INTERNANDO HACER!! UNA MINIATURA DE -rubiosZ!!! CON KINEMASTER
Πίνακας περιεχομένων:
Δρ. Ο Peter Amenta ανέλαβε ως επικεφαλής του θρυλικού κέντρου διαβήτη Joslin στη Βοστώνη στις 5 Οκτωβρίου 2015.
Ποιος είναι αυτός ο τύπος που αντικατέστησε τόσο απρόσμενα τον πρώην διευθύνοντα σύμβουλο John Brooks III;
Δρ. Η Amenta προσλήφθηκε πρόσφατα ως καθηγητής παθολογίας και εργαστηριακής ιατρικής στο New Brunswick της Ιατρικής Σχολής Rutgers Robert Wood Johnson με έδρα το NJ. Πριν από αυτό, ήταν κοσμήτορας αυτής της ιατρικής σχολής για οκτώ χρόνια, και ήταν για το διοικητικό συμβούλιο του Joslin για πέντε χρόνια - οπότε δεν είναι εξ ολοκλήρου αρχάριος.
Ας δούμε πώς έπεσε η πρόσφατη συνομιλία μαζί του:Μια συνέντευξη με τον νέο Διευθυντή του διαβήτη Joslin Diabetes Peter Amenta
DM) Δρ Amenta, πρώτα απ 'όλα, έχετε ένα σακχαρώδη διαβήτη ή προσωπική σύνδεση ασθένεια?
Πολλοί λαοί ήταν πολύ έκπληκτοι που πήρατε το αξίωμα μόλις μια εβδομάδα μετά την αναχώρηση του John Brooks και λέει ότι ήταν «σοκαρισμένος» για να του ζητηθεί να αποχωρήσει. Τι μπορείτε να μας πείτε για αυτή τη γρήγορη μετάβαση;
Μου έχει δοθεί αυτή η ερώτηση πολλές, πολλές φορές κατά τη διάρκεια των πρώτων μου μηνών. Δεν ήμουν στο Διοικητικό Συμβούλιο εγκαίρως, οπότε δεν μπορώ να μιλήσω για την απόφαση ή για τις σκέψεις τους. Απλά γνωρίζω ότι ήμουν προσεγγισμένος και ρώτησα αν θα με ενδιέφερε να το κάνω, και εδώ είμαι.Ας μιλήσουμε για μερικές από τις προκλήσεις που αντιμετωπίζετε εσείς και το Κέντρο Joslin, όπως η χρηματοδότηση της έρευνας σας στο NIH μειώθηκε σημαντικά … Αυτό δεν είναι αλήθεια. Οι αριθμοί που σημείωσαν πτώση από 35 εκατομμύρια δολάρια σε μικρότερο ποσό το επόμενο έτος ήταν πραγματικά εξαπατούν. Αυτό που συνέβη ήταν ότι πήραμε αυτή την τεράστια επιχορήγηση για έναν από τους ανακριτές μας, ο οποίος τέθηκε στη βάση δεδομένων για ένα χρόνο και αυτό το επόμενο έτος μοιάζει με κατάσταση απώλειας. Αλλά η επικαιρότητα που έχουμε κρατήσει πολύ σταθερά στα $ 18 εκατομμύρια δολάρια το χρόνο στη χρηματοδότηση της έρευνας για τα τελευταία πέντε ή έξι χρόνια, και λαμβάνοντας υπόψη τι συμβαίνει σε εθνικό επίπεδο με τη χρηματοδότηση NIH, αυτό είναι αρκετά αξιοσημείωτο.
Παρόλα αυτά, η Boston Globe ανέφερε ότι τα κέρδη του Joslin πέφτουν. Ανησυχείτε για τη χρηματοπιστωτική σταθερότητα;
Οι προκλήσεις του Joslin είναι πολύ παρόμοιες με τις προκλήσεις που αντιμετωπίζει κάθε ακαδημαϊκό κέντρο υγείας. Και μπορώ να μιλήσω γι 'αυτό, δεδομένου ότι ήμουν πρόεδρος ιατρικής σχολής και επικεφαλής του προσωπικού του νοσοκομείου. Όλοι έχουν αυτές τις δυσκολίες. Καθώς μιλάω με ανθρώπους που δεν είναι ευχαριστημένοι με το γεγονός ότι υπάρχουν οικονομικές προκλήσεις για την υγειονομική περίθαλψη, λέω, "καλά, δεν είστε μόνοι". Και ευτυχώς δεν βλέπω τίποτα που δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με πολύ καλό τρόπο εδώ.
