Υπερουριχαιμία: συμπτώματα, θεραπεία και πολλά άλλα

Η υπερουριχαιμία είναι συχνή

Η υπερουριχαιμία συμβαίνει όταν υπάρχει υπερβολικό ουρικό οξύ στο αίμα σας Τα υψηλά επίπεδα ουρικού οξέος μπορούν να οδηγήσουν σε διάφορες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένου ενός επώδυνου τύπου αρθρίτιδας που ονομάζεται ουρική αρθρίτιδα. όπως οι καρδιακές παθήσεις, ο διαβήτης και η νεφρική νόσο

Οι τιμές της υπερουριχαιμίας αυξήθηκαν έντονα από το 1960. Η πιο πρόσφατη σημαντική μελέτη της υπερουριχαιμίας και της ουρικής αρθρίτιδας έδειξε ότι 43. 3 εκατομμύρια Αμερικανοί έχουν την κατάσταση

1 ->

ΑιτίεςΥπάρχει υπερουριχαιμία

Το ουρικό οξύ σχηματίζεται όταν τα πουρίνες διασπώνται στο σώμα σας.Τα Purines είναι χημικές ουσίες που βρίσκονται σε ορισμένα τρόφιμα. 99> κόκκινο κρέας

κρέας οργάνων

• θαλασσινά
• φασόλια
• Κανονικά, το σώμα σας βγαίνει από το ουρικό οξύ όταν ουρείτε. Η υπερουριχαιμία συμβαίνει όταν το σώμα σας είτε παράγει υπερβολικό ουρικό οξύ είτε δεν μπορεί να αποβάλει αρκετά από αυτό. Συνήθως συμβαίνει επειδή οι νεφροί σας δεν το εξαλείφουν αρκετά γρήγορα.

Τα υπερβολικά επίπεδα ουρικού οξέος στο αίμα σας μπορούν να οδηγήσουν στο σχηματισμό κρυστάλλων. Αν και αυτά μπορούν να σχηματιστούν οπουδήποτε στο σώμα, τείνουν να σχηματίζονται μέσα και γύρω από τις αρθρώσεις σας και στα νεφρά σας. Τα αμυντικά λευκά αιμοσφαίρια του σώματός σας μπορεί να επιτεθούν στους κρυστάλλους, προκαλώντας φλεγμονή και πόνο.

Συμπτώματα Συμπτώματα της υπεργλυκαιμίας

Μόνο το ένα τρίτο των ατόμων με συμπτώματα υπερουριχαιμίας εμφανίζουν συμπτώματα. Αυτό είναι γνωστό ως ασυμπτωματική υπερουριχαιμία.

Παρτίδα

Η ουρική αρθρίτιδα, μερικές φορές ονομάζεται ουρική αρθρίτιδα, εμφανίζεται σε περίπου 20% των ατόμων με υπερουριχαιμία. Μια ταχεία πτώση των επιπέδων ουρικού οξέος μπορεί επίσης να προκαλέσει ουρική αρθρίτιδα. Η ουρική αρθρίτιδα μπορεί να εμφανιστεί ως μεμονωμένες επιθέσεις ή φωτοβολίδες. Μερικοί άνθρωποι αντιμετωπίζουν χρόνια ουρική αρθρίτιδα, η οποία περιλαμβάνει αριθμό επιθέσεων που συμβαίνουν σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Η ουρική αρθρίτιδα μπορεί να επηρεάσει οποιαδήποτε άρθρωση στο σώμα σας, αλλά οι φωτοβολίδες συχνά εμφανίζονται αρχικά στο μεγάλο δάχτυλο του ποδιού σας. Τα πόδια, οι αστραγάλες, τα γόνατα και οι αγκώνες είναι επίσης κοινές τοποθεσίες της ουρικής αρθρίτιδας.

Οι επιθέσεις ουρικής αρθρίτιδας τείνουν να εμφανίζονται ξαφνικά, συχνά τη νύχτα. Οι επιθέσεις κορυφώνονται σε ένταση σε περίπου 12 έως 14 ώρες. Ακόμη και χωρίς θεραπεία, οι επιθέσεις της ουρικής αρθρίτιδας συνήθως υποχωρούν εντός δύο εβδομάδων.

