Αντιμετωπίζει τους φόβους σας

Ποιος δεν χρειάζεται μερικές φορές βοήθεια στην πλοήγηση στη ζωή με διαβήτη; Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο προσφέρουμε την εβδομαδιαία στήλη συμβουλών Ask D'Mine , που φιλοξενείται από τον τύπο 1 , τον συγγραφέα του διαβήτη και τον παιδαγωγό Wil Dubois

.

Αυτή την εβδομάδα, ο Wil θέτει το μυαλό μας άνετα σε μερικά από τα πιο κοινά dreads και φόβους μας - από επιπλοκές και πιθανές δυσλειτουργίες της αντλίας ινσουλίνης.

Ναι, οτιδήποτε είναι δυνατό στον κόσμο του διαβήτη, αλλά ο Wil θέλει να ξέρεις: τίποτα δεν είναι αναπόφευκτο. Έτσι προσπαθήστε να μην χάσετε κανένα ύπνο πάνω από αυτούς τους φόβους!

{ Έχετε τις δικές σας ερωτήσεις; Στείλτε μας email στο AskDMine @ diabetesmine. com } Η Laura, ίσως κανένας τύπος, από την Καλιφόρνια, γράφει:

Βοήθεια! Ο αγαπημένος μου συνεργάτης φοβάται ότι θα πεθάνει αμέσως από μόνιμες, μη αναστρέψιμες βλάβες εξαιτίας του διαβήτη. Εδώ είναι η ιστορία: Περίπου 18 μήνες πριν, πήρε μια εξέταση αίματος που έδειξε επίπεδο γλυκόζης 140. Αλλαγή αμέσως ολόκληρη τη διατροφή της, και έχασε 120 . Αλλά είναι απόλυτα πεπεισμένη ότι τίποτα που έκανε δεν έχει κάνει τίποτα καλύτερο και ότι είναι καταδικασμένο σε έναν άθλιο και πρόωρο θάνατο. Είναι τρομοκρατημένη (μέχρι να προκαλέσει επιθέσεις άγχους) επειδή διάβασε ότι ο τύπος 2 είναι "μια ανίατη προοδευτική ασθένεια που οδηγεί σε αναπόφευκτες και καταστροφικές επιπλοκές." Έχετε περάσει από αυτό και γνωρίζετε άλλους που έχουν. Τι μπορώ να της πω; Μπορείτε να της προσφέρετε κάποια ελπίδα;

Ο Wil @ Ask D'Mine απαντάει:

Έτσι θα ήθελα να μάθω τι έγραψε ο idiot ότι ο τύπος 2 είναι μια ανίατη προοδευτική ασθένεια που οδηγεί σε αναπόφευκτη και καταστροφικές επιπλοκές " (!). Σοβαρά, θέλω να το ξέρω. Επειδή αυτό το άτομο πρέπει να είναι ναρκωτικό από τα τακούνια του μπροστά σε έναν τοίχο από τούβλα, δεμένο σε ένα πηδάλιο και πυροβόλησε 100 φορές με είκοσι διαφορετικά τουφέκια AK-47, που είχαν ταφεί χωρίς ταφόπλακες και τα έργα τους έκαψαν σε τέφρα.

Είναι. Απλά. Δεν. Αληθής.

Εν πάση περιπτώσει. Ο αγαπημένος σας είναι θύμα φρικτής παραπληροφόρησης. Από τη φωτεινή πλευρά, αυτό την έχει προκαλέσει να κάνει μερικές αστρικές αλλαγές στη ζωή της που θα πληρώσουν τεράστια μερίσματα μακροπρόθεσμα. αλλά από τη σκοτεινή πλευρά, αναμφισβήτητα προκάλεσε τον ανείπωτο και περιττό πόνο και πόνο της.