Όσον αφορά τις παραπομπές των ασθενών, παίρνουμε πολλά. Ανησυχώ περισσότερο: Κάνουμε ό, τι μπορούμε για να βεβαιωθούμε ότι βλέπουμε αρκετούς ασθενείς; Και πόσο γρήγορα τα βλέπουμε όταν μπαίνουν; Δεν ξέρω για σας, αλλά μισώ περιμένω και περιμένω. Θέλουμε να φτάσουν γρήγορα στο γραφείο, ώστε να έχουν περισσότερο χρόνο για να περάσουν με τον γιατρό - υπάρχουν πολλές λεπτομέρειες που συμπεριλαμβάνονται σε αυτό, συμπεριλαμβανομένου του τρόπου με τον οποίο προγραμματίζουμε τους γιατρούς, φροντίζοντας να βλέπουμε τους ασθενείς με τον ίδιο τρόπο, χωρίς πολλές παραλλαγές, και την έξυπνη χρήση της τεχνολογίας.
Πώς θα βελτιώσετε την εμπειρία επίσκεψης των ασθενών και βεβαιωθείτε ότι υπάρχει συνεκτικότητα στις αλληλεπιδράσεις τους με τους γιατρούς σας;
Τόσα πολλά πράγματα πηγαίνουν στη βελτίωση της εμπειρίας του ασθενούς! Για παράδειγμα, η διαδρομή μέσα από το εργαστήριο ήταν τόσο περίπλοκη και περίπλοκη, εργαζόμασταν για τη μείωση της γραφειοκρατίας από ένα έγγραφο 4 σελίδων σε ένα έγγραφο 1 σελίδας ανά επίσκεψη ασθενούς - μειώνοντας έτσι την πολυπλοκότητα. Έχουμε έναν νέο Αντιπρόσωπο Κλινικών Λειτουργιών που οδηγεί την επιβάρυνση σε αυτό.
Πιστεύω στον τριπλό στόχο της βελτίωσης της εμπειρίας των ασθενών, της λογικής διατήρησης του κόστους και της αντιμετώπισής τους για τους πληθυσμούς - συμβάλλοντας στην ειδική μας πείρα στην υγεία του πληθυσμού. Ο Δρ Peter Amenta, νέος Διευθύνων Σύμβουλος του Joslin Diabetes CenterΈχουμε επίσης προχωρήσει στο σύστημα EHR (Electronic Health Records), για να βεβαιωθούμε ότι καταγράφονται τα κατάλληλα πράγματα κατά τη διάρκεια των ραντεβού, αλλά δεν είναι τόσο καταναλώσιμο ο γιατρός πρέπει να δώσει μεγαλύτερη προσοχή στις μορφές παρά να αλληλεπιδράσει με τον ασθενή. Η χρήση αυτών των αρχείων θα πρέπει πραγματικά να βοηθήσει πώς αντιμετωπίζονται οι ασθενείς.
Ποιος είναι ο μηχανισμός ανάδρασης που χρησιμοποιείτε για τη μέτρηση της ικανοποίησης του ασθενούς;
Χρησιμοποιούμε έρευνες και στην επόμενη εβδομάδα λαμβάνουμε την πρώτη μας έκθεση για την έρευνα ασθενών. Επίσης, μετράμε τη δραστηριότητα του γιατρού, την παραγωγικότητα και τη δομή των συνεδριάσεων. Μέρος αυτού είναι να σιγουρευτούμε ότι αντιμετωπίζουμε την (ασφαλιστική) κωδικοποίηση σωστά και όλα αυτά τα πράγματα. Πραγματοποιήσαμε την ίδια άσκηση στο New Brunswick και υπάρχουν πολλά πράγματα σε κάθε κλινική που μπορείτε να κάνετε για να κάνετε τα πράγματα καλύτερα.
Χρησιμοποιεί ο Joslin το πρόγραμμα OpenNotes για να μοιραστεί τις σημειώσεις των γιατρών με τους ασθενείς;Όχι, χρησιμοποιούμε ένα πρόγραμμα EHR που ονομάζεται NextGen. Δεν εξετάσαμε το OpenNotes, αλλά μια άλλη σημαντική εστίαση είναι η επέκταση της πύλης των ασθενών, έτσι ώστε οι ασθενείς να μπορούν εύκολα να συνδεθούν και να αποκτήσουν τα δικά τους αποτελέσματα, να κάνουν online προγραμματισμό κλπ.
Είναι η δουλειά που κάνετε για να βελτιώσετε την αποτελεσματικότητα να δημιουργήσουμε ένα λεγόμενο "ιατρικό κέντρο ασθενούς με κέντρο ασθενούς", όπου οι ασθενείς βλέπουν πραγματικά μια συντονισμένη ομάδα φροντίδας;Οι ασθενείς που έρχονται στο Joslin λαμβάνουν συντονισμένη φροντίδα, αλλά δεν είμαι βέβαιος ότι θα χρησιμοποιούσα τον όρο αυτό καθαυτό. Είναι δύσκολο να είσαι υπεύθυνος οργανισμός φροντίδας, μόνος σου, επομένως θέλουμε να συντονίσουμε με άλλους παρόχους μέσω μοντέλων θυγατρικών. Αυτός είναι ο μηχανισμός με τον οποίο μπορούμε να αγγίξουμε πολλούς ανθρώπους - μέσω της εκπαίδευσης με άλλα συστήματα υγείας. Αυτό σημαίνει εκπαίδευση των παρόχων, αλλά και μεγάλη εστίαση στην εκπαίδευση των ασθενών.
