Αγωγές τιμολόγησης ινσουλίνης - Πώς εμπλέκονται οι διαβούβοι

Μπορεί να έχετε ακούσει ότι η μάχη για την πρόσβαση στην ινσουλίνη και την οικονομική προσιτότητα έχει κάνει το δρόμο της στο δικαστήριο, αμφισβητώντας τις υπάρχουσες μεθόδους τιμολόγησης φαρμάκων και κατηγορώντας τους τρεις μεγάλους παραγωγούς ινσουλίνης για παράνομη προσβολή τιμών άτομα με διαβήτη.

Αυτό το θέμα έχει κάνει πολλά πρωτοσέλιδα κατά τη διάρκεια του περασμένου έτους και εμείς στο «Mine το κάλυψαμε από διάφορες γωνίες - από την απάντηση των κατασκευαστών ινσουλίνης στο ιστορικό πλαίσιο στο το ανθρώπινο κόστος και πώς οι μεσήλικες, όπως οι διαχειριστές παροχών φαρμακείου (PBM), χειραγωγούν αυτή τη διαδικασία.

Υπήρξαν κάποιες ευρείες προσπάθειες υποστήριξης για την εξεύρεση λύσεων, συμπεριλαμβανομένης μιας συνάντησης των εθνικών ενδιαφερομένων μερών, μιας πρωτοβουλίας βάσης για την παροχή ινσουλίνης σε όσους έχουν ανάγκη, νομοθέτες που ζητούν ακροάσεις του Κογκρέσου και, πιο πρόσφατα, Diabetes Association η ίδια ξεκινώντας μια εκστρατεία #MakeInsulinAffordable.

Δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι οι ειδήσεις πολλών σχετικών ομοσπονδιακών αγωγών σε αυτό το θέμα αντιμετωπίστηκαν με ευθυμίες και εικονικές αντλίες πυθμένα σε ολόκληρη την κοινότητα του διαβήτη, με πολλά ηθικά συναισθήματα όπως: " Τελικά! , < Είναι η ώρα, "και" Ας ελπίσουμε ότι αυτό θα οδηγήσει σε αλλαγή! "(Δείτε αυτή την ιστορία CBS σχετικά με τις διαφορές και τις απαντήσεις.)

Σήμερα, συνεχίζουμε τη δική μας επωνυμία κάλυψης

# InsulinPrices και # PBMsExposed εξετάζοντας αυτήν την αγωγή και πώς μπορεί ή δεν μπορεί να κάνει Η διαφορά μεταξύ της D-Κοινότητας μας: Η δίκη για την τιμολόγηση της ινσουλίνης

Τεχνικά, μια χούφτα διαφορετικών αγωγών κατά των Τριών Μεγάλων Ινσουλινοποιητών - Lilly, Novo και Sanofi - έχουν φτάσει στο δικαστήριο.

Μια αγωγή κατηγορίας δράσης κατατέθηκε στις 30 Ιανουαρίου στη Μασαχουσέτη για λογαριασμό 11 ενάγοντων, ένα μείγμα ανθρώπων με αμφότερα τα είδη διαβήτη που εξαρτώνται από διάφορα σήματα ινσουλίνης και ασφαλιστικά προγράμματα. Μέρες αργότερα, κατατέθηκε εκ νέου στην περιφέρεια του New Jersey και πρόσθεσε ένα νέο άτομο με διαβήτη (άτομο με διαβήτη) ως ενάγοντα. Η αγωγή κατά 171 σελίδων είναι επικεφαλής

