Εγκυμοσύνη: Βακτηριακή κολπίτιδα

Τι είναι η βακτηριακή κολπίτιδα;

Η βακτηριακή κολπίτιδα (BV) είναι μια λοίμωξη στον κόλπο που προκαλείται από βακτήρια. Ο κόλπος έχει φυσικά "καλά" βακτήρια που ονομάζονται γαλακτοβακίλλια και μερικά "κακά" βακτήρια που ονομάζονται αναερόβια. Κανονικά, υπάρχει μια προσεκτική ισορροπία μεταξύ γαλακτοβακίλλων και αναερόβιων. Εντούτοις, όταν η ισορροπία αυτή διαταράσσεται, τα αναερόβια μπορούν να αυξηθούν σε αριθμό και να προκαλέσουν BV.

Η BV είναι η πιο συχνή κολπική λοίμωξη σε γυναίκες ηλικίας 15 έως 44 ετών. Είναι επίσης μια από τις πιο συχνές λοιμώξεις στις έγκυες γυναίκες, που πλήττουν περίπου 1 εκατομμύριο έγκυες γυναίκες κάθε χρόνο. Το BV είναι τυπικά μια ήπια λοίμωξη και μπορεί εύκολα να αντιμετωπιστεί με φαρμακευτική αγωγή. Όταν αφεθεί χωρίς θεραπεία, ωστόσο, η μόλυνση μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο για σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις και επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

ΣυμπτώματαΠοιά είναι τα συμπτώματα της βακτηριακής κολπίτιδας;

Περίπου 50 έως 75% των γυναικών με BV δεν παρουσιάζουν συμπτώματα. Όταν εμφανιστούν συμπτώματα, ενδέχεται να έχετε μη φυσιολογική και μυρωδιά απόφραξη του κόλπου. Η εκκένωση είναι συνήθως λεπτή και θαμπό γκρι ή λευκό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί επίσης να είναι αφρώδες. Η οσμή που μοιάζει με ψάρια που συχνά συνδέεται με την εκκένωση είναι αποτέλεσμα των χημικών ουσιών που παράγονται από τα βακτήρια που προκαλούν την BV. Η εμμηνόρροια και η σεξουαλική επαφή συνήθως κάνουν την οσμή χειρότερη, καθώς το αίμα και το σπέρμα αντιδρούν με τα βακτήρια για να απελευθερώσουν μυρωδιές. Κνησμός ή ερεθισμός γύρω από το εξωτερικό του κόλπου μπορεί επίσης να συμβεί σε γυναίκες με BV.

Αιτίες που προκαλεί βακτηριακή κολπίτιδα;

Το BV είναι το αποτέλεσμα μιας υπερβολικής ανάπτυξης ορισμένων βακτηρίων στον κόλπο. Όπως και σε άλλα μέρη του σώματος, συμπεριλαμβανομένου του στόματος και των εντέρων, υπάρχουν διάφορα βακτήρια που ζουν στον κόλπο. Πολλά από αυτά τα βακτήρια προστατεύουν πραγματικά το σώμα από άλλα βακτήρια που μπορεί να προκαλέσουν ασθένειες. Στον κόλπο, τα λακτοβάκιλλοι είναι τα φυσικά βακτηρίδια που καταπολεμούν τα μολυσματικά βακτήρια. Τα μολυσματικά βακτήρια είναι γνωστά ως αναερόβια.

Υπάρχει φυσιολογική ισορροπία μεταξύ γαλακτοβακίλλων και αναερόβιων. Τα γαλακτοβακίλλια αντιπροσωπεύουν τυπικά την πλειοψηφία των βακτηρίων στον κόλπο και ελέγχουν την ανάπτυξη αναερόβιων. Ωστόσο, αν οι γαλακτοβακίλοι μειώνονται σε αριθμό, τα αναερόβια έχουν την ευκαιρία να αναπτυχθούν. Όταν παρατηρείται υπερανάπτυξη αναερόβιου στον κόλπο, μπορεί να εμφανιστεί το BV.

Οι γιατροί δεν γνωρίζουν την ακριβή αιτία της βακτηριακής ανισορροπίας που προκαλεί την BV. Ωστόσο, ορισμένοι παράγοντες μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο ανάπτυξης της λοίμωξης. Αυτά περιλαμβάνουν:

• douching
• που έχουν απροστάτευτη σεξουαλική επαφή
• που έχουν πολλαπλούς σεξουαλικούς συντρόφους
• χρησιμοποιώντας αντιβιοτικά
• χρησιμοποιώντας κολπικά φάρμακα

ΔιαγνωσμόςΠώς διαγνωστεί η βακτηριακή κολπίτιδα;

Για να διαγνώσετε το BV, ο γιατρός σας θα σας ρωτήσει για το ιατρικό σας ιστορικό και να εκτελέσετε μια πυελική εξέταση. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός σας θα εξετάσει τον κόλπο σας και θα ελέγξει για σημεία λοίμωξης. Ο γιατρός σας θα πάρει επίσης ένα δείγμα της κολπικής έκκρισης, ώστε να μπορεί να αναλυθεί με μικροσκόπιο.

ΘεραπείαΠώς θεραπεύεται η βακτηριακή κολπίτιδα;

Η BV συχνά αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά. Αυτά μπορεί να έρθουν ως χάπια που καταπιείτε ή ως κρέμα που εισάγετε στον κόλπο σας. Ανεξάρτητα από τον τύπο θεραπείας που χρησιμοποιείται, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε τις οδηγίες του γιατρού σας και να ολοκληρώσετε τον πλήρη γύρο φαρμάκων.

Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει τα ακόλουθα αντιβιοτικά:

• μετρονιδαζόλη, όπως Flagyl και Metrogel-Vaginal, τα οποία μπορούν να ληφθούν από το στόμα
• tinidazole, όπως το Tindamax, όπως το Cleocin και το Clindesse, το οποίο είναι ένα τοπικό φάρμακο που μπορεί να εισαχθεί στον κόλπο
• Αυτά τα φάρμακα είναι συνήθως αποτελεσματικά στη θεραπεία της BV. Όλα έχουν παρόμοιες παρενέργειες, με εξαίρεση τη μετρονιδαζόλη. Αυτό το συγκεκριμένο φάρμακο μπορεί να προκαλέσει σοβαρή ναυτία, έμετο και πονοκεφάλους όταν λαμβάνεται με αλκοόλ. Βεβαιωθείτε ότι έχετε μιλήσει με το γιατρό σας εάν έχετε ανησυχίες σχετικά με οποιαδήποτε από τις πιθανές παρενέργειες.

Μόλις ληφθεί η θεραπεία, η BV συνήθως εκκαθαρίζεται εντός δύο έως τριών ημερών. Ωστόσο, η θεραπεία συνήθως συνεχίζεται για τουλάχιστον μία εβδομάδα. Μην σταματήσετε να παίρνετε τα φάρμακά σας μέχρι να σας το πει ο γιατρός σας. Είναι σημαντικό να ακολουθήσετε την πλήρη πορεία των αντιβιοτικών για να αποφύγετε την επιστροφή της λοίμωξης. Μπορεί να χρειαστείτε μακροχρόνια θεραπεία εάν τα συμπτώματά σας παραμείνουν ή συνεχίζουν να επανέρχονται.

ΕπιπλοκέςΠοιες είναι οι πιθανές επιπλοκές της βακτηριακής κολπίτιδας;

Όταν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η BV μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές και κινδύνους για την υγεία. Αυτά περιλαμβάνουν:

Επιπλοκές στην εγκυμοσύνη: Οι έγκυες γυναίκες με BV είναι πιο πιθανό να έχουν έγκαιρη παράδοση ή χαμηλό βάρος μωρών. Έχουν επίσης περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν έναν άλλο τύπο μόλυνσης μετά την παράδοση.

• Σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις: Η BV αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων, συμπεριλαμβανομένου του ιού του απλού έρπητα, των χλαμυδιών και του HIV.
• Φλεγμονώδης νόσος της πυέλου: Σε ορισμένες περιπτώσεις, η BV μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονώδη νόσο της πυέλου, μια μόλυνση των αναπαραγωγικών οργάνων στις γυναίκες. Η κατάσταση αυτή μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο υπογονιμότητας.
• Λοιμώξεις μετά από χειρουργική επέμβαση: Το BV σας ενέχει υψηλότερο κίνδυνο για λοιμώξεις μετά από χειρουργικές επεμβάσεις που επηρεάζουν το αναπαραγωγικό σύστημα. Αυτά περιλαμβάνουν τη υστερεκτομή, τις αποβολές και τις καισαρικές έρευνες.
• Πρόληψη Πως μπορεί να προληφθεί η βακτηριακή κολπίτιδα;

Μπορείτε να λάβετε τα παρακάτω βήματα για να μειώσετε τον κίνδυνο ανάπτυξης του BV:

Ελαχιστοποίηση ερεθισμού. Μπορείτε να ελαχιστοποιήσετε τον κολπικό ερεθισμό μη χρησιμοποιείτε σαπούνι για να καθαρίσετε το εξωτερικό του κόλπου σας. Ακόμα και το ήπιο και ασαφές σαπούνι μπορεί να ερεθίσει τον κόλπο. Είναι επίσης χρήσιμο να μείνετε μακριά από υδρομασάζ και υδρομασάζ. Φορώντας εσώρουχα βαμβακιού μπορεί να βοηθήσει να κρατήσει την περιοχή δροσερή και να αποτρέψει τον ερεθισμό.

• Μην ντους. Η απομάκρυνση των βακτηρίων αφαιρεί μερικά από τα βακτηρίδια που προστατεύουν τον κόλπο από τη μόλυνση, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης BV.
• Χρησιμοποιήστε προστασία. Πάντα ασκείστε ασφαλές σεξ χρησιμοποιώντας προφυλακτικό με όλους τους σεξουαλικούς σας συνεργάτες. Αυτός είναι ο καλύτερος τρόπος για να αποφευχθεί η εξάπλωση του BV. Είναι επίσης σημαντικό να περιορίσετε τον αριθμό των σεξουαλικών σας εταίρων και να δοκιμάσετε για σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις κάθε έξι μήνες.
• Η BV είναι μια κοινή λοίμωξη, αλλά η λήψη αυτών των προληπτικών μέτρων μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο να την πάρετε. Είναι σημαντικό να καλέσετε αμέσως το γιατρό σας εάν πιστεύετε ότι έχετε BV, ειδικά εάν είστε έγκυος. Η λήψη άμεσης θεραπείας θα βοηθήσει στην αποφυγή εμφάνισης επιπλοκών.