Ηπατορεναλγία[SET:h1el]Ηπατοπρενθική Σύνδρομο

Τι είναι το ηπατοπρεπτικό σύνδρομο;

Το σύνδρομο του Hepatorenal (HRS) είναι ένας τύπος προοδευτικής νεφρικής ανεπάρκειας που παρατηρείται σε άτομα με σοβαρή ηπατική βλάβη, που συνήθως προκαλείται από κίρρωση. Καθώς οι νεφροί σταματούν να λειτουργούν, οι τοξίνες αρχίζουν να συσσωρεύονται στο σώμα. Τελικά, αυτό οδηγεί σε ηπατική ανεπάρκεια.

Υπάρχουν δύο μορφές HRS. Ο τύπος 1 HRS σχετίζεται με ταχεία νεφρική ανεπάρκεια και υπερπαραγωγή κρεατινίνης. Το HRS τύπου 2 σχετίζεται με πιο σταδιακή νεφρική βλάβη. Γενικά εξελίσσεται πιο αργά. Τα συμπτώματα είναι γενικά πιο λεπτές.

Το HRS είναι μια εξαιρετικά σοβαρή κατάσταση. Είναι σχεδόν πάντα μοιραία. Σύμφωνα με μια μελέτη στο Clinical Biochemist Reviews, τα άτομα με HRS τύπου 1 έχουν ένα μέσο χρόνο επιβίωσης δύο εβδομάδων. Σχεδόν όλοι με τον τύπο 1 θα πεθάνουν μέσα σε οκτώ έως 10 εβδομάδες, εκτός εάν μπορεί να γίνει επειγόντως μεταμόσχευση ήπατος. Ο μέσος χρόνος επιβίωσης για τον τύπο 2 είναι έξι μήνες.

ΣυμπτώματαΠοιά είναι τα συμπτώματα του ηπατορρεικού σύνδρομου;

Τα συμπτώματα του HRS θα πρέπει να αντιμετωπίζονται ως ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης. Εάν εμφανίσετε κάποιο από τα συμπτώματα που αναφέρονται παρακάτω, επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας. Η θεραπεία είναι ιδιαίτερα επείγουσα αν αντιμετωπίζετε επί του παρόντος άλλα προβλήματα με τα νεφρά.

Τα συνήθη συμπτώματα του HRS περιλαμβάνουν:

• σύγχυση
• παραλήρημα
• ναυτία
• εμετός
• άνοια
• αύξηση βάρος
• ίκτερος <κιτρινίζει το δέρμα και τα μάτια < παραγωγή ούρων
• σκούρα ούρα
• διογκωμένη κοιλία

Αιτίες και παράγοντες κινδύνουΠηγές και παράγοντες κινδύνου για το ηπατορρενικό σύνδρομο

Το HRS είναι πάντα μια επιπλοκή της ηπατικής νόσου. Η κατάσταση σχεδόν πάντα προκαλείται από κίρρωση του ήπατος. Εάν έχετε κίρρωση, ορισμένοι παράγοντες αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης ΚΝΣ. Αυτά περιλαμβάνουν:

ασταθής αρτηριακή πίεση

• χρήση διουρητικών
• οξεία αλκοολική ηπατίτιδα
• γαστρεντερική αιμορραγία
• αυθόρμητη βακτηριακή περιτονίτιδα
• άλλες λοιμώξεις (ιδιαίτερα στους νεφρούς)
• ΔιάγνωσηDiagnosis Hepatorenal Syndrome < Ο γιατρός σας μπορεί να υποψιάζεται ότι έχετε αυτή την κατάσταση κατά τη διάρκεια μιας φυσικής εξέτασης. Θα αναζητήσουν σημάδια HRS όπως:

