Διάμεση Κυστίτιδα: Αιτίες, Συμπτώματα & Διάγνωση

Τι είναι η ενδιάμεση κυστίτιδα;

Η διάμεση κυστίτιδα (IC) είναι μια σύνθετη κατάσταση που αναγνωρίζεται από τη χρόνια φλεγμονή των μυϊκών στρωμάτων της ουροδόχου κύστης, η οποία παράγει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• πυελική και κοιλιακό άλγος και πίεση
• συχνή ούρηση
• όπως πρέπει να ουρείτε, ακόμη και αμέσως μετά την ούρηση)
• ακράτεια (τυχαία διαρροή ούρων)

Η δυσφορία μπορεί να κυμαίνεται από μια ελαφρά αίσθηση καψίματος μέχρι έντονο πόνο. Ο βαθμός δυσφορίας μπορεί να είναι επίμονος ή σπάνιος, και μερικοί άνθρωποι έχουν περιόδους ύφεσης.

Σύμφωνα με τον Σύνδεσμο για τη Διάγνωση της Κνίδωσης, η IC επηρεάζει περισσότερα από 12 εκατομμύρια άτομα στις Ηνωμένες Πολιτείες. Οι γυναίκες έχουν περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν IC, αλλά και παιδιά και ενήλικες άνδρες μπορούν να το πάρουν επίσης.

Το IC είναι επίσης γνωστό ως σύνδρομο επώδυνης κύστης (PBS), σύνδρομο πόνου κύστεως (BPS) και χρόνιος πυελικός πόνος (CPP).

ΣυμπτώματαΠοιά είναι τα συμπτώματα του IC;

Μπορεί να εμφανίσετε ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• χρόνιος ή διαλείμματος πόνος στη λεκάνη
• πυελική πίεση ή ταλαιπωρία
• επείγουσα ανάγκη ούρων (αίσθημα ανάγκης ούρησης)
• και νύχτα
• πόνο κατά τη σεξουαλική επαφή

Τα συμπτώματά σας μπορεί να διαφέρουν από μέρα σε μέρα και μπορεί να αντιμετωπίσετε περιόδους κατά τις οποίες δεν έχετε συμπτώματα. Τα συμπτώματα μπορεί να επιδεινωθούν εάν αναπτύξετε μια λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος.

ΑιτίεςΠώς προκαλεί IC;

Η ακριβής αιτία του IC δεν είναι γνωστή, αλλά οι ερευνητές υποθέτουν ότι πολλοί παράγοντες μπορεί να βλάψουν την επένδυση της ουροδόχου κύστης και ως εκ τούτου να προκαλέσουν τη διαταραχή. Αυτά περιλαμβάνουν:

• τραύμα στην επένδυση της ουροδόχου κύστης (π.χ. από χειρουργικές επεμβάσεις)
• υπερβολική τέντωμα της ουροδόχου κύστης, συνήθως λόγω μακρών περιόδων χωρίς διάσπαση λουτρού
• εξασθενημένοι ή δυσλειτουργικοί μυς του πυελικού εδάφους < επαναλαμβανόμενες βακτηριακές λοιμώξεις
• υπερευαισθησία ή φλεγμονή των πυελικών νεύρων
• τραύμα του νωτιαίου μυελού
• Πολλοί άνθρωποι με ΚΙ έχουν επίσης σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου ή ινομυαλγία. Μερικοί ερευνητές πιστεύουν ότι το IC μπορεί να αποτελεί μέρος μιας γενικευμένης φλεγμονώδους διαταραχής που επηρεάζει πολλά συστήματα οργάνων. Οι ερευνητές διερευνούν επίσης το ενδεχόμενο ότι οι άνθρωποι μπορεί να κληρονομήσουν μια γενετική προδιάθεση για IC. Αν και δεν είναι συνηθισμένο, το IC έχει αναφερθεί ότι προσβάλλει συγγενείς αίματος. Έχουν παρατηρηθεί περιπτώσεις σε μητέρα και κόρη, καθώς και σε δύο ή περισσότερες αδελφές.
• Η έρευνα βρίσκεται σε εξέλιξη για τον προσδιορισμό της αιτίας της IC και για την ανάπτυξη πιο αποτελεσματικών θεραπειών.