Εδώ είναι η αλήθεια: Ο διαβήτης είναι αβλαβής … Εντάξει, αυτό δεν είναι πραγματικά αλήθεια. Και δεν θέλω να είμαι το επόμενο άτομο που αντιμετωπίζει το AK-47. Αυτό που σκέφτομαι είναι ένα φλιτζάνι καφέ που πήρα από τον Bill Polonsky που λέει:

"News Flash:

Καλά διαχειριζόμενο Diab etes είναι η κύρια αιτία … Τίποτα!" είναι: οι επιπλοκές σχετίζονται με κακώς διαχειριζόμενο διαβήτη. Σύμφωνα με τα λόγια μου, όλος ο διαβήτης κάνει το σώμα να κάνει τη ζάχαρη κακή.Η ζάχαρη, εάν τα επίπεδα γίνονται αρκετά υψηλά, είναι σαν οξύ της μπαταρίας στο αίμα σας. Με την πάροδο του χρόνου, αριστερά ανεξέλεγκτα, η υψηλή ζάχαρη έχει τη δύναμη να επιφέρει όλεθρο στο σώμα σας - τις πολύ φοβισμένες καταστροφικές επιπλοκές. Αφηρημένα, είναι (γενικά) υψηλό σακχάρου στο αίμα που είναι ο κακοποιός, όχι ο διαβήτης, per se. Μην με πάρτε λάθος, οι επιπλοκές είναι αρκετά πραγματικές, αλλά είναι

μόλις

αναπόφευκτες. Ελέγξτε τη ζάχαρη, είναι πιο πιθανό να αποφύγετε τις επιπλοκές. Είναι πραγματικά τόσο απλό. Ακόμη και η δοκιμή ελέγχου και επιπλοκών διαβήτη (DCCT) που απελευθερώθηκε στις αρχές της δεκαετίας του '90 μας έδειξε ότι η τιμή μειώνεται όταν τα σάκχαρα και τα A1C είναι χαμηλότερα. Τώρα, είναι αλήθεια ότι ο διαβήτης είναι

προοδευτικός. Παίρνει λίγο χειρότερα κάθε μέρα. Χρειάζεται περισσότερη προσπάθεια για τον έλεγχο του χρόνου, αλλά και πάλι, ο διαβήτης δεν προκαλεί τις επιπλοκές. Η ζάχαρη κάνει.

Και μιλώντας για το σάκχαρο του αίματος, η δική της δεν ήταν καθόλου κακή. Το Α 140 είναι συνεπές με τον διαβήτη … ίσως … αλλά δύσκολα διαγνωστικό για αυτό.

Αλλά θέλετε να μάθετε τι νομίζω; Νομίζω ότι η εξέταση αίματος και οι κακές πληροφορίες που ακολούθησαν ήταν το καλύτερο πράγμα που συνέβη ποτέ με τον αγαπημένο σας. Τη φοβόταν να κάνει μια μεγάλη αλλαγή ζωής που οι περισσότεροι άνθρωποι είναι ανίκανοι να κάνουν. Χάνοντας αυτό το είδος του βάρους δεν είναι τίποτα λιγότερο από εκπληκτικό! Ω Θεέ μου, 120 λίβρες; Αυτό μοιάζει με 15 μπάλες μπόουλινγκ! Αυτό είναι εκπληκτικό!

Λοιπόν, πες της, η πρόοδος του διαβήτη … ναι, αυτό είναι αναπόφευκτο. Κόλαση, ο ίδιος ο θάνατος είναι αναπόφευκτος επειδή η ζωή έχει 100% ποσοστό θνησιμότητας. Αλλά καταστροφικές επιπλοκές; Αναπόφευκτος?

Μαλακίες!

Δεν υπάρχει τίποτα αναπόφευκτο για επιπλοκές. Καθόλου. Ο Tom, τύπου 1 από τη Βιρτζίνια, γράφει:

Δεν έχω διαβάσει πολλά σχετικά με τα ενσωματωμένα χαρακτηριστικά ασφαλείας των αντλιών ινσουλίνης. Συγκεκριμένα, είμαι τρομοκρατημένος από μια δυσλειτουργία της αντλίας που θα είχε ως αποτέλεσμα την ακούσια παροχή μιας θανατηφόρου ποσότητας ινσουλίνης. Εάν παρουσιαστεί δυσλειτουργία με σχεδόν πλήρη δεξαμενή, πιθανώς θα μπορούσαν να εγχυθούν εκατοντάδες μονάδες ινσουλίνης. Κάποιοι μοιάζουν με αυτό για να βάλουν ένα φορτωμένο πιστόλι που δείχνει στο κεφάλι του χρήστη της αντλίας 24/7! Υπάρχουν διαδικασίες που είναι ασφαλείς σε περίπτωση βλάβης που προστατεύουν από δυσλειτουργίες υλικού και λογισμικού στις αντλίες ινσουλίνης; Οποιαδήποτε καθησυχαστική βοήθεια μπορεί να σας βοηθήσει να κοιμηθώ καλύτερα τη νύχτα με τη δεμένη αντλία μου.

Οι απαντήσεις του Wil @ Ask D'Mine: υπάρχουν φράγκα ασφαλείας ενσωματωμένες στις αντλίες μας για να μας προστατεύσουν; Ω ναι. Συγκριτικά, τα χαρακτηριστικά ασφαλείας και οι απολύσεις που ενσωματώνονται σε μια αντλία ινσουλίνης κάνουν το διαστημικό λεωφορείο να μοιάζει με αεροπλάνο χαρτιού και ένας πυρηνικός σταθμός ηλεκτροπαραγωγής μοιάζει με έναν βασιλιά Burger.

Ω. Περιμένετε.

Η Κολούμπια και το Τσερνομπίλ έρχονται στο νου, έτσι δεν είναι; Έτσι ίσως δεν ήταν η καλύτερη αναλογία.

Η αλήθεια είναι ότι οι αντλίες ινσουλίνης αποτυγχάνουν συνεχώς. Αλλά μην με φωνάξετε. Αυτό το πιστόλι που δείχνει στο κεφάλι σου είναι γεμάτο με κενά. Όταν οι αντλίες αποτύχουν, τείνουν να χαλάνε και να σταματήσουν να χορηγούν ινσουλίνη. Αυτό καταλήγει να είναι μια ενόχληση και μια ταλαιπωρία στο ένα άκρο της κλίμακας? και μια γενικά έκτακτης ανάγκης βραδείας κίνησης στο άλλο άκρο της κλίμακας.

Αυτό που κάνει μια αντλία δυνητικά επικίνδυνη, εάν σταματήσει να λειτουργεί, είναι ότι η τελευταία σταγόνα ινσουλίνης που αντλείται αντλία διαρκεί στο σώμα σας για περίπου τέσσερις ώρες, επειδή οι αντλίες χρησιμοποιούν μόνο ινσουλίνη ταχείας δράσης. Οι αντλίες δεν χρησιμοποιούν τη βασική ινσουλίνη που απελευθερώνεται με το χρόνο. Αντ 'αυτού, οι βασικές ανάγκες μας παρέχονται από ένα σταθερό στάγδην στάγδην στάγδην χυμό. Εάν η αντλία πηγαίνει καπούτσα σε σας, είστε στο δρόμο για DKA γρηγορότερα από ό, τι είστε αν χρησιμοποιούσατε πολλαπλές καθημερινές ενέσεις. Πρέπει αυτό να σας τρομάξει; Δεν το νομίζω. Γεια σου, παραλείψτε ένα στιγμιότυπο Lantus και μπορείτε να βρίσκεστε στον ίδιο δρόμο τύπου 1 χωρίς την ινσουλίνη να έχει μια ορισμένη, πεπερασμένη διάρκεια ζωής (για την οποία μόλις έχω μια ερώτηση, οπότε θα μιλήσουμε για την επόμενη εβδομάδα).

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι εφοπλιστές ενθαρρύνονται να δοκιμάζουν το σάκχαρο του αίματός μας συχνότερα από τους άλλους τύπους 1: για προειδοποίηση για το πρόβλημα, πρέπει να αναπτυχθεί. Αλλά ακόμα κι αν δεν δοκιμάσετε όσο θέλετε και αν η αντλία σας σταματήσει και αν δεν το γνωρίζετε, είναι δύσκολο να χάσετε τα συμπτώματα της DKA. Επιπλέον, μπορείτε να ταξιδέψετε αρκετά κάτω από αυτόν τον δρόμο πριν φτάσετε στο σημείο μη επιστροφής.