Ένα παράδειγμα της επιτυχίας μας είναι το πρόγραμμα WAIT του Joslin για την απώλεια βάρους. Έχουμε δει κυριολεκτικά μια συνολική απώλεια βάρους των 10, 000 λιρών από τους ασθενείς που υπέγραψαν.
Όσον αφορά την επέκταση της προσέγγισής σας, μίλησε για μια προσέγγιση "Joslin Inside" και για αυξημένη χρήση της τηλεϊατρικής …
Ναι, έχουμε πολλές ενδιαφέρουσες συνομιλίες με νοσοκομεία εκτός της περιοχής της Μασαχουσέτης, κάποια επίβλεψη για να τους βοηθήσει να παρέχουν καλύτερη φροντίδα του διαβήτη. Αλλά εξετάζουμε επίσης και άλλες ευκαιρίες για την επέκταση των επιχειρηματικών μας σχέσεων με τα νοσοκομεία και τα συστήματα υγείας σε άλλα κράτη. Επιπλέον, έχουμε ακόμα το μοντέλο θυγατρικών μας, όπου πηγαίνουμε και προσπαθούμε να πετύχουμε (άλλες κλινικές) να ακολουθήσουν τις βέλτιστες πρακτικές μας για να βοηθήσουμε στην επίτευξη πιο θετικών αποτελεσμάτων.
Όσον αφορά τη χρήση τηλεϊατρικής, είμαστε ηγέτες. έχουμε ένα από τα καλύτερα προγράμματα στο ινστιτούτο διαβητικών οφθαλμών μας.
Ο John Brooks είχε μεγάλη έμφαση στη βιομηχανία και την καινοτομία - τι σχεδιάζετε να διατηρήσετε από την προσέγγισή του και τι σκοπεύετε να αλλάξετε;
Αυτή είναι μια πολύ ενδιαφέρουσα ερώτηση. Ελπίζω να εξασφαλίσω ισορροπία στις διάφορες αποστολές που έχουμε. Θέλουμε να συνεχίσουμε να προωθούμε τις επιχειρηματικές σχέσεις, και συναντώ με μια ολόκληρη οικογένεια των συνεργατών μας αυτή την εβδομάδα. Έχουμε ένα Τμήμα Καινοτομίας (JITT) που διευθύνεται από τον Δρ. Howard Wolpert και αυτό φαίνεται να μετακινείται προς το παρόν - και έχει τη δυνατότητα να αναπτυχθεί πραγματικά. Ελπίζω να πάρω τα χέρια μου γύρω από αυτό λίγο καλύτερα στους επόμενους μήνες.
Τι γίνεται με αυτή τη συναρπαστική συνεργασία με την Google και τη Sanofi που ανακοίνωσε ο Joslin τον περασμένο Σεπτέμβριο;
Δεν νομίζω ότι έχουμε να αναφέρουμε κάτι για το θέμα αυτό, αλλά νομίζω ότι θα γίνει όλο και πιο σοβαρό την άνοιξη. Είμαι πραγματικά αισιόδοξος ότι μπορούμε να κάνουμε κάποια σημαντικά πράγματα με την τεχνολογία - είναι πολύ συναρπαστικό. Ας δούμε τι μπορούν να βρουν όλα τα κόμματα!Ο Joslin διεξήγαγε επίσης προηγουμένως μια μεγάλη τριήμερη Διάσκεψη Καινοτομίας, η οποία φαίνεται να έχει διακοπεί. Οποιοδήποτε σχέδιο για να το πάρει και πάλι;
Για τους πρώτους πέντε μήνες μου, θα έλεγα ότι δεν είναι κάτι άλμα στην κορυφή της λίστας. Συζητάμε ορισμένα επιστημονικά συμπόσια και άλλα συμπόσια που ίσως θέλουμε να κάνουμε.