ΔιάγνωσηΌταν έχει γίνει διάγνωση του IC;

Δεν υπάρχουν δοκιμές που να μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την οριστική διάγνωση του IC. Ως εκ τούτου, πολλές περιπτώσεις IC είναι αδιάγνωστες.Επειδή το IC μοιράζεται πολλά από τα ίδια συμπτώματα άλλων διαταραχών της ουροδόχου κύστης, ο γιατρός σας θα πρέπει πρώτα να τους αποφανθεί. Αυτές οι άλλες διαταραχές περιλαμβάνουν:

λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος

καρκίνο της ουροδόχου κύστεως

• χρόνια προστατίτιδα (σε άνδρες)
• χρόνιο σύνδρομο πυελικού άλγους
• ενδομητρίωση
• διαγνωσμένη με IC μόλις ο γιατρός σας καθορίσει ότι τα συμπτώματά σας δεν οφείλονται σε μία από αυτές τις διαταραχές.
• ΕπιπλοκέςΗ πιθανή επιπλοκή του IC

IC μπορεί να προκαλέσει αρκετές επιπλοκές, όπως:

μειωμένη ικανότητα κύστης λόγω της ακαμψίας του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης

χαμηλότερης ποιότητας ζωής λόγω συχνών ούρων και πόνων

• στις σχέσεις και τη σεξουαλική οικειότητα
• θέματα με αυτοεκτίμηση και κοινωνική αμηχανία
• διαταραχές ύπνου
• άγχος και κατάθλιψη
• ΘεραπείαΠώς θεραπεύεται η IC;
• Δεν υπάρχει θεραπεία ή οριστική θεραπεία για το IC. Οι περισσότεροι άνθρωποι χρησιμοποιούν ένα συνδυασμό θεραπειών και μπορεί να χρειαστεί να δοκιμάσετε διάφορες προσεγγίσεις πριν να εγκαταστήσετε τη θεραπεία που παρέχει την πιο ανακούφιση. Οι θεραπευτικές αγωγές με IC μπορούν να περιλαμβάνουν:

Φάρμακα

Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα φάρμακα για να βελτιώσει τα συμπτώματά σας:

sodium pentosanpolysulfate sodium (Elmiron), που έχει εγκριθεί από την Food and Drug Administration IC. Οι γιατροί δεν γνωρίζουν ακριβώς πώς λειτουργεί το pentosan, αλλά μπορεί να βοηθήσει στην αποκατάσταση των δακρύων ή των ελαττωμάτων στον τοίχο της ουροδόχου κύστης. Δεν πρέπει να παίρνετε πεντοζάνη εάν είστε έγκυος ή σχεδιάζετε να μείνετε έγκυος.

τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά (π.χ. αμιτριπτυλίνη) που βοηθούν στη χαλάρωση της ουροδόχου κύστης και στην παρεμπόδιση των πόνων

• αντιισταμινικά (π.χ. Claritin) για τη μείωση της ουρικής αρθρίτιδας επείγουσα ανάγκη και συχνότητα
• Διαταραχή της κύστης
• Η διαταραχή της κύστης είναι μια διαδικασία που εκτείνεται στην ουροδόχο κύστη με νερό ή αέριο. Μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων σε μερικούς ανθρώπους, ενδεχομένως αυξάνοντας την ικανότητα της ουροδόχου κύστης και διακόπτοντας τα σήματα πόνου που μεταδίδονται από τα νεύρα στην ουροδόχο κύστη. Μπορεί να χρειαστούν δύο έως τέσσερις εβδομάδες για να παρατηρήσετε βελτίωση στα συμπτώματά σας.
• Ενστάλαξη της ουροδόχου κύστης

Η ενστάλαξη της ουροδόχου κύστης περιλαμβάνει την πλήρωση της ουροδόχου κύστης με ένα διάλυμα που περιέχει διμεθυλοσουλφοξείδιο (Rimso-50), που ονομάζεται επίσης DMSO. Το διάλυμα DMSO διατηρείται στην κύστη για 10 έως 15 λεπτά προτού αδειάσει. Ένας κύκλος θεραπείας περιλαμβάνει συνήθως έως δύο θεραπείες την εβδομάδα για έξι έως οκτώ εβδομάδες, και ο κύκλος μπορεί να επαναληφθεί ανάλογα με τις ανάγκες.

