Κατανοούμε το ιατρικό σας μυαλό (και τον γιατρό σας)

ePatients εδώ στο Mine , κάνουμε ό, τι μπορούμε για να παραμείνουμε υγιείς … Αλλά τι εάν δεν συμφωνούμε κατ 'ανάγκη με τη σύσταση ενός γιατρού;

Όπως οι PWD τύπου 1, η Amy και εγώ και οι δύο έπρεπε να αποδεχτούμε ότι χρειαζόμαστε ινσουλίνη, αλλά ο διαβήτης έχει αφήσει επίσης την πόρτα σε άλλα πιθανά φάρμακα, όπως μια στατίνη ή έναν αναστολέα ACE, τα οποία έχουν σαφή πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα. Με άλλα λόγια, μερικές φορές είναι δύσκολες οι αποφάσεις να αντιμετωπιστούν για το πώς επιθετικά να αντιμετωπιστεί ένα πρόβλημα υγείας.

Πώς αποφασίζετε ποια θεραπεία είναι καλύτερη για εσάς; Δεν είναι πάντα τόσο απλό όσο το να κάνεις ό, τι λέει ο γιατρός ή να διαβάζεις μελέτες ή να ρωτάς φίλους και οικογένεια. Τις περισσότερες φορές, είναι ένας συνδυασμός και των τριών.

Ένα νέο βιβλίο που ονομάζεται Το ιατρικό σας μυαλό: Πώς να αποφασίσετε τι είναι σωστό για εσάς εστιάζει ακριβώς σε αυτό - την ψυχολογική πτυχή της διαδικασίας λήψης αποφάσεων σχετικά με το εάν θα γίνει αποδεκτή η συνιστώμενη θεραπεία. Είναι γραμμένο από δύο γιατρούς στη Ιατρική Σχολή του Χάρβαρντ, τον Ορκολόγο Δρ. Jerome Groopman και τον Dr. Pamela Hartzband, έναν ενδοκρινολόγο (ο οποίος ειδικεύεται στις παθήσεις του θυρεοειδούς και όχι στον διαβήτη).

Τι κάνει κάποιον να αποφασίσει όχι να πάρει ένα φάρμακο που προσφέρει όφελος για την υγεία τους; Ο Groopman και ο Hartzband καταρρίπτουν τα προφίλ προσωπικοτήτων διαφόρων ασθενών: οι πιστοί των φαρμάκων εναντίον των αμφισβητιών στην ιατρική και οι αποκαλούμενοι "μεγιστοποιητές" έναντι "ελαχιστοποιητών" στην ποσότητα φαρμάκων ή θεραπευτικών αγωγών ή διαδικασιών που θα επιδιώξουν για να είναι πλήρως υγιείς . Ο καθένας μας πέφτει κάπου στο φάσμα και η νοοτροπία μας είναι το θεμέλιο για το πώς βλέπουμε την υγειονομική μας περίθαλψη και τις σχέσεις μας με τους γιατρούς μας.

Παραδείγματος χάριν, υπάρχει η ιστορία της Susan, μιας γυναίκας με υψηλή χοληστερόλη, της οποίας ο πατέρας έχει υψηλή χοληστερόλη επίσης και δεν πήρε στατίνη αλλά έζησε μεγάλη διάρκεια ζωής. Παρά τον ενεργό τρόπο ζωής και την υγιεινή διατροφή, η χοληστερόλη της Susan αρνείται να κατέβει. Η Susan είναι καλά μορφωμένη σχετικά με τις στατίνες και τον στατιστικό κίνδυνο καρδιακών παθήσεων, αλλά αρνήθηκε ακόμα μια στατίνη επειδή πίστευε ότι ο κίνδυνος καρδιακής προσβολής ήταν χαμηλότερος από τον κίνδυνο να εμφανιστεί μια εξασθενητική παρενέργεια στατίνης.

Ένα άλλο ανέκδοτο είναι περίπου ένα σαράντα κάτι τύπου PWD που ονομάζεται Patrick. Χρόνια μετά τη διάγνωση του τύπου 2 ως νεαρού ενήλικα, ο Patrick διαγνώστηκε με τη νόσο του Graves (υπερδραστικός θυρεοειδής).Ο γιατρός του συνέστησε αμέσως τη λήψη ραδιενεργού ιωδίου για να σκοτώσει τον θυρεοειδή και να πάρει συμπληρώματα θυρεοειδούς. Αυτή είναι μια κοινή προσέγγιση στο Ηνωμένο Βασίλειο, αλλά φέρει κινδύνους, καθώς απαιτεί ακτινοβολία. Δεν είναι επίσης η μόνη επιλογή. Ένα άλλο είναι χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του θυρεοειδούς, η οποία απαιτεί επίσης ένα καθημερινό χάπι και έχει τους ίδιους κινδύνους όπως οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση. Και υπάρχει επίσης ένα φάρμακο κατά του θυρεοειδούς που μπορεί να επιβραδύνει την απελευθέρωση της ορμόνης, αλλά μπορεί να βλάψει το ήπαρ ή να μειώσει τον αριθμό των λευκών αιμοσφαιρίων σας, καθιστώντας σας ευαίσθητο σε λοίμωξη. Ο γιατρός του Πάτρικ ήταν απολύτως ενταγμένος στην πρώτη επιλογή, ραδιενεργό ιώδιο, λέγοντας ότι ήταν σαφώς η καλύτερη επιλογή.

