Εμφυτεύσιμος απινιδωτής Cardioverter (ICD)

Ο εμφυτεύσιμος απινιδωτής cardioverter (ICD) είναι μια μικρή συσκευή που ο γιατρός σας μπορεί να βάλει στο στήθος σας για να βοηθήσει στη ρύθμιση ενός ακανόνιστου καρδιακού ρυθμού ή μιας αρρυθμίας

Αν και είναι μικρότερη από μια τράπουλα, το ICD περιέχει μια μπαταρία και έναν μικρό υπολογιστή που παρακολουθεί τον καρδιακό ρυθμό.Ο υπολογιστής σας δίνει μικρές ηλεκτρικές διαταραχές στην καρδιά σας σε συγκεκριμένες στιγμές.Αυτό βοηθάει στον έλεγχο του καρδιακού σας ρυθμού

Γιατροί πιο συχνά εμφυτεύματα ICD σε άτομα που έχουν απειλητικές για τη ζωή αρρυθμίες και που κινδυνεύουν από αιφνίδια καρδιακή ανακοπή, η οποία είναι μια κατάσταση στην οποία η καρδιά σταματά να χτυπά. Οι θείες μπορεί να είναι συγγενείς, πράγμα που σημαίνει κάτι που γεννήσατε, ή ένα σύμπτωμα καρδιακής νόσου.

Οι ICD είναι επίσης γνωστές ως καρδιακές εμφυτεύσιμες συσκευές ή απινιδωτές.

ΣκοπόΓιατί χρειάζομαι έναν εμφυτεύσιμο απινιδωτή καρδιοανατάξεως;

Η καρδιά σας έχει δύο αίτια, ή άνω αίθουσες, και δύο κοιλίες, ή κατώτερους θαλάμους. Οι κοιλίες σας αντλούν αίμα από την καρδιά σας στο υπόλοιπο σώμα σας. Αυτοί οι τέσσερις θάλαμοι της καρδιάς σας συστέλλονται σε μια χρονική ακολουθία για να αντλούν αίμα σε ολόκληρο το σώμα σας. Αυτό ονομάζεται ρυθμός.

Δύο κόμβοι στην καρδιά σας ελέγχουν τον ρυθμό της καρδιάς σας. Κάθε κόμβος στέλνει ηλεκτρική ώθηση σε μια χρονική ακολουθία. Αυτή η ώθηση αναγκάζει τους καρδιακούς μυς σας να συρρικνωθούν. Πρώτα το συμβόλαιο των κόλπων και στη συνέχεια η σύμβαση των κοιλιών. Αυτό δημιουργεί μια αντλία. Όταν η χρονική στιγμή αυτών των παλμών είναι απενεργοποιημένη, η καρδιά σας δεν αντλεί πολύ αποτελεσματικά το αίμα. Τα προβλήματα καρδιακού ρυθμού στις κοιλίες σας είναι πολύ επικίνδυνα επειδή η καρδιά σας μπορεί να σταματήσει την άντληση. Αυτό μπορεί να είναι θανατηφόρο αν δεν λάβετε αμέσως θεραπεία.

Θα μπορούσατε να επωφεληθείτε από ένα ICD εάν έχετε:

έναν πολύ γρήγορο και επικίνδυνο καρδιακό ρυθμό που ονομάζεται κοιλιακή ταχυκαρδία

ακανόνιστη άντληση, η οποία αναφέρεται ως κούραση ή κοιλιακή μαρμαρυγή

• μια καρδιά εξασθενημένη από ιστορικό καρδιακής νόσου ή από μια προηγούμενη καρδιακή προσβολή
• ένας διευρυμένος ή παχυμένος καρδιακός μυς, ο οποίος καλείται διαταραγμένα ή υπερτροφικά, καρδιομυοπάθεια
• συγγενή καρδιακά ελαττώματα, όπως σύνδρομο μακρού QT,
• καρδιακή ανεπάρκεια
• Πώς λειτουργεί Πώς λειτουργεί ένας εμφυτεύσιμος απινιδωτής καρδιοαναπαραγωγής;
• Ένα ICD είναι μια μικρή συσκευή εμφυτευμένη στο στήθος σας. Το κύριο μέρος, το οποίο ονομάζεται γεννήτρια παλμών, περιέχει μια μπαταρία και ένα μικροσκοπικό υπολογιστή που παρακολουθεί τους καρδιακούς ρυθμούς σας. Αν η καρδιά σας χτυπά πολύ γρήγορα ή ακανόνιστα, ο υπολογιστής παραδίδει έναν ηλεκτρικό παλμό για να διορθώσει το πρόβλημα.

Τα καλώδια που ονομάζονται καλώδια τρέχουν από τη γεννήτρια παλμών σε συγκεκριμένες περιοχές της καρδιάς σας. Αυτά τα καλώδια παράγουν τους ηλεκτρικούς παλμούς που αποστέλλονται από τη γεννήτρια παλμών.