Στην πραγματικότητα, χιλιάδες αντλίες αποτυγχάνουν κάθε χρόνο για διάφορους λόγους. Σε γενικές γραμμές, όταν χτυπήσουν, μια κλήση στον αριθμό χωρίς χρέωση στο πίσω μέρος της αντλίας έχει μια αντικατάσταση επικεφαλής δρόμο σε σας σε ένα κουτί FedEx σε λίγες ώρες. Μπορείτε να ζήσετε 24 ώρες χωρίς ινσουλίνη ενώ περιμένετε ένα λευκό φορτηγό; Πιθανώς, αλλά όχι χωρίς να πάρει αρκετά άρρωστος. Έτσι θα χρειαστείτε ένα πλάνο υποστήριξης, το οποίο συνήθως σημαίνει να επιστρέψετε σε βολές για μία ημέρα μέχρι να φτάσει η αντλία αντικατάστασης.

Πριν από δύο χρόνια, ο FDA αύξησε τον αριθμό των αναφερθέντων συμβάντων που αφορούσαν αντλίες και έβαλε το σύνολο σε 17.000 σε διάστημα τεσσάρων ετών, εκ των οποίων οι 12.000 αφορούσαν τραυματισμό ασθενών και 310 θανάτους. Εκείνη την εποχή, 375.000 από εμάς χρησιμοποιούσαν αντλίες. Υποθέτω ότι αυτό σημαίνει ότι η μέση πιθανότητα να έχεις πρόβλημα με την αντλία είναι τουλάχιστον 4,5%, κάτι που είναι είδος απογοήτευσης. Αλλά από τη φωτεινή πλευρά, η πιθανότητά σας να σκοτωθείτε από ένα από αυτά τα προβλήματα της αντλίας είναι αρκετά χαμηλή.

Επιπλέον, πρέπει να επισημάνω ότι σύμφωνα με πρόσφατη μελέτη της FDA, η κύρια αιτία τραυματισμού (και θανάτου) όταν πρόκειται για αντλίες είναι βασικά λάθος χειριστή, όχι προβλήματα με τα ίδια τα μηχανήματα. Αυτό είναι πιθανώς αυτό που κρύβεται πίσω από την ενοχλητική αύξηση των "ειλικρινών" προειδοποιητικών βημάτων στις νεότερες αντλίες που έτρεξα πρόσφατα. Φυσικά, μερικές φορές ένα PWD πεθαίνει με μια αντλία και αν η αντλία είναι υπεύθυνη ή όχι είναι ένας άγνωστος παράγοντας. Η αυτοκτονία με αντλία συμβαίνει επίσης - και γιατί όχι; Αν είστε αυτοκτονίας και φοράτε αντλία, έχετε ένα ενσωματωμένο κουμπί αυτοκαταστροφής. Φυσικά, δεν χρειάζεστε μια αντλία για να το κάνετε αυτό, μπορείτε να σκοτώσετε τον εαυτό σας με ένα στυλό ινσουλίνης εξίσου εύκολα.

Αλλά ξέρω ότι αυτό που ανησυχείτε είναι ότι η αντλία σας ξεχειλίζει και σας υπερβολική δόση. Πιστέψτε με, ήμουν εκεί μόνος μου και αναρωτιέμαι αν η αντλία σας προσπάθησε να σας σκοτώσει είναι τρομακτικό πέρα ​​από την ικανότητά μου να περιγράψω. Τούτου λεχθέντος, ο θάνατος από την επιβεβαιωμένη δυσλειτουργία της αντλίας που οδηγεί σε υπερβολική δόση είναι εξαιρετικά σπάνια.Γνωρίζω μόνο μία περίπτωση με βεβαιότητα και, πέρα ​​από τα τραγικά, πρέπει να επισημανθεί ότι οι αντλίες ινσουλίνης απέχουν πολύ από τότε. Στην πραγματικότητα, η αναφορά των προβλημάτων της αντλίας ινσουλίνης παρουσιάζει τάση προς τα κάτω. Τώρα οτιδήποτε κακό που συμβαίνει με μια αντλία είναι

