Λοιμώξεις στην εγκυμοσύνη: Ηπατίτιδα Α

Τι είναι η ηπατίτιδα Α;

Η ηπατίτιδα Α είναι μια εξαιρετικά μεταδοτική ασθένεια του ήπατος που προκαλείται από τον ιό της ηπατίτιδας Α (HAV). Ωστόσο, σε αντίθεση με την ηπατίτιδα Β και C, δεν προκαλεί χρόνια ηπατική νόσο και είναι σπάνια θανατηφόρος.

Η μόλυνση από ηπατίτιδα Α συμβαίνει σε τυχαίους κύκλους. Ωστόσο, έχει μειωθεί στις Ηνωμένες Πολιτείες τα τελευταία 40 χρόνια. Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), αυτό οφείλεται εν μέρει στην εισαγωγή του εμβολίου κατά της ηπατίτιδας Α το 1995.

Το 2013, εκτιμήθηκαν 3, 473 περιπτώσεις οξείας λοίμωξης από ηπατίτιδα Α που αναφέρθηκαν στις Ηνωμένες Πολιτείες. Ωστόσο, πολλές λοιμώξεις από ηπατίτιδα Α δεν παρουσιάζουν συμπτώματα, οπότε ο πραγματικός αριθμός λοιμώξεων στη χώρα αυτή θεωρείται υψηλότερος.

Το HAV είναι πιο διαδεδομένο σε υπερπληθυσμιακές περιοχές με κακή υγιεινή. Επίσης, η λοίμωξη από ηπατίτιδα Α συμβαίνει με την ίδια συχνότητα σε έγκυες γυναίκες όπως και στον γενικό πληθυσμό.

ΣυμπτώματαΠοιά είναι τα συμπτώματα και οι συνέπειες της ηπατίτιδας Α;

Τα συμπτώματα της λοίμωξης από ηπατίτιδα Α είναι ευρείες και κυμαίνονται από κανένα έως σοβαρό. Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ), τα περισσότερα παιδιά κάτω των 6 ετών με ηπατίτιδα Α δεν έχουν συμπτώματα. Ωστόσο, οι ενήλικες τείνουν να εμφανίζουν συμπτώματα. Για παράδειγμα, περίπου το 70% των ενηλίκων με ηπατίτιδα Α αναπτύσσουν ίκτερο.

Τα συνήθη συμπτώματα της λοίμωξης από ηπατίτιδα Α περιλαμβάνουν:

κόπωση

• ναυτία και έμετο
• πόνος γύρω από την κάψουλα που περιβάλλει το ήπαρ.
• αλλαγή χρώματος των κινήσεων του εντέρου
• απώλεια της όρεξης
• πυρετός χαμηλού βαθμού
• σκοτεινό ούρο
• πόνος στις αρθρώσεις
• ίκτερος ή κιτρίνισμα του δέρματος και των ματιών
• των ασθενών, οι μακροχρόνιες συνέπειες της μόλυνσης δεν υπάρχουν. Μετά την ανάκτηση ενός ατόμου, έχουν αντισώματα κατά της ηπατίτιδας Α που παρέχουν διαχρονική ανοσία στην ασθένεια. Ωστόσο, υπήρξαν σπάνιες περιπτώσεις υποτροπιάζουσας ηπατίτιδας Α εντός μηνών από την αρχική μόλυνση. Περίπου 80 άνθρωποι ετησίως πεθαίνουν στις Ηνωμένες Πολιτείες από λοιμώξεις από ηπατίτιδα Α.

Κίνδυνοι Ποιος κινδυνεύει;

Τα άτομα με τον υψηλότερο κίνδυνο μόλυνσης από ηπατίτιδα Α είναι αυτά που εμπλέκονται σε προσωπική επαφή με ένα μολυσμένο άτομο. Άλλοι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

που ταξιδεύουν σε χώρες με υψηλά ή ενδιάμεσα ποσοστά ηπατίτιδας Α, ιδίως Αφρική, Ασία (εκτός της Ιαπωνίας), Ανατολική Ευρώπη, Μέση Ανατολή, Νότια και Κεντρική Αμερική, Μεξικό και Γροιλανδία

• -ηνική σεξουαλική επαφή με μολυσμένο άτομο
• που χρησιμοποιεί παράνομα ναρκωτικά
• που πάσχουν από χρόνια ηπατική νόσο
• που εργάζονται με ηπατίτιδα Α σε εργαστηριακό περιβάλλον
• με διαταραχή πήξης αίματος ή με συγκέντρωση παράγοντα πήξης
• κοινότητες με υψηλά ποσοστά ηπατίτιδας Α - αυτό ισχύει για τα παιδιά που βρίσκονται σε κέντρα ημερήσιας φροντίδας
• που χειρίζονται τρόφιμα
• φροντίζουν τους χρόνιους ασθενείς ή άτομα με αναπηρία
• που έχουν εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα λόγω καρκίνου, HIV, χρόνιων στεροειδών φαρμάκων μεταμόσχευση οργάνων
• ΑιτίεςΠώς προκαλεί ηπατίτιδα Α;