Ανάλογα με τη διάγνωση, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει έναν από τους παρακάτω τύπους ICD:

Ένα ICD ενός θαλάμου στέλνει ηλεκτρικά σήματα στη δεξιά κοιλία.

Ένα ICD διπλού θαλάμου στέλνει ηλεκτρικά σήματα στο δεξιό κόλπο και τη δεξιά κοιλία.

• Μια αμφιβληστροειδική συσκευή στέλνει ηλεκτρικά σήματα στο δεξιό κόλπο και στις δύο κοιλίες. Οι γιατροί το χρησιμοποιούν για άτομα που έχουν καρδιακή ανεπάρκεια.
• Ένα ICD μπορεί επίσης να παραδώσει έως και τέσσερις διαφορετικούς τύπους ηλεκτρικών σημάτων στην καρδιά σας.
• Καρδιοανάτατο

Η καρδιοανάταξη δίνει ένα ισχυρότερο ηλεκτρικό σήμα που μπορεί να αισθάνεται σαν ένα χτύπημα στο στήθος σας. Επαναφέρει τους καρδιακούς ρυθμούς σε φυσιολογικό όταν ανιχνεύει έναν πολύ γρήγορο καρδιακό ρυθμό.

Απινίδωση

Ο απινίδωση στέλνει ένα πολύ ισχυρό ηλεκτρικό σήμα που επανεκκινεί την καρδιά σας. Η αίσθηση είναι οδυνηρή και μπορεί να σας χτυπήσει από τα πόδια σας, αλλά διαρκεί μόνο ένα δευτερόλεπτο.

Antitachycardia

Η βηματοδότηση Antitachycardia παρέχει έναν παλμό χαμηλής ενέργειας για την επαναφορά ενός γρήγορου καρδιακού παλμού. Συνήθως, δεν αισθάνεστε τίποτα όταν εμφανίζεται ο παλμός. Ωστόσο, μπορεί να αισθανθείτε ένα μικρό πτερυγισμό στο στήθος σας.

Βραδυκαρδία

Η βηματοδότηση βραδυκαρδίας αποκαθιστά έναν καρδιακό παλμό που είναι πολύ αργός σε κανονική ταχύτητα. Σε αυτή την κατάσταση, το ICD λειτουργεί σαν βηματοδότης. Τα άτομα με ΔΕΑ έχουν συνήθως καρδιές που κτυπά πολύ γρήγορα. Ωστόσο, η απινίδωση μπορεί μερικές φορές να προκαλέσει την επιβράδυνση της καρδιάς σε ένα επικίνδυνο επίπεδο. Η βηματοδότηση βραδυκαρδίας επιστρέφει τον ρυθμό στο φυσιολογικό.

ΠροετοιμασίαΠώς προετοιμάζομαι για τη διαδικασία;

Δεν πρέπει να φάτε ή να πιείτε τίποτα μετά τα μεσάνυχτα της ημέρας πριν από τη διαδικασία. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σας ζητήσει να σταματήσετε να παίρνετε ορισμένα φάρμακα, όπως η ασπιρίνη ή εκείνα που προκαλούν πήξη του αίματος. Βεβαιωθείτε ότι ενημερώστε το γιατρό σας σχετικά με τα φάρμακα, τα φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή και τα συμπληρώματα που παίρνετε πριν από τη διαδικασία. Δεν πρέπει ποτέ να σταματήσετε να παίρνετε ένα φάρμακο χωρίς να μιλήσετε πρώτα με το γιατρό σας.

Διαδικασία Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της διαδικασίας;

Μια διαδικασία εμφύτευσης ICD είναι ελάχιστα επεμβατική. Ένας ηλεκτροφυσιολόγος συνήθως εμφυτεύει τη συσκευή σε εργαστήριο ηλεκτροφυσιολογίας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, θα είστε ξύπνιοι κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Ωστόσο, θα λάβετε ένα ηρεμιστικό για να σας κάνει να νιώσετε υπνηλία και ένα τοπικό αναισθητικό για να μουλιάσετε την περιοχή του στήθους σας.

Αφού κάνετε μικρές τομές, ο γιατρός θα καθοδηγήσει τα ηλεκτρόδια μέσω μιας φλέβας και θα τα συνδέσει με τους συγκεκριμένους μυς της καρδιάς σας. Ένα εργαλείο παρακολούθησης ακτίνων Χ που ονομάζεται φθοριοσκόπιο μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό σας στην καρδιά σας.

Στη συνέχεια θα συνδέσουν το άλλο άκρο των αγωγών στη γεννήτρια παλμών. Ο γιατρός θα κάνει μια μικρή τομή και θα τοποθετήσει τη συσκευή σε μια τσέπη δέρματος στο στήθος σας, συνήθως κάτω από τον αριστερό σας ώμο.