υποτιθέμενο

που πρέπει να αναφέρεται από τους ίδιους τους κατασκευαστές αντλιών. αλλά αυτό είπε, J & J πήρε σε ζεστό νερό για να αποφασίσει να μην πει στο FDA για προβλήματα αντλίας που J & J αποφάσισαν αυτοί ήταν συνδεδεμένα με σφάλματα των χρηστών. Ακόμα, εμείς οι πολίτες μπορούμε να αναφέρουμε πρόβλημα και να κάνουμε. Πιστεύω λοιπόν ότι η μείωση των αναφορών προβλημάτων με την πάροδο των χρόνων οφείλεται στο γεγονός ότι οι αντλίες γίνονται όλο και καλύτερες και όχι λόγω των τεράστιων συγκαλυμμάτων των κατασκευαστών αντλιών.

Η σύγχρονη αντλία διαθέτει χαρακτηριστικά ασφάλειας για το τζάκι. Εντάξει, λοιπόν, ίσως όχι ένας gazillion, αλλά χιλιάδες . Η τυπική αντλία πραγματοποιεί περίπου 15.000 αυτοέλεγχοι την ημέρα, από το λογισμικό μέχρι την ηλεκτρική ροή, τις μηχανικές κινήσεις, τις πιέσεις υγρών και πολλά άλλα. Είναι πολύ εκπληκτικές συσκευές. Υπάρχουν ακόμη και αισθητήρες για την παρακολούθηση των αισθητήρων. Εάν έχετε κάποιο χρόνο να σκοτώσετε, μετακινηθείτε σε αυτό το έγγραφο για να πάρετε μια ιδέα για τα πράγματα που οι Φενεστές αναμένουν οι κατασκευαστές αντλιών να αντιμετωπίσουν όταν πρόκειται για χαρακτηριστικά ασφαλείας.

Είναι δυνατόν να σας σκοτώσει μια αντλία; Σίγουρος. Αλλά ο κίνδυνος είναι απομακρυσμένος. Είναι πολύ πιο πιθανό ότι το όπλο στο κεφάλι σου θα προέρχεται από έναν κακοποιό του δρόμου. Ή ταξί με ταχύτητα. Ή μια αρπαγή νυχτερίδα. Ή ένα βραχυκύκλωμα iPhone. Η ζωή είναι μια επικίνδυνη επιχείρηση. Αυτή δεν είναι στήλη ιατρικών συμβουλών. Είμαστε άτομα με ειδικές ανάγκες που μοιράζονται ελεύθερα και ανοιχτά τη σοφία των συλλεγόμενων εμπειριών μας - τις

μας που υπήρξαμε εκεί-τις γνώσεις

από τα χαρακώματα. Αλλά δεν είμαστε MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs, ή πέρδικες στα αχλάδια. Κατώτατη γραμμή: είμαστε μόνο ένα μικρό μέρος της συνολικής συνταγής σας. Εξακολουθείτε να χρειάζεστε τις επαγγελματικές συμβουλές, τη θεραπεία και τη φροντίδα ενός εξουσιοδοτημένου ιατρού.

Αποποίηση ευθύνης : Περιεχόμενο που δημιουργήθηκε από την ομάδα του ομίλου Diabetes Mine. Για περισσότερες πληροφορίες κάντε κλικ εδώ. Αποποίηση ευθυνών

Αυτό το περιεχόμενο δημιουργήθηκε για το Diabetes Mine, ένα blog για την υγεία των καταναλωτών που επικεντρώνεται στην κοινότητα του διαβήτη. Το περιεχόμενο δεν εξετάζεται ιατρικά και δεν συμμορφώνεται με τις εκδοτικές οδηγίες της Healthline. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη συνεργασία της Healthline με το Diabetes Mine, κάντε κλικ εδώ.