Kyleena, liletta, mirena (ενδομήτριο σύστημα levonorgestrel) παρενέργειες, αλληλεπιδράσεις, χρήσεις & αποτύπωση φαρμάκων

Ονόματα μάρκας: Kyleena, Liletta, Mirena, Skyla

Γενικό όνομα: ενδομήτριο σύστημα λεβονοργεστρέλης

Τι είναι το ενδομήτριο σύστημα λεβονοργεστρέλης;

Η λεβονοργεστρέλη είναι μια γυναικεία ορμόνη που μπορεί να προκαλέσει αλλαγές στον τράχηλό σας, καθιστώντας πιο δύσκολο το σπερματοζωάριο να φτάσει στη μήτρα και πιο σκληρό για ένα γονιμοποιημένο ωάριο για να προσκολληθεί στη μήτρα. Το ενδομήτριο σύστημα Levonorgestrel είναι μια πλαστική συσκευή που τοποθετείται στη μήτρα όπου απελευθερώνει αργά την ορμόνη για την πρόληψη της εγκυμοσύνης για 3 έως 5 χρόνια.

Το ενδοτομαϊκό σύστημα της λεβονοργεστρέλης χρησιμοποιείται για την πρόληψη της εγκυμοσύνης για έως και 5 χρόνια. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αυτήν τη συσκευή είτε έχετε παιδιά είτε όχι. Το Mirena χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία της βαριάς εμμήνου ρύσεως σε γυναίκες που επιλέγουν να χρησιμοποιήσουν μια ενδομήτρια μορφή ελέγχου των γεννήσεων.

Η λεβονοργεστρέλη είναι ορμόνη προγεστερόνης και δεν περιέχει οιστρογόνα. Η ενδομήτρια συσκευή (IUD) απελευθερώνει λεβονοργεστρέλη στη μήτρα, αλλά μόνο μικρές ποσότητες της ορμόνης φτάνουν στην κυκλοφορία του αίματος. Το ενδομήτριο σύστημα της λεβονοργεστρέλης δεν πρέπει να χρησιμοποιείται ως επείγων έλεγχος των γεννήσεων.

Το ενδομαζωματικό σύστημα της λεβονοργεστρέλης μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για σκοπούς που δεν αναφέρονται στον παρόντα οδηγό φαρμάκων.

Ποιες είναι οι πιθανές παρενέργειες του ενδομυϊκού συστήματος της λεβονοργεστρέλης;

Λάβετε ιατρική βοήθεια έκτακτης ανάγκης εάν έχετε σοβαρό πόνο στο κάτω στομάχι ή την πλευρά σας. Αυτό θα μπορούσε να είναι ένα σημάδι της σαλπίγγας εγκυμοσύνης (μια εγκυμοσύνη που εμφυτεύει στον φαλλοπειάνο σωλήνα αντί της μήτρας). Μια σαλπιγγική εγκυμοσύνη είναι μια ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης.

Το IUD της λεβονοργεστρέλης μπορεί να ενσωματωθεί στο τοίχωμα της μήτρας ή μπορεί να διατρυπά (σχηματίζει μια οπή) στη μήτρα. Εάν συμβεί αυτό, η συσκευή μπορεί να μην εμποδίζει πλέον την εγκυμοσύνη ή μπορεί να κινηθεί εκτός της μήτρας και να προκαλέσει ουλές, λοίμωξη ή βλάβη σε άλλα όργανα. Ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί να αφαιρέσει χειρουργικά τη συσκευή.

Καλέστε αμέσως το γιατρό σας αν έχετε:

• σοβαρές κράμπες ή πυελικό πόνο, πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή.
• υπερβολική ζάλη ή αίσθημα κακουχίας.
• σοβαρή κεφαλαλγία ημικρανίας.
• βαριά ή συνεχιζόμενη κολπική αιμορραγία, κολπικές πληγές, κολπική έκκριση που είναι υδαρής, άσχημη-μυρωδιά απόρριψη, ή αλλιώς ασυνήθιστο?
• ανοιχτό δέρμα, αδυναμία, εύκολος μώλωπας ή αιμορραγία, πυρετός, ρίγη ή άλλα σημάδια μόλυνσης.
• αιφνίδια μούδιασμα ή αδυναμία (ειδικά στη μία πλευρά του σώματος), σύγχυση, προβλήματα με την όραση, ευαισθησία στο φως.
• ίκτερο (κιτρίνισμα του δέρματος ή των ματιών). ή
• σημεία αλλεργικής αντίδρασης: κνίδωση. δυσκολία αναπνοής; πρήξιμο του προσώπου, των χειλιών, της γλώσσας ή του λαιμού.

Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• πυελικό άλγος, κολπική φαγούρα ή λοίμωξη, ακανόνιστες περίοδοι της εμμήνου ρύσεως, αλλαγές στα αιμορραγικά πρότυπα ή ροή.
• πόνος στο στομάχι, ναυτία, έμετος, φούσκωμα.
• κεφαλαλγία, κατάθλιψη, αλλαγές στη διάθεση
• πόνος στην πλάτη, ευαισθησία του στήθους ή πόνο,
• αύξηση του σωματικού βάρους, ακμή, αλλαγές στην ανάπτυξη των μαλλιών, απώλεια ενδιαφέροντος για το σεξ? ή
• πρήξιμο στο πρόσωπο, τα χέρια, τους αστραγάλους ή τα πόδια σας.

Αυτή δεν είναι μια πλήρης λίστα ανεπιθύμητων ενεργειών και μπορεί να συμβούν και άλλες. Καλέστε το γιατρό σας για ιατρική συμβουλή σχετικά με τις παρενέργειες. Μπορείτε να αναφέρετε ανεπιθύμητες ενέργειες στο FDA στο 1-800-FDA-1088.

Ποιες είναι οι σημαντικότερες πληροφορίες που πρέπει να γνωρίζω σχετικά με το ενδομαρχείο του levonorgestrel;

Δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε αυτή την ενδομήτρια συσκευή εάν έχετε μη φυσιολογική κολπική αιμορραγία, λοίμωξη της πυέλου, ορισμένα άλλα προβλήματα με τη μήτρα ή τον τράχηλό σας ή εάν έχετε καρκίνο μαστού ή μήτρας, ηπατική νόσο ή όγκο ήπατος ή ασθενές ανοσοποιητικό σύστημα.

Μην το χρησιμοποιείτε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Καλέστε το γιατρό σας εάν χάσετε μια περίοδο ή νομίζετε ότι μπορεί να είστε έγκυος.

Τι πρέπει να συζητήσω με τον πάροχο της υγειονομικής περίθαλψης πριν πάρω το ενδομαζωματικό σύστημα του levonorgestrel;

Μια ενδομήτρια συσκευή μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ανάπτυξης σοβαρής λοίμωξης της πυέλου, η οποία μπορεί να απειλήσει τη ζωή σας ή τη μελλοντική σας ικανότητα να έχετε παιδιά. Ρωτήστε το γιατρό σας για τους προσωπικούς σας κινδύνους.

Μην χρησιμοποιείτε αυτό το IUD κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτή η συσκευή μπορεί να προκαλέσει σοβαρή λοίμωξη, αποβολή, πρόωρη γέννηση ή θάνατο της μητέρας αν παραμείνει στη θέση της κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ενημερώστε αμέσως το γιατρό σας εάν μείνετε έγκυος. Αν επιλέξετε να συνεχίσετε μια εγκυμοσύνη που συμβαίνει κατά τη χρήση ενός ενδομήτριου συστήματος levonorgestrel, προσέξτε για σημεία λοίμωξης όπως πυρετός, ρίγη, συμπτώματα γρίπης, κράμπες, κολπική αιμορραγία ή εκκρίσεις.

Δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε αυτήν τη συσκευή εάν είστε αλλεργικοί στη λεβονοργεστρέλη, τη σιλικόνη, το διοξείδιο του πυριτίου, το ασήμι, το βάριο, το οξείδιο του σιδήρου ή το πολυαιθυλένιο ή εάν έχετε:

• μη φυσιολογική κολπική αιμορραγία που δεν έχει ελεγχθεί από γιατρό.
• μια μη θεραπευμένη ή ανεξέλεγκτη πυελική λοίμωξη (κολπική, τραχηλική μήτρα ή ουροδόχος κύστη).
• ενδομητρίωση ή σοβαρή λοίμωξη της πυέλου μετά από εγκυμοσύνη ή άμβλωση τους τελευταίους 3 μήνες.
• ένα ιστορικό φλεγμονώδους νόσου της πυέλου (PID), εκτός εάν είχατε κανονική εγκυμοσύνη μετά τη θεραπεία και την εκκαθάριση της λοίμωξης.
• όγκους ινώδους μήτρας ή άλλες καταστάσεις που επηρεάζουν το σχήμα της μήτρας.
• παρών ή παρών καρκίνο του μαστού, γνωστός ή ύποπτος καρκίνος του τραχήλου της μήτρας ή της μήτρας.
• ηπατική νόσο ή όγκος του ήπατος (καλοήθη ή κακοήθη).
• ένα πρόσφατο ανώμαλο τεστ Παπανικολάου που δεν έχει ακόμη διαγνωσθεί ή αντιμετωπιστεί.
• μια ασθένεια ή κατάσταση που αποδυναμώνει το ανοσοποιητικό σας σύστημα, όπως το AIDS, η λευχαιμία ή η κατάχρηση ναρκωτικών IV. ή
• εάν έχετε μια άλλη ενδομήτρια συσκευή (IUD) στη θέση της.

Για να βεβαιωθείτε ότι η λεβονοργεστρέλη είναι ασφαλής για εσάς, ενημερώστε το γιατρό σας εάν είχατε ποτέ:

• υψηλή αρτηριακή πίεση, καρδιακή νόσο ή διαταραχή της βαλβίδας της καρδιάς.
• καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο.
• μια διαταραχή αιμορραγίας ή θρόμβωσης του αίματος.
• πονοκεφάλους ημικρανίας. ή
• μια κολπική λοίμωξη, μια πυελική λοίμωξη ή μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια.

Δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε αυτό το IUD εάν θηλάζετε ένα μωρό ηλικίας κάτω των 6 εβδομάδων. Αυτό το IUD μπορεί να είναι πιο πιθανό να σχηματίσει μια τρύπα ή να ενσωματωθεί στο τοίχωμα της μήτρας σας εάν έχετε εισάγει τη συσκευή ενώ θηλάζετε.

Πώς χρησιμοποιείται το ενδομήτριο σύστημα λεβονοργεστρέλης;

Το ενδομήτριο σύστημα Levonorgestrel είναι μια πλαστική συσκευή σε σχήμα Τ που εισάγεται μέσω του κόλπου και τοποθετείται στη μήτρα από γιατρό. Η συσκευή εισάγεται συνήθως μέσα σε 7 ημέρες μετά την έναρξη της εμμήνου ρύσεως.

Μπορεί να αισθανθείτε πόνο ή ζάλη κατά την εισαγωγή του IUD. Μπορεί να έχετε επίσης μικρή κολπική αιμορραγία. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν εξακολουθείτε να έχετε αυτά τα συμπτώματα περισσότερο από 30 λεπτά.

Η συσκευή λεβονοργεστρέλης δεν πρέπει να παρεμποδίζει τη σεξουαλική επαφή, να φορά ταμπόν ή να χρησιμοποιεί άλλα κολπικά φάρμακα.

Μετά από κάθε εμμηνορροϊκή περίοδο, βεβαιωθείτε ότι μπορείτε ακόμα να αισθανθείτε τις χορδές αφαίρεσης. Πλύνετε τα χέρια σας με σαπούνι και νερό και εισάγετε τα καθαρά δάχτυλά σας στον κόλπο. Θα πρέπει να είστε σε θέση να νιώσετε τις χορδές στο άνοιγμα του τραχήλου σας. Καλέστε αμέσως το γιατρό σας εάν δεν μπορείτε να αισθανθείτε τις χορδές ή αν νομίζετε ότι η συσκευή έχει γλιστρήσει κάτω στη μήτρα ή έξω από τη μήτρα σας. Μια ξαφνική αύξηση της εμμήνου ροής μπορεί να είναι ένα σημάδι ότι η συσκευή έχει γλιστρήσει από τη θέση της.

Αν νομίζετε ότι η συσκευή δεν είναι σωστά, χρησιμοποιήστε μια μη ορμονική μέθοδο ελέγχου των γεννήσεων (προφυλακτικό ή διάφραγμα με σπερματοκτόνο) για να αποτρέψετε την εγκυμοσύνη μέχρι ο γιατρός σας να αντικαταστήσει το IUD.

Ο γιατρός σας θα χρειαστεί να σας δει μέσα σε λίγες εβδομάδες μετά την τοποθέτηση της συσκευής, για να βεβαιωθείτε ότι είναι ακόμα στη σωστή θέση. Θα χρειαστείτε επίσης τακτικές ετήσιες εξετάσεις της πυέλου και αποτμήσεις Papp.

