Περισσότερα Ενημερωτικά Νέα από το ADA Scientific Sessions 2013

Το 73ο επιστημονικό Sessio Association του διαβήτη στο Σικάγο, μια ενημερωμένη έκδοση για τα πιο ενδιαφέροντα νέα φάρμακα και κάποια σημαντική έρευνα. (999)> Δύο νέες ινσουλίνες και μια βελόνα

Η Sanofi ανακοίνωσε πρόσφατες μελέτες σχετικά με τη νέα ερευνητική ινσουλίνη U-300 που δείχνει ότι είναι τόσο αποτελεσματική όσο η οδηγώντας βασική ινσουλίνη στην αγορά, Lantus, αλλά με 21% λιγότερα χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα τη νύχτα. Σε αυτό το σημείο, η ινσουλίνη δεν έχει ονομαστεί και απλώς αναφέρεται εσωτερικά ως "U-300". Αλλά μέσα σε ιατρικούς κύκλους, διάφορα ψευδώνυμα ρίχνονται γύρω, όπως "Γιος του Lantus" και "Next-Gen Lantus". Κανένα από αυτά δεν είναι επίσημα σήματα FDA, φυσικά!

Έτσι, αυτή η ινσουλίνη είχε ως στόχο να αντικαταστήσει τον Lantus; Δεν θα μπορούσε η εταιρεία να "αποδώσει" τη δική της επιτυχία; Σε μια επί τόπου συνάντηση στο ADA, οι αξιωματούχοι της Sanofi χόρευαν γύρω από αυτό το θέμα, λέγοντας μόνο μου ότι θα ήθελαν να "επεκτείνουν τις επιλογές των πελατών" και να δουν το U-300 "καθιερωμένο ως χρυσό πρότυπο στη βασική θεραπεία για την επόμενη δεκαετία".

Η Lilly επίσης εργάζεται για να μπει στο παιχνίδι βασικής ινσουλίνης με ένα νέο προϊόν υπό ανάπτυξη που σήμερα ονομάζεται LY2605541 (εμπορική ονομασία TBD). Τα δεδομένα της Φάσης 2 δείχνουν ότι οι ασθενείς τύπου 1 που χρησιμοποίησαν αυτή την ινσουλίνη είχαν καλύτερο γλυκαιμικό έλεγχο μαζί με τις μειωμένες ανάγκες σε ινσουλίνη χρόνου γεύματος σε σύγκριση με εκείνες του Lantus της Sanofi. Αυτή είναι μια από τις δωδεκάδες φαρμακευτικές αγωγές που έχει σήμερα η Lilly στον αγωγό D και αναμένεται κάποια στιγμή μέσα στα επόμενα δύο χρόνια - ένα κλειδί για τον ανταγωνισμό της φαρμακευτικής εταιρίας Pharma με τους βασικούς κατασκευαστές βασικών ινσουλινών Sanofi και Novo.

Σχετικά με τα ονόματα των προϊόντων: προφανώς οι εταιρείες δεν μπορούν απλά να κηρηθούν ποιητικά. Αντίθετα, η FDA καθορίζει τα ονόματα των νέων προϊόντων βάσει εκτεταμένων αναζητήσεων για να βεβαιωθεί ότι δεν υπάρχει σύγχυση με άλλα φάρμακα στην αγορά. Εδώ είναι ένα μεγάλο κομμάτι για το πώς τα ονόματα των ναρκωτικών έρχονται να είναι.

Η BD ανακοίνωσε την εκτόξευση των "βελόνων πένας Ultra-Fine Nano 4mm" με την ονομασία "EasyFlow Technology". Βασικά, ο σχεδιασμός διευκολύνει τους ανθρώπους να χρησιμοποιήσουν απλά πιέζοντας προς τα κάτω τη βελόνα του στυλό. Τα κλινικά δεδομένα που απελευθερώθηκαν στις επιστημονικές συνεδρίες δείχνουν ότι το 61% των PWD που χρησιμοποιούν αυτές τις βελόνες ανέφερε ότι χρειάζονται λιγότερη δύναμη αντίχειρα για την ένεση, ενώ περίπου οι μισοί ασθενείς ανέφεραν ότι χρειάζονται λιγότερο χρόνο για να κάνουν την ένεση από ότι χρησιμοποιούν παραδοσιακές βελόνες.

Invokana! (SGLT-2)

Όπως σημειώθηκε χθες, υπάρχει πολύς ενθουσιασμός για το Invokana του Janssen, ένα νέο φάρμακο από του στόματος που στοχεύει στον τύπο 2, τουλάχιστον αρχικά. Είναι το πρώτο προϊόν που έχει εγκριθεί από την FDA στη νέα κατηγορία φαρμάκων που είναι γνωστά ως αναστολείς SGLT-2 που αφαιρούν επιπλέον γλυκόζη μέσω των ούρων, εμποδίζοντας την επαναπορρόφηση από τους νεφρούς.Αυτό σημαίνει ότι σας επιτρέπει να απομακρύνετε επιπλέον γλυκόζη από το να το βγάζετε. Η Invokana, ένα χάπι που χορηγείται μία φορά την ημέρα, αναμένεται να γίνει μια «μεγάλη επιτυχία» (!)