οίδημα του ιστού του μαστού

πληγές στο δέρμα

• συσσώρευση υγρών στην κοιλία
• ίκτερος
• Η διάγνωση του HRS σημαίνει την εξαίρεση άλλων αιτιών νεφρικής ανεπάρκειας. Αυτό απαιτεί μια σειρά εξετάσεων αίματος και ούρων. Οι εξετάσεις θα βοηθήσουν το γιατρό σας να αξιολογήσει τη λειτουργία του ήπατος και των νεφρών σας. Σε σπάνιες περιπτώσεις, το HRS μπορεί να εμφανιστεί σε ασθενείς των οποίων το ήπαρ έχει υποστεί βλάβη από άλλες αιτίες από την κίρρωση. Εάν δεν έχετε κίρρωση, ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει πρόσθετες εξετάσεις για ιική ή αλκοολική ηπατίτιδα.
• Θεραπεία Θεραπεία του συνδρόμου του ήπατος

Τα φάρμακα που ονομάζονται αγγειοσυσταλτικά μπορούν να βοηθήσουν στη χαμηλή αρτηριακή πίεση που προκαλείται από το HRS.Η αιμοκάθαρση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη βελτίωση των συμπτωμάτων των νεφρών. Η αιμοκάθαρση φιλτράρει τα επιβλαβή απόβλητα, το υπερβολικό άλας και την περίσσεια νερού από το αίμα σας. Εκτελείται σε νοσοκομείο ή κλινική αιμοκάθαρσης. Οι μεταμοσχεύσεις ήπατος είναι η πιο αποτελεσματική θεραπεία για το HRS. Ο κατάλογος αναμονής για μεταμόσχευση ήπατος είναι μακρύς και πολλοί άνθρωποι πεθαίνουν πριν να είναι διαθέσιμο ένα ήπαρ. Εάν μπορείτε να πάρετε μια μεταμόσχευση, οι πιθανότητες επιβίωσης σας βελτιώνονται πολύ.

Το Outlook και οι ΕπιπλοκέςComments και η μακροπρόθεσμη προοπτική για το Hepatorenal σύνδρομο

Το HRS είναι σχεδόν πάντα θανατηφόρο. Ωστόσο, μια μεταμόσχευση ήπατος μπορεί να επεκτείνει τη ζωή σας. Οι επιπλοκές του HRS εμφανίζονται κανονικά κατά τη διάρκεια της νεφροπάθειας τελικού σταδίου. Περιλαμβάνουν:

υπερφόρτωση υγρών

δευτερογενείς λοιμώξεις

• βλάβη οργάνων
• κώμα
• Πρόληψη πρόληψη του ηπατορρενωτικού συνδρόμου
• Ο μόνος τρόπος πρόληψης του HRS είναι να διατηρήσετε το ήπαρ σας υγιές. Για να μειώσετε τον κίνδυνο ανάπτυξης κίρρωσης, αποφύγετε να πίνετε υπερβολικές ποσότητες αλκοόλ.

Θα πρέπει επίσης να προσπαθήσετε να αποφύγετε τη συστολή της ηπατίτιδας. Η ηπατίτιδα Α και Β μπορεί να προληφθεί με εμβολιασμό. Δεν υπάρχει επί του παρόντος κανένα εμβόλιο κατά της ηπατίτιδας C. Ορισμένα μέτρα που μπορείτε να λάβετε για να αποφύγετε την ηπατίτιδα C περιλαμβάνουν:

πλύσιμο των χεριών σας μετά από χειραψία

έλεγχος για τον ιό της ηπατίτιδας C

• > να μην χρησιμοποιούν παράνομα ναρκωτικά
• να ασκούν σταθερά ασφαλή σεξουαλική επαφή
• Κάποιες αιτίες κίρρωσης δεν μπορούν να αποφευχθούν. Εάν κινδυνεύετε να αναπτύξετε κίρρωση, ο γιατρός σας μπορεί να παρακολουθεί τακτικά τη λειτουργία του ήπατος. Μπορούν επίσης να παραγγείλουν εξετάσεις αίματος και απεικόνισης για την ανίχνευση πρώιμων σημείων της πάθησης.