Το ΗΑν ρίχνεται μέσα από τα κόπρανα μολυσμένων ατόμων. Διαχέεται κυρίως μέσω άμεσης επαφής μεταξύ ατόμων και έκθεσης σε μολυσμένο νερό και τρόφιμα. Η ηπατίτιδα Α μπορεί επίσης να μεταδοθεί μέσω άμεσης μόλυνσης αίματος, όπως η κοινή χρήση βελόνας με μολυσμένο άτομο.

Στα περισσότερα άλλα είδη ιογενούς ηπατίτιδας ένα άτομο μεταφέρει και μεταδίδει τον ιό χωρίς συμπτώματα. Ωστόσο, αυτό δεν ισχύει για την ηπατίτιδα Α.

Η ηπατίτιδα Α συνήθως δεν ενέχει ειδικό κίνδυνο για την έγκυο γυναίκα ή το μωρό της. Η μητρική λοίμωξη δεν έχει ως αποτέλεσμα γενετικές ανωμαλίες και η μητέρα συνήθως δεν μεταδίδει τη λοίμωξη στο μωρό της.

Ηπατίτιδα Α και εγκυμοσύνηΗεπατίτιδα Α και εγκυμοσύνη

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η λοίμωξη από ηπατίτιδα Α μπορεί να συσχετιστεί με υψηλότερο κίνδυνο πρόωρου τοκετού, ειδικά εάν η μόλυνση εμφανιστεί κατά τη διάρκεια του δεύτερου ή τρίτου τριμήνου. Άλλοι αυξημένοι κίνδυνοι που σχετίζονται με τη λοίμωξη από ηπατίτιδα Α μπορεί να περιλαμβάνουν:

πρόωρες συστολές της μήτρας

• αποκόλληση του πλακούντα
• πρόωρη ρήξη μεμβρανών
• Ωστόσο, η συρρίκνωση της ηπατίτιδας Α κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι σπάνια. Παρόλο που υπάρχει αυξημένος κίνδυνος για επιπλοκές, συνήθως δεν είναι σοβαρές. Επίσης, η ηπατίτιδα Α δεν έχει αποδειχθεί ότι προκαλεί θάνατο ούτε στη μητέρα ούτε στο παιδί, και τα μωρά που γεννιούνται από μητέρες με ηπατίτιδα Α σπάνια συστέλλονται.

Πρόληψη Πρόληψη

Η ηπατίτιδα Α δεν έχει καμία θεραπεία. Για να αποφύγετε την ηπατίτιδα Α, προσπαθήστε να αποφύγετε τις δραστηριότητες υψηλού κινδύνου. Επίσης, φροντίστε να πλένετε τα χέρια σας μετά από το χειρισμό των ωμών φαγητών και μετά τη χρήση της τουαλέτας.

Ένα κοινό εμβόλιο είναι διαθέσιμο για το HAV και είναι εύκολο να το πάρετε. Το εμβόλιο χορηγείται σε δύο ενέσεις. Η δεύτερη βολή λαμβάνεται 6 έως 12 μήνες μετά την πρώτη.

OutlookOutlook

Η ηπατίτιδα Α μπορεί να είναι δύσκολο να ανιχνευθεί επειδή μπορεί να μην υπάρχουν συμπτώματα. Βεβαιωθείτε ότι έχετε δοκιμαστεί όταν διαπιστώσετε ότι είστε έγκυος, ώστε να μπορείτε να γνωρίζετε τους κινδύνους για την εγκυμοσύνη σας.

Η διάδοση της ηπατίτιδας Α στο μωρό σας είναι σπάνια, αλλά μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Σε περίπτωση διάγνωσης της ηπατίτιδας Α, ο γιατρός σας υποχρεούται από το νόμο να ενημερώνει την τοπική δημόσια υγειονομική αρχή. Αυτό βοηθά στον εντοπισμό της πηγής της λοίμωξης και στην πρόληψη περαιτέρω κρουσμάτων της νόσου.

Υπάρχουν πολλά πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να αποτρέψετε ή να αποφύγετε μια μόλυνση από ηπατίτιδα Α. Αποφύγετε επικίνδυνες συμπεριφορές, εφαρμόστε καλή υγιεινή και βεβαιωθείτε ότι έχετε μιλήσει για τον εμβολιασμό με το γιατρό σας.