Τα συμπτώματα της ουρικής αρθρίτιδας μπορεί να περιλαμβάνουν:

έντονο πόνο στις αρθρώσεις

δυσκαμψία των αρθρώσεων

δυσκολία μετακίνησης των προσβεβλημένων αρθρώσεων

• ερυθρότητα και οίδημα
• «είχαμε υπερουρικαιμία για αρκετά χρόνια, οι κρύσταλλοι ουρικού οξέος μπορούν να σχηματίσουν συστάδες που ονομάζονται tophi. Αυτά τα σκληρά κομμάτια βρίσκονται κάτω από το δέρμα σας, γύρω από τις αρθρώσεις σας και στην καμπύλη στο πάνω μέρος του αυτιού σας. Το Tophi μπορεί να επιδεινώσει τον πόνο των αρθρώσεων και με την πάροδο του χρόνου να βλάψει τις αρθρώσεις σας ή να συμπιέσει τα νεύρα σαςΕίναι συχνά ορατά στον οφθαλμό και μπορεί να παραμορφωθούν.
• Νεφροί πέτρες
• Οι κρύσταλλοι ουρικού οξέος μπορούν να προκαλέσουν τη συσσώρευση λίθων στα νεφρά σας. Συχνά, οι πέτρες είναι μικρές και περνούν στα ούρα σας. Μερικές φορές, μπορούν να γίνουν πολύ μεγάλοι για να περάσουν και να μπλοκάρουν τμήματα του ουροποιητικού σας συστήματος.
• Τα συμπτώματα των πετρωμάτων στα νεφρά περιλαμβάνουν:

πόνο ή πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης, στην πλευρά, στην κοιλιά ή στη βουβωνική χώρα

ναυτία

αυξημένη επιθυμία για ούρηση

πόνος όταν ούρηση

> αίμα στα ούρα σας

• οσμή με οσμή
• Εάν έχετε επίσης νεφρική λοίμωξη, μπορεί να εμφανίσετε πυρετό ή ρίγη.
• Αυτή η συσσώρευση ούρων είναι μια ιδανική ζώνη αναπαραγωγής για βακτήρια. Ως αποτέλεσμα, οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος είναι κοινές όταν έχετε πέτρες στα νεφρά.
• Μάθετε περισσότερα: Τι είναι η λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος (ουροδόχου κύστης);
• Παράγοντες κινδύνου Ο κίνδυνος υπερουριχαιμίας
• Ο καθένας μπορεί να παρουσιάσει υπερουρικαιμία, αλλά είναι πιο κοινός στους άνδρες από τις γυναίκες και ο κίνδυνος σας αυξάνεται με την ηλικία.
• Αρκετοί παράγοντες κινδύνου σχετίζονται με την υπερουριχαιμία:

χρήση αλκοόλ

μερικά φάρμακα, ιδιαίτερα φάρμακα για καρδιακές παθήσεις > υψηλός θόρυβος

υψηλό επίπεδο γλυκόζης στο αίμα

υποθυρεοειδισμός

παχυσαρκία

ακραία επίπεδα φυσικής δραστηριότητας

• Διάγνωση Πως διαγνωρίζεται η υπερουριχαιμία < Ο γιατρός σας μπορεί να κάνει τις εξετάσεις αίματος και ούρων για να μετρήσει τα επίπεδα κρεατινίνης, τα οποία καθορίζουν τη νεφρική λειτουργία, καθώς και τα επίπεδα ουρικού οξέος.
• Το αίμα λαμβάνεται συνήθως από μια φλέβα στο χέρι σας, συνήθως στο εσωτερικό του αγκώνα σας το πίσω μέρος του χεριού σας. Το ουρικό οξύ συνήθως βρίσκεται στα ούρα σας ως το σώμα σας το αποβάλλει. Ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει 24ωρη συλλογή ούρων εάν στο αίμα σας υπάρχουν αυξημένα επίπεδα ουρικού οξέος.
• Αυτό το τεστ ούρων επαναλαμβάνεται έπειτα από μια δίαιτα περιορισμένη με πουρίνη, η οποία βοηθά στο να καθορίσετε εάν:
• τρώτε πάρα πολλά τρόφιμα υψηλής περιεκτικότητας
• το σώμα σας κάνει υπερβολικό ουρικό οξύ
• το σώμα δεν εκκρίνει αρκετό ουρικό οξύ
• Εάν αντιμετωπίζετε συμπτώματα ουρικής αρθρίτιδας, ο γιατρός σας θα θελήσει να εξετάσει κάθε υγρό που έχει δημιουργηθεί στις αρθρώσεις σας. Αυτό γίνεται χρησιμοποιώντας μια λεπτή βελόνα για να αντλεί υγρό από την άρθρωση. Θα σταλεί σε ένα εργαστήριο όπου θα εξεταστεί για οποιαδήποτε ένδειξη κρυστάλλων ουρικού οξέος. Η παρουσία αυτών των κρυστάλλων υποδηλώνει ουρική αρθρίτιδα.
• ΘεραπείαΥπερουριχαιμία
• Η θεραπεία σας για την υπερουρικαιμία θα εξαρτηθεί από την αιτία της. Εάν η υπερουρικαιμία σας είναι ασυμπτωματική, η θεραπεία δεν συνιστάται. Σε αυτήν την περίπτωση, δεν υπάρχει κανένα αποδεδειγμένο όφελος για τη χορήγηση θεραπειών μείωσης ουρικού οξέος.
• Η ουρική αρθρίτιδα αντιμετωπίζεται με ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα φάρμακα:

Αν η υπερουριχαιμία σας είναι συνδεδεμένη με μια υποκείμενη κατάσταση, η κατάσταση θα πρέπει να αντιμετωπιστεί:

) μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη ή τη μείωση της σοβαρότητας της ουρικής αρθρίτιδας. Αυτές περιλαμβάνουν ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin IB), naproxen (Aleve, Naprosyn) και celecoxib (Celebrex),

Colchicine (Colcrys) χρησιμοποιείται συχνά για την πρόληψη ή τη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας, ιδιαίτερα για άτομα που δεν ανέχονται καλά τα ΜΣΑΦ.

Η προμπενεσίδη βοηθά στην μείωση των επιπέδων ουρικού οξέος αυξάνοντας την ούρηση και χρησιμοποιείται για την πρόληψη των προσβολών της ουρικής αρθρίτιδας.

• Η αλλοπουρινόλη (Zyloprim) και η φεβουξοστάτη (Uloric) βοηθούν στην πρόληψη της ουρικής αρθρίτιδας μειώνοντας την ποσότητα του ουρικού οξέος στην κυκλοφορία του αίματός σας.
• Η θεραπεία για tophaceous ουρική αρθρίτιδα είναι η ίδια με την ουρική αρθρίτιδα. Εάν οι tophi γίνονται τόσο μεγάλες ώστε να παρεμβαίνουν στην κίνηση των αρθρώσεων, να βλάψουν τον περιβάλλοντα ιστό ή να προεξέχουν από το δέρμα σας, ίσως χρειαστεί να αφαιρεθούν χειρουργικά.
• Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, γίνεται μια τομή στο δέρμα πάνω από ένα tophus και το tophus αφαιρείται. Σε σπάνιες περιπτώσεις βλάβης των αρθρώσεων, μπορεί να ληφθεί υπόψη η χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης άρθρωσης.

Λίθοι νεφρού

Εάν έχετε πέτρες στα νεφρά μικρότερες από 5 χιλιοστά (mm), ο γιατρός σας μπορεί να σας συμβουλεύσει να πίνετε πολύ νερό και να παίρνετε τα φάρμακα για τον πόνο χωρίς φάρμακα μέχρι να περάσουν οι πέτρες.

Οι πέτρες νεφρού που είναι 5 mm ή μεγαλύτερες είναι λιγότερο πιθανό να περάσουν από μόνα τους. Μερικοί γιατροί συνταγογραφούν φάρμακα όπως η ταμσουλοζίνη (Flomax) για να χαλαρώσουν τους μύες της ουροφόρου οδού σας. Αυτό μπορεί να καταστήσει ευκολότερη και λιγότερο οδυνηρή τη διέλευση των λίθων.

Μπορεί να απαιτούνται πρόσθετες τεχνικές. Η εξωσωματική λιθοτριψία με κύμα εμφάνισης είναι μια μη επεμβατική διαδικασία όπου η υπερηχητική ενέργεια ή τα κύματα κρούσεων κατευθύνονται μέσω του δέρματός σας στη πέτρα στα νεφρά. Τα κύματα κλονισμού σπάσουν την μεγάλη πέτρα σε μικρότερα κομμάτια που μπορούν να περάσουν ευκολότερα μέσα από το ουροποιητικό σας σύστημα.

Εάν οι πέτρες είναι μεγαλύτερες από 10 mm, μπορεί να χρειαστεί να αφαιρεθούν χειρουργικά.

Η ουρητηροσκοπική χειρουργική διεξάγεται περνώντας ένα εύρος 2 mm μέσω της ουρήθρας σας. Περνάει μέσα από την ουροδόχο κύστη σας και κατευθείαν στους ουρητήρες, οι οποίοι είναι οι σωλήνες που συνδέουν τα νεφρά σας με την ουροδόχο κύστη.