Αλλά ο Patrick ήθελε να διερευνήσει τις επιλογές του. Η εμπειρία του με τον διαβήτη τύπου 2, στον οποίο ήταν σε θέση να απομακρύνει τις καθημερινές ενέσεις ινσουλίνης μέσω της διατροφής και της άσκησης, τον έκανε διστακτικό να υπογράψει ένα άλλο καθημερινό φάρμακο. Οι συγγραφείς εξηγούν ότι ο Patrick έχει συναντήσει έναν γιατρό ο οποίος έχει προσεγγίσει τη δική του πρακτική με την προσωπική του προτίμηση για θεραπεία

. "Ο γιατρός του Patrick παρουσίασε το ραδιενεργό ιώδιο ως πρότυπο ή" προεπιλεγμένη "επιλογή.Η έρευνα στη συμπεριφορική ψυχολογία δείχνει ότι οι περισσότεροι άνθρωποι θα δεχτούν την προεπιλεγμένη επιλογή υποθέτοντας ότι αυτό που συνιστά η ρουτίνα είναι« καλύτερο », γράφω. Το ενδιαφέρον είναι ότι η ραδιενεργός επεξεργασία ΔΕΝ είναι η προεπιλεγμένη επιλογή στον υπόλοιπο κόσμο. Αν και τα δύο τρίτα των αμερικανικών ενδοκρινολόγων συστήνουν ραδιοϊό για τη θεραπεία της ασθένειας του Graves, μόνο το 22% του ευρωπαϊκού και το 11% των Ιαπωνών γιατρών. Γιατί; Λόγω των πολιτισμικών προτιμήσεων, που πιθανότατα προκαλούνται από εμπειρίες με ακτινοβολία στη Χιροσίμα, το Ναγκασάκι και το Τσερνομπίλ. Η εμπειρία του Πάτρικ με τον διαβήτη χρωματίζει την πεποίθησή του ότι η λήψη ενός χαπιού κάθε μέρα δεν ήταν απαραίτητα το μικρότερο από κακό.

Πόσοι από εμάς είχαμε τις προηγούμενες ιατρικές εμπειρίες μας, χρωματίζουμε τις αποφάσεις μας, από κάτι τόσο μεγάλο όσο μια χειρουργική επέμβαση σε ένα πρόσθετο φάρμακο σε κάτι σχετικά μικρό, όπως να πάρουμε το γρίπη; Και πόσοι άνθρωποι πιστεύουν ότι ο γιατρός τους έχει σαφή προκατάληψη στις συστάσεις του, ίσως αποθαρρύνει τη χρήση μιας νέας τεχνολογίας ή φαρμάκων (όπως Symlin όταν βγήκε) γιατί δεν είναι εξοικειωμένοι με αυτό;

Αυτή η ιδέα -και άλλοι σαν αυτό- μου έδωσαν μια νέα προοπτική για το πώς οι γιατροί αντιμετωπίζουν τόσο το διαβήτη όσο και άλλες ιατρικές καταστάσεις. Οι βέλτιστες πρακτικές ή οι στόχοι προσφέρονται συχνά στην κοινότητα του διαβήτη ως το χρυσό πρότυπο θεραπείας. Ωστόσο, πολλές από αυτές τις έννοιες αλλάζουν τακτικά και, όπως και το παράδειγμα ραδιενεργού ιωδίου, η αλλαγή βασίζεται στον πολιτισμό / την τοποθεσία. Οι γιατροί στις Ηνωμένες Πολιτείες πιθανότατα έχουν πολύ διαφορετικές προοπτικές για το τι είναι "καλύτερο" από τους γιατρούς σε άλλα μέρη του κόσμου. Στην πραγματικότητα, η Αμερικανική Ένωση Διαβήτη και η Αμερικανική Ένωση Κλινικών Ενδοκρινολόγων δεν έχουν καν τους ίδιους στόχους για τα επίπεδα της A1c. Είναι δύσκολο να γνωρίζουμε εάν απαιτείται ή όχι πιο εντατική διαχείριση BG!