Οι μελέτες δείχνουν ότι οι αναστολείς SGLT-2 έχουν επίσης οφέλη απώλειας βάρους και βοηθούν στη μείωση της υψηλής αρτηριακής πίεσης - σε τεράστιο δυναμικό.

Ο καλός φίλος μου, Δρ. Richard Jackson του Joslin Diabetes Center, λέει ότι αυτή η κατηγορία φαρμάκων έχει τη δυνατότητα να βοηθήσει το σακχαρόζη αίματος τύπου 1 και το βράδυ. Περπατήσαμε μαζί και ρώτησε έναν ερευνητή της Janssen. Δεν του επιτρεπόταν να πει πολλά, δεδομένου ότι αυτή θα ήταν εκτός χρήσης σήμανση σε αυτό το σημείο, αλλά μας έδωσε το υψηλό σημάδι ότι θα κάνουν μελέτες σχετικά με τον Τύπο 1 σύντομα.

Η Lilly και η Boehringer Ingelheim Pharmaceuticals ανακοίνωσαν αποτελέσματα έρευνας της Φάσης 3 σχετικά με τον κοινώς ανεπτυγμένο ερευνητικό αναστολέα SGLT-2 που ονομάζεται empagliflozin, δείχνοντας ότι αυτό το med σε συνδυασμό με άλλες θεραπείες μείωσε τα επίπεδα A1C στα PWD τύπου 2.

Η Sanofi ανακοίνωσε επίσης νέα δεδομένα σχετικά με τον εξερευνητικό υποδοχέα πεπτιδίου GLUC-1 (GLP-1) που ονομάζεται Lixisenatide μία φορά την ημέρα, οι μελέτες των οποίων δείχνουν μειωμένες ανάγκες σε ινσουλίνη για τον τύπο 2 όταν συνδυάζονται με βασική ινσουλίνη. Οι εκτελεστές της εταιρείας μας είπαν ότι έχουν δει "ενθαρρυντική ανταπόκριση" μεταξύ των γιατρών και των ασθενών μέχρι στιγμής, αλλά η διαδικασία ρύθμισης θα είναι πιθανώς αργή, επειδή πρόκειται για ένα από τα πρώτα φάρμακα για το διαβήτη που υποβάλλονται στο FDA υπό τις νέες αυστηρές απαιτήσεις για καρδιαγγειακές επιδράσεις . Με άλλα λόγια, υπάρχει μια ολόκληρη σειρά στοιχείων σχετικά με την υγεία της καρδιάς που θα πρέπει να διερευνήσει η Sanofi πριν εγκρίνει αυτό το φάρμακο.

Έξυπνες έρευνες

Εγκυμοσύνη και διαβήτης

Είναι σπουδαίο να δούμε περισσότερη έρευνα για αυτό το θέμα που περιθωριοποιείται εν καιρώ - αν και και οι τρεις από τις επισημανθείσες νέες μελέτες επικεντρώθηκαν στην τροφή και το κέρδος βάρους

Μια μελέτη έδειξε ότι η παραδοσιακή σκέψη σχετικά με τη δίαιτα για τον διαβήτη κύησης μπορεί να είναι εκτός βάσης. Αντί για μια δίαιτα με χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες και υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά, όπως συνιστάται παραδοσιακά, αυτές οι γυναίκες κατανάλωναν καλύτερα υδατάνθρακες και λιγότερο λίπος. Και καλύτερα, σημαίνει ότι τα μωρά των γυναικών είχαν λιγότερη αντίσταση στην ινσουλίνη και λιγότερη τάση να είναι υπέρβαρα.

- Μια άλλη μελέτη - η οποία μοιάζει με μια δοκιμή χωρίς προσοχή αλλά απαιτούνται εμπειρικά - έδειξε ότι αν οι μητέρες δουλέψουν πιο σκληρά για να ελέγξουν το βάρος τους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα μωρά τους διατρέχουν μικρότερο κίνδυνο ανάπτυξης παχυσαρκίας και διαβήτη αργότερα στη ζωή τους.