• Ο χειρουργός σας μπορεί να εκτελέσει εκχύλιση πέτρας. Εάν οι πέτρες πρέπει να είναι κατακερματισμένες πρώτα, τα νάρθηκα μπορούν να τοποθετηθούν για να βοηθήσουν τη ροή των ούρων. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση του πόνου και να κρατήσει τους ουρητήρες διασταλμένους για να επιτρέψει την ευκολότερη διέλευση κατακερματισμένων ή διάλυσης πέτρες.
• Δίαιτα Διατροφής Υψηλότητα
• Ορισμένες διατροφικές αλλαγές μπορεί να σας βοηθήσουν να μειώσετε το επίπεδο ουρικού οξέος στο αίμα σας. Εάν η υπερουριχαιμία σας είναι δεμένη με ουρική αρθρίτιδα, οι διαιτητικές αλλαγές ενδέχεται να μειώσουν τον κίνδυνο εμφάνισης ουρικής αρθρίτιδας και να επιβραδύνουν την πρόοδο οποιασδήποτε βλάβης των αρθρώσεων.
• Αν νομίζετε ότι η αλλαγή της διατροφής σας μπορεί να είναι επωφελής, συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Μπορούν να σας βοηθήσουν να προσδιορίσετε αν αυτή είναι η καλύτερη επιλογή για εσάς.

Εάν προσαρμόζετε τη διατροφή σας, θα πρέπει να συνεχίσετε να ακολουθείτε το θεραπευτικό σας σχήμα που συνιστάται από το γιατρό σας. Οι διαιτητικές αλλαγές δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται ως θεραπεία πρώτης γραμμής.

Θυμηθείτε ότι το ουρικό οξύ σχηματίζεται όταν τα πουρίνες διασπώνται στο σώμα σας. Αν και η πουρίνη εμφανίζεται φυσικά, είναι επίσης παρούσα σε ορισμένα τρόφιμα. Η αποφυγή αυτών των τροφών μπορεί να είναι επωφελής.

Τι πρέπει να αποφύγουμε

κόκκινα κρέατα

ζαχαρούχα τρόφιμα και ποτά, ειδικά εάν περιέχουν σιρόπι καλαμποκιού υψηλής περιεκτικότητας σε φρουκτόζη

, όπως το ήπαρ

γαρίδες, σαρδέλες, χτένια και μύδια

ψάρια, όπως τόνος, γάδος, ρέγγα και μπακαλιάρος

σπανάκι, μπιζέλια και μανιτάρια

μπύρες και αλκοολούχα ποτά

συμπληρώματα ζύμης

Εκτός από τη μείωση των πουρινών, πρέπει να πίνετε περισσότερα υγρά, ειδικά νερό.Η παραμονή ενυδατωμένη έχει συνδεθεί με λιγότερες επιθέσεις ουρικής αρθρίτιδας. Ένας γενικός κανόνας είναι να πίνετε οκτώ ποτήρια υγρού κάθε ουδέτερης δόσης. Συζητήστε με το γιατρό σας για το πόσο πρέπει να πίνετε.

Θα πρέπει επίσης να ασκείτε τακτικά και να διατηρείτε ένα υγιές βάρος. Ο γιατρός σας μπορεί να κάνει συγκεκριμένες συστάσεις που ταιριάζουν καλύτερα στις ανάγκες σας.

ΠροοπτικήΗ κατώτατη γραμμή

Εάν έχετε ασυμπτωματική υπερουριχαιμία, οι αλλαγές της διατροφής και του τρόπου ζωής μπορούν να βοηθήσουν να μειωθούν τα επίπεδα ουρικού οξέος στο αίμα σας.

• Εάν τα επίπεδα ουρικού οξέος δεν ελέγχονται, θα κινδυνεύετε να αναπτύξετε:
• χρόνια ουρική αρθρίτιδα
• νεφρικά προβλήματα
• υπέρταση
• διαβήτης
• μεταβολικό σύνδρομο
• θέλετε να ακολουθήσετε τις οδηγίες του γιατρού σας για να αποφύγετε την εμφάνιση σοβαρών χρόνιων παθήσεων.
• Συνεχίστε να διαβάζετε: Διατροφικές οδηγίες και περιορισμούς διατροφής για φαγητό φιλική προς την ουρική αρθρίτιδα "