• Chaires, et al. ν. Novo Nordisk, et al , Νο. 3: 17-cv-00699. Ένα δεύτερο αγωγό με PWD κατατέθηκε στις 13 Φεβρουαρίου, αντικατοπτρίζοντας μεγάλο μέρος των ίδιων ισχυρισμών που έγιναν στην προηγούμενη υπόθεση κατά των Μεγάλων Τριών. Αυτή η υπόθεση αφορά ένα ζευγάρι πατέρα-γιου από τη Φλόριντα, που ασκεί δίωξη για «μη προσβασιμότητα στην ινσουλίνη» με το σκεπτικό ότι θέτει σε κίνδυνο τη ζωή τους. Η αγωγή με 110 σελίδες είναι
• Hector Valdes, et al., Sanofi-Aventis U. S., et αϊ. , Νο. 3: 17-cv-00939. Στο ίδιο ομοσπονδιακό δικαστήριο της Νέας Υόρκης, κατατέθηκε μια ομοσπονδιακή υπόθεση κινητών αξιών τον Ιανουάριο εναντίον του Novo Nordisk, από το σύστημα συνταξιοδότησης υπαλλήλων της Lehigh County στην Πενσυλβάνια - κατηγορώντας τον κατασκευαστή ινσουλίνης για παραπλανητικούς μετόχους και διογκώνοντας επιχειρηματικές προοπτικές για την ινσουλίνη.Αυτή η δίκη 24 σελίδων είναι
• Σύστημα συνταξιοδότησης υπαλλήλων Lehigh County κατά Novo Nordisk A / S , αριθ. 17-cv-00209. Μια άλλη υπόθεση κινητών αξιών κατά της Novo εμφανίστηκε τον Ιανουάριο, η οποία επικαλείται παρόμοια πράγματα σχετικά με τις διογκωμένες πρακτικές τιμολόγησης της ινσουλίνης που επηρεάζουν τις μετοχές. Αυτή η αγωγή με 35 σελίδες είναι επικεφαλής
• Don Zuk v. Novo Nordisk, et al , Νο. 3: 17-cv-358. Οι αγωγές με PWD αρχειοθετούνται σε μια υπόθεση που ξεπερνά το αρχικό τους μέγεθος. Ένας από τους δικηγόρους στην υπόθεση, ο Steve Berman από την εθνική δικηγορική εταιρεία class-action Hagens Berman, λέει αυτό για την πρώτη υπόθεση σε αυτή τη διαμάχη:

«Οι κατασκευαστές ινσουλίνης έχουν αυξήσει τις τιμές τους τόσο σημαντικά, μπορεί να προσφέρει σε αυτούς τους άλλους φορείς [διευθυντές ωφελημάτων φαρμακείου] βαθύτερες εκπτώσεις. Οι εκπτώσεις χρησιμεύουν ως αντιπαροχή για συμφωνίες για τη διοχέτευση επιχειρήσεων ασθενών προς εκείνους τους κατασκευαστές φαρμάκων. Ο σκοπός αυτής της δίκης είναι να φέρει στο φως την παραπλανητική και αθέμιτη συμπεριφορά των κατασκευαστών ινσουλίνης και να εξαναγκάσει τον τερματισμό της συμπεριφοράς αυτής. Αυτή η δίκη επιδιώκει να αποζημιώσει τους ανθρώπους που ζουν με διαβήτη που έχουν βλάψει σοβαρά από τις αυξήσεις των τιμών των φαρμακευτικών εταιρειών. "

Και οι δύο αγωγές που κατατίθενται από τους χρήστες PWD έναντι των εταιρειών ινσουλίνης κάνουν παρόμοιες αξιώσεις κατά των εταιρειών ινσουλίνης και των PBM που εμπλέκονται στη διαδικασία τιμολόγησης. Περιγράφουν όχι μόνο τις εντυπωσιακές αυξήσεις των τιμών που παρατηρήθηκαν τα τελευταία χρόνια, αλλά το πώς το σύστημα τιμολόγησης φαρμάκων λειτουργεί προς όφελος των κατασκευαστών και των PBM, ανεξάρτητα από τις ανθρώπινες ζωές που εξαρτώνται από αυτά τα φάρμακα.

Μερικά από τα αδιάκριτα αποσπάσματα από τις αγωγές περιλαμβάνουν:

Οι αγωγές επισημαίνουν συγκεκριμένα ότι οι πρόσφατες κινήσεις της Lilly και Novo για μείωση των αυξήσεων τιμών και προσφορά προγραμμάτων έκπτωσης δεν επαρκούν για να αντισταθμίσουν το συνολικό κόστος. Συγκεκριμένα:

Σε αυτές τις αγωγές ασθενών, υποστηρίζουν ότι οι εταιρείες ινσουλίνης έχουν παραβιάσει τον ομοσπονδιακό νόμο περί εκβιασμών και κάνουν επίσης διεκδικήσεις βάσει των καταστατικών νόμων περί απάτης των 50 κρατών. Δεδομένου ότι συνδυάζονται, οι ενάγοντες θα έχουν μέχρι τα μέσα Μαρτίου να καταθέσουν ενοποιημένη καταγγελία και στη συνέχεια οι εταιρείες ινσουλίνης θα έχουν μέχρι τα μέσα Μαΐου για να απαντήσουν. Ενώ 15 άτομα με κινητά τηλέφωνα έχουν εμπλακεί ως ενάγοντες αυτήν τη στιγμή, άλλοι στην D-Κοινότητα μπορούν επίσης να ενταχθούν στις διαφορές μέσω της ιστοσελίδας της δικηγορικής εταιρείας.

Όσον αφορά την επίλυση αξιόποινων πράξεων κατά της Novo, οι μέτοχοι σε αυτές τις αγωγές ισχυρίζονται ότι η Novo συμφώνησε με την Lilly και τη Sanofi για τον καθορισμό των τιμών για την ινσουλίνη, με αποτέλεσμα να διογκώσει με ψευδές τρόπο την τιμή της μετοχής της.

Φυσικά, οι Μεγάλοι Τρεις αρνούνται όλοι αυτούς τους ισχυρισμούς και επιμένουν ότι ακολουθούν το νόμο - και ότι ξέρετε, ό, τι βιώνουν οι ενάγοντες είναι απλώς αποτέλεσμα του υπερβολικά πολύπλοκου, πολύπλευρου συστήματος υγειονομικής περίθαλψης και τιμολόγησης φαρμάκων στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Αντιμετωπίζοντας την τιμολόγηση των ναρκωτικών σε μεγάλα

Αλλά οι περιπτώσεις αυτές πάνε αρκετά μακριά και θα είναι επιτυχείς στο δικαστήριο;

Δεν το σκέφτονται όλοι.

Πέρα από τις ανησυχίες για την ινσουλίνη και το διαβήτη, υπάρχουν και άλλες περιπτώσεις που εκκρεμούν σε ολόκληρη τη χώρα και στοχεύουν ασφαλιστές και PBMs σε αυτό το ζήτημα που προκαλεί τρανταξία.Είναι όλα μέρος ενός κύματος των αντιδικιών κατά των PBM που έχει προκύψει τα τελευταία 10 χρόνια.

Ειδικότερα, οι δύο πιο πρόσφατες περιπτώσεις κατά των PBM είναι

στην υπόθεση Re Cigna PBM Litigation , No. 3: 16-cv-1702 στο Κονέκτικατ και Fellgreen κατά UnitedHealthGroup Νο. 16-cv-03914. Και στις δύο περιπτώσεις, οι ασφαλιστές κατηγορούνται ότι χρεώνουν υπερβολικά συν-πληρώνει και εξαπατούν τους πελάτες για τον καθορισμό των τιμών των ναρκωτικών και τις γενικές επιχειρηματικές πρακτικές τους. Μεγάλο μέρος των λεπτομερειών που παρέχονται σε αυτές τις περιπτώσεις είναι αυτό που ορισμένοι πιστεύουν ότι η διαφορά από την τιμολόγηση της ινσουλίνης λείπει. Μια σχετικά νέα, σκοτεινή ομάδα που ονομάζεται T1 Diabetes Defense Foundation έχει αναδειχθεί στο Twitter, ακολουθώντας την διαμάχη χρησιμοποιώντας το hashtag #InsulinAction. Δομημένο ως μη κερδοσκοπικό 501 (c) 3 και διαμορφωμένο για πρώτη φορά το 2015, διοικείται από ζεύγος συζύγων Julia Boss και Charles Fournier στο Eugene, OR και έχει επικρίνει την ενοποίηση των αγωγών και ιδιαίτερα του επικεφαλής συμβούλου James Ο Cecci, τον οποίο ισχυρίζεται ο εν λόγω όμιλος T1DF, έχει συγκρούσεις συμφερόντων όσον αφορά την εκπροσώπηση τόσο των υποψηφίων ασθενών όσο και των μετόχων που κατηγορούν το Novo.