Πιστεύεται ότι το διάλυμα DMSO μπορεί να μειώσει τη φλεγμονή του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης. Μπορεί επίσης να αποτρέψει τους μυϊκούς σπασμούς που προκαλούν πόνο, συχνότητα και επείγοντα περιστατικά.

Ηλεκτρική διέγερση των νεύρων

Η διαδερμική διέγερση των ηλεκτρικών νεύρων (TENS) παρέχει ήπιους ηλεκτρικούς παλμούς μέσω του δέρματος για να διεγείρουν τα νεύρα στην κύστη. Το TENS μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων, αυξάνοντας τη ροή του αίματος στην κύστη, ενισχύοντας τους πυελικούς μύες που βοηθούν στον έλεγχο της ουροδόχου κύστης ή ενεργοποιώντας την απελευθέρωση ουσιών που εμποδίζουν τον πόνο.

Διατροφή

Πολλοί άνθρωποι με το IC ανακαλύπτουν ότι συγκεκριμένα τρόφιμα και ποτά κάνουν τα συμπτώματά τους χειρότερα. Τα κοινά τρόφιμα που μπορεί να επιδεινώσουν το ΚΙ περιλαμβάνουν:

αλκοόλ

ντομάτες

μπαχαρικά

• σοκολάτα
• οτιδήποτε με καφεΐνη
• όξινα τρόφιμα όπως εσπεριδοειδή και χυμοί
• εάν είστε ευαίσθητοι σε οποιαδήποτε τρόφιμα ή ποτά.
• Παύση του καπνίσματος
• Αν και δεν υπάρχει αποδεδειγμένη συσχέτιση μεταξύ του καπνίσματος και του καρκίνου του μαστού, το κάπνισμα συνδέεται σίγουρα με τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης. Είναι πιθανό ότι η διακοπή του καπνίσματος μπορεί να μειώσει ή να ανακουφίσει τα συμπτώματά σας.

Άσκηση

Η διατήρηση μιας ρουτίνας άσκησης μπορεί να σας βοηθήσει να διαχειριστείτε τα συμπτώματά σας. Μπορεί να χρειαστεί να τροποποιήσετε τη ρουτίνα σας, έτσι ώστε να αποφύγετε τη δραστηριότητα υψηλής επίπτωσης που προκαλεί εκρήξεις. Δοκιμάστε μερικές από αυτές τις προπονήσεις:

γιόγκα

περπάτημα

Tai Chi

• Αερόμπικ χαμηλής πρόσκρουσης ή Pilates
• Ο φυσιοθεραπευτής μπορεί να σας διδάξει ασκήσεις που θα ενισχύσουν την ουροδόχο κύστη και τους πυελικούς μυς σας. Συζητήστε με το γιατρό σας για συνάντηση με έναν φυσιοθεραπευτή.
• Κατάρτιση της ουροδόχου κύστης
• Οι τεχνικές που έχουν σχεδιαστεί για να επιμηκύνουν το χρόνο μεταξύ της ούρησης μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων. Ο γιατρός σας μπορεί να συζητήσει μαζί σας αυτές τις τεχνικές.

Μείωση του στρες

Η μάθηση για την αντιμετώπιση των πιέσεων της ζωής και το άγχος της ύπαρξης IC μπορεί να προσφέρει ανακούφιση των συμπτωμάτων. Ο διαλογισμός και η βιοανάδραση μπορεί να είναι χρήσιμοι.

Χειρουργική επέμβαση

Υπάρχουν πολλές χειρουργικές επιλογές για την αύξηση του μεγέθους της ουροδόχου κύστης και για την αφαίρεση ή την αντιμετώπιση των ελκών στην ουροδόχο κύστη. Η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται σπάνια και θεωρείται μόνο όταν τα συμπτώματα είναι σοβαρά και άλλες θεραπείες δεν έχουν προσφέρει ανακούφιση. Ο γιατρός σας θα συζητήσει μαζί σας αυτές τις επιλογές αν είστε υποψήφιος για χειρουργική επέμβαση.

OutlookLong-Term Outlook

Δεν υπάρχει καμία θεραπεία για IC. Μπορεί να διαρκέσει για χρόνια ή ακόμα και μια ζωή. Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι να βρεθεί ο συνδυασμός θεραπειών που παρέχει καλύτερα μακροχρόνια ανακούφιση των συμπτωμάτων.