Η κατώτατη γραμμή είναι ότι ενώ η γνώση μας για τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα των διαφόρων θεραπειών είναι σημαντική, είναι επίσης σημαντικό να βρείτε έναν γιατρό που καταλαβαίνει τις προτιμήσεις σας.Η εύρεση του "καλύτερου γιατρού" σημαίνει την εξεύρεση του καλυτέρου γιατρού

εσείς

: κάποιος που θα παρουσιάσει όλες τις πληροφορίες με ουδέτερο τρόπο, αλλά επίσης ξέρει πώς να προσαρμόσει μια σύσταση για να ταιριάζει στο επίπεδο ζωής και την άνεσή σας. Μερικοί άνθρωποι είναι περισσότερο "περιμένουν και βλέπουν", ενώ άλλοι θέλουν να πηδούν και με τα δύο πόδια. Στο τέλος της ημέρας, πρόκειται για τη λήψη όλων των πληροφοριών που χρειάζεστε και, στη συνέχεια, να είστε εξουσιοδοτημένοι να ενημερώσετε το γιατρό σας γιατί παίρνετε μια συγκεκριμένη απόφαση. Όπως και τα περισσότερα βιβλία, αυτός ο τόμος έχει κάποια ελαττώματα. Το πιο προφανές για μένα ήταν το γεγονός ότι οι Groopman και Hartzband δεν ασχολήθηκαν με το θέμα του περιορισμένου χρόνου με τους γιατρούς. Με τόσους πολλούς ανθρώπους που γεμίζουν τα κενά γνώσης με ανέκδοτα από φίλους, είτε online είτε offline, οι αντιφατικές πεποιθήσεις ενός ασθενούς μπορούν να προκαλέσουν τριβές με το γιατρό τους, ειδικά εάν ο γιατρός σας είναι σαν τον Patrick και πωλείται εντελώς με μία μόνο μέθοδο. Εάν ενδιαφέρεστε για την προοπτική ενός από τους συγγραφείς, ελέγξτε τη συνέντευξη του Groopman στο

The Colbert Report

που προβλήθηκε νωρίτερα αυτό το μήνα: The Colbert Report Mon - Πέμπτη 11 : 30μμ / 10: 30γ

Jerome Groopman	www. συντηρητικό. com
Colbert Report Πλήρη Επεισόδια
Πολιτική Χιούμορ και Σάτιρα Blog
Αρχείο βίντεο Μπορείτε να πάρετε ένα αντίγραφο για τον εαυτό σας στο Amazon για λίγο πάνω από $ 16, στον ηλεκτρονικό σας αναγνώστη ή στα τοπικά βιβλιοπωλεία . Μας αρέσει να μοιράζουμε τα βιβλία μας με τους αναγνώστες μας, έτσι για άλλη μια φορά σας δίνουμε την ευκαιρία να κερδίσουμε ένα δωρεάν αντίγραφο του βιβλίου που μόλις εξετάσαμε, στην περίπτωση αυτή

Το ιατρικό σας μυαλό

.

Η είσοδος για την ευκαιρία σας να κερδίσετε είναι τόσο εύκολη όσο αφήνει ένα σχόλιο! Δείτε τι πρέπει να κάνετε: 1. Καταχωρίστε το σχόλιό σας παρακάτω και συμπεριλάβετε την κωδική λέξη "

DMBooks

" κάπου στο σχόλιο (αρχή, τέλος, σε παρένθεση, με έντονους χαρακτήρες, οτιδήποτε). Αυτό θα μας ενημερώσει ότι θα θέλατε να εισαχθείτε στο giveaway. Μπορείτε ακόμα να αφήσετε ένα σχόλιο χωρίς να εισάγετε, αλλά εάν θέλετε να θεωρηθεί ότι έχετε κερδίσει το βιβλίο, θυμηθείτε να συμπεριλάβετε τα "DMBooks".

2. Αυτή την εβδομάδα, έχετε μέχρι Παρασκευή, 28 Οκτωβρίου , το μεσημέρι PST να εισέλθει. Απαιτείται έγκυρη διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου για να κερδίσει.

3. Ο νικητής θα επιλεγεί χρησιμοποιώντας το Random. org. 4. Ο νικητής θα ανακοινωθεί στο Facebook και το Twitter την Δευτέρα 31 Οκτωβρίου (ναι, αποκριές!), Βάλτε έτσι στη φορεσιά σας και σιγουρευτείτε ότι μας ακολουθείτε. Θέλουμε να παρουσιάσουμε τους νικητές μας και στις επερχόμενες αναρτήσεις ιστολογίου. Ο διαγωνισμός είναι ανοιχτός σε οποιονδήποτε, οπουδήποτε. Καλή τύχη!

Αποποίηση ευθύνης

: Περιεχόμενο που δημιουργήθηκε από την ομάδα του ομίλου Diabetes Mine. Για περισσότερες πληροφορίες κάντε κλικ εδώ.

Αποποίηση ευθυνών

Αυτό το περιεχόμενο δημιουργήθηκε για το Diabetes Mine, ένα blog για την υγεία των καταναλωτών που επικεντρώνεται στην κοινότητα του διαβήτη. Το περιεχόμενο δεν εξετάζεται ιατρικά και δεν συμμορφώνεται με τις εκδοτικές οδηγίες της Healthline. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη συνεργασία της Healthline με το Diabetes Mine, κάντε κλικ εδώ.