- Και τότε υπήρξε μια μελέτη που εξετάζει τη συνεχή παρακολούθηση της γλυκόζης (CGM) σε έγκυες γυναίκες με διαβήτη τύπου 1. Προφανώς, οι επιθετικοί στόχοι γλυκόζης που επιβάλλονται σε εγκύους PWDs τους θέτουν σε αυξημένο κίνδυνο υπογλυκαιμίας, οπότε η χρήση ενός CGM είναι εξαιρετικά χρήσιμη! Αλλά οι ερευνητές βρήκαν τρόπους να χρησιμοποιήσουν τα δεδομένα CGM για να παρακολουθήσουν τα πρότυπα ανάπτυξης του εμβρύου που σχετίζονται με τις μεταβολές της γλυκόζης της μητέρας κατά τη διάρκεια δραστηριοτήτων όπως φαγητό, ύπνο ή άσκηση. Θεωρούν μάλιστα ότι χρησιμοποιούν ένα σύστημα κλειστού βρόχου για έγκυες συσκευές PWD θα μπορούσαν να βοηθήσουν στην πρόληψη της υπογλυκαιμίας στα νεογέννητα κατά τις πρώτες ημέρες μετά τη γέννηση.Ενθάρρυνση της ουσίας.

Τρόφιμα

- Η συμβατική σοφία στράφηκε στο κεφάλι της; Αυτός είναι ο τρόπος με τον οποίο η ADA κυκλοφορεί μια μελέτη που δείχνει ότι η έννοια της κατανάλωσης συχνών μικρών γευμάτων καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας μπορεί να είναι λάθος αφού η στρατηγική απώλειας βάρους μπορεί τελικά να είναι λάθος. Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι οι ασθενείς που έτρωγαν δύο μεγάλα γεύματα την ημέρα - μόνο πρωινό και μεσημεριανό γεύμα, χωρίς δείπνο - είχαν μεγαλύτερη μείωση του ΔΜΣ (δείκτης μάζας σώματος) από ό, τι οι ομολόγοι τους που έτρωγαν σε έξι μικρότερα γεύματα όλη την ημέρα. Έξι γεύματα μοιάζουν πολύ, ανεξάρτητα από το πώς το κόβουμε … και δεν βλέπουμε συνεχώς μελέτες που αντιβαίνουν στη συμβατική σοφία (και ο ένας στον άλλο) στον κόσμο του διαβήτη; Είμαι απλά λέει '… Takeaway: παραλείψτε το δείπνο, να χάσετε βάρος;

- Συμπόσια για τα διαιτητικά γλυκαντικά εξέτασε τους κινδύνους για την υγεία αυτών των χημικών υποκατάστατων καθώς και τις προσπάθειες των τοπικών κυβερνήσεων σε ολόκληρη τη χώρα να αποθαρρύνουν την κατανάλωση ζαχαρωδών ποτών και σνακ - ειδικά στα σχολεία. Δεν υπάρχει μαγική σφαίρα εδώ, αλλά αυτό έρχεται μετά από ένα πρόσφατο άρθρο

Wall Street Journal

που αναφέρει 10 εθνικούς εμπειρογνώμονες με θέμα «Τι είναι η Αλλαγή της Διατροφής που πρέπει να κάνει ο μέσος Αμερικανός;» Ορισμένες πολύ καλές συμβουλές εκεί, το IMHO.

Η αντίσταση στην ινσουλίνη προκαλεί ανεπιθύμητες επιθυμίες για φαγητό στον εγκέφαλό σας; Τα «κέντρα ανταμοιβής» του εγκεφάλου που εμπεριέχουν συνήθεια και κίνητρο ενεργοποιήθηκαν από εικόνες θερμίδων υψηλής θερμιδικής αξίας. Οι ερευνητές καταλήγουν στο συμπέρασμα ότι η αντίσταση στην ινσουλίνη μπορεί να επηρεάσει τους πόθους των τροφίμων - αλλά προσωπικά, δεν είμαι πεπεισμένος ότι δεν είναι το αντίστροφο. Είστε κάποιος που συνήθως κοιτάζει τα τρόφιμα που περιέχουν υδατάνθρακες και πλούσια σε θερμίδες για την άνεση, φυσικά το "κέντρο ανταμοιβής" σας ανάβει όταν παρουσιάζεται με αυτές τις απολαύσεις. δεν είναι εύκολο να σπάσουμε αυτές τις εγκεφαλικές συνήθειες, ξέρουμε.

** **

Και πάλι, ευχαριστώ τον συνάδελφό μου Mike Hoskins για τη συμβολή του σε αυτή τη θέση. Αποποίηση ευθύνης : Περιεχόμενο που δημιουργήθηκε από την ομάδα του ομίλου Diabetes Mine. Για περισσότερες πληροφορίες κάντε κλικ εδώ.

Αποποίηση ευθυνών

Αυτό το περιεχόμενο δημιουργήθηκε για το Diabetes Mine, ένα blog για την υγεία των καταναλωτών που επικεντρώνεται στην κοινότητα του διαβήτη. Το περιεχόμενο δεν εξετάζεται ιατρικά και δεν συμμορφώνεται με τις εκδοτικές οδηγίες της Healthline. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη συνεργασία της Healthline με το Diabetes Mine, κάντε κλικ εδώ.