Μπορεί να έχετε μη κανονικές περιόδους κατά τη διάρκεια των πρώτων 3 έως 6 μηνών χρήσης. Η ροή σας μπορεί να είναι ελαφρύτερη ή βαρύτερη και ενδεχομένως να σταματήσετε να έχετε περιόδους μετά από μερικούς μήνες. Καλέστε το γιατρό σας εάν χάσετε μια περίοδο ή νομίζετε ότι μπορεί να είστε έγκυος.

Εάν πρέπει να έχετε μαγνητική τομογραφία (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού), ενημερώστε τους φροντιστές σας πριν από καιρό ότι έχετε ένα IUD στη θέση του.

Η συσκευή σας ενδέχεται να καταργηθεί οποτεδήποτε αποφασίσετε να σταματήσετε να χρησιμοποιείτε τον έλεγχο των γεννήσεων. Το ενδομήτριο σύστημα Mirena ή Kyleena πρέπει να αφαιρεθεί στο τέλος του πενταετούς χρόνου φθοράς. Η συσκευή Skyla ή Liletta πρέπει να αφαιρεθεί μετά από 3 χρόνια. Ο γιατρός σας μπορεί να εισάγει μια νέα συσκευή την εποχή εκείνη, εάν επιθυμείτε να συνεχίσετε να χρησιμοποιείτε αυτή τη μορφή ελέγχου των γεννήσεων. Μόνο ο γιατρός σας θα πρέπει να αφαιρέσει το IUD. Μην προσπαθήσετε να καταργήσετε τον εαυτό σας μόνοι σας.

Εάν επιθυμείτε να συνεχίσετε την πρόληψη της εγκυμοσύνης, μπορεί να χρειαστεί να αρχίσετε να χρησιμοποιείτε άλλη μέθοδο ελέγχου των γεννήσεων μία εβδομάδα πριν την απομάκρυνση του ενδομητρίου συστήματος σας από το levonorgestrel.

Τι συμβαίνει εάν χάσω μια δόση;

Επειδή το IUD απελευθερώνει συνεχώς χαμηλή δόση λεβονοργεστρέλης, δεν υπάρχει καμία δόση όταν χρησιμοποιείται αυτή η μορφή λεβονοργεστρέλης.

Τι συμβαίνει εάν υπερδοτώ;

Η υπερβολική δόση λεβονοργεστρέλης που απελευθερώνεται από το ενδομήτριο σύστημα είναι πολύ απίθανο να συμβεί.

Τι πρέπει να αποφεύγω κατά τη χρήση ενδομοριακού συστήματος λεβονοργεστρέλης;

Αποφύγετε να έχετε περισσότερους από έναν σεξουαλικούς συνεργάτες. Το IUD μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ανάπτυξης σοβαρής λοίμωξης της πυέλου, που συχνά προκαλείται από σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες. Το ενδομήτριο σύστημα της λεβονοργεστρέλης δεν θα σας προστατεύσει από τις σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένου του HIV και του AIDS. Η χρήση προφυλακτικού είναι ο μόνος τρόπος για να προστατεύσετε τον εαυτό σας από αυτές τις ασθένειες.

Επικοινωνήστε με το γιατρό σας εάν ο σεξουαλικός σας συνεργάτης αναπτύξει τον ιό HIV ή μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια ή εάν έχετε οποιαδήποτε αλλαγή στις σεξουαλικές σχέσεις.

Ποια άλλα φάρμακα θα επηρεάσουν το ενδομυϊκό σύστημα της λεβονοργεστρέλης;

Άλλα φάρμακα μπορεί να αλληλεπιδράσουν με τη λεβονοργεστρέλη, συμπεριλαμβανομένων συνταγογραφούμενων και μη συνταγογραφούμενων φαρμάκων, βιταμινών και φυτικών προϊόντων. Ενημερώστε το γιατρό σας σχετικά με όλα τα τρέχοντα φάρμακά σας και οποιοδήποτε φάρμακο αρχίζετε ή σταματάτε να το χρησιμοποιείτε.

Ο γιατρός ή ο φαρμακοποιός σας μπορεί να παράσχει περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το ενδομήτριο σύστημα λεβονοργεστρέλης.