Μελέτη ACCORD: Λάθος και Λάθος

Τα μέσα ενημέρωσης αγαπούν μια καλή φοβία. Έτσι, έχουν πηδήξει σε όλη την αποτυχημένη μελέτη ACCORD (Δράση για τον έλεγχο του καρδιαγγειακού κινδύνου στον διαβήτη) με τίτλους που το κάνουν να ακούγεται ότι ο αυστηρός έλεγχος της γλυκόζης στο αίμα έχει πλέον αποδειχθεί «κακός για σας». Ugh.

Όπως και αν δεν ήταν αρκετά δύσκολο να εκπαιδεύσει κανείς τον πληθυσμό για τον διαβήτη - και να εκπαιδεύσει τόσους πολλούς ανθρώπους με διαβήτη για το πώς θα το θεραπεύσει - τώρα πρέπει να θέσουμε υπό αμφισβήτηση αν πρέπει να εγκαταλείψουμε το αίμα οι στόχοι για τη ζάχαρη εντελώς; Βέβαια.

Σίγουρα δεν είμαι ο πρώτος που θα επισημάνω γιατί και πόσο λάθος είναι αυτοί οι εντυπωσιακοί τίτλοι. Αλλά αισθάνθηκα υποχρεωμένος να συντάξω μερικά από τα καλύτερα σημεία που έγιναν:

* Τα μέσα μαζικής ενημέρωσης είναι ως επί το πλείστον ΔΕΝ ΕΙΝΑΙ ΚΑΤΑΛΛΗΛΑ ότι τα αποτελέσματα της μελέτης ACCORD δεν εξηγούν στο μερίδιο του λέοντος του διαβητικού πληθυσμού και ότι οι νεότεροι που δεν κινδυνεύουν από καρδιακές παθήσεις δεν έχουν τίποτα να φοβούνται

* Όπως σημειώνουν οι Σημειώσεις της Κλίμακας, οι διοργανωτές της μελέτης ΔΕΝ ΔΗΜΟΣΙΕΥΟΥΝ ΛΕΠΤΟΜΕΡΕΙΕΣ για τους συνδυασμούς φαρμάκων και τις δόσεις. "Συνήθως ανακοινώσεις όπως αυτή έρχονται με τη δημοσίευση δεδομένων, αλλά όχι στην περίπτωση αυτή" - πράγμα που καθιστά ακόμη πιο δύσκολο να εξαχθούν συμπεράσματα

* Η ομάδα εντατικής θεραπείας στη μελέτη αυτή είχε στόχο στόχο ζάχαρης αίματος μικρότερης από 6 τοις εκατό. Όπως γνωρίζει ο καθένας με διαβήτη, η προσπάθεια να πάει εκείνη η χαμηλή σημαίνει συχνή υπογλυκαιμία (ή κίνδυνος) που στο μυαλό μου δεν μπορεί να είναι καλό για άτομα με καρδιαγγειακά προβλήματα - παρόλο που οι διοργανωτές της μελέτης ισχυρίζονται ότι δεν ήταν σοκ για ινσουλίνη που σκότωσε όλα οι εν λόγω ασθενείς

* Endo εμπειρογνώμονας Dr. Irl Hirsch πιστεύει ότι μπορεί να ήταν η ταχύτητα της πτώσης A1c που οδήγησε σε τραύμα - αναφέρει μια παρόμοια μελέτη για αμφιβληστροειδοπάθεια που έδειξε κάτι σε αυτές τις γραμμές

NY Times , μια άλλη θεωρία που προσφέρθηκε από τον Δρ. John Buse, αντιπρόεδρο της διευθύνουσας επιτροπής της μελέτης και από τον πρόεδρο της ιατρικής και της επιστήμης στο ADA : Το έντονο άγχος του προγράμματος μπορεί να ήταν ένας παράγοντας. "Η ένταση αυτού που κάναμε δεν γίνεται ουσιαστικά πουθενά στον πλανήτη … Είναι πολύ πιο πέρα ​​από αυτό που είναι συνηθισμένο στην κλινική πράξη", λέει. Περισσότερη απόδειξη ότι οι περισσότεροι από εμάς δεν έχουν τίποτα να ανησυχούν για την προσπάθεια για «φυσιολογικό» αυστηρό έλεγχο της γλυκόζης [Σύμφωνα με το άρθρο αυτό, "Πολλοί ασθενείς με διαβήτη αισθάνονται άγχος όταν αποτυγχάνουν να επιτύχουν τους στόχους του σακχάρου στο αίμα που ορίζονται από τους γιατρούς τους. Δεν έχω λόγια …

] * Αυτά που δεν πραγματοποιήθηκαν από τη μελέτη αυτή: Τύποι 1, νεοδιαγνωσθέντες Τύποι 2 και όλοι οι νεότεροι ασθενείς που δεν έχουν καρδιαγγειακή νόσο

[Είδος του μηνύματος που ελπίζαμε να φέρουμε στο βιβλίο Know Your Numbers]

Ελπίζω λοιπόν ότι λίγα πράγματα μάθαμε εδώ από αυτή τη σαρωτική μελέτη. Είναι απλά μια ντροπή ότι 257 άνθρωποι έπρεπε να πεθάνουν στη διαδικασία.

Αποποίηση ευθύνης

: Περιεχόμενο που δημιουργήθηκε από την ομάδα του ομίλου Diabetes Mine. Για περισσότερες πληροφορίες κάντε κλικ εδώ.

Αποποίηση ευθυνών

Αυτό το περιεχόμενο δημιουργήθηκε για το Diabetes Mine, ένα blog για την υγεία των καταναλωτών που επικεντρώνεται στην κοινότητα του διαβήτη. Το περιεχόμενο δεν εξετάζεται ιατρικά και δεν συμμορφώνεται με τις εκδοτικές οδηγίες της Healthline. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη συνεργασία της Healthline με το Diabetes Mine, κάντε κλικ εδώ.