Δοκιμή αφυδρογονάσης γαλακτικού οξέος

Τι είναι η γαλακτική αφυδρογονάση;

Η LDH είναι ένα ένζυμο που απαιτείται κατά τη διαδικασία μετατροπής της ζάχαρης σε ενέργεια για τα κύτταρα σας. Η LDH είναι παρούσα σε πολλά είδη οργάνων και ιστών σε όλο το σώμα, συμπεριλαμβανομένου του ήπατος, της καρδιάς, του παγκρέατος, των νεφρών, των σκελετικών μυών, του λεμφικού ιστού , και τα κύτταρα του αίματος

Όταν η ασθένεια ή ο τραυματισμός καταστρέφουν τα κύτταρα σας, η LDH μπορεί να απελευθερωθεί στην κυκλοφορία του αίματος προκαλώντας αύξηση του επιπέδου της LDH στο αίμα σας .. Υψηλά επίπεδα LDH στο αίμα δείχνουν οξεία ή χρόνια βλάβη των κυττάρων, αλλά επιπλέον δοκιμές είναι απαραίτητες για να ανακαλύψετε την αιτία της.Τα ασυνήθιστα χαμηλά επίπεδα LDH εμφανίζονται σπάνια και συνήθως δεν θεωρούνται επιβλαβή

ΤύποιΠοιες είναι οι τύποι των ισοενζύμων LDH;

Υπάρχουν πέντε διαφορετικές μορφές LDH που ονομάζονται ισοένζυμα. Διακρίνονται από μικρές διαφορές στη δομή τους. Τα ισοένζυμα LDH είναι LDH-1, LDH-2, LDH-3, LDH-4 και LDH-5.

Διαφορετικά ισοένζυμα LDH βρίσκονται σε διαφορετικούς ιστούς σώματος. Οι περιοχές με την υψηλότερη συγκέντρωση για κάθε τύπο ισοενζύμου είναι:

LDH-3: λεμφικός ιστός, πνεύμονες, αιμοπετάλια, πάγκρεας

• LDH-1: καρδιακά και ερυθρά αιμοσφαίρια < 4: συκώτι και σκελετικός μυός
• LDH-5: συκώτι και σκελετικός μυός
• ΑιτίεςΠώς προκαλεί υψηλά επίπεδα LDH;
• Επειδή η LDH υπάρχει σε τόσους πολλούς τύπους κυττάρων, τα υψηλά επίπεδα LDH μπορεί να υποδεικνύουν μια σειρά από συνθήκες. Αυξημένα επίπεδα LDH μπορεί να περιλαμβάνουν:

ανεπάρκεια ροής αίματος

αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, επίσης γνωστό ως εγκεφαλικό επεισόδιο

ορισμένοι καρκίνοι

• καρδιακή προσβολή
• αιμολυτική αναιμία
• μολυσματική μονοπυρήνωση
• ως ηπατίτιδα
• μυϊκή βλάβη
• μυϊκή δυστροφία
• παγκρεατίτιδα
• θάνατος ιστού
• χρήση αλκοόλ ή ορισμένων φαρμάκων
• σηψαιμία και σηπτικό σοκ
• TestWhat είναι μια δοκιμή LDH;
• Οι γιατροί συνήθως μετρούν τα επίπεδα LDH στο αίμα. Σε μερικές περιπτώσεις, οι γιατροί μπορούν να μετρήσουν τα επίπεδα LDH στα ούρα ή στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό (CSF).
• Σε ενήλικες, ένας τεχνικός συνήθως τραβάει αίμα από μια φλέβα στον εσωτερικό αγκώνα ή στο πίσω μέρος του χεριού. Ο τεχνικός θα καθαρίσει την περιοχή δοκιμής με ένα αντισηπτικό και θα τυλίξει μια ελαστική ταινία γύρω από τον άνω βραχίονα για να φουσκώσει η φλέβα.

Στη συνέχεια, εισάγουν απαλά μια βελόνα, μέσω της οποίας το αίμα ρέει σε έναν προσαρτημένο σωλήνα. Όταν ο σωλήνας είναι γεμάτος, ο τεχνικός αφαιρεί την ελαστική ταινία και στη συνέχεια τη βελόνα. Ένας επίδεσμος προστατεύει τη θέση παρακέντησης.

Σε βρέφη, μπορεί να χρειαστεί ένα αιχμηρό εργαλείο που ονομάζεται νυχτερίδα για να ληφθεί ένα δείγμα αίματος. Το αίμα συλλέγεται σε ένα μικρό σωλήνα. Ο τεχνικός μπορεί να τοποθετήσει έναν επίδεσμο πάνω από την περικοπή. Κανονικά, υπάρχει κάποιος πόνος όταν η λοτσέτ τρυπάει το δέρμα, και κάποιες που σφύζουν στη συνέχεια.

Ορισμένα φάρμακα και φάρμακα ενδέχεται να παρεμβαίνουν σε μια ακριβή δοκιμή LDH. Μεγάλες ποσότητες βιταμίνης C (ασκορβικό οξύ) μπορεί να μειώσουν τα επίπεδα LDH. Το αλκοόλ, τα αναισθητικά, η ασπιρίνη, τα ναρκωτικά και η προκαϊναμίδη μπορεί να αυξήσουν τα επίπεδα LDH. Η έντονη άσκηση μπορεί επίσης να αυξήσει τα επίπεδα LDH. Ρωτήστε το γιατρό σας για οποιαδήποτε φάρμακα πρέπει να αποφύγετε πριν από τη δοκιμή.