Ωστόσο, δίνω ιδιαίτερη προσοχή στο πώς δαπανούμε κάθε δολάριο. Πραγματοποίησα βελτίωση ποιότητας στο προηγούμενο νοσοκομείο μου εδώ και χρόνια, και είμαι ένας μεγάλος πιστός στη συνεχή βελτίωση της ποιότητας και σταδιακή βελτίωση. Έτσι, αν κοιτάξουμε κάθε μέρα για να κάνουμε τα πράγματα λίγο καλύτερα, τότε μέχρι το τέλος της εβδομάδας είναι λίγο καλύτερα και μέχρι το τέλος του μήνα λίγο καλύτερα ακόμα. Γνωρίζουμε ότι εργάζεστε σε ένα νέο Στρατηγικό Σχέδιο για το Κέντρο Joslin. Ποια είναι η προσέγγιση;
Πραγματοποιήσαμε την συνάντησή μας την προηγούμενη εβδομάδα και δεν … τα πράγματα από την κορυφή προς τα κάτω. Αυτό που έκανα ήταν να παραδώσω κάποιες σκέψεις και ορισμένους χάρτες έννοιων και να έχουν οι αρχηγοί των διαφόρων τμημάτων να μιλάνε με τα άτομα στα τμήματα τους για να πάρουν ανατροφοδότηση. Γίνεται λοιπόν μια άσκηση από τη βάση προς την κορυφή και συναντάμε μεταξύ κάποιου τόπου να αναπτύξουμε ένα Στρατηγικό Σχέδιο που λειτουργεί για όλους. Μπορεί να χρειαστεί λίγος χρόνος, επειδή θέλω πολλά input από όλα τα επίπεδα του οργανισμού.
Ο Joslin είναι ένα τόσο σημαντικό ινστιτούτο. Ως ασθενής, δεν μπορώ να σας βοηθήσω να ελπίζετε ότι θα εστιάσετε επίσης στο να βοηθήσετε να ασκήσετε πιέσεις για πράγματα όπως η βελτιωμένη αποζημίωση ασφάλισης της CGM …
Νομίζω ότι υπάρχουν πράγματα που μπορούμε να κάνουμε, ναι. Πρέπει να το κάνετε μέσα από τους σωστούς πολιτικούς μηχανισμούς και να συναντήσετε τους σωστούς ανθρώπους. Προσπαθώ να μιλήσω στους ανθρώπους και να εκπαιδεύσω τον εαυτό μου τώρα. Μην ξεχνάτε ότι ήταν μόνο μερικοί μήνες από τότε που είχα διοριστεί. Πρώτον, έχουμε μερικά πραγματικά σημαντικά εσωτερικά ζητήματα για την αντιμετώπιση … και το κάνουμε αυτό το συντομότερο δυνατό.
Εντάξει, λοιπόν, ποιες είναι οι άμεσες προτεραιότητές σας;
Αυτό που προσπαθώ να κάνω είναι αυτό που έκανα σε άλλα μέρη που ήμουν: δημιουργία μιας χρηματοπιστωτικής πλατφόρμας, ενίσχυση των βασικών επιχειρήσεων και προσπάθεια να κερδηθούν αυτές οι επιχειρήσεις. Δεν μπορώ να μιλήσω για το τι συνέβη με τους άλλους διευθύνοντες συμβούλους, αλλά αυτό ακριβώς κάνω και μου δούλεψε τα πρώτα 20 χρόνια της διοικητικής μου ζωής.
Τι θα θέλατε να δείτε ο Joslin να ολοκληρώσει την πρώτη σας χρονιά ως ηγέτης;Πιστεύω στον τριπλό στόχο της βελτίωσης της εμπειρίας των ασθενών, της λογικής διατήρησης του κόστους και της αντιμετώπισής τους για τους πληθυσμούς - συμβάλλοντας στην ειδική μας πείρα στην υγεία του πληθυσμού.
Σας ευχαριστώ, Δρ Amenta. Δεν έχουμε καμία αμφιβολία ότι ο Joslin θα συνεχίσει να τρέχει δυνατός.
Αποποίηση ευθύνης: Περιεχόμενο που δημιουργήθηκε από την ομάδα του ομίλου Diabetes Mine. Για περισσότερες πληροφορίες κάντε κλικ εδώ.
Αποποίηση ευθυνώνΑυτό το περιεχόμενο δημιουργήθηκε για το Diabetes Mine, ένα blog για την υγεία των καταναλωτών που επικεντρώνεται στην κοινότητα του διαβήτη. Το περιεχόμενο δεν εξετάζεται ιατρικά και δεν συμμορφώνεται με τις εκδοτικές οδηγίες της Healthline. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη συνεργασία της Healthline με το Diabetes Mine, κάντε κλικ εδώ.
Το «Ιατρικό Κέντρο που έχει ως κέντρο του ασθενούς»: Πάρα πολύ καλό να είσαι αλήθεια;
Εξημέρωση του Tiger: Νέος Οδηγός Επιβράβευσης Διαβήτη
Συντονίζοντας την έρευνα για το διαβήτη: Μια έρευνα στο Κέντρο Jaeb
Κέντρα συντονισμού για διαβήτη τύπου 1 και μελέτες οφθαλμών.