Η διαδικασία συνήθως διαρκεί μία έως τρεις ώρες. Στη συνέχεια, θα παραμείνετε στο νοσοκομείο για τουλάχιστον 24 ώρες για αποκατάσταση και παρακολούθηση. Θα πρέπει να αισθάνεστε πλήρως ανακτηθεί μέσα σε τέσσερις έως έξι εβδομάδες.

Ένας γιατρός μπορεί επίσης να εμφυτεύσει μια ICD χειρουργικά υπό γενική αναισθησία. Σε αυτή την περίπτωση, ο χρόνος αποκατάστασης του νοσοκομείου σας μπορεί να διαρκέσει έως και πέντε ημέρες.

ΚίνδυνοιΠοιες είναι οι κίνδυνοι που σχετίζονται με τη διαδικασία;

Όπως συμβαίνει με οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση, μια διαδικασία εμφύτευσης ICD μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία, πόνο και μόλυνση στη θέση τομής. Είναι επίσης πιθανό να έχετε μια αλλεργική αντίδραση στα φάρμακα που λαμβάνετε κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Τα πιο σοβαρά προβλήματα που σχετίζονται με αυτή τη διαδικασία είναι σπάνια. Εντούτοις, μπορεί να περιλαμβάνουν:

θρόμβους αίματος

βλάβη στην καρδιά σας, βαλβίδες ή αρτηρίες

• συσσώρευση υγρών γύρω από την καρδιά
• καρδιακή προσβολή
• η συσκευή σας θα περιστασιακά σοκάρει την καρδιά σας χωρίς λόγο. Παρόλο που οι κλονισμοί είναι σύντομοι και δεν είναι επιβλαβείς, πιθανότατα θα τους αισθανθείτε. Εάν υπάρχει κάποιο πρόβλημα με το ICD, ο ηλεκτροφυσιολόγος μπορεί να χρειαστεί να το επαναπρογραμματίσει.
• Ανάκτηση Τι συμβαίνει μετά τη διαδικασία;
• Ανάλογα με την κατάστασή σας, η ανάκτηση μπορεί να διαρκέσει από λίγες μέρες έως μερικές εβδομάδες. Θα πρέπει να αποφύγετε τις δραστηριότητες υψηλής επίπτωσης και τη βαριά ανύψωση για τουλάχιστον ένα μήνα μετά τη διαδικασία σας.

Η American Heart Association αποθαρρύνει την οδήγηση για τουλάχιστον έξι μήνες μετά από μια διαδικασία εμφύτευσης ICD. Αυτό σας δίνει την ευκαιρία να αξιολογήσετε εάν ένα σοκ στην καρδιά σας θα σας κάνει να λιποθυμείτε.

OutlookWhat είναι η μακροπρόθεσμη προοπτική;

Η ύπαρξη ενός ICD είναι μια δέσμευση δια βίου.

Αφού ανακτήσετε, ο γιατρός σας θα συναντηθεί μαζί σας για να προγραμματίσετε τη συσκευή σας. Θα πρέπει να συνεχίσετε να συναντάτε το γιατρό σας κάθε τρεις έως έξι μήνες. Να είστε βέβαιος να λάβετε οποιαδήποτε συνταγογραφούμενα φάρμακα και να υιοθετήσετε τον τρόπο ζωής και τις αλλαγές διατροφής που συνιστά ο γιατρός σας.

Οι μπαταρίες στη συσκευή διαρκούν πέντε έως επτά χρόνια. Θα χρειαστείτε άλλη διαδικασία για να αντικαταστήσετε τις μπαταρίες. Ωστόσο, αυτή η διαδικασία είναι ελαφρώς λιγότερο περίπλοκη από την πρώτη.

Ορισμένα αντικείμενα μπορούν να παρεμποδίσουν την απόδοση της συσκευής σας, επομένως θα πρέπει να τα αποφύγετε. Αυτά περιλαμβάνουν συστήματα ασφαλείας και ορισμένο ιατρικό εξοπλισμό, όπως μαγνητοσκοπητές και γεννήτριες ισχύος.

Μπορεί να θέλετε να μεταφέρετε μια κάρτα στο πορτοφόλι σας ή να φορέσετε ένα βραχιόλι ιατρικής αναγνώρισης που αναφέρει τον τύπο ICD που έχετε. Θα πρέπει επίσης να προσπαθήσετε να κρατήσετε τα κινητά τηλέφωνα και άλλες κινητές συσκευές τουλάχιστον 6 εκατοστά μακριά από το ICD σας.

Ενημερώστε το γιατρό σας εάν αντιμετωπίζετε προβλήματα με τη συσκευή σας και επικοινωνήστε με το γιατρό σας αμέσως εάν ο απινιδωτής σας προκαλεί σοκ για να κάνετε επανεκκίνηση της καρδιάς σας.