκ σε αυτόν τον κλάδο, και κάποιοι άνθρωποι στο biz φαίνεται πιο αγωγή-ευτυχής από άλλους.

Υποθέτω ότι όταν έχετε όλοι εκείνους τους ακριβούς δικηγόρους για το φύλακας, πρέπει να τους κρατήσετε απασχολημένους.

Φυσικά όλη αυτή η εμμονή στην προστασία των διπλωμάτων ευρεσιτεχνίας είναι πλαισιωμένη από την άποψη της επιλογής του πελάτη, δίνοντάς σας επιλογές. Οι επιλογές είναι καλές, τουλάχιστον θεωρητικά, επειδή ο διαβήτης του καθενός ποικίλλει. Ένα άχρηστο χαρακτηριστικό για εσάς μπορεί να είναι το καλύτερο από το Saran Wrap σε μένα και αντίστροφα. Και ενώ πολλά από τα αποκαλούμενα "χαρακτηριστικά" με χτυπάνε σαν χωρισμό μαλλιών μέχρι το σημείο της άσκοπης, υπάρχουν και άλλες περιπτώσεις όπου οι καλύτεροι και οι πιο λαμπροί στον τομέα δεν μπορούν να συμφωνήσουν σε ό, τι είναι

πραγματικά , και αναφέρατε εσείς ο ένας τον εαυτό σας: Η ινσουλίνη στο σκάφος (IOB), α. κ. ένα. ενεργή ινσουλίνη (σημείωση: έχουμε ερωτηθεί γι 'αυτό πριν). Υπάρχουν δύο τρόποι για την παρακολούθηση της IOB, γραμμικής (απλά διαιρώντας την ποσότητα της ινσουλίνης με το χρόνο δράσης) και της καμπυλόγραμμης (χρησιμοποιώντας έναν περίπλοκο αλγόριθμο σε σχήμα καμπύλης όπου η ινσουλίνη υποτίθεται ότι έχει μεγαλύτερη επίδραση νωρίς και λιγότερο αργότερα)

, και οι εμπειρογνώμονες διαφωνούν σχετικά με το ποια μέθοδος είναι πιο ακριβής για να μιμείται τι κάνει πραγματικά η ινσουλίνη στο σώμα. Φαίνεται στην επιφάνεια ότι το πιο εξελιγμένο καμπυλόγραμμο θα ήταν καλύτερο, αλλά για μένα τουλάχιστον, βρήκα ότι οι αντλίες που χρησιμοποιούν το απλούστερο μαθηματικό έκαναν μια καλύτερη δουλειά να με κρατούν μακριά από τα προβλήματα από τα μοντέλα φανταχτερό-μαθηματικά. Ωστόσο, θα στοιχηματίσω ότι οι μισοί αναγνώστες που έχουν χρησιμοποιήσει και τα δύο είδη αντλιών θα έλεγαν ακριβώς το αντίθετο.

Όσον αφορά το θέμα με τα εγχειρίδια, δεν νομίζω ότι τα πρότυπα για τα εργαλεία θα βοηθούσαν πραγματικά πολύ. Το πρόβλημα με τα εγχειρίδια για τις συσκευές συνταγής είναι ότι είναι γραμμένα (ή τουλάχιστον επεξεργασμένα) από δικηγόρους. Σε αυτή την περίπτωση, δεν ανησυχούν για το να μηνυθούν από τους άλλους τύπους, ανησυχούν για το να μηνυθούν από την οικογένειά σας αν χρησιμοποιήσετε την αντλία λάθος και τυχαία σκοτώσετε τον εαυτό σας.

Επειδή η προτεραιότητα είναι η CYA πάνω από την εκπαίδευση, βρίσκω ότι τα περισσότερα εγχειρίδια για τα ιατρικά εργαλεία που προκαλούν αϋπνία είναι τα ακραία. Αυτό είναι ένα έγκλημα από μόνο του γιατί οποιαδήποτε εξήγηση μπορεί να γραφτεί είτε καλά είτε άσχημα, και δεδομένης της βαθιάς τσέπης των κατασκευαστών ιατρικών συσκευών, δεν υπάρχει δικαιολογία για κακή γραφή.

Κάθε φορά που διαβάζω ένα εγχειρίδιο σε ένα νέο εργαλείο, παίρνω τόσο νευρικός ότι είμαι στον πειρασμό να ξεκινήσω να γράφω "μη εξουσιοδοτημένη" αντλία ινσουλίνης και οδηγούς χρηστών του CGM που είναι διασκεδαστικοί, καλά οργανωμένοι, ενημερωτικοί και διασκεδαστικό - ώστε οι λαοί να τις διαβάσουν και να αξιοποιήσουν στο έπακρο τα εργαλεία τους.

Αλλά τότε θυμάμαι ότι δεν έχω κανέναν δικηγόρο για τον επιτηρητή, και δεν θέλω να κλέψω τον κώλο μου.

Αυτή δεν είναι στήλη ιατρικών συμβουλών. Είμαστε άτομα με ειδικές ανάγκες που μοιράζονται ελεύθερα και ανοιχτά τη σοφία των συλλεγόμενων εμπειριών μας - τις

μας που υπήρξαμε εκεί-τις γνώσεις από τα χαρακώματα. Αλλά δεν είμαστε MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs ή πέρδικες στα αχλάδια. Κατώτατη γραμμή: είμαστε μόνο ένα μικρό μέρος της συνολικής συνταγής σας. Εξακολουθείτε να χρειάζεστε τις επαγγελματικές συμβουλές, τη θεραπεία και τη φροντίδα ενός εξουσιοδοτημένου ιατρού. Αποποίηση ευθύνης

: Περιεχόμενο που δημιουργήθηκε από την ομάδα του ομίλου Diabetes Mine. Για περισσότερες πληροφορίες κάντε κλικ εδώ. Αποποίηση ευθυνών

Αυτό το περιεχόμενο δημιουργήθηκε για το Diabetes Mine, ένα blog για την υγεία των καταναλωτών που επικεντρώνεται στην κοινότητα του διαβήτη. Το περιεχόμενο δεν εξετάζεται ιατρικά και δεν συμμορφώνεται με τις εκδοτικές οδηγίες της Healthline. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη συνεργασία της Healthline με το Diabetes Mine, κάντε κλικ εδώ.