Επικαλύψαμε τους ιδρυτές της ομάδας για να μάθουμε το ιστορικό τους και την ατζέντα τους, δεδομένου ότι ο ιστότοπός τους είναι ελάχιστος, αλλά το ζευγάρι αρνήθηκε να μοιραστεί προσωπικά στοιχεία και επεσήμανε ότι οποιαδήποτε «προσωπική ιστορία διαβήτη» προστατεύει ιατρικές πληροφορίες ένα παιδί. Αντ 'αυτού, μας ενθάρρυναν απλά να ακολουθήσουμε το hashtag και να επικεντρωθούμε στις αγωγές των ίδιων των αγωγών.

Έχουμε αφήσει να υποθέσουμε ότι τουλάχιστον ένας από αυτούς έχει μια προσωπική σχέση με το θέμα (;)

Οι διαβητικοί δικηγόροι, Unite!

Εν τω μεταξύ, είμαστε ενθουσιασμένοι που βλέπουμε το παθιασμένο T1Minternational ομάδα να παίζει ρόλο στην προαναφερθείσα διαμάχη ενάντια στους παραγωγούς ινσουλίνης, συγκεκριμένα με τη συνεργασία για την σύνδεση των εργαζομένων με το νόμο με το δικηγορικό γραφείο που κατέθεσε τις υποθέσεις.

«Έχουμε πάντα ενθαρρύνει τους ασθενείς να υπερασπιστούν τα δικαιώματά τους και να μιλήσουν ενάντια στην αδικία των ξένων τιμών ινσουλίνης, γι 'αυτό ελπίζουμε ότι το αποτέλεσμα αυτής της περίπτωσης μπορεί να αλλάξει τα πράγματα μακροπρόθεσμα για πολλούς ασθενείς με διαβήτη, "T1Διεθνής ιδρυτής και συντροφιά T1D Elizabeth Rowley μας γράφει από την Ευρώπη.

Η ομάδα χρησιμοποιεί την # hashtag Insulin4All για να υπογραμμίσει τις προσπάθειές της για παγκόσμια προσβασιμότητα και οικονομική προσιτότητα και αυτή η δραστηριότητα σχετίζεται με τις προσπάθειές της για την αντιμετώπιση του προβλήματος και την παροχή εργαλείων D-δικηγόρων.

Ειλικρινά, αυτό που έκανε το T1International για το θέμα αυτό κατά το παρελθόν έτος είναι αρκετά αξιοσημείωτο:

Χάρτης Πρόσβασης:

• Η T1International δημιούργησε Χάρτη Πρόσβασης υπογράφοντας πρόσβαση σε προϊόντα ινσουλίνης και διαβήτη όσοι το χρειάζονται, σε παγκόσμιο επίπεδο. Περισσότεροι από 630 έχουν υπογράψει το χάρτη από 52 χώρες και είμαστε περήφανοι που το Ορυχείο περιλαμβάνεται σε αυτό. Έρευνα:
• Το 2016 ο όμιλος διενήργησε έρευνα για την ινσουλίνη και την προσφορά που ανέδειξε κάποιες ενοχλητικές πληροφορίες σχετικά με την οικονομική προσιτότητα στις ΗΠΑ και αντέτεινε ένα κοινό θέμα ότι το κόστος του διαβήτη (ειδικότερα η ινσουλίνη) να τους ωθήσει στη φτώχεια.Η έρευνα διαπίστωσε ότι οι ΗΠΑ που βασίζονται PWDs κατά μέσο όρο πληρώνουν $ 571. 69 ανά μήνα για τις ανάγκες του διαβήτη. Toolkit Advocacy:
• Η ομάδα ξεκίνησε μια online πηγή υποστήριξης στα τέλη του 2016, αποτελούμενη από πέντε τμήματα για να καθοδηγήσει τον αναγνώστη μέσω διαφόρων σταδίων της διαδικασίας - από την κατανόηση συγκεκριμένου θέματος και στόχου, τον ορισμό της υπεράσπισης, τρόπους για να εκτελέσετε αυτή τη δράση και να ασκήσετε πίεση στον στόχο σας και να επιστρέψετε για να αξιολογήσετε τις προσπάθειες υπεράσπισης. Αυτός ο πόρος είναι δωρεάν για οποιονδήποτε να κάνει λήψη από τον ιστότοπο του T1I. Είναι επίσης πολύ ωραίο ότι μια άλλη ομάδα υποστήριξης βάσης, πέρα ​​από τον Τύπο 1, βοήθησε στη χρηματοδότηση αυτού του εργαλείου, το οποίο εκτυπώνεται και μοιράζεται σε 12 χώρες (Γκάνα, Ινδία, Σιέρα Λεόνε, Αυστρία, Βραζιλία, Τανζανία, Κένυα, Νότια Αφρική, Αργεντινή, Σαουδική Αραβία , Το Κουβέιτ και οι ΗΠΑ). «Συνεχίζουμε να ενθαρρύνουμε τον ADA και άλλους να συνεργαστούν με όσους από εμάς στο χώρο του διαβήτη που έχουν αναλάβει παρόμοιες πρωτοβουλίες για κάποιο χρονικό διάστημα», λέει ο Rowley. «Οι αλληλεπικαλυπτόμενες προσπάθειες μπορούν να σπαταλήσουν πολύτιμο χρόνο, εξετάζοντας αυτά τα θέματα είναι πραγματικά η ζωή ή ο θάνατος.Είναι επίσης σημαντικό να εξασφαλιστεί ότι όλοι όσοι θέλουν να δράσουν μπορούν να το κάνουν με μια ισχυρή και ενωμένη φωνή.Η ενοποίηση και ο ανοιχτός συντονισμός συμβαίνει σε μερικά μέτωπα αλλά προσβλέπουμε στην ευκαιρία να εργαστούμε με

Όλοι οι οργανισμοί επένδυαν σε αυτό το ζήτημα, αφού όλοι εργαζόμαστε για τον ίδιο στόχο: να βελτιώσουμε τη ζωή των ανθρώπων με διαβήτη. Προσθέτει: "Πιστεύω αληθινά ότι, παρά τα διαφορετικά ζητήματα και εστιάζουμε, όλοι μπορούμε να δουλέψουμε καλύτερα από κοινού με ανοιχτά μοιράζοντας και υποστηρίζοντας ο ένας τον άλλον. »

συμφωνούν απόλυτα, Elizabeth! Είμαστε ενθουσιασμένοι που βλέπουμε όλη αυτή την υπεράσπιση, συμβαδίζοντας με τις διαμάχες που ελπίζουμε ότι θα ρίξουν περισσότερο φως στο πρόβλημα της τιμολόγησης της ινσουλίνης και στη μεγαλύτερη συρρίκνωση του κόστους φαρμάκων. Παρόλο που θα υπάρξει κάποιο χρονικό διάστημα προτού δούμε τελικά αποτελέσματα από αυτές τις συνεχιζόμενες δικαστικές υποθέσεις, η D-Κοινότητα μας προφανώς θα διατηρεί τις καρτέλες για τη δράση και ελπίζουμε ότι θα συνεργαστούμε για την επίτευξη απτών βελτιώσεων. ** UPDATE

: Στις 17 Μαρτίου, κατατέθηκε νέα δίκη σε ομοσπονδιακό δικαστήριο στο New Jersey για λογαριασμό του T1 Diabetes Defense Foundation, κατηγορώντας τους Μεγάλους Τρεις Ινσουλίνες καθώς και PBM για την τεχνητή διόγκωση της τιμής της ινσουλίνης.

Αποποίηση ευθύνης : Περιεχόμενο που δημιουργήθηκε από την ομάδα του ομίλου Diabetes Mine. Για περισσότερες πληροφορίες κάντε κλικ εδώ.

Αποποίηση ευθυνών Αυτό το περιεχόμενο δημιουργήθηκε για το Diabetes Mine, ένα blog για την υγεία των καταναλωτών που επικεντρώνεται στην κοινότητα του διαβήτη. Το περιεχόμενο δεν εξετάζεται ιατρικά και δεν συμμορφώνεται με τις εκδοτικές οδηγίες της Healthline. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη συνεργασία της Healthline με το Diabetes Mine, κάντε κλικ εδώ.