ΑποτελέσματαΤι κάνουν τα αποτελέσματα των δοκιμών;

Τυπικές κλίμακες για επίπεδα LDH

Τα επίπεδα LDH διαφέρουν ανάλογα με την ηλικία και το επιμέρους εργαστήριο. Τα βρέφη και τα μικρά παιδιά θα έχουν πολύ υψηλότερα φυσιολογικά επίπεδα LDH από τα μεγαλύτερα παιδιά ή τους ενήλικες. Η LDH αναφέρεται συχνά σε μονάδες ανά λίτρο (U / L). Γενικά, οι κανονικές κλίμακες για επίπεδα LDH στο αίμα έχουν ως εξής:

Ηλικία

Κανονικό επίπεδο LDH

0 έως 10 ημέρες

290-2000 U / L	10 ημέρες έως 2 έτη < 180-430 U / L
2 έως 12 ετών	110-295 U / L
Πάνω από 12 χρόνια	100-190 U / L
Τα επίπεδα LDH δείχνουν κάποια μορφή βλάβης ιστού. Υψηλά επίπεδα περισσότερων από ένα ισοένζυμων μπορεί να υποδεικνύουν περισσότερες από μία αιτίες βλάβης ιστών. Για παράδειγμα, ένας ασθενής με πνευμονία θα μπορούσε επίσης να υποστεί καρδιακή προσβολή. Εξαιρετικά υψηλά επίπεδα LDH μπορεί να υποδηλώνουν σοβαρή ασθένεια ή ανεπάρκεια πολλαπλών οργάνων.	Επειδή η LDH είναι σε τόσους πολλούς ιστούς σε όλο το σώμα, τα επίπεδα LDH από μόνα τους δεν θα αρκούν για να προσδιορίσουν τη θέση και την αιτία βλάβης των ιστών. Μια διάγνωση θα απαιτήσει επίσης τη χρήση άλλων δοκιμών και εικόνων εκτός από τη μέτρηση των επιπέδων LDH. Για παράδειγμα, τα υψηλά LDH-4 και LDH-5 μπορεί να σημαίνουν είτε ηπατική βλάβη είτε μυϊκή βλάβη, αλλά η ηπατική νόσο δεν μπορεί να επιβεβαιωθεί χωρίς πλήρες ηπατικό πάνελ.
Πριν από την ανακάλυψη άλλων σημείων αίματος για καρδιακή βλάβη, η LDH χρησιμοποιήθηκε για την παρακολούθηση ατόμων με καρδιακή προσβολή. Τώρα, η τροπονίνη, μια πρωτεΐνη που παράγεται πιο συγκεκριμένα στα καρδιακά κύτταρα, είναι συχνά πιο ακριβής δείκτης καρδιακής προσβολής.	Μόλις ο γιατρός σας διαγνώσει την ιδιαίτερη κατάστασή σας, μπορεί να μετρήσει τα επίπεδα LDH σας τακτικά για να παρακολουθήσετε την πρόοδο της θεραπείας σας.

Τα επίπεδα LDH χρησιμοποιούνται επίσης συχνά κατά τη θεραπεία ορισμένων καρκίνων για την πρόβλεψη των αποτελεσμάτων και την παρακολούθηση της ανταπόκρισης του οργανισμού στα φάρμακα.

Χαμηλά επίπεδα LDH

Η έλλειψη LDH επηρεάζει τον τρόπο με τον οποίο το σώμα διασπά τη ζάχαρη για χρήση ως ενέργεια στα κύτταρα, ιδιαίτερα στα μυϊκά κύτταρα. Είναι πολύ σπάνιο για ένα άτομο να έχει χαμηλά επίπεδα LDH.

Δύο τύποι γενετικών μεταλλάξεων προκαλούν χαμηλά επίπεδα LDH. Τα άτομα με τον πρώτο τύπο θα βιώσουν κόπωση και μυϊκούς πόνους, ειδικά κατά τη διάρκεια της άσκησης. Ενώ εκείνοι με τον δεύτερο τύπο μπορεί να μην έχουν καθόλου συμπτώματα. Μπορεί επίσης να έχετε χαμηλά επίπεδα LDH εάν έχετε καταναλώσει μεγάλη ποσότητα ασκορβικού οξέος (βιταμίνη C).

OutlookOutlook

Η μέτρηση της LDH μπορεί να αποτελέσει χρήσιμο εργαλείο για τους γιατρούς κατά την αξιολόγηση και τη θεραπεία ορισμένων ιατρικών καταστάσεων. Οι κανονικές κλίμακες διαφέρουν ανάλογα με την ηλικία. Καθώς οι επιστήμονες συνεχίζουν να μαθαίνουν περισσότερα για το ρόλο της LDH στο σώμα, η χρησιμότητα της παρακολούθησης των επιπέδων LDH σε ορισμένες ασθένειες και καταστάσεις πιθανότατα θα